Boletín Epidemiológico de situación de dengue por la Comisión Especial de análisis para la Determinación Social de la Salud (CDSS)

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1 SE Boletín Epidemiológico de situación de dengue por la Comisión Especial de análisis para la Determinación Social de la Salud (CDSS) San Salvador, 13 de mayo de 2014 Resumen Desde la semana epidemiológica (SE) 1 hasta la 19 del presente año (29 diciembre 2013 al 10 de mayo de 2014), se han registrado 9228 casos sospechosos de dengue, lo cual representa un incremento del 43% (2789) en relación al año Del total de casos sospechosos de dengue, se han confirmado hasta la SE16 un 42.9% (3444), de los cuales 97.7% (3365) son dengues con y sin signos de alarma y 2.3% (79) son dengues graves. Al momento se ha confirmado por el comité nacional de auditoria médica sobre mortalidad de origen infeccioso con potencial epidémico una muerte por dengue, 9 meses de edad, del sexo femenino, originaria de Isla Conchaguita, jurisdicción de Meanguera del Golfo, La Unión. Para la SE19 la positividad nacional de muestras analizadas por laboratorio es del 51% (278/540 muestras). Los Sibasi con mayor positividad son: Morazán 71%, Cuscatlán y Usulután con 63% cada uno, y San Miguel con 62%; el que tiene menor positividad son San Vicente 27% y San Ana 38%. Una Región presenta porcentajes de positividad de muestras de laboratorio más alta, la cual es: la oriental 63%, la que tiene menor porcentaje es la Región occidental con 34%. Hasta la SE17, los grupos de edad con mayor riesgo de padecer la enfermedad son los de 5 a 9 años con una tasa de por 100 mil habitantes, que representa casi 3 veces la del promedio nacional; los de 10 a 14 años con una tasa de y los de 1 a 4 años con una tasa de superando ampliamente la tasa nacional acumulada que es de 54.4 para esta semana. La tasa de incidencia acumulada de casos confirmados a nivel nacional desde la SE1 a SE17 del 2014 es de 54.3 por cada habitantes (Se excluyen extranjeros). Los departamentos con tasas arriba del promedio nacional son: Cuscatlán, Sonsonate, San Vicente, Cabañas y San Salvador; lo cual implica que las personas que viven en esos departamentos tienen mayor riesgo de adquirir la enfermedad. Los indicadores entomológicos nacionales para esta semana son los siguientes: Índice de casa IC= 9%, Índice de Breteau (IB)= 13% e Índice de depósito (ID): 3%. La distribución en porcentaje de los criaderos positivos a larvas se encontró de la siguiente manera: Depósitos útiles 81%, depósitos inservibles 15%, llantas 3% y criaderos naturales 1%. Resumen de indicadores de vigilancia epidemiológica de dengue SE18 de año 2014 Indicador valor Tasa de incidencia x 100,000 hab. 54,3 % de hospitalización relacionado 10,7 con sospechosos Tasa de letalidad general 0,03 % dengue grave 2,3 Índices de positividad de vivienda 9 Índice de Breteau 13 1

2 Hasta la SE19 del presente año (29 diciembre del 2013 al 10 de mayo de 2014), se han registrado 9228 casos sospechosos de dengue, lo cual representa un incremento del 43% (2789) en relación al año Del total de casos sospechosos de dengue, se han confirmado hasta la SE16 un 42.9% (3444), de los cuales 97.7% (3365) son dengues con y sin signos de alarma y 2.3% (79) son dengues graves. Al momento se ha confirmado por el comité nacional de auditoria médica sobre mortalidad de origen infeccioso con potencial epidémico una muerte por dengue, 9 meses de edad, del sexo femenino, originaria de Isla Conchaguita, jurisdicción de Meanguera del Golfo, La Unión. Ver tabla No 1. Tabla 1. Resumen de situación epidemiológica de dengue, SE 1-19 de los años 2013 y Casos Año 2013 SE1-52 Año 2013 SE1-19 Año 2014 SE1-19 Diferencia % de variación Casos Sospechosos D+DG (SE 1-19) % Hospitalizaciones (SE 1-19) % Casos confirmados D+DG (SE 1-17) % Casos confirmados Dengue (SE 1-17) % Casos confirmados DG (SE 1-17) % Fallecidos (SE 1-19) % Al comparar la tendencia de los casos sospechosos de dengue notificados en el 2014 se observa un aumento en la última semana. En cuanto a los casos confirmados hasta la SE17 del 2014, se observa un aumento en la última semana, manteniéndose superior al año 2012 y (Ver tabla 1 y grafica 1). Gráfica 1. Casos sospechosos y confirmados, según fecha de inicio de síntomas, semana epidemiológica 1 a 52 de años 2012, 2013 y 1 a 19 del

3 Al analizar la serie temporal desde la SE1 del año 2012 hasta SE17 del 2014, encontramos que desde la SE48 del 2013 hasta la SE9 de 2014 no se observó disminución en la tendencia de los casos confirmados, en la SE17 se observa un aumento en la confirmación de casos. Ver gráfica 2. Gráfica 2. Series temporales de casos confirmados de dengue, según fecha de inicio de síntomas, por semana epidemiológica 1 a 52 de los años 2012, 2013 y SE1 a 17 del 2014 La tasa de incidencia acumulada de casos confirmados a nivel nacional desde la SE1 a SE17 del 2014 es de 54.3 por cada habitantes. Los departamentos con tasas arriba del promedio nacional son: Cuscatlán, Sonsonate, San Vicente, Cabañas y San Salvador; lo cual implica que las personas que viven en esos departamentos tienen mayor riesgo de adquirir la enfermedad. (Ver tabla 2). Tabla 2. Tasas de incidencia acumulada de dengue por departamento, SE1 a SE 17 del 2014 Departamento Casos Población Tasa x Cuscatlan , Sonsonate , San Vicente , Cabañas , San Salvador , La Paz , Santa Ana , Usulutan , La Libertad , Chalatenango , La Union , Morazan , San Miguel , Ahuachapan , Otros paises 9 - Total país ,

4 Hasta la SE17, los grupos de edad con mayor riesgo de padecer la enfermedad son los de 5 a 9 años con una tasa de por 100 mil habitantes, que representa casi 3 veces la del promedio nacional; los de 10 a 14 años con una tasa de y los de 1 a 4 años con una tasa de superando ampliamente la tasa nacional acumulada que es de 54.4 para esta semana. Ver gráfica 3. Grafica 3. Casos de dengue confirmados y tasa de incidencia acumulada, según grupo de edad, de la SE1 a la SE17 del 2014 Grupo de Tasa x Casos edad <1 año años años años años años años años años >60 años Con respecto a las muestras procesadas por el Laboratorio Nacional de Referencia, desde la SE8 a la SE12 del 2014 se observa una tendencia a la disminución. En la SE19 se observa un marcado aumento en la positividad. La positividad para esta semana es mayor en relación a la misma semana del año anterior; teniendo a la SE19 un porcentaje de 51% (278/540 muestras). Ver grafica 4. Grafica 4. Tendencia de porcentajes de positividad de muestras de dengue, procesadas en laboratorio, de la semana epidemiológica 1 a 52 del año 2013 y de la SE 1 a 19 de

5 En cuanto a la positividad por regiones de salud y SIBASI: Una Región presenta porcentajes de positividad de muestras de laboratorio más alta, la cual es: la oriental 63%, la que tiene menor porcentaje es la Región occidental con 34%. Los Sibasi con mayor positividad son: Morazán 71%, Cuscatlán y Usulután con 63% cada uno, y San Miguel con 62%; el que tiene menor positividad son San Vicente 27% y San Ana 38%. Ver tabla 3. SIBASI Tabla 3. Porcentaje de positividad de muestras de dengue, procesadas de la SE19, del 2014, según Región y SIBASI Total muestras Semana epidemiológica 19 Muestras pos % pos SIBASI Total muestras Muestras pos Ahuachapan % Cuscatlan % Santa Ana % La Paz % Sonsonate % Cabañas % Total región occidental % San Vicente % Chalatenango % Total región paracentral % La Libertad % Usulutan % Total región central % San Miguel % Centro % Morazan % Sur % La Union % Norte % Total región oriental % Oriente % Total Pais % Total región metropolitana % % pos Al momento se identifica por RT-PCR la circulación viral del serotipo 1 en Sonsonate, Cuscatlán, La Paz, Cabañas y La Unión; serotipo 2 San Vicente; serotipo 3 en Ahuachapán, Santa Ana, San Miguel y Usulután. En San Salvador y La Libertad circulan el serotipo 1, 2 y 3. Durante el año 2013 circularon los serotipos 1, 2 y 3. No se detectó el serotipo 4 debido que en un período del año no se tuvo reactivo para identificarlo. Ver mapa 1. 5

6 Mapa 1. Circulación de serotipos de virus dengue, según departamento de domicilio del paciente, El Salvador SE y SE 1 a 19 de año 2014 Serotipos circulantes Serotipo 1: Sonsonate, Cuscatlán, Cabañas, La Paz y La Unión Serotipo 2: San Vicente Serotipo 3: Ahuachapán, Santa Ana, Usulután, San Miguel Serotipos 1, 2 y 3: San Salvador y La Libertad Vigilancia entomológica, SE 19 De los 262 municipios del país, notificaron su vigilancia entomológica 223 (85%). Los 39 municipios que no notificaron son: Guaymango, El Congo, Nueva Trinidad, Antiguo Cuscatlán, Comasagua, Nuevo Cuscatlán, Sacacoyo, San Matías, Talnique, Teotepeque, Ayutuxtepeque, Cuyultitan, El Rosario, Olocuilta, San Antonio Masahuat, San Francisco Chinameca, San Juan Nonualco, San Juan Talpa, San Juan Tepezontes, San Luis Talpa, San Miguel Tepezontes, San Pedro Masahuat, San Pedro Nonualco, San Rafael Obrajuelo, Santa María Ostuma, Santiago Nonualco, Tapalhuaca, Zacatecoluca, San Luis de La Herradura, Cinquera, Ilobasco, Jutiapa, San Isidro, Tejutepeque, Comacarán, Lolotique, San Luis de La Reina, Yayantique y Meanguera del Golfo. El 100% de los Departamentos del país notificaron su vigilancia entomológica en la SE19, de los cuales el 43% registran IC mayores iguales que el IC nacional (10%), siendo estos: San Salvador (28%), Usulután (12%), San miguel (12%), Cabañas (11%), Cuscatlán (11%) y Sonsonate (10%). Se realizó inspección entomológica en 44,471 viviendas, resultando positivas a larvas de Aedes aegypti 4,140 viviendas. encontrando lo siguiente: Índice de casa IC=9%, Índice 6

7 de Breteau (IB)= 13% e Índice de depósito (ID): 3%. Depósitos útiles 81%, depósitos inservibles 15%, llantas 3%, criaderos naturales 1%. No se pudieron inspeccionar en un primer momento 4,571 (7%) viviendas por encontrarse cerradas, renuentes o deshabitadas. Se reportaron 1,225 viviendas recuperadas. Se ha realizado aplicaciones de fumigación en 58,626 viviendas, de las cuales 24,202 (41%) corresponden a intervenciones con equipo portátil. 34,424 (59%) viviendas fueron intervenidas con equipo pesado. El mayor porcentaje de recurso humano participante lo tiene en esta semana el MINSAL con el 55% (1,719), otras instituciones 23% (712) y el MINED 17%(518). Se ha realizado aplicaciones de fumigación en 58,626 viviendas, de las cuales 24,202 (41%) fueron intervenidas con equipo portátil y 34,424 (59%) con equipo pesado. Se realizaron actividades de promoción y comunicación social para la salud, habiéndose impartido 13,567 charlas educativas; distribuido 3,324 materiales educativos entre panfletos, afiches y hojas volantes entre otros; además, se transmitieron mensajes educativos de prevención y control del dengue durante 67 horas de perifoneo. Se reportaron 35,062 viviendas abatizadas en todo el territorio nacional. Se atendieron 363 controles de foco integral a nivel nacional. La población directamente beneficiada con todas las medidas mencionadas fue de 437,758. En las últimas 4 semanas los indicadores entomológicos han oscilado así: el de casa de 9% y 10%, el de depósito 2 y 3%, el de Breteau entre 11% y 13%. Ver tabla a continuación. Tabla de indicadores entomológicos, SE 16 a 19, El Salvador, año 2014 Indicadores SE16 SE17 SE18 SE19 IC 10% 9% 10% 9% ID 2% 2% 3% 3% IB 12% 11% 13% 13% 7