Semana Epidemiológica 2015 Centro Nacional de Epidemiologia Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

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2 Semana Epidemiológica 2015 Centro Nacional de Epidemiologia Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Semana Epidemiológica 44, de 1 a 7 de Noviembre 2015 País: Guatemala Áreas de salud que informaron: 25 (1669/1797) =92.88% Unidades notificadoras: 1669 Áreas de salud que no informaron: (4) 13.7% Dr. Manfredo Orozco Dra. Lorena Gobern Dr. Haroldo Barillas Dr. Manuel Sagastume Participantes Licda. Valery Lorena Wong Aldana de Rossoto Epidemiólogos Director CNE Cargo Jefe Vigilancia epidemiológica Jefe Desarrollo Epidemiológico Jefe estadísticas vitales Epidemióloga responsable del análisis Equipo de Vigilancia Epidemiológica, Desarrollo Epidemiológico y Abordaje de Brotes * Datos preliminares sujetos a cambios por actualización de información por las Áreas de Salud.

3 Cuadro 1 Resumen de eventos priorizados de vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 44, Guatemala 2015 Evento Área de salud Casos Tasa* Municipio/Servicio Casos Tasa Dengue Tasa país 2014:89.82 Tasa país 2015:93.58 Incremento: 6.62 % (14197/15137) Guatemala Nor Mixco Occidente Santa Rosa Nueva Santa Rosa Guatemala Central Hospital Roosevelt 1762 Chikungunya Tasa 2014: Tasa 2015: Incremento : 73% (15487/26794) IRAS Tasa 2014: Tasa 2015: Incremento: 11.46% ( / ) Zacapa Gualán Santa Rosa Nueva Santa Rosa Petén Sur Oriental Poptún Petén Sur Occidental Sayaxché Ixcán Servicio de playa 4577 grande Jutiapa El Adelanto Fuente: SIGSA * Tasa por habitantes.

4 Dengue, situación epidemiológica a la semana 44 Guatemala 2015 Cuadro 2 Dengue, casos y tasas por 100,000 Habs. Guatemala , S.E. 44 Figura 1 De los casos acumulados de dengue reportados por las áreas de salud, a la 44 semana epidemiológica del año 2015, se identifica incremento de 6.62 % (14197/15137) respecto al mismo período del año anterior, así mismo se observa decremento de 82.9% (842/144) en los casos nuevos reportados durante la semana epidemiológica 44 en relación al mismo período ; siete áreas de salud se encuentran en el cuarto cuartil con mayor daño (Cuadro 2). No se registraron casos de dengue grave ni defunciones para esta semana. Se establece la circulación viral de los cuatro serotipos D1,D2,D3,D4 que está circulando en el país (Figura 1).

5 Todos los grupos de edad se encuentran en riesgo (Figura 2); sin embargo las mujeres de años registran las mayores tasas incidencia concentrando así mismo el 28% de los casos. Se reporta 29.6 % más de los casos en mujeres con relación a los hombres (6590/8547). Figura 2 Corredor endémico semanal de 2015 Dengue total. República de Guatemala Históricos de 7 año: 2007 a 2013(Excluyendo 2014) El corredor endémico semanal (Figura 2), muestra que hasta la semana 44 la tendencia es a la disminución situándose en zona de seguridad, con tendencia a la disminución. La distribucion geográfica del dengue durante este periodo epidemiológico muestra valores para incidencia por 100,000 habitantes de a 0.56 para el año 2015, 28 de las 29 áreas de salud reportan casos (excepto Ixil), Guatemala Noroccidente, Santa Rosa, Guatemala Central, Baja Verapaz, Guatemala Sur, Sacatepéquez y Escuintla, son las que presentan mayor el mayor riesgo y concentran el 66% de los casos del país.

6 Figura 3 Chikungunya, situación epidemiológica a la semana 36, Guatemala 2015 Los casos acumulados de Chikungunya (15487) hasta la semana 44 del año 2015 representan una tasa por habitantes, con mediana de 847 casos, siete áreas de salud se encuentran en el cuarto cuartil con mayor daño que en orden descendente son: Zacapa, Santa Rosa, Petén Sur Oriental, Petén Norte, El Progreso, Jutiapa, y Retalhuleu. Figura 4 Comparativo de Dengue y Chikungunya Guatemala , S.E. 44. La curva epidémica semanal 2015 de Chikungunya (Figura 4) en la población general, aún muestra comportamiento, explosivo. Se observa incremento sostenido de casos, pero con una tendencia de acuerdo a media móvil de descenso el cual se mantiene hasta la semana 44. La razón de casos Chikungunya y Dengue es de 2:1 para la presente semana (15137/26794).

7 Cuadro 3 Chikungunya, casos y tasas por 100,000 habitantes Guatemala , S.E. 44 Figura 6 La distribución geográfica presentada para el 2015 (Cuadro 3 y Figura 6), indica que incidencia de casos por área de salud para la semana No 44, se establece entre rangos de 997,13 a 344,08, que en orden decreciente son: Zacapa, Santa Rosa, Petén Sur Oriental, Peten Norte, El Progreso, Jutiapa, lo que no evidencia mayor variabilidad en comparación con la semana No44 del mismo periodo en comparación con el año La positividad es 53 % (1912 casos/3616); letalidad 0. Todos los grupos de edad se encuentran en riesgo (Figura 7); sin embargo las mujeres comprendidas entre años son las que concentran la mayor tasa de incidencia. Se reporta 62.2 % más de casos en mujeres con relación a los hombres (10136/16658). No hay registro de defunciones para esta semana, y se tiene un total de 26 casos, con una tasa de 0.02 siendo las áreas de salud que registran daños: Escuintla (17), Guatemala Noroccidente (2), Guatemala Sur (1), Santa Rosa (2), Quetzaltenango (2), Zacapa (1), Petén Sur Oriental (1).

8 Conclusiones: Dengue y Chikungunya persisten con tendencia a disminuir lentamente a partir de la semana 44. Las regiones de mayor incidencia de casos para dengue son Oriente y sur; para Dengue y para Chikungunya Ambos sexos están en riesgo sin embargo para ambos eventos el mayor riesgo se presenta a partir de los 20 años hasta 49 años El serotipo circulante corresponde a los cuatro existentes, D1, D2, D3, D4. Recomendaciones: Intensificar acciones orientadas al manejo integrado de vectores, especialmente control de recipientes útiles para almacenamiento de agua a prueba de mosquitos, destrucción de recipientes no útiles, mediante coordinación con escuelas, municipalidad, ONG, OG, que incluya promoción de la salud, de acuerdo a la interpretación de índices entomológicos. Implementar acciones integrales locales tendencia de incremento de casos. Infecciones Respiratorias Agudas Los casos acumulado de infecciones respiratorias agudas ( ) hasta la semana 44 del año 2015, representan una tasa por habitantes, las áreas de salud que se establecen el cuarto cuartil de acuerdo a la tasa de mayor daño en incidencia en orden descendente son: Petén Sur Occidental, Ixcán, Jutiapa, Ixil, Baja Verapaz, Petén Sur Oriental, Santa Rosa. Cuadro 4 IRAS, Casos y tasas por 100,000 habitantes Guatemala , S.E. 44

9 El corredor endémico semanal (Figura 5), muestra que hasta la semana cuarenta y cuatro la tendencia es mantenerse en zona de alerta, consideramos que este daño ha sido permanente de carácter endémico, lo que demanda mayor atención directa e insumos para la población en general. Figura 5 IRAS, Corredor endémico semanal 2015 República de Guatemala Históricos de 7 años: 2008 a 2014 Los grupos de edad más afectados por las infecciones respiratorias agudas de acuerdo a tasa de incidencia se centraliza en <5años, de ellos los más afectados son hombres se establece una razón de daño para hombres de 2:1 en relación a mujeres. La distribución geográfica para infecciones respiratorias agudas a nivel país, se determina por la ubicación de los daños por áreas de salud, se establece un comportamiento similar entre el año 2014 y 2015, donde la incidencia del daño de IRAS agrega al área de salud de Santa Rosa para la SE44. Figura 6

10 Conclusiones: Las infecciones respiratorias agudas constituyen un problema prioritario para los grupos de < de 5 años. Hasta el momento las infecciones respiratorias agudas continúan en comportamiento endémico. La demanda de atención por este daño en especial para menores de 5 años es una prioridad para área de salud de Petén Sur Occidental, Ixcán, Jutiapa, Ixil, Baja Verapaz, Petén Sur Oriental, Santa Rosa. Recomendaciones: Considerar que en Guatemala la incidencia de infecciones respiratorias agudas en su mayor etiología se centraliza en virus principalmente por lo que se deben continuar con estrategias de información y educación a la población a fin de minimizar riesgos y detección de señales de peligro de la enfermedad, especialmente en grupos vulnerables (menores de 5 años y mayores de 60) Promover la demanda oportuna de los servicios de salud. Continuar con acciones de vacunación contra influenza a grupos de riesgo