Los servicios de salud que reportaron en la semana 33 son 1640 de 2293 es decir el % de notificación en total. El promedio de las ultimas 8

Transcripción

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2 Los servicios de salud que reportaron en la semana 33 son 1640 de 2293 es decir el % de notificación en total. El promedio de las ultimas 8 semanas es de 65.8 %

3 Dengue, Chikungunya y Zika, curva comparativa de casos Semana epidemiologica No. 32 y 33 Guatemala Fuente: Construcción en Epidemiología Base de Datos del SIGSA/MSPAS

4 Dengue

5 Fuente: Procesamiento en Epidemiología, Base de Datos del SIGSA/MSPAS *hasta semana 33 Se han presentado años altamente epidémicos. Las tendencia en los últimos años 3 años es a la disminución de casos. En Guatemala circulan los 4 serotipos del virus del Dengue.

6 Fuente: Construcción en Epidemiología Base de Datos del SIGSA/MSPAS

7 2017 Corredores endémicos dengue Fuente: Construcción en Epidemiología Base de Datos del SIGSA/MSPAS

8 Dengue, comportamiento de corredores endémicos por Área de Salud y semana Guatemala 2018* *hasta semana 32 Fuente: Construcción en Epidemiología Base de Datos del Brote Alerta Seguridad Exito Cero Caso

9 Los casos clínicos registrados hasta la semana 33 son 27.2 % mas que los reportados en el mismo período durante el año Siete áreas se encuentran por arriba de la tasa de país. Quetzaltenango, Zacapa, Izabal y Chiquimula presentan el 60.37% de los casos, siendo los departamentos con mayor riesgo. Fuente: Procesamiento en Epidemiología, Base de Datos del SIGSA/MSPAS

10 Dengue, Tasas de incidencia por Área de Salud, comparativos hasta la semana epidemiologica No. 33 Guatemala No han notificado casos Fuente: SIGSA Tasas Area de Salud Tasas 1. Zacapa Sacatepéquez Santa Rosa Chiquimula Guatemala Central Izabal El Progreso 26.2 Tasas Area de Salud Tasas 1. Quetzaltenango Zacapa Izabal El Progreso Chiquimula Escuintla 26.7

11 Dengue, distribución de casos por edad y sexo a la semana estadística No. 33 año 2018, Guatemala Mayores de 64 años De 60 a 64 años De 50 a 59 años De 40 a 49 años De 25 a 39 años De 20 a 24 años De 15 a 19 años De 10 a 14 años De 5 a 9 años De 1 a 4 años Menores de 1 año M H Fuente: Procesamiento en Epidemiología, Base de Datos del SIGSA/MSPAS

12 Dengue, muestras procesadas y casos positivos por Areas de Salud de residencia, Guatemala 2018 (hasta la semana 32) Area de salud de residencia Muestras Positivos Indice Dengue 1 Dengue 2 Dengue 3 Dengue 4 procesadas Positividad ALTA VERAPAZ BAJA VERAPAZ CHIMALTENANGO CHIQUIMULA EL PROGRESO ESCUINTLA GUATEMALA CENTRAL GUATEMALA NOR-OCCIDENTE GUATEMALA NOR-ORIENTE GUATEMALA SUR HUEHUETENANGO IXCÁN IXIL IZABAL JALAPA JUTIAPA PETÉN NORTE PETÉN SUR OCCIDENTAL PETÉN SUR ORIENTAL QUETZALTENANGO QUICHÉ RETALHULEU SACATEPÉQUEZ SAN MARCOS SANTA ROSA SOLOLÁ SUCHITEPÉQUEZ Totonicapan ZACAPA Total general Fuente: Base LNS/procesamiento epidemiologia Datos prleiminares sujetos a cambios

13 Dengue, Indice de positividad por semana epidemiologica Guatemala paìs, hasta semana 32 Semanas positivo Muestras procesadas índice positividad Total Fuente: Base LNS/procesamiento epidemiologia Datos preliminares sujetos a cambios

14 Sindromes Neurologicos e infeccion virus Dengue Guatemala 2018 (hasta semana 32) Area de salud de residencia Investigados Positivos CHIQUIMULA 3 1**** EL QUICHE 2 1* ESCUINTLA 1 GUATEMALA CENTRAL 3 2** GUATEMALA SUR 1 HUEHUETENANGO 3 JUTIAPA 1 QUETZALTENANGO 12 2*** SANTA ROSA 14 1**** SOLOLA 1 SUCHITEPEQUEZ 3 TOTONICAPAN 1 ZACAPA 3 Total general 48 7 Fuente: Base LNS/procesamiento y construcciòn Departamento de epidemiologia * debilidad muscular ** hemiplejia/debilidad muscular ***Meningitis /debilidad muscular **** Paralisis flaccida

15 Investigacion de Casos de Dengue Grave Semana Epidemiologica No Guatemala Area de Salud D. Grave Confirmado D. Grave en Investigacion Descartado** Fallecidos Vivos Total Fallecidos Vivos Total tal investigad Progreso Baja Verapaz Chiquimula Escuintla Quetzaltenango Quiche Santa Rosa Zacapa Retalhuleu San Marcos Suchitepequez Izabal Sacatepequez Total ** casos con signos de alarma o confirmados para otras patologias Datos preliminares sujetos a cambios por investigacion Tasa de letalidad 2016: Tasa de letalidad 2017: 0.56 Letalidad 2018 (hasta semana 33): 0.16

16 Chikungunya

17 Chikungunya casos clínicos registrados Guatemala * *hasta semana 33 Fuente: SIGSA, construcción epidemiologia

18 Fuente: Sigsa/construccion en Epidemiologia La tendencia de casos clínicos de Chikungunya ha sido a la disminución hasta la semana 26. El registro de la 27 a la 29 evidencia aumento de casos. Sin embargo debido a problemas con el sistema de información vuelve a caer en las semanas 30 y 31 con un leve incremento en la semana 32 que persiste en la semana 33. En general este año se han registrado menos casos comparado con el mismo período del año anterior

19 El numero de casos reportados en las 33 semanas transcurridas del 2018, es el mas bajo de los últimos 4 años. Se registran en el sistema 200 casos menos (61 %) en comparación con el año 2017 en el mismo período y 5015 casos menos (97.36 %) en comparación con el año 2016 En la semana 33 se reportan 3 casos del área de salud Guatemala Central, 1 caso del área de salud de Escuintla, 1 caso del área de salud de Izabal. Fuente: Sigsa/construccion en Epidemiologia

20 Chikungunya, Tasas de incidencia por Área de Salud, comparativos hasta la semana epidemiologica No. 33 Guatemala Fuente: SIGSA No han notificado casos Tasas Area de Salud Tasas 1. Santa Rosa Guatemala Central Quetzaltenango Chiquimula Zacapa Izabal Tasas Area de Salud Tasas 1. Guatemala Central Santa Rosa Petén Sur Occidental Petén Sur Oriental Jutiapa 1.4

21 Chikungunya, distribución de casos por edad y sexo semana epidemiológica No. 33 Guatemala 2018 Mayores de 64 años 2 1 De 60 a 64 años 1 1 De 50 a 59 años 3 2 De 40 a 49 años 7 7 De 25 a 39 años De 20 a 24 años 6 14 De 15 a 19 años 4 11 De 10 a 14 años 4 2 De 5 a 9 años 9 6 De 1 a 4 años 4 6 Menores de 1 año M H Fuente: Sigsa/construccion en Epidemiologia

22 Chikungunya muestras procesadas y casos positivos por Areas de Salud, Guatemala 2018 (hasta la semana 32) Muestras Area de salud de residencia procesadas positivos índice de positividad ALTA VERAPAZ BAJA VERAPAZ CHIMALTENANGO CHIQUIMULA EL PROGRESO EL QUICHE ESCUINTLA GUATEMALA CENTRAL GUATEMALA NOROCCIDENTE GUATEMALA NORORIENTE GUATEMALA SUR HUEHUETENANGO IXCAN IXIL IZABAL JALAPA JUTIAPA PETEN NORTE PETEN SUROCCIDENTE PETEN SURORIENTE QUETZALTENANGO RETALHULEU SACATEPEQUEZ SAN MARCOS SANTA ROSA SOLOLA SUCHITEPEQUEZ TOTONICAPAN ZACAPA Total general Fuente: LNS /construcciòn y analisis Departamento de Epidemiologia

23 Sìndromes neurològicos e infecciòn por Virus Chikungunya Guatemala 2018 (hasta semana 32) Areas de Salud de Residencia Investigados Positivos ALTA VERAPAZ 2 1* CHIQUIMULA 1 EL QUICHE 1 ESCUINTLA 1 GUATEMALA CENTRAL 3 Guatemala Nororiente 1 GUATEMALA SUR 1 HUEHUETENANGO 3 JUTIAPA 1 QUETZALTENANGO 9 SANTA ROSA 8 SOLOLA 1 SUCHITEPEQUEZ 2 TOTONICAPAN 1 ZACAPA 1 Total general 36 1 Fuente: Base LNS/procesamiento y construcciòn Departamento de epidemiologia * Guillain Barre, masculino de 23 años

24 Zika

25 Fuente: Sigsa/ construcción en Epidemiologia

26 Se mantiene bajo registro de casos, aunque la tendencia en las ultimas 4 semanas es a la disminución Guatemala central, Quetzaltenango, Zacapa e Izabal con las mayores tasas de incidencia. Guatemala Central es la que evidencia el mayor riesgo y número de casos, esto puede explicarse por el subregistro de casos en Áreas como Chiquimula, Quetzaltenango, Zacapa que son las áreas con mayor numero de muestras procesadas para este evento. ( ver diapositiva 30) Fuente: Sigsa/construccion en Epidemiologia

27 Zika, distribución de casos por edad y sexo, a la semana estadística No. 33 año 2018, Guatemala Mayores de 64 años 0 2 De 60 a 64 años 1 1 De 50 a 59 años 1 2 De 40 a 49 años 2 6 De 25 a 39 años 6 25 De 20 a 24 años 7 14 De 15 a 19 años 3 9 De 10 a 14 años 5 2 De 5 a 9 años 6 6 De 1 a 4 años 7 3 Menores de 1 año M H Fuente: Procesamiento en Epidemiología, Base de Datos del SIGSA/MSPAS

28 Zika, Muestras procesadas y casos positivos Areas de Salud, Guatemala 2018 (hasta semana 32) Area de salud de residencia Muestras procesadas Positivos Indice positividad ALTA VERAPAZ BAJA VERAPAZ CHIMALTENANGO CHIQUIMULA EL PROGRESO EL QUICHE ESCUINTLA GUATEMALA CENTRAL GUATEMALA NOROCCIDENTE GUATEMALA NORORIENTE GUATEMALA SUR HUEHUETENANGO IXCAN IXIL IZABAL JALAPA JUTIAPA PETEN SUROCCIDENTE PETEN SURORIENTE QUETZALTENANGO RETALHULEU SACATEPEQUEZ SAN MARCOS SANTA ROSA SOLOLA SUCHITEPEQUEZ TOTONICAPAN ZACAPA Total país Fuente: LNS /construccion epidemiologia

29 Sindromes Neurologicos e infeccion virus Zika Guatemala 2018, Hasta semana 32 Area de salud de residencia Investigados Positivos ALTA VERAPAZ 2 CHIQUIMULA 3 EL QUICHE 2 ESCUINTLA 1 GUATEMALA CENTRAL 6 1* GUATEMALA NORORIENTE 1 GUATEMALA SUR 1 HUEHUETENANGO 2 JUTIAPA 1 QUETZALTENANGO 11 1* SANTA ROSA 16 2** SOLOLA 1 SUCHITEPEQUEZ 3 TOTONICAPAN 1 ZACAPA 3 Total general 54 4 Fuente: Base LNS/procesamiento y construcciòn Departamento de epidemiologia * debilidad muscular **Meningitis Casos positivos: 3 masculinos 1 femenino; edades entre 1 y 18 años (2 menores de 7 años)

30 Embarazadas investigadas por infeccion virus zika Guatemala 2018 (hasta semana 32) Area de salud de residencia Muestras procesadas casos positivos % de positividad ALTA VERAPAZ BAJA VERAPAZ 1 CHIMALTENANGO CHIQUIMULA EL PROGRESO 2 EL QUICHE 3 ESCUINTLA 6 1 GUATEMALA CENTRAL 11 GUATEMALA NOROCCIDENTE 2 GUATEMALA NORORIENTE GUATEMALA SUR 2 HUEHUETENANGO 4 IXCAN IXIL IZABAL 3 JALAPA 1 JUTIAPA 2 PETEN SUROCCIDENTE 1 PETEN SURORIENTE 1 QUETZALTENANGO RETALHULEU 1 SACATEPEQUEZ 2 SAN MARCOS SANTA ROSA SOLOLA SUCHITEPEQUEZ 4 TOTONICAPAN ZACAPA 10 Total paìs Fuente: LNS /construcciòn y analisis Departamento de Epidemiologia Zika; abortos, mortinatos y obitos investigados Guatemala 2018 (hasta semana 32) Area de salud de residencia investigados positivos Chiquimula * El Progreso 1 Escuintla 8 Guatemala Central 1 Izabal 1 San Marcos 1 Total general Fuente: Base LNS / procesamiento y construccion Departamento Epidemiologia * 13 abortos 1 obito

31 Niños investigados con Malformaciones congenitas e infecciòn virus Zika Guatemala 2018 (hasta semana 32) Area de salud de residencia Frecuencia Positivos* BAJA VERAPAZ 4 1 CHIQUIMULA 99 1 EL PROGRESO 1 EL QUICHE 2 ESCUINTLA 11 GUATEMALA CENTRAL 19 1 GUATEMALA NOROCCIDENTE 2 GUATEMALA NORORIENTE 3 1 GUATEMALA SUR 1 HUEHUETENANGO 2 IZABAL 1 JALAPA 1 PETEN SUROCCIDENTE 1 PETEN SURORIENTE 1 QUETZALTENANGO 19 SACATEPEQUEZ 4 SAN MARCOS 1 SANTA ROSA 10 ZACAPA 28 2 Total paìs Fuente: LNS /construcciòn y analisis Departamento de Epidemiologia *Todos Identificados con Microcefalia

32 Resumen País datos Zika a semana casos clínicos registrados Hasta el 23 de agosto (semana 32), total de 1394 muestras procesadas, 48 positivas (porcentaje de positividad del 3.4) 158 embarazadas investigadas, 7 casos positivos asociados a Zika (Chiquimula, Escuintla, San Marcos, Guatemala Nororiente y Santa Rosa ) 210 niños investigados con malformaciones congénitas, 6 positivos (microcefalia) para Zika (1 de Baja Verapaz 1 de Guatemala Central, 1 de Guatemala Nororiente 1 de Chiquimula y 2 de Zacapa) 54 sindromes neurológicos investigados con 4 positivos 325 eventos obstétricos investigados (abortos, óbitos, mortinatos) con 14 positivos (todos de Chiquimula)

33 Conclusiones Bajo porcentaje 68.8 % notificación de unidades en la semana 32, esta última semana presenta una mejora en la notificación. Aumento del 5.67 % del total de casos acumulados en las 3 arbovirosis con respecto al mismo período del 2017 de (3209/3391) a expensas de casos de dengue. Zika y Chikungunya se mantienen por debajo de lo reportado el año Circulan los 4 serotipos de dengue, con predominio a dengue 2 Aumento casos de dengue grave sospechosos Las áreas de salud de Quetzaltenango, Zacapa, Izabal y Chiquimula, con mayor riesgo por situación dengue

34 Conclusiones. Cont. La tasa de letalidad por dengue es superior a la reportada en el año 2017 por la región de las Américas. Registro de casos con síndromes neurológicos para las 3 enfermedades (dengue registra el mayor numero de casos) Se continúan registrando complicaciones secundarias a infección por virus Zika: Síndromes congénitos, síndromes neurológicos y eventos obstétricos. Chiquimula con el mayor reporte de eventos obstétricos a investigar y positivos para infección de virus Zika.

35 Recomendaciones Insistir con el análisis entomológico que debe proporcionar el Programa Nacional de vectores para integrarlo al análisis Priorizar vigilancia epidemiológica y entomológica con énfasis en localidades de mayor riesgo y con casos de dengue grave y malformaciones congénitas. Se realizó las visitas de acompañamiento técnico multidisciplinario a las áreas de El Progreso, Quetzaltenango e Izabal por ser áreas con registro de casos con de Dengue con signos de alarma y defunciones por Dengue Grave. Se debe continuar con las visitas a otras áreas de riesgo. Continuar reforzando acciones de prevención y control enfocadas a: Eliminación de criaderos. Movilización social Coordinación intersectorial.

36 Recomendaciones. Cont.. Comunicación de riesgo con enfasis en complicaciones de Zika y Dengue. Monitoreo por el viceministerio de Hospitales y la USME sobre las acciones integrales de atención a pacientes sospechosos o confirmados de dengue con énfasis en signos de alarma y Dengue Grave. Monitoreo por SIGSA en hospitales y DAS sobre el ingreso de datos de dengue y corrección de sistema. Mantener monitoreo y atención integral e investigación de pacientes embarazadas sospechosas y positivas a Zika Conocer resultados de investigaciones locales de embarazadas y niños con síndromes congénitos por virus Zika Investigar en Chiquimula (Área de salud con mayor reporte de abortos y mortinatos) otras causas de interrupción de embarazos

37 Gracias