Jefe Departamento de Epidemiologia. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Transcripción

1 Semana Epidemiológica 2017 Departamento de Epidemiología Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Semana Epidemiológica 33, del 13 al 19 de agosto 2017 País: Guatemala % de unidades notificadoras: 88.3% (1588/1,797) % de Áreas que notificaron oportunamente: 55% (16/29) % Servicios que notificaron 61% (1099/1794) Áreas de Salud que no informaron: 13 (Guatemala Nor-Occidente, Guatemala Nor-Oriente, Jutiapa, Chimaltenango, Santa Rosa, El Progreso. Suchitepéquez, Guatemala Sur, Quiche, Izabal, Sacatepéquez, Guatemala Central y Alta Verapaz) Participantes Dra. Judith García Dra. Lorena Gobern Dra. Berta Sam Colop Profesionales participantes Cargo Jefe Departamento de Epidemiologia Coordinadora Vigilancia epidemiológica Epidemióloga responsable del análisis Equipo de vigilancia epidemiológica y Desarrollo Epidemiológico 1

2 Cuadro 1 Datos preliminares sujetos a cambios por actualización de información en Áreas de Salud Resumen de eventos relevantes de vigilancia epidemiológica a la semana 33, Guatemala 2017* Evento Área Casos Tasa** Municipio Casos Tasa** Chikungunya Tasa País 2016: 23,32 Tasa País 2017: 1,72 Decremento de casos 92,6% (3861/292) Sospechosos Leptospirosis Tasa país 2016: 0,29 Tasa país 2017: 0,51 Decremento de casos 79% (48/86) Santa Rosa 33 8,45 Pueblo Nuevo Viñas 24 86,98 Quetzaltenango 42 4,66 Flores Costa Cuca 13 40,55 Guatemala central 46 4,62 Hospital Roosevelt Zacapa 9 3,68 Teculután 7 36,13 Guatemala central 65 6,54 Hospital Roosevelt 55 - Retalhuleu 6 1,73 Retalhuleu 6 6,34 Alta Verapaz 11 0,83 Fray Bartolomé de las casas 11 14,89 Baja Verapaz 1 0,32 San Miguel Chicaj 1 3,21 * Eventos relevantes son lo que salen de lo esperado según el índice epidemiológico y los priorizados por país **Tasa por habitantes 2

3 Chikungunya: 6 Situación epidemiológica a la semana 33 Guatemala 2017 Obteniendo el índice epidémico acumulado a la semana epidemiológica 33 se encuentra Chikungunya con 3,01 de índice epidémico fuera de lo esperado. Los casos acumulados de Chikungunya reportados en el país a la semana epidemiológica , ascienden a 292, con decremento de 92,6% (3861/292), en comparación con el Santa Rosa presenta cuatro veces más riesgo comparado con la tasa nacional. 13 áreas de salud se ubican sobre la tasa nacional de 1.72 por 100,000 habitantes. Entre los casos notificados a la semana 33 de ambos años existe decremento es de 97%. Area de salud 5 Cuadro 1 Chikungunya Casos y Tasas Acumulados Guatemala 2017, S.E Casos de semana Casos Tasas Casos Tasas Santa Rosa Quetzaltenango Guatemala Central Zacapa Izabal Baja Verapaz Petén Sur Oriental Escuintla Chiquimula Jutiapa Jalapa Alta Verapaz Petén Sur Occidental Petén Norte Guatemala Nor Occidente Guatemala Sur Ixcán Guatemala Nor Oriente San Marcos El Progreso Retalhuleu Chimaltenango Suchitepéquez Huehuetenango Sacatepéquez El Quiche Sololá Total País Tasa por 100,000 habitantes /D. E. Ambos sexos están en riesgo, los grupos edad que se encuentran en mayor riesgo son los menores de un año y los de años en hombres, en el grupo de 1-4 años la tasa es menor, en el grupo de años el riesgo es menor en hombres comparado con las mujeres del mismo grupo. 3

4 Grafico 1 La tendencia de casos de Chikungunya ha sido a la disminución, observando menos casos sucesivamente. Se esperaba incremento de casos a partir de la semana 20, pero solo se mantuvo hasta la 22, luego nuevamente hacia el descenso con una meseta entre la semana 29 a la 33. Probablemente por las condiciones climática que reducen la densidad poblacional del mosquito trasmisor, así mismo debe tomarse en cuenta el agotamiento de susceptibles y la asistencia a los servicios de salud (posiblemente poca demanda del evento debido a automanejo) Grafico 2 4

5 Las tasas de incidencia de Chikungunya, estratificadas por cuartiles a la semana 33 de ambos años, muestran algunas áreas de salud afectadas entre ellas: Quetzaltenango, Santa Rosa. Para el 2017 las áreas de salud de: Santa Rosa, Guatemala central, Quetzaltenango, Zacapa e Izabal, se encuentran en el cuarto cuartil. Con tasas entre rangos de 8,45 a 2,91 por habitantes, en orden descendente. Mapa 1 Chikungunya, tasa de incidencia acumulada por área de salud Guatemala , S.E Leptospirosis: La tendencia de casos de leptospirosis ha sido al incremento, observando en Guatemala central 75,5% del total de casos; comparando con el mismo período del año anterior hay incremento de 60% y comparado con tasa de país el riesgo es 12% más. Cuadro 2 Area de salud Sospechosos Leptospirosis Casos y Tasas Acumulados Guatemala 2017, S.E Casos de semana Casos Tasas Casos Tasas Guatemala Central Retalhuleu Alta Verapaz Baja Verapaz Quetzaltenango Guatemala Sur San Marcos Sacatepéquez Santa Rosa El Quiche Total País Tasa por 100,000 habitantes /D. E. 5

6 Ambos sexos están en riesgo, los grupos de edad que se encuentran en mayor riesgo son los de años en ambos sexos y comparado en el sexo femenino este grupo de edad presenta mayor riesgo. Grafico 3 La distribución geográfica de sospechosos de leptospirosis durante 1-33 semanas epidemiológicas de ambos años, no es generalizada en el país, el área de salud en cuarto cuartil en ambos años es Guatemala central, casos notificados por Hospital Roosevelt, en el presente año le sigue Retalhuleu. Mapa 2 Leptospirosis, tasa de incidencia acumulada por área de salud Guatemala , S.E

7 Conclusiones: Chikungunya presenta tendencia a la disminución. Por grupo de edad y sexo, ambos están en riesgo, y por grupo de edad los menores de un año y el grupo de es mas en hombres. La distribución geográfica de este evento se da más en departamentos y municipios con temperaturas más altas, cálidas y secas. Leptospirosis en datos acumulados reporta importante incremento especialmente en Hospital Roosevelt. Por edad y sexo, las mujeres menores de un año no reportan casos, el grupo de años en sexo femenino presenta mayor riesgo. Y la distribución geográfica no es generalizada en el territorio nacional. Recomendaciones: Orientaciones hacia que Chikungunya puede afectar a mujeres y hombres de todas las edades, sin embargo, se considera que la presentación clínica varía con la edad, siendo los individuos muy jóvenes (neonatos) y los ancianos, más propensos a desarrollar formas graves. Además de la edad, las comorbilidades son factores de riesgo para una evolución desfavorable. Orientar a la población sobre tomar medidas adecuadas (uso correcto de repelentes, eliminación del agua estancada, organización de campañas de limpieza etc.). Los epidemiólogos de los hospitales donde se ha reportado casos de Leptospirosis, deben completar las fichas de vigilancia, determinar si hubo muestras para el LNS, diagnósticos de egreso, lugares de residencia, edades, si hubo mortalidad, para completar caracterización, y reenviar los datos a las áreas de residencia de los casos para seguimiento en la comunidad. Informar a la población en general y servicios de salud sobre acciones de prevención de la leptospirosis debido al riesgo aumentado de presentar la enfermedad en situaciones de inundaciones o contacto con roedores y otros animales transmisores 7