Boletín Epidemiológico Semana Epidemiológica 34 (Del 18 al 24 de agosto de 2013)

Transcripción

1 Dato preliminar elaborado el 27 de agosto de 2013 a las 3:01 pm Ministerio de Salud, República de El Salvador Boletín Epidemiológico Semana Epidemiológica 34 (Del 18 al 24 de agosto de 2013) Contenido 1. Resumen de SE 34/ Enfermedad Respiratoria Aguda 3. Neumonia 4. Virus respiratorios (Vigilancia Centinela) 5. Enfermedad Diarreica Aguda 6. Situación Tosferina 7. VIH/SIDA La información presentada corresponde a la semana epidemiológica 34 del año Para la elaboración y análisis del boletín se utilizó datos reportados por 1,125 unidades notificadoras (93%) del total (1,206), por lo que los datos se deben considerar como preliminares al cierre de este día. Se utilizaron datos de casos notificados en el VIGEPES y hospitalizaciones registradas en el SIMMOW. Se completó la información con datos provenientes de la Vigilancia Centinela Integrada para Virus Respiratorios y Rotavirus. Se incorporan datos sobre casos nuevos de VIH y exposición perinatal tomados del SUMEVE.

2 Resumen de principales eventos de notificación obligatoria El Salvador, de SE 31 a la 34 del 2013 y acumuladas 2012 y 2013 No Evento Semanas epidemiológicas Acumulado 2012 Acumulado 2013 (%) Tasa por Diferencial 100,000 para 2013 habitantes 1 Infección Respiratoria Aguda 40,719 35,879 41,239 40, , ,167 (-6.3) Diarrea y gastroenteritis 6,297 5,181 4,981 4, , ,039 (6.5) Parasitismo Intestinal 4,336 3,009 4,454 4, , ,969 (-4.1) Conjuntivitis Bacteriana Aguda 1,559 1,123 1,257 1,324 62,446 52,071 (-16.6) Neumonías 1,961 1,499 1,237 1,016 31,277 41,218 (31.8) Ansiedad ,263 25,135 (-14.1) Hipertensión Arterial ,537 18,379 (-28.0) Accidente de Trabajo ,837 17,977 (29.9) Mordido por animal trasm. de rabia ,449 16,652 (-4.6) Sintomático Respiratorio , (-17.2) Obesidad ,446 9,909 (4.9) Diabetes Mellitus(PC) ,461 9,482 (-23.9) Lesión por Vehículo Automotor ,151 8,799 (23.0) Varicela ,227 8,595 (-35.0) Depresión ,593 6,109 (-7.3) 97 Datos preliminares al 27 de agosto de 2013) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (VIGEPES)

3 Infección Respiratoria Aguda El Salvador SE El promedio semanal de infecciones respiratorias agudas es de 51,505. Durante la semana 34 se notificó 40,147 casos, 2.6% (1,092 casos) menos que lo reportado en la semana previa (41,239 casos). Comparando los casos acumulados, a la semana 34 de 2013 se ha notificado un total de 1,751,167 casos de IRA, que en relación con los datos del mismo período de 2012 (1,869,851) significan una reducción de 6.3% (118,684) casos. Las tasas acumuladas por departamento oscilan entre 17,200 por 100,000 habitantes en Cuscatlán a 37,532 por 100,000 habitantes en Chalatenango. Las tasas más altas se encuentran en Chalatenango 37,532, San Salvador 33,793 y San Vicente 30,331 por 100,000 habitantes. TASAS DE IRA POR GRUPO DE EDAD Tasas por 100,000 habitantes Evento < 1 año 1 a 4 5 a 9 10 a a 59 > 60 IRA 128,637 84,323 45,107 15,283 19,667 15,628 TASAS DE IRA POR DEPARTAMENTO Fuente: VIGEPES

4 Virus identificados Virus respiratorios identificados por semana epidemiológica SE 1-34 de AH1N1 Parainfluenza AH3 Adenovirus A no subtipificado Influenza B VSR semana epidemiologica Fuente: Vigilancia Centinela de Virus Respiratorios

5 45 Tendencia de Virus Sincitial Respiratorio, El Salvador SE 1 34, C a s o s Semana epidemiológica Fuente: Vigilancia Centinela de Virus Respiratorios

6 Resumen del comportamiento de casos de Virus Respiratorios Durante la semana 34 se registra 49.21% de positividad a virus respiratorios, a predominio de Virus Sincitial Respiratorio con 47.62% 19/30 casos de virus Sincitial Respiratorio corresponden a menores de 1 año, 6 entre 1 a 4 años, 2 entre 5 a 9 años y 3 casos entre 10 a 39 años El comportamiento del Virus Sincitial Respiratorio continúa semejando el registrado en el año 2011, durante ese año el descenso de la circulación del Sincitial Respiratorio marco el inicio de la mayor elevación del virus de Influenza. El patrón de circulación en el país es similar al registrado en países del Cono Sur y Brasil. Recomendaciones ante comportamiento de casos de Virus Respiratorios Continuar con las actividades de vigilancia de las Infecciones Respiratorias Agudas Graves y revisar patrones inusuales así como investigar en los casos de IRAG los antecedentes de viajes recientes al medio oriente en los 15 días previos al inicio de Síntomas Aplicar las medidas de bioseguridad ante la atención de pacientes con infecciones respiratorias graves. Debe monitorearse la tendencia de las hospitalizaciones, muertes y letalidad por grupo de edad, comparado con años anteriores con el fin de poder alertar un comportamiento inusual que pueda contribuir a la mejor toma de muestras para investigar la circulación viral. Intensificar las medidas de Información, educación y comunicación relacionadas con el lavado de manos, las medidas de etiqueta respiratoria y de aislamiento domiciliar en personas con morbilidad respiratoria y la consulta oportuna ante la presencia de infecciones respiratorias Fortalecer los conocimientos del personal médico en la vigilancia hospitalaria de casos de IRAG e IRAG Inusitada, según lineamientos de Vigilancia centinela e intensificada. Fortalecer o reactivar coordinación con las instituciones educativas a fin de aplicar los lineamientos de filtros escolares Recordar que de acuerdo a lo establecido en los lineamientos de vigilancia centinela e intensificada el 100% de hospitales que identifique casos de Infección Respiratoria Aguda Grave Inusitada debe investigarlos a través de la toma de hisopado nasofaríngeo, y el 100% de establecimientos de primer nivel de atención debe investigar conglomerados o brotes de infecciones respiratorias tipo Influenza (ETI) recolectando un máximo de 3 muestras a casos sintomáticos. Ante la alerta de circulación de nuevo Virus de Influenza Aviar A(H7N9), además de fortalecer la vigilancia centinela e intensificada y la estrategia de filtros escolares, debe establecerse vigilancia sobre brotes de muertes en aves de corral o silvestres, esto en coordinación con los profesionales correspondientes del Ministerio de Agricultura y Ganadería Fuente: Vigilancia Centinela de Virus Respiratorios

7 Virus respiratorios identificados en El Salvador, Semana 1 34, Resultados de Laboratorio semana 1-34 semana 34 No. total de muestras analizadas Muestras positivas Virus Influenza A pendiente de tipificar 1 0 A (H1N1)pdm2009) A no subtipificado H H B Total de virus de influenza identificados Otros virus respiratorios Parainfluenza Virus Sincitial Respiratorio Adenovirus Total de otros virus respiratorios identif Defunciones Influenza AH1N1 total año % de positividad a virus respirat % de positividad a Influenza % de positividad a Virus Sincitial R Infección combinada: Adenovirus+ Virus Sincitial respiratorio (1), Adenovirus+ Influenza A (1), Virus Sincitial Respiratorio + Influenza AH3N2 (1) Fuente: SVCVR

8 Influenza Actualización Regional - SE 32, 2013 América del Norte: la mayoría de los indicadores de actividad de influenza permanecieron bajos y dentro de lo esperado para esta época del año. En Estados Unidos, se han confirmado 16 casos de influenza A (H3N2v) reportados en el verano, de los cuales uno requiso hospitalización y sin que se produjeran defunciones. Principalmente todos los casos se asociaron a exposición prolongada a cerdos en granjas. Caribe y Centroamérica: Se reportó baja actividad de las infecciones respiratorias agudas y con tendencia descendente en esta sub-región. Se observó co-circulación de influenza A(H1N1)pdm09 (en Cuba, República Dominicana y Nicaragua) e influenza A(H3N2) (en Cuba, Nicaragua y Panamá). Sobre otros virus respiratorios, el VSR continúa como virus predominante en Cuba, El Salvador y Panamá. América del Sur - Región Andina: la actividad de las infecciones respiratorias agudas muestra tendencia ascendente en Perú, Ecuador y Bolivia (La Paz y Santa Cruz) con un incremento en la circulación de virus de influenza A(H1N1)pdm09. Mientras, Venezuela y Colombia continúan mostrando una tendencia descendente. América del Sur - Cono Sur y Brasil: la actividad de las infecciones respiratorias agudas se encuentra dentro de lo esperado para esta época del año en todos los países mostrando una tendencia descendente. En todos los países predominó VSR, con circulación de influenza A(H1N1)pdm09 en Argentina, Uruguay, Sudeste y Sur de Brasil; y de influenza A(H3N2) en Paraguay y Sur de Brasil.

9 Neumonía El Salvador SE El promedio semanal de neumonías es de 1,212 casos. Durante la semana 34 se ha reportado un total de 1,016 casos, lo que corresponde a una reducción de 17.9% (221 casos) respecto a los notificados en la semana previa (1,237). Comparando el número de casos acumulados a la semana 34 de 2013 (41,218) con el mismo período de 2012 (31,277) se observa un incremento de 31.8% (9,941 casos). Las tasas acumuladas por departamento oscilan entre 307 por 100,000 habitantes en Sonsonate y 1,253 por 100,000 habitantes en San Vicente. Las mayores tasas se observan en San Vicente 1,253, Chalatenango 1,100 y La Unión 1,057 por 100,000 habitantes. HOSPITALIZACIONES POR NEUMONÍA Egresos, defunciones y letalidad por Neumonía Hasta la semana 34 Año Egresos Fallecidos Letalidad (%) , , Fuente: SIMMOW TASAS DE NEUMONÍA POR DEPARTAMENTO TASAS DE NEUMONÍA POR GRUPO DE EDAD Evento Tasas por 100,000 habitantes < 1 año 1 a 4 5 a 9 10 a a 59 > 60 Neumonía 12,240 3, Fuente: VIGEPES

10 Enfermedad Diarreica Aguda El Salvador SE El promedio semanal de EDA es de 8,619 casos. Durante la semana 34 se notificó un total de 4,608 casos, que significa una reducción de 7.5% (373 casos) respecto a lo reportado en la semana anterior (4,981). Comparando casos acumulados de enfermedad diarreica aguda a la semana 34 de 2013 (293,039) con el mismo período de 2012 (275,218), se evidencia un incremento de 6.5% (17,821 casos). Las tasas acumuladas por departamento oscilan entre 1,798 por 100,000 habitantes en Ahuachapán y 6,593 por 100,000 habitantes en San Salvador. Las mayores tasas se evidencian en San Salvador 6,593, La Libertad 5,179 y Chalatenango 4,989 por 100,000 habitantes. Fuente: SIMMOW HOSPITALIZACIONES POR EDA Egresos, defunciones y letalidad por Diarrea Hasta la semana 34 Año Egresos Fallecidos % de Letalidad , , TASAS DE EDA POR DEPARTAMENTO TASAS DE EDA POR GRUPO DE EDAD Tasas por 100,000 habitantes Evento < 1 año 1 a 4 5 a 9 10 a a 59 > 60 Diarrea y gastroenteritis 29,882 17,570 4,194 1,559 3,437 2,878 Fuente: VIGEPES

11 No. de casos Fuente: Vigilancia Centinela Integrada Casos Confirmados de Rotavirus, departamento, edad, semana 1-34, 2013 Casos por Departamento y edad SE Tendencia de rotavirus por semana El Salvador, semana epidemiológica Departamento Casos San Salvador 83 Santa Ana 73 La Libertad 73 Cuscatlán 59 San Miguel 52 La Paz 36 La Unión 17 San Vicente 8 Morazán 3 Sonsonate 4 Usulután 1 Chalatenango 1 Ahuachapán 1 Guatemala 1 Total 412 Grupo de edad Casos < 1 año a a años 7 Total 412

12 Resumen tendencia rotavirus Esta semana no se registran casos nuevos de Rotavirus A la fecha se registran 412 casos de rotavirus y 82 de norovirus. Los casos de norovirus a predominio de los grupos de menor de 1 y de 1 año de edad. En esta semana se registra 1 muerte por diarrea, masculino, de 37 años de edad, originario del área rural del departamento de San Miguel y municipio de Chinameca A la fecha se registran 59 muertes hospitalarias, 35 menores de 1 año de edad, 10 de 1 a 2 años, 3 de 3 a 9, 6 de 60 y más años, 2 de años y 3 de 10 a 14 años; 40 del sexo masculino; 32 del área rural y 27 urbanos; originarios de los departamentos de San Salvador (10), La Libertad (4), Santa Ana (12), Chalatenango (4), Sonsonate (5), Usulután (5), Morazán (2), San Vicente (2), San Miguel (4), La Paz (1), La Unión (2), Cuscatlán (2), Cabañas (2), Ahuachapán (3) y Honduras (1). Fuente: Vigilancia Centinela Integrada Recomendaciones Intensificar las estrategias de Información, educación y comunicación en el nivel local Fortalecer la vigilancia comunitaria de casos de diarrea especialmente en los niños menores de 5 años y específicamente los menores de 1 año, para oportunamente iniciar rehidratación oral o referir Garantizar que el 100% de los recursos de los servicios estén capacitados en el protocolo de manejo de los casos de diarrea de acuerdo a su gravedad Los servicios de hospitalización deben fortalecer las medidas de bioseguridad para evitar aparecimiento de brotes nosocomiales Los servicios de salud deben garantizar la disponibilidad de insumos para la rehidratación Intensificar la vacunación contra rotavirus y la promoción de la lactancia materna Los hospitales centinelas para rotavirus garanticen la toma de muestras según lineamiento El 100% de muertes por diarrea ocurridas en la emergencia hospitalaria o que llegue fallecido debe ser investigado a través de la toma de hisopado rectal, según lineamiento de vigilancia centinela, esto aplica para todos los hospitales

13 Casos sospechosos y confirmados de Tosferina semana de notificación 1-34, Variable Sospechoso de Tos ferina Casos confirmados 15 6 % de positividad Hospitalizaciones Total defunciones año 3 1 fuente: VIGEPES /SIMMOW CIE-10 A37.0-A37.9 Hospitalizaciones del 1 enero al 24 de agosto Los casos de Tosferina para 2012 incluyen 4 adultos, adulto Resultados de Laboratorio de fallecidos por sospecha de Tosferina, 1 de enero al 24 de agosto 2013 No. Edad Sexo Departamento Municipio Fecha de defunción Resultado laboratorio 8 1 mes M Ilopango San Salvador 15/02/2013 positivo

14 Número de casos nuevos de VIH /SIDA, Hospitalizaciones y Defunciones El Salvador, SE 1 34 de 2013 (Datos preliminares) Departamento Población estimada por departamento para 2013 * Nuevos Casos de VIH/sida (1) Semana 34 Año a la Fecha Tasa de prevalencia Datos del 2013 Hospitalizaciones (2) Defunciones (2) Semana 34 Año a la Fecha Semana 34 Año a la Fecha Ahuachapan 334, Santa Ana 572, Sonsonate 463, Chalatenango 204, La Libertad 747, San Salvador 1740, Cuscatlan 252, Cabañas 328, La Paz 165, San Vicente 174, Usulutan 366, San Miguel 478, Morazan 199, La Unión 261, Otros Paises País 6288, , Fuente: (1) Sistema único de monitoreo y evaluación de VIH/sida (SUMEVE) (2) Sistema de Morbi mortalidad vía Web (SIMMOW) (*) Población tomada de DIGESTYC Datos Preliminares

15 Número de casos nuevos de VIH según sexo y área de domicilio El Salvador, SE 1 34, y acumulado (Datos preliminares) Datos del 2013 Casos de VIH/sida (1) Sexo (1) Área (1) Departamento Acumulado Diferencia porcentual 2012 Masculinos Femeninos Urbano Rural 1984 Agosto 2013* (2) Ahuachapan (0.00) ,188 Santa Ana (1.03) ,444 Sonsonate (-11.40) ,138 Chalatenango (-27.78) La Libertad (-20.51) ,370 San Salvador (-19.83) ,517 Cuscatlán (22.22) Cabañas (-25.00) La Paz (-16.67) ,403 San Vicente (37.50) Usulutan (-51.06) ,021 San Miguel (-15.71) ,404 Morazan 7 10 (42.86) La Unión (18.18) Otros Paises 8 11 (37.50) Sin datos País 1, (-14.22) ,214 Fuente: (1) Sistema único de monitoreo y evaluación de VIH/sida (SUMEVE) (2) Base histórica de VIH/sida (*) Reporte hasta la Semana 34, datos preliminares