DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA

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José Luis Caballero Bustamante
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DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Boletín Epidemiológico (Tacna) Vol. 13, 2010 Semana Epidemiológica (SE) del 28 de marzo al 03 de abril I. ACTUALIDAD Dirección: Blóndell K-3 - epitacna@oge.sld.

1 DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Boletín Epidemiológico (Tacna) Vol. 13, 2010 Semana Epidemiológica (SE) del 28 de marzo al 03 de abril I. ACTUALIDAD Dirección: Blóndell K-3 - epitacna@oge.sld.pe - Telefax: LA REGION DE SALUD TACNA INTENSIFICA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS La Dirección Regional de Salud Tacna tomo la iniciativa de intensificar la vigilancia epidemiológica de EDAs e infecciones gastrointestinales en Establecimientos de Salud Centinela, estos son: C. S. San Francisco, C. S. Ciudad Nueva, Puesto de Salud Viñani, Hospital Hipólito Unanue, Hospital III Daniel Alcides Carrión y el Hospital de la Solidaridad. Debemos destacar que nos encontramos en Alerta frente a los casos de enfermedades gastrointestinales producidas por Norovirus en el vecino país (Antofagasta-Chile) que a la fecha reportan más de casos. Por ello, los establecimientos de salud designados deberán notificar a la Dirección Ejecutiva de Epidemiología en forma diaria las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) a partir del día hasta antes de las hrs. RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: 1. Notificar e investigar de manera inmediata todo caso de enfermedad gastroentérica aguda con antecedente reciente de viaje (05 días) o permanencia en Chile. 2. Los establecimientos de salud de la Región de Salud Tacna deberán notificar e investigar de manera inmediata todo brote de Enfermedad Diarreica Aguda, incluyendo la enfermedad gastrointestinal, según los niveles de notificación establecidos. 3. Implementar la vigilancia centinela diaria de enfermedad diarreica aguda para la detección de brotes e incrementos en la atención de casos. 4. Fortalecer las medidas de control de infección y bioseguridad en todos los establecimientos de salud. 5. El laboratorio Regional de Salud Pública debe dotar de insumos para la toma de muestras de coprocultivos en los establecimientos de salud centinela. 6. Fortalecer las actividades de prevención de las enfermedades diarreicas agudas. 7. Mantener actualizada la sala de situación de salud del componente de Enfermedad Diarreica Aguda. 8. Mantener en alerta a los equipos de alerta respuesta a fin de responder oportunamente ante cualquier comunicación o presencia de brotes de enfermedades gastrointestinal.

2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Vigilancia de Rubéola/Sarampión: A la fecha se notifico 01 caso probable a Rubéola/sarampión.

No tenemos notificación de casos importados de Malaria, Leishmaniasis y otras metaxenicas. VIGILANCIA DE OTRAS ZOONOSIS No se notificaron casos de Carbunco, Leptospirosis, Brucelosis y otras zoonosis.

2 2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Vigilancia de Rubéola/Sarampión: A la fecha se notifico 01 caso probable a Rubéola/sarampión. Vigilancia de SRC: No hay presencia de casos probables a Síndrome de Rubéola Congénito (SRC). Vigilancia de Tos Ferina: Continuamos sin notificación de casos. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS. No tenemos notificación de casos importados de Malaria, Leishmaniasis y otras metaxenicas. VIGILANCIA DE OTRAS ZOONOSIS No se notificaron casos de Carbunco, Leptospirosis, Brucelosis y otras zoonosis. VIGILANCIA DE VIH/SIDA Al análisis regional, desde el inicio de la epidemia (1987) se tiene un acumulo de 392 casos, entre enero y marzo solo se han notificado 02 casos de VIH/SIDA. 3.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOS VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. A nivel regional, se ha registrado un total de episodios de Infecciones Diarreicas Agudas (EDAs), donde más de la mitad (56,3%) han sido afectados los mayores de 5 años. En la semana se observa una notoria disminución de casos, notificándose 387 que equivale a una TIS=120,9 por 100,000 habitantes. Si comparamos por años el acumulado hasta la semana epidemiológica 13, notamos que entre el 2007 y 2010 son casi similares, no habiendo incrementos exagerados. Si bien tenemos una tasa de incidencia regional baja (61,2 por 10,000 menores de 5 años), al interior de los distritos observamos algunas variaciones, encontrándose en alto riesgo el distrito Ticaco; algunos se situaron en el estrato moderado y la mayoría en bajo riesgo. Por otro lado, 8 distritos de la zona andina no presentaron casos en menores de 5 años.

En la semana 06 se presentó el mayor número de casos (600), a partir de esta, la incidencia ha ido descendiendo notablemente, situación que observamos en el corredor endémico

EDAs DISENTÉRICA En lo que va del año (SE 01 a la 13), se han atendido 81 episodios disentéricos haciendo una tasa acumulada de 25,3 por 100 000 habitantes; observándose una

En la semana 13-2010, se notificaron solo 04 casos, presentándose 03 de ellos en los mayores de 5 años y en el corredor endémico continuamos en zona de seguridad desde el

3 En la semana 06 se presentó el mayor número de casos (600), a partir de esta, la incidencia ha ido descendiendo notablemente, situación que observamos en el corredor endémico y en la última semana nos ubicamos en zona de seguridad. EDAs DISENTÉRICA En lo que va del año (SE 01 a la 13), se han atendido 81 episodios disentéricos haciendo una tasa acumulada de 25,3 por habitantes; observándose una notable disminución respecto al año 2009 y En la semana , se notificaron solo 04 casos, presentándose 03 de ellos en los mayores de 5 años y en el corredor endémico continuamos en zona de seguridad desde el inicio del año. Vigilancia de la Etiología de EDAs: Hasta la semana epidemiológica (SE) , el Laboratorio Regional de Salud Pública reportó 07 coprocultivos analizados, de ellos, ninguno evidenció enteropatógenos y entre la etiología de la flora natural más frecuente figuró el E. coli NO EPEC, NO EHEC. Continuamos sin casos sospechosos a Cólera, ni se han producido brotes de enfermedades transmitidas por alimentos.

PERFIL ETIOLÓGICO DE COPROCULTIVOS ANALIZADOS, A LA SEMANA 13-2010 SE DISTRITO MICRORED EE SS <1a 1-4a >5a Total patógenos No patógenos 11 TACNA METROPOLITANO CS BOLOGNESI 1 1 0 NO EPEC, NO EHEC 12

BASADRE CS ITE 1 1 0 S. odorifera biogrupo 2 13 A. ALIANZA CONO NORTE PS J.

7 912 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), siendo afectados con mayor frecuencia los niños de 1-4 años (68,4%).

4 PERFIL ETIOLÓGICO DE COPROCULTIVOS ANALIZADOS, A LA SEMANA SE DISTRITO MICRORED EE SS <1a 1-4a >5a Total patógenos No patógenos 11 TACNA METROPOLITANO CS BOLOGNESI NO EPEC, NO EHEC 12 POCOLLAY FRONTERA CS POCOLLAY Serratia fonticola 12 A. ALIANZA CONO NORTE PS J. VELASCO A NO EPEC, NO EHEC 12 TACNA METROPOLITANO CS L. PRADO Citrobacter freundii 12 ITE J. BASADRE CS ITE S. odorifera biogrupo 2 13 A. ALIANZA CONO NORTE PS J. VELASCO A Proteus vulgaris 13 TACNA PARTICULAR NO EPEC, NO EHEC FUENTE: LABORATORIO REGIONAL DE SALUD PUBLICA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (IRAs) A la fecha, se han notificado un total de episodios de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), siendo afectados con mayor frecuencia los niños de 1-4 años (68,4%). En la SE se reportaron 687 casos, teniendo una disminución respecto a la semana anterior. La tasa de incidencia fue de 22,12 por < 5 años. Si comparamos por años el acumulado hasta la semana epidemiológica 13, notamos que los casos de IRAs desciende con ligeras variaciones desde el año En el escenario de riesgo, el distrito Huanuara y Curibaya se ubicaron en el estrato moderado, presentando las más altas tasas a nivel regional; la mayoría se ubicaron en bajo riesgo, excepto 03 de la sierra y 01 de la costa que no presentaron casos en menores de 5 años. Las menores tasas de incidencia lo presentaron los distritos Locumba e Ite, los cuales están considerados como estratos sin pobreza en los últimos años. En el corredor endémico nos ubicamos en el borde inferior de la zona endémica.

Neumonía A nivel regional (desde la SE 01 a la 13-2010) se han notificado 87 casos de neumonía, 28 se presentaron en menores de 5 años y 59 en mayores de este grupo.

5 Neumonía A nivel regional (desde la SE 01 a la ) se han notificado 87 casos de neumonía, 28 se presentaron en menores de 5 años y 59 en mayores de este grupo. La tasa acumulada a la fecha es de 27,2 por habitantes. En la presente semana solo se reportó 01 caso de neumonía, corresponde a un niño de 1-4 años. SOB/Asma Esta semana, se notificó 28 casos de SOB/Asma, 15 en niños de 2-4 años y 13 en menores de 2 años, siendo la tasa de 9,06 por 10,000 menores de 5 años. En lo que va del año existe un acumulado de 285 casos y casi el 100% se produjeron en los distritos urbanos. 4.- VIGILANCIA DE SINDROME GRIPAL E INFLUENZA: Durante el año 2009 se confirmaron 118 casos de Influenza A H1N1 de un total de 628 muestras estudiadas. En el presente año solo se tomaron 23 muestras a casos sospechosos hospitalizados y todos fueron descartados. La etapa de vida niño (0-9 años) fueron los más afectados, pero al agrupar las edades, los menores de 29 años concentraron el 70%. CASOS CONFIRMADOS DE INFLUENZA A H1N1 POR EDAD TACNA A SE Edad Nº casos % % acumulado Total Fuente: Base de datos, Sistema on-line/deepi-rst/dge-peru

5.- EVALUACION DE NOTIFICACION Hasta la semana 13-2010 nos mantenemos con una cobertura muy aceptable.

6 5.- EVALUACION DE NOTIFICACION Hasta la semana nos mantenemos con una cobertura muy aceptable. En la presente, el 100% de servicios periféricos cumplieron con el envío de información y de los establecimientos privados solo 01 no reportó. Debemos reiterar que la notificación debe realizarse del nivel local a la cabecera de Microrred hasta las horas de los días lunes y de esta al nivel regional el mismo día hasta las hrs. Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, debemos Felicitar y agradecer a toda la Red de Unidades Notificantes y en forma especial al hospital del Ejército Peruano, Microrred Alto Andino y al Hospital de la Policía SNP por ser los primeros en hacer llegar la información. RANKING DE OPORTUNIDAD DE NOTIFICACIÓN REGION DE SALUD TACNA, SE MICROREDES / HOSPITALES / OTROS ORDEN SE 13 MEDIA ACUMULADO OPORTUNO H. SANIDAD EP (9)ALTO ANDINO H. SANIDAD PNP (5)JORGE BASADRE CS CRISTO REY (6)FRONTERA C. PROMEDIC H. HIPOLITO U (3)CONO NORTE (4)LITORAL (8)CANDARAVE H. TOQUEPALA H. ESSALUD (7)TARATA (1)METROPOLITANO (2)CONO SUR No reporto C. SANTA ISABEL 3.8 Fuente: Dirección Ejecutiva de Epidemiología (VE)

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