Ministerio PERU De Salud BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 16-2015 (Del 19 al 25 de Abril) DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA Dr. GUALBERTO SEGOVIA MEZA DIRECTOR GENERAL DR. ROLANDO ANICAMA ZAPATA DIRECTOR (e) EDITOR RESPONSABLE bb EQUIPO TÉCNICO Blga. TANIA ALARCON FALCON Responsable de Vigilancia en Salud Pública Area de ETS y VIH/SIDA. TPAD MANUEL MAURIAL ARANA Responsable de Vigilancia de Daños por Accidentes de Tránsito. Lic. Ad. ESTHER MUÑANTE HERNÁNDEZ Secretaria INDICE PRESENTACIÓN Pág. 01 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA, BROTES EPIDÉMICOS Y EMERGENCIAS Pág. 02 COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN Pág. 13 PRESENTACIÓN VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE DIABETES EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015. Mediante Resolución Ministerial Nº 961-2014/MINSA, el Ministerio de Salud del Perú, aprueba la DIRECTIVA SANITARIA Nº 060-MINSA/DGE-V.01 Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de diabetes en establecimientos de salud, con la finalidad de contribuir a conocer las características epidemiológicas, el estado de la enfermedad en el momento de su detección, su evolución, complicaciones y respuesta al tratamiento de la diabetes en los establecimientos del sector, y teniendo como objetivo general, establecer las pautas para la implementación y desarrollo del sub sistema de vigilancia epidemiológica de diabetes en los establecimientos del sector salud. La directiva es de alcance nacional, de aplicación en todos los Establecimientos del sector Salud, públicos y privados, en el país (incluye a los establecimientos del Ministerio de Salud, los asignados al Instituto de Gestión de Servicios de Salud-IGSS, EsSalud, gobiernos regionales, gobiernos locales, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, Municipalidades, y sector privado). La actividad principal es la notificación de casos nuevos y diagnosticados previamente de diabetes mellitus, e incluye los códigos CIE 10: E10: Diabetes mellitus insulinodependiente (Diabetes Tipo1). E11: Diabetes mellitus no insulinodependiente (Diabetes Tipo2). E13: Otras diabetes mellitus especificadas. E14: Diabetes mellitus no especificada. O24: Diabetes mellitus en el embarazo. El registro de casos se hará físicamente mediante la Ficha Epidemiológica de Diabetes (primer registro) y la Ficha de Seguimiento de Diabetes (controles en el establecimiento) y electrónicamente a través del aplicativo on-line: Vigilancia Epidemiológica de Diabetes, disponible en el sitio web de la Dirección General de Epidemiología. Esta actividad es responsabilidad de la Oficina de Epidemiología del establecimiento de salud, la cual debe realizarse coordinadamente con la Oficina de Estadística e Informática y con el Departamento de Medicina y el servicio de Endocrinología (en hospitales e institutos especializados). Fuente: DIRECTIVA SANITARIA Nº 060-MINSA/DGE-V.01 Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Diabetes en establecimientos de salud Año 13 - Nº 16 Página 1
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA 1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Diarreas Acuosas Agudas (DAA): En la presente semana se han notificado 523 episodios de DAA (TIS: 0.66 x 10 3 habitantes), lo que representa un acumulado regional anual de 8 630 eventos (TIA: 10.96 x 10 3 habitantes) y un aumento del 8.90% con relación a lo reportado en 2014 (7 925 episodios, TIA: 10.17 x 10 3 habitantes). El número de episodios de DAA en la semana actual se ubica en la Zona de Alarma del Canal Endémico (Gráfico Nº 01). Los distritos con el mayor número de casos acumulados registrados hasta la presente semana son Ica con 1 503 episodios en total, Chincha Alta con 678,, Pisco con 386, Nazca con 380 y Pueblo Nuevo-Chincha con 362; los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: San Juan de Yanac (TIA: 98.10 x 10 3 habitantes), Tibillo (TIA: 42.30 x 10 3 habitantes), Palpa (TIA: 41.00 x 10 3 habitantes), Changuillo (TIA: 35.13 x 10 3 habitantes) y San José de los Molinos (TIA: 34.16 x 10 3 habitantes) (Tabla Nº 01). Disenterías (DIS): En la presente semana se han notificado 21 episodios de DIS (TIS: 0.03 x 10 3 habitantes), lo que representa un acumulado regional anual de 244 eventos (TIA: 0.31 x 10 3 habitantes) y una disminución del 17.85% con relación a lo reportado en 2014 (297 episodios, TIA: 0.38 x 10 3 habitantes). El número de episodios de DIS en la semana actual se ubica en la Zona de Alerta del Canal Endémico (Gráfico Nº 02). Los distritos con el mayor número de casos acumulados registrados hasta la presente semana son Nazca con 70 episodios en total, Río Grande con 31, Ica con 30 casos, Pisco con 25, y Subtanjalla con 9; los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: Río Grande (TIS: 13.67 x 10 3 habitantes), Nazca (TIS: 2.62 x 10 3 habitantes), Marcona (TIS: 0.81 x 10 3 habitantes), San José de los Molinos (TIS: 0.64 x 10 3 habitantes), y Ocucaje (TIS: 0.53 x 10 3 habitantes) (Tabla Nº 02). 2. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS: Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) No Neumonías en < 5 años: Página 2
En la presente semana se han notificado 1 800 episodios de IRAs No Neumonías en < 5 años (TIS: 26.73 x 10 3 <5 años), lo que representa un acumulado regional anual de 21 341 eventos (TIA: 316.89 x 10 3 <5 años) y un aumento del 4.77% en relación a lo reportado en 2014 (20 370 episodios, TIA: 299.68 x 10 3 <5 años). El número de episodios de IRAs No Neumonías en <5 años en la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº 03). Los distritos con el mayor número de casos acumulados hasta la presente semana son Ica con 2 691 episodios en total, Pisco con 1 414, Pueblo Nuevo-Chincha con 1 245 casos, Chincha Alta con 1 174 casos, y Los Aquijes con 981; los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: San Juan de Yanac (TIA: 1 322.58 x 10 3 <5 años), Changuillo (1 196.58 x 10 3 <5 años), Ocucaje (TIA: 1 027.78 x 10 3 <5 años), El Ingenio (TIA: 866.97 x 10 3 <5 años) y Río Grande (TIA: 871.17 x 10 3 <5 años) (Tabla Nº 03). Neumonías: En la presente semana se han notificado 9 episodios de Neumonías en <5 años en todas sus formas (TIS: 0.13 x 10 3 <5 años), lo que representa un acumulado regional anual de 113 eventos (TIA: 1.68 x 10 3 <5 años) y una disminución del 3.45% en relación a lo reportado en 2014 (117 episodios, TIA: 1.72 x 10 3 <5 años). El número de episodios de neumonías en todas sus formas en <5 años en la semana actual se ubica en la Zona de Seguridad del Canal Endémico (Gráfico Nº 04). Los distritos con el mayor número de casos registrados en la presente semana son Nazca con 32 episodios en total, Pisco con 29, Ica con 13, La Tinguiña con 8, Parcona con 6 y San Clemente con 5; los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: Nazca (TIA: 17.28 x 10 3 <5 años), Pisco (TIA: 6.55 x 10 3 <5 años), San José de los Molinos (TIA: 1.90 x 10 3 <5 años), Palpa (TIA: 1.69 x 10 3 <5 años), La Tinguiña (TIA: 2.67 x 10 3 <5 años) y Pachacútec (TIA: 1.67 x 10 3 <5 años) (Tabla Nº 04). El total anual de episodios de neumonías graves en niños <5 años de edad hasta la presente semana fue de 51, estimándose una TIA de 0.76 x 10 3 <5 años; según grupos de edad, en <2 meses se han notificado 11 episodios (TIA: 0.83 x 10 3 <2 meses), en niños de 2 a 11 meses 17 (TIA: 1.29 x 10 3 niños de 2 a 11 meses), en niños <1 año 28 (TIA: 2.12 x 10 3 <1 año) y en niños de 1 a 4 años 23 (TIA: 0.42 x 10 3 niños de 1 a 4 años); el mayor número de episodios se registraron en los distritos de Pisco con 14 eventos en total (TIA: 3.16 x 10 3 <5 años), Ica con 10 (TIA: 1.07 x 10 3 <5 años) y Nazca con 5 (TIA: 2.70 x 10 3 <5 años) (Tabla Nº 05). En la presente semana, el acumulado anual de episodios de neumonías en niños de 5 a 9 años de edad fue de 3 eventos (TIA: 0.04 x 10 3 ), en adolescentes de 10 a 19 años de edad de 4 (TIA: 0.03 x 10 3 ), en adultos de 20 a 59 años de 15 (TIA: 0.04 x 10 3 ), y en adultos mayores de 60 años de edad de 42 (TIA: 0.51 x 10 3 ) (Tabla Nº 06). Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo (SOBA) y Asma Bronquial: Página 3
El total de episodios de SOBA en <2 años notificados hasta la semana actual fue de 607 (TIA: 22.88 x 10 3 <2 años), con una mayor frecuencia en los distritos de Ica con 143 eventos (TIA: 41.75 x 10 3 <2 años), Chincha Alta con 102 (TIA: 48.18 x 10 3 <2 años), Pisco con 91 (TIA: 50.56 x 10 3 <2 años), Pueblo Nuevo-Chincha con 53 (TIA: 23.42 x 10 3 <2 años) y Nazca con 38 (TIA: 56.38 x 10 3 <2 años). En cuanto a Asma Bronquial en niños de 2 a 4 años de edad, el total acumulado de episodios hasta la presente semana es de 193 (TIA: 4.73 x 10 3 niños de 2 a 4 años), con una mayor prevalencia en los distritos de Chincha Alta con 37 eventos (TIA: 11.14 x 10 3 niños de 2 a 4 años), Pisco con 23 (TIA: 8.75 x 10 3 niños de 2 a 4 años), Nazca con 16 (TIA: 13.58 x 10 3 niños de 2 a 4 años) e Ica con 20 (TIA: 3.39 x 10 3 niños de 2 a 4 años) (Tabla Nº 07). Página 4
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3. EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL. TABLA Nº 08-A: NUMERO DE CASOS DE EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL, DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA, S.E. Nº 16-2015. Año Evento Acumulado Anual (n) 2014 2015 TIA (1) x 10 5 hab. Acumulado Anual (n) TIA (1) x 10 5 hab. Casos en la SE (n) TIS (2) x 10 5 hab. Parálisis Flácida Aguda (3) 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Sarampión (3) 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Rubéola (3) 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Rubéola Congénita (3) 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Tos Ferina (3) 2 0.26 1 0.13 0 0.00 Hepatitis B (3) 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Tétanos General 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Carbunco cutáneo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Ofidismos 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Aracneismo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Enfermedad de Chagas (3) 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Fuente: Fichas de investigación de casos. (1) Tasa de Incidencia Acumulada x 100 000 habitantes. (2) Tasa de Incidencia Semanal x 100 000 habitantes. (3) Casos confirmados. Página 11
TABLA Nº 08-B: NUMERO DE CASOS DE EVENTOS/ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA INDIVIDUAL, DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA, S.E. Nº 16-2015 Evento Acumulado Anual (n) Año 2014 2015 TIA (1) x 10 5 hab. Acumulado Anual (n) TIA (1) x 10 5 hab. Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida 36 4.57 15 1.92 (SIDA) Mortalidad Materna 5 37.61 (2) 1 0.48 (2) Mortalidad Perinatal y Neonatal Eventos asociados a accidentes de tránsito 97 7.18 (3) 24 1.77 (3) 734 93.25 135 17.15 Violencia familiar 199 25.53 133 17.07 Fuente: Fichas de investigación de casos. (1) Tasa de Incidencia Acumulada x 100 000 habitantes. (2) Razón de mortalidad materna x 1 000 nacidos vivos. (3) Tasa x 1 000 nacidos vivos. TABLA Nº 09: CASOS Y EVENTOS DE TUBERCULOSIS EN TODAS SUS FORMAS SEGÚN AÑOS, DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA, SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº 16-2015. AÑO TOTAL CASOS (TIA x10 5 hab.) TOTAL EVENTOS TB-MDR (1) (TIA x10 5 hab.) TB-XDR (2) (TIA x10 5 hab.) RESISTENTE NO MDR/XDR (TIA x10 5 hab.) FALLECIDOS (TIA x10 5 hab.) 2014 664 682 21 2 25 37 (85.20 (3) ) (2.67 (3) ) (0.25 (3) ) (3.18 (3) ) (4.75 (4) ) 2015 168 168 0 0 2 4 (21.56 (3) ) (0.00 (3) ) (0.00 (3) ) (0.26 (3) ) (0.51 (4) ) Fuente: Base de datos TB-SP Oficina de Epidemiología-DIRESA Ica. (1) Tuberculosis Multi Drogo Resistente. (2) Tuberculosis Extremadamente Resistente. (3) Tasa de Incidencia Acumulada x 100 000 habitantes. (4) Tasa de mortalidad x 100 000 habitantes. Página 12
COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN OPORTUNA La cobertura de notificación oportuna en la presente semana fue de 94.02% (126/134 Unidades Notificantes) (Gráfico Nº 05), siendo el promedio anual de 98.60%; para 2 014 la cobertura de la misma semana fue de 97.01% (130/134 Unidades Notificantes) y el promedio anual para el mismo año fue de 98.81 %. NOTA: LA INFORMACION CONSIGNADA EN EL PRESENTE BOLETIN EPIDEMIOLOGICO ESTA SUJETA A MODIFICACIONES SEGÚN SE REGULARICE LA INFORMACION DE LAS UNIDADES NOTIFICANTES. Página 13