Hablando con Mujeres sobre Embarazos No Planificados y el Uso Consistente de los Métodos Anticonceptivos Guía para Lideres Comunitarios Creando Futuros Saludables: La Campaña para Prevenir los Embarazos No Planificados en la Ciudad de Nueva York ORGANIZACIONES FUNDADORAS 212.274.7224 Bronx District Public Health Office, NYC Dept of Health & Mental Hygiene The Bronx Health Link Hostos Community College Montefiore Medical Center Planned Parenthood of New York City The Women s Housing and Economic Development Corporation (WHEDco)
CONTENIDO 1. Sobre Esta Guía 2. Por Qué Enfocarnos en los Embarazos No Planificados? 3. La Conversación 4. Iniciando la Conversación 5. Ejemplo de una Conversación 6. Recursos que Pueden Usar las Mujeres 7. Mitos y Hechos 2
SOBRE ESTA GUIA UN RECURSO PARA LIDERES COMUNITARIOS Esta guía está diseñada para ayudar a los líderes de la comunidad ha hablar con las mujeres con las cuales trabajan sobre la prevención de embarazos no planificados, los planes para la crianza de los hijos y el uso consistente de los métodos anticonceptivos. El lenguaje de esta guía se puede utilizar como referencia para tener conversaciones individuales con las mujeres o en la preparación de materiales educativos. BASADA EN INVESTIGACION EXTENSA Este contenido ha sido desarrollado a través de un proceso de investigación extensa, que incluye entrevistas individuales con los líderes de la comunidad, grupos focales con mujeres de 18 a 29 años y una encuesta de los residentes de la ciudad de Nueva York. Esta investigación identificó mensajes diseñados para motivar a las mujeres que todavía no están listas para ser madres o para ser madres otra vez a utilizar consistentemente los métodos anticonceptivos. También ayudó con el descubrimiento de herramientas y mensajes para ayudar a los líderes de la comunidad hablar directamente con las mujeres y hablar publicamente sobre los embarazos no planificados. 3
POR QUE ENFOCARNOS EN LOS EMBARAZOS NO PLANIFICADOS? Crear una comunidad sana y próspera comienza al ayudar a las mujeres a tomar control de su futuro para que puedan alcanzar su máximo potencial. Para muchas mujeres, tener un(a) hijo(a) antes de que estén listas para ser madres puede ponerlas bajo mucho estrés económico y poner en espera sus planes para el futuro. Sesenta y cuatro por ciento de los embarazos en la ciudad de Nueva York no son planificados. Esto sugiere que la falta de educación acerca de y la falta de acceso a los métodos anticonceptivos previene su uso por muchas mujeres que lo necesitan. Los métodos anticonceptivos son una parte esencial para el bienestar y la salud de la mujer y por lo tanto debe ser accesibles a todas aquellas mujeres que lo necesiten. Estos previenen el embarazo no planeado y también pueden mejorar otros aspectos de la salud de la mujer, tales como la disminución del riesgo de cáncer de los ovarios y del endometrio. Al hablar con las mujeres sobre el embarazo y el uso consistente de un método anticonceptivo y dirigir a aquellas que lo deseen hacia los recursos disponibles usted puede ayudar a las mujeres a tomar decisiones saludables y a alcanzar su máximo potencial. 4
LA CONVERSACION AYUDE A LA MUJER A PENSAR EN SU VIDA No necesita ser un(a) experto(a) en salud para ayudarle a una mujer en su comunidad a tomar una decisión informada de cuando tener un bebé o usar un método anticonceptivo hasta que esté lista para ser madre. No hay necesidad de dar información médica sobre los diferentes métodos anticonceptivos. Usted sólo tiene que escuchar sin prejuicios y ayudarle a contemplar sus opciones para decidir que es lo correcto para ella. HABLE CON ELLA SOBRES SUS METAS, CUANDO ENCAJA UN BEBE Y RECURSOS PARA OBTENER MAS INFORMACION SOBRE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS Enfoque la conversación en lo que ella quiere para sí misma no es necesario entrar en los detalles de su vida sexual. Sólo tiene que hablar de las metas que ella tiene para su vida, en que momento encaja tener un bebé o, si ya es madre, otro(a) niño(a) y si lo necesita, guíela hacia los recursos donde puede aprender más sobre los métodos anticonceptivos. Aquí hay una fórmula para el tipo de conversación que desea tener: Cuales son las metas para su vida? Encaja un bebé (o si ya es madre, otro bebé) en sus planes? Si, sí. Cuándo es el momento oportuno para tener un bebé? Hasta entonces, para usted, Cuál es el mejor método anticonceptivo? HAGA PREGUNTAS SOBRE EMBARAZOS, SIN JUZGAR Haciéndole preguntas a una mujer sobre su estado de preparación para ser madre, es una forma efectiva de ayudarle a considerar el uso regular de un método anticonceptivo. Aquí hay algunas preguntas que le puede hacer: 5
Imagine. Cómo sería su vida si tuviera un bebé en este momento? Creé que está lista para tener un bebé? [O,si ya tiene un bebé, para tener otro bebé?] Económicamente, puede tener otro bebé? Para darle la mejor oportunidad a este bebé, sería mejor tenerlo en este momento? Quién le ayudaría cuidar al bebé? Creé que su pareja está lista para ayudarle a criar al(la) niño(a)? SI NO ESTA LISTA PARA TENER UN BEBE, PREGUNTELE SOBRE SU METODO ANTICONCEPTIVO Si la mujer dice que no está lista para tener un bebé, pregunte si está usando algún método anticonceptivo, y si es así, si está funcionando bien para ella. Si no está lista para tener un bebé ahora, está usando algún método anticonceptivo? [Si, sí:] Está funcionando bien el método? Es fácil de usar y seguir usándolo? [Si, no:] Por qué no? ANIMELA A BUSCAR MAS INFORMACION SOBRE OTROS METODOS ANTICONCEPTIVOS Si ella dice que no está satisfecha con su método o si no está usándolo todo el tiempo, anímela a buscar más información. (Mire la sección Recursos Que Pueden Usar las Mujeres ). El siguiente mensaje es muy efectivo en alentar a las mujeres a explorar sus opciones: Hasta que esté lista para tener un bebé, hay un método anticonceptivo seguro, confiable y apropiado para usted. Puede aprender más en la pagina de Internet, TengoElControl.org. SUBRAYE LA IMPORTANCIA DEL USO CONSISTENTE DEL METODO ANTICONCEPTIVO Muchas mujeres le dirán que ya usan un método anticonceptivo. El problema es que muchas no lo usan de una forma consistente y por supuesto solamente se necesita tener relaciones sexuales una vez para salir embarazada. Es importante que le pregunte y subraye lo importante que es el uso consistente. Si a ella se le hace difícil usar el método consistentemente, anímela a que hable con su proveedor de servicios médicos para que le ayude a ser más consistente. 6
INICIANDO LA CONVERSACION Para algunas personas es difícil iniciar conversaciones sobre el embarazo y los métodos anticonceptivos porque no quieren juzgar o meterse en la vida de otras personas. Pero hay varias maneras de iniciar una conversación y evitar ambas cosas. Puede buscar oportunidades o crearlas. Busque oportunidades: Si ella habla sobre su relación romántica, pregúntele si ha pensado en tener un bebé con su pareja. Si ella habla sobre las metas para su vida, pregúntele si encaja un bebé en esos planes. Si ella menciona su método anticonceptivo, pregúntele si le gusta. Si ella habla sobre una amiga que está teniendo un bebé, pregúntele si ella quiere uno también y cuando es el momento apropiado. Crea oportunidades: Pregúntele sobre las metas para su vida y si encaja un bebé en esos planes. Pregúntele si ella quiere ser madre algún día y entonces pregunte cuando cree que estará lista para ese tipo de responsabilidad. Pregúntele si está en una relación romántica y si se imagina teniendo un bebé algún día con su pareja actual. 7
EJEMPLO DE UNA CONVERSACION Para ayudarle a imaginar como suena una buena conversación sobre el embarazo y los métodos anticonceptivos, aquí hay un ejemplo. Tome en cuenta que el personaje "usted" emplea mensajes que han sido probados y que mostraron ser eficaces para alentar a las mujeres a pensar sobre las metas para su vida, cuando encaja tener hijos y contemplar el uso consistente de un método anticonceptivo. USTED: Dónde se imagina su vida en cinco años? MUJER: No sé. Un trabajo en ventas. Mi propio apartamento. USTED: Quiere ser madre algún día? MUJER: Por supuesto. USTED: Piensa que está lista ahora? MUJER: Es posible. USTED: Creé que está en una situación económica en la cual usted podría criar a un(a) niño(a)? MUJER: Bueno, tal vez sería mejor esperar hasta que tenga un trabajo mejor. USTED: Es bueno contemplar esto y decidir lo que tiene sentido para su situación. Usted puede tener control sobre cuando es el momento adecuado. Usa algún método anticonceptivo? MUJER: Sí. USTED: Lo utiliza todo el tiempo? MUJER: Bueno, no siempre. USTED: Sólo se necesita un desliz para quedar embarazada. Cuándo lo usa, le gusta el método que está utilizando? MUJER: Yo uso la píldora. Está bien, pero se me olvida tomarla a veces. USTED: Es importante que el método funcione bien para usted para que lo pueda utilizar todo el tiempo. Hay muchas opciones anticonceptivas disponibles. Tal vez otro método funcionaría mejor para usted. Mire la página de Internet, www.tengoelcontrol.org. Tiene mucha información acerca de los métodos y también puede ayudarle a encontrar un lugar donde los puede obtener. [Entréguele una tarjeta con la dirección a la página de Internet] MUJER: OK, lo buscaré. 8
RECURSOS QUE PUEDEN USAR LAS MUJERES Hay muchos recursos disponibles para las mujeres que quieren saber más sobre sus opciones anticonceptivas y donde conseguirlas. Usted puede referir a las mujeres a los recursos que están a continuación o no dude en consultar otros recursos que usted conoce. Muchas mujeres ya tienen un proveedor de servicios médicos, entonces puede comenzar sugiriendo que ellas llamen a su proveedor actual. Si no tienen uno, entonces puede referirlas a otros recursos. www.tengoelcontrol.org: Información sobre los métodos anticonceptivos y donde obtenerlos. www.bedsider.org: Información sobre los métodos anticonceptivos y proveedores de servicios de salud y una herramienta que sirve de recordatorio para el uso consistente de métodos anticonceptivos y para las citas para ver a un proveedor de servicios médicos, etc. www.plannedparenthood.com: Información sobre los métodos anticonceptivos, una herramienta interactiva para encontrar un método apto para usted y un localizador de centros de salud para encontrar el centro de salud de Planned Parenthood más cercano y hacer una cita. 9
MITOS Y HECHOS No es necesario dispensar consejos médicos, pero si ese tipo de preguntas surgen, puede decirle a la persona con la cual está hablando que hable con su proveedor de servicios médicos o que visite www.tengoelcontrol.org para encontrar una respuesta. Sin embargo, hay muchos mitos comunes acerca de los métodos anticonceptivos y si escucha uno de ellos, no dude en corregirlo. A continuación hay una lista de mitos comunes e información que puede utilizar para dar información correcta. MITO: La píldora anticonceptiva hormonal me hará subir de peso, perder el pelo o tener un mayor riesgo de contraer cáncer. HECHO: La píldora anticonceptiva hormonal puede tener efectos secundarios y una mujer debe hablar con su médico para ver si éste método es apto para ella. Pero muchos de los supuestos efectos secundarios de la píldora son falsos o exagerados. Muchos estudios han demostrado que los anticonceptivos hormonales no causan aumento de peso para la gran mayoría de las mujeres. Ciertos tipos de píldoras anticonceptivas pueden contribuir a la pérdida de cabello, pero por lo general esto se encuentra en las mujeres con un historial familiar de pérdida del cabello. Y es más, el uso a largo plazo de las pastillas anticonceptivas reduce en gran medida el riesgo de cáncer de los ovarios y del endometrio y este efecto protector crece aún más fuerte cuanto más tiempo una mujer está tomando la píldora. MITO: Si tomo la píldora anticonceptiva durante mucho tiempo, puede ser que no sea capaz de tener un(a) niño(a). HECHO: La píldora anticonceptiva es reversible. Cuando una mujer deja de tomarla, inmediatamente deja de funcionar para evitar el embarazo. Independientemente del tiempo que ha estado tomándola, no va a causar que una mujer no pueda tener un(a) niño(a) una vez que lo deje de tomar. MITO: Un dispositivo intrauterino (DIU) podría dañar mi sistema reproductivo. HECHO: Los DIU no dañan el sistema reproductivo de una mujer. Cuando una mujer está preparada para tener un bebé, un proveedor de servicios médicos puede retirar el DIU. 10
MITO: Si tengo un DIU, no puedo tener un bebé por lo menos por 5 a 10 años. HECHO: Los DIU son eficaces para prevenir el embarazo durante 5 a 10 años, pero se pueden retirar en cualquier momento antes de esa cantidad de tiempo si una mujer quiere quedar embarazada. MITO: Un condón es un método anticonceptivo muy eficaz. HECHO: Cuando se usan correctamente y consistentemente los condones ayudan a prevenir el embarazo. Sin embargo, las investigaciones han demostrado que las mujeres que sólo usan condones tienen una posibilidad más alta de quedar embarazadas que las mujeres que utilizan métodos anticonceptivos de acción prolongada y reversibles. Las mujeres que quieren hacer todo lo posible para evitar un embarazo deberían considerar investigar otras opciones anticonceptivas. Muchas mujeres optan por usar un condón para prevenir las infecciones de transmisión sexual y otro método anticonceptivo que es aún más eficaz en la prevención del embarazo. 11