BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº (Del 29/08 al 04/09/2004) DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

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1 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº (Del 29/8 al 4/9/24) REGION ICA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE ICA Dr. MARIO LUIS FRANCO SOTO DIRECTOR GENERAL Dr. BRIAN R. F. DONAYRE PALOMINO DIRECTOR ADJUNTO DR. ROLANDO ANICAMA ZAPATA DIRECTOR (e) EDITOR bb RESPONSABLE EQUIPO TÉCNICO Blga. MIRTHA HUARIPAUCAR MISAICO Area de Análisis de Situación de Salud Blga. TANIA ALARCON FALCON Area de ETS y VIH/SIDA Dra. ROSA ELVIRA RUIZ REYES Area Enf. No Transmisibles Adm. ESTHER MUÑANTE HERNÁNDEZ Secretaria INDICE PRESENTACIÓN Pág. 1 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA, BROTES EPIDÉMICOS Y EMERGENCIAS Pág. 2 COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN Pág. 8 PRESENTACIÓN CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS A TRAVES DEL MEJORAMIENTO DE LA VIVIENDA La enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis Americana es una parasitosis producida por un protozoario, el Trypanosoma cruzi, el cual es transmitido por las heces de insectos hematófagos de la familia de los Reduviidae. Fue descrita por Carlos Chagas en 199, quien aisló el parásito de una niña y posteriormente de un gato e identificó a sus vectores, así como a las patologías asociadas a la etapa crónica. La enfermedad fue originalmente una zoonosis y ha pasado a afectar al hombre por domiciliación de sus insectos vectores. La infección humana está ligada a las condiciones socioculturales de las poblaciones que se encuentran en estrecho contacto con el vector y parásito. En América Latina la enfermedad de Chagas se encuentra diseminada, desde el sur de los Estados Unidos de Norteamérica hasta el sur argentino. Los porcentajes de prevalencia serológica oscilan entre 5% y 6% dependiendo de las zonas estudiadas. Datos conservadores de la Organización Mundial de la Salud señalan que en una población de 36 millones de personas que viven en los países endémicos, al menos 9 millones están expuestos al riesgo de contraer la enfermedad y entre 16 y 18 millones de personas están infectadas. En estos infectados el 4% desarrolla algún tipo de lesión crónica y el.2% presentan complicaciones cardíacas severas que requieren el uso de marcapasos. El Chagas crónico es incurable y la eficacia de las drogas (nifurtimox y benznidazole) usadas en la fase aguda es discutida. Además, los antígenos de T. cruzi parecen estimular reacciones autoinmunes que hacen remota la posibilidad de una vacuna. Para la enfermedad de Chagas se reconocen tres etapas, una aguda de corta duración y otra crónica más larga, usualmente asociadas a lesiones cardíacas o del tracto digestivo, separadas por un período clínico asintomático o fase indeterminada. Modos de transmisión La vía de transmisión más importante es la vectorial, la cual ocurre en áreas rurales donde la precariedad de la vivienda, el hacinamiento y las pobres condiciones de higiene, facilitan la proliferación de los insectos y el mantenimiento del ciclo doméstico. La segunda forma de transmisión conocida, y la primera en importancia para las zonas urbanas, es la transmisión sanguínea. La afluencia de contingentes poblacionales de las zonas rurales a las ciudades y la falta de control de la sangre a ser transfundida, ha conferido a este mecanismo creciente importancia en los últimos años. La tercera vía de transmisión es la transplacentaria o congénita, tanto en zonas rurales como urbanas, involucrando a mujeres chagásicas en edad reproductiva, que infectan a sus hijos en el proceso de gestación. La falta de control prenatal y del niño sospechoso de infección, contribuyen a la ocurrencia de esta forma de transmisión. Año 2 - Nº Disponible : La enfermedad de Chagas. 1

2 ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA 1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS 1.1. Diarreas Acuosas Agudas (DAA): En la presente semana se han notificado 288 casos de DAA (TIS:.41 x 1 3 habitantes); el acumulado regional es de casos (TIA: x 1 3 habitantes); en relación al año anterior se observa una disminución del % en el consolidado anual de casos ( Disenterías (DIS): N N Canal Endémico de las Diarreas Acuosas Agudas, Periodo SE Nº Fuente: NOTI99- DIRESA Ica casos, TIA: x 1 3 habitantes para el 23). El número de casos se ubica en la Zona de Éxito del canal endémico. Los distritos con el mayor número de casos acumulados registrados hasta la presente semana son Ica con 2 83 casos en total, Pueblo Nuevo- Chincha con 1 16 casos, Pisco con 89 casos, Parcona con 94 casos, Nasca con 843 casos y Chincha Alta con 766 casos; los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: Paracas (TIA: x 1 3 habitantes), San José de los Molinos (TIA: x 1 3 habitantes), Subtanjalla (TIA: x 1 3 habitantes) y Pachacutec (TIA: 42.9 x 1 3 habitantes). En la presente semana se han notificado 38 casos de DIS (TIS:.5 x 1 3 habitantes); el acumulado regional es de casos (TIA: 2.57 x 1 3 habitantes); en relación al año anterior se observa una disminución del 28.91% en el Canal endémico de las Disenterias, Periodo SE Nº Zona Epidémica Zona de Alerta Zona de Seguridad Zona de Éxito Fuente: NOTI99- DIRESA Ica Zona Epidémica Zona de Alerta Zona de Seguridad Zona de Éxito consolidado de casos (2 567 casos, TIA: 3.77 x 1 3 habitantes para el 23). El número de casos se ubica en la Zona de Éxito del canal endémico. Los distritos con el mayor número de casos acumulados registrados hasta la presente semana son Ica con 179 casos en total, Parcona con 17 casos, Pueblo Nuevo-Chincha con 145 casos, Pisco con 12 casos y Nasca 11 casos; los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: San Pedro de Huacarpana (TIS: x 1 3 habitantes), San Juan Bautista (TIS: 8.79 x 1 3 habitantes), Pueblo Nuevo -Ica (TIS: 7.28 x 1 3 habitantes) y Pachacutec (TIS: 5.92 x 1 3 habitantes). 2

3 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS: 1.3. Infecciones Respiratorias Agudas No Neumonías (IRAs): En la presente semana se han notificado 1 91 casos de IRAs No Neumonías (TIS: 26.8 x 1 3 menores de 5 años), siendo el acumulado regional de casos (TIA: x 1 3 menores de 5 años); en N relación al año anterior se observa una disminución del % en el consolidado anual de casos ( casos, TIA: x 1 3 menores de 5 años para el 2 3). Para el presente año, el grupo etáreo de mayor riesgo es el de menores de 1 año (TIA: x 1 3 menores de 1 año), siendo menor el riesgo en el grupo de 1 a 4 años (TIA: x 1 3 niños de 1 a 4 años). El número de casos se ubica en la Zona de Seguridad del canal endémico. Los distritos con el mayor número de casos acumulados hasta la presente semana son Ica con casos en total, Pueblo Nuevo-Chincha con 3 88 casos, Parcona con casos, Pisco con 3 46 casos, Subtanjalla con casos y Chincha Alta con casos; los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: Paracas (TIA: 2 5. x 1 3 menores de 5 años), San Pedro de Huacarpana (TIA: x 1 3 menores de 5 años), Ocucaje (TIA: x 1 3 menores de 5 años) y San José de los Molinos ( x 1 3 menores de 5 años) Neumonías: En la presente semana se han notificado 19 casos de Neumonías en todas sus formas (TIS:.27 x 1 3 menores de 5 años), siendo el acumulado anual regional de 514 casos (TIA: 8.9 x 1 3 menores de 5 años); en relación al año anterior N Canal endémico de Neumonias, Periodo SE Nº Fuente: NOTI99- DIRESA Ica Canal Endémico de las Infecciones Respiratorias Agudas, Periodo SE Nº Fuente: NOTI99- DIRESA Ica Zona Epidémica Zona de Alerta Zona de Seguridad Zona de Éxito Zona Epidémica Zona de Alerta Zona de Seguridad Zona de Éxito se observa una disminución % en el consolidado anual de casos (797 casos, TIA: x 1 3 menores de 5 años para el 23). Para el presente año, el grupo etáreo de mayor riesgo es el de menores de 1 año (TIA: 2.7 x 1 3 menores de 1 año), siendo menor en el grupo de 1 a 4 años (TIA: 4.85 x 1 3 niños de 1 a 4 años). El número de casos se ubica en la Zona de Seguridad del canal endémico. Los distritos con el mayor número de casos registrados en la presente semana son: Ica con 8 casos, Nasca con 66 casos, La Tinguiña con 46 casos y Pisco 45 casos; los distritos de mayor riesgo hasta la presente semana fueron: Yauca del Rosario (TIA: 41.1 x 1 3 menores de 5 años), Palpa (TIA: x 1 3 menores de 5 años) y Los Aquijes (TIA: x 1 3 menores de 5 años). 3

4 CASOS DE DIARREAS ACUOSAS AGUDAS NOTIFICADOS HASTA LA S. E DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA Departamento / Provincia / Distrito DAA < 1a DAA 1-4 a DAA > 5 a Total DAA UBIGEO Descripción Población Casos TIA Población Casos TIA Población Casos TIA Población Casos TIA 11 ICA 14,496 2, ,439 5, ,621 5, ,556 14, ICA 6,42 1, ,997 2, ,842 2, ,259 7, ICA 2, , , ,655 2, LA TINGUIÑA , , , LOS AQUIJES , , , OCUCAJE , , PACHACUTEC , , PARCONA 1, , , , PUEBLO NUEVO , , SALAS , , SAN JOSE DE LOS MOLINOS , , SAN JUAN BAUTISTA , , SANTIAGO , , , SUBTANJALLA , , , TATE , , YAUCA DEL ROSARIO , , CHINCHA 3, ,461 1, ,636 1, ,811 3, CHINCHA ALTA 1, , , , ALTO LARAN , , CHAVIN CHINCHA BAJA , , , EL CARMEN , , GROCIO PRADO , , , PUEBLO NUEVO , , ,298 1, SAN JUAN DE YANAC , SAN PEDRO DE HUACARPANA , , SUNAMPE , , , TAMBO DE MORA , , NASCA 1, , , ,711 1, NASCA , , , CHANGUILLO , , EL INGENIO , , MARCONA , , , VISTA ALEGRE , , , PALPA , , , PALPA , , LLIPATA , , RIO GRANDE , , SANTA CRUZ , , TIBILLO PISCO 2, , , ,558 2, PISCO 1, , , , HUANCANO , , HUMAY , , INDEPENDENCIA , , PARACAS , , SAN ANDRES , , , SAN CLEMENTE , , , TUPAC AMARU INCA , , , CASOS DE DISENTERIA NOTIFICADOS HASTA LA S. E DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA Departamento / Provincia / Distrito DIS < 1a DIS 1-4 a DIS > 5 a Total DIS UBIGEO Descripción Población Casos TIA Población Casos TIA Población Casos TIA Población Casos TIA 11 ICA 14, , , ,556 1, ICA 6, , , , ICA 2, , , , LA TINGUIÑA , , , LOS AQUIJES , , , OCUCAJE , , PACHACUTEC , , PARCONA 1, , , , PUEBLO NUEVO , , SALAS , , SAN JOSE DE LOS MOLINOS , , SAN JUAN BAUTISTA , , SANTIAGO , , , SUBTANJALLA , , , TATE , , YAUCA DEL ROSARIO , , CHINCHA 3, , , , CHINCHA ALTA 1, , , , ALTO LARAN , , CHAVIN CHINCHA BAJA , , , EL CARMEN , , GROCIO PRADO , , , PUEBLO NUEVO , , , SAN JUAN DE YANAC , SAN PEDRO DE HUACARPANA , , SUNAMPE , , , TAMBO DE MORA , , NASCA 1, , , , NASCA , , , CHANGUILLO , , EL INGENIO , , MARCONA , , , VISTA ALEGRE , , , PALPA , , , PALPA , , LLIPATA , , RIO GRANDE , , SANTA CRUZ , , TIBILLO PISCO 2, , , , PISCO 1, , , , HUANCANO , , HUMAY , , INDEPENDENCIA , , PARACAS , , SAN ANDRES , , , SAN CLEMENTE , , , TUPAC AMARU INCA , , ,

5 CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS NOTIFICADOS HASTA LA S. E DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA Departamento / Provincia / Distrito IRAS < 2m IRAS 2-11 m IRAS 1-4 a Total IRAS < 5 a UBIGEO Descripción Población Casos TIA Población Casos TIA Población Casos TIA Población Casos TIA 11 ICA 14,496 3, ,496 17,369 1, ,439 38, ,935 58, ICA 6,42 1, ,42 8,66 1, ,997 18, ,417 27, ICA 2, , , ,861 6, LA TINGUIÑA , ,42 1, LOS AQUIJES , , , ,419 2,412 1, OCUCAJE , , , PACHACUTEC , , , PARCONA 1, , , , ,499 3, PUEBLO NUEVO , , , SALAS , , ,174 2,181 1, SAN JOSE DE LOS MOLINOS , , ,25 1, SAN JUAN BAUTISTA , , ,184 2,127 1, SANTIAGO , , ,85 2,139 1, SUBTANJALLA , , , ,344 2,494 1, TATE , YAUCA DEL ROSARIO CHINCHA 3, ,714 4,483 1, ,461 9, ,175 14, CHINCHA ALTA 1, , , ,916 2, ALTO LARAN , , , CHAVIN , , , CHINCHA BAJA , , ,328 1,388 1, EL CARMEN , , ,314 1, GROCIO PRADO , , ,719 1, PUEBLO NUEVO , , ,827 3, SAN JUAN DE YANAC , SAN PEDRO DE HUACARPANA , , , SUNAMPE , , ,72 1, TAMBO DE MORA , , , NASCA 1, ,32 1,357 1, ,69 3, ,371 4, NASCA , , ,852 2, CHANGUILLO , , , EL INGENIO , , , MARCONA , , VISTA ALEGRE , , ,343 1, PALPA , ,528 1,583 ##### 1,921 2,22 ##### 1141 PALPA , , ,161 1, LLIPATA , , , RIO GRANDE , , , SANTA CRUZ TIBILLO PISCO 2, ,667 2,932 1, ,384 6, ,51 9, PISCO 1, , , ,264 3, HUANCANO HUMAY , , , INDEPENDENCIA , ,45 1,249 1, PARACAS , , , SAN ANDRES , ,696 1, SAN CLEMENTE , , ,884 1, TUPAC AMARU INCA , , ,283 1,294 1,8.57 CASOS DE NEUMONIAS NOTIFICADOS HASTA LA S. E DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA Departamento / Provincia / Distrito NEUMONIA < 2 m NEUMONIA 2-11 m NEUMONIA 1-4 a Total NEUMONIA < 5 a UBIGEO Descripción Población Casos Población Casos TIA Población Casos TIA Población Casos TIA TIA 11 ICA 14, , , , ICA 6, , , , ICA 2, , , , LA TINGUIÑA , , LOS AQUIJES , , OCUCAJE PACHACUTEC PARCONA 1, , , , PUEBLO NUEVO SALAS , SAN JOSE DE LOS MOLINOS SAN JUAN BAUTISTA , SANTIAGO , , SUBTANJALLA , , TATE YAUCA DEL ROSARIO CHINCHA 3,714. 3, , , CHINCHA ALTA 1,29. 1, , , ALTO LARAN CHAVIN CHINCHA BAJA ,57. 1, EL CARMEN GROCIO PRADO ,368. 1, PUEBLO NUEVO ,84. 4, SAN JUAN DE YANAC SAN PEDRO DE HUACARPANA SUNAMPE ,648. 2, TAMBO DE MORA NASCA 1, , , , NASCA , , CHANGUILLO EL INGENIO MARCONA , , VISTA ALEGRE , , PALPA , , PALPA LLIPATA RIO GRANDE SANTA CRUZ TIBILLO PISCO 2, , , , PISCO 1, , , , HUANCANO HUMAY INDEPENDENCIA , PARACAS SAN ANDRES , , SAN CLEMENTE , , TUPAC AMARU INCA , ,

6 2. ENFERMEDADES PREVALENTES REGIONALES DAÑO / ENFERMEDAD CUADRO DE DAÑOS - SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº CASOS 23 CASOS 24 ACUMULADO ANUAL TASA ANUAL ACUMULADO ANUAL TASA ANUAL Nº EN LA SE T. INCIDENCIA SEMANAL Carbunco cutáneo (*) (*). Enfermedad Febril Eruptiva 6.9 ( ) ( ). Tos Ferina Muerte Materna 7.36 ( ) 2.1 ( ). Ofidismo 5.7. Hepatitis B Fuente: Fichas de Investigación de casos. (*) Tasa x 1 5 habitantes. ( ) Tasa de Notificación ( ) Tasa x 1 MEF Enfermedades Febriles Eruptivas (EFEs) En la presente semana no se han registrado casos de EFEs. La Tasa de Notificación Acumulada es de 1.13 x 1 5 habitantes. San Andrés Pisco Chincha Alta La Tinguiña 1) Parcona Ica 3.2. Tos Ferina En la presente semana no se han registrado casos de Tos Ferina. La Tasa de Notificación Acumulada es de.15 x 1 5 habitantes. Marcona 1 6

7 3.3. Hepatitis B En la presenta semana se han registrado 1 caso de Hepatitis B, procedente del distrito Ica con fecha de inicio 2/6/4 (S.E. Nº 22); notificado por el Hospital Feliz Torrealva Gutierrez (ESSALUD). Se estima una Tasa de Incidencia Acumulada Anual de 1.55 X 1 5 habitantes. Ica (7) Parcona Los Aquijes Marcona 3.4. Mortalidad Materna Grocio Prado En la presente semana no se han notificado casos de muerte materna. Pisco Se estima una Tasa Acumulada de Muerte Materna de.1 x 1 5 MEF Carbunco cutáneo humano Alto Laran En la presente semana se ha registrado 1 caso de Carbunco Cutáneo procedente del Distrito de Humay con fecha de inicio 5/8/4 (S.E. Nº 32); notificado por P.S. San Bernales. El consolidado Departamental es de 21 casos de carbunco cutáneo humano (Tasa de Incidencia Acumulada de 2.96 x 1 5 habitantes); la procedencia de los mismos se detallan en el mapa adjunto. Sunampe San Clemente Independencia (5) San Juan de Yanac (4) El Carmen (5) Humay Pueblo Nuevo Vista Alegre 7

8 3.6. Ofidismo Parcona En la presente semana no se han registrado casos de accidentes ofidicos. Se estima una Tasa de Notificación Acumulada de.7 x 1 5 habitantes. Palpa Nasca COBERTURAS DE NOTIFICACIÓN OPORTUNA La cobertura de notificación oportuna en la presente semana fue de % (77 / 78 unidades notificantes), siendo el promedio anual de 96.3 %; para 2 3 la cobertura semanal fue de % (74 / 78 unidades notificantes) y el promedio anual para el mismo periodo de %. 1 COBERTURA DE NOTIFICACION OPORTUNA SEMANAL DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ICA - SEMANA EPIDEMIOLOGICA Nº : PORCENTAJE FUENTE: VEA - DIRESA ICA COBERTURA SEMANAL 8