ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS, SEMANA EPIDEMIOLOGICA

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1 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS, SEMANA EPIDEMIOLOGICA 1-13, 2017 Dra. Andrea Aldana Responsable de Vigilancia de ETAS Vigilancia Epidemiológica Departamento de Epidemiologia Las enfermedades transmitidas por alimentos y agua (ETAs) constituyen un importante problema de Salud Pública debido a su magnitud, trascendencia, tendencia fluctuante y aumentos en su comportamiento durante el año. Durante el año 2017 de la semana epidemiológica 1 a la 13 las ETAs se ubican entre las zonas de seguridad y alerta de manera limítrofe, esto se debe a presencia de brotes que se suscitaron en estas semanas provocando un amento en la línea de tendencia de las ETAs en general. También podemos observar que en las semanas 10 a la 13 la línea de tendencia se ubica en la en zona de éxito según el corredor endémico. Ixcán Ixil Huehuetenango Chiquimula Santa Rosa Baja Verapaz Petén Sur Occidental Zacapa El Quiche San Marcos Escuintla El Progreso Sololá Quetzaltenango Petén Sur Oriental Retalhuleu Sacatepéquez Totonicapán Jutiapa Petén Norte Jalapa Alta Verapaz Chimaltenango Guatemala Central Izabal Suchitepéquez Guatemala Nor Occidente Guatemala Sur Guatemala Nor Oriente Total Pais ETAs: Casos y Tasas Acumulados* El reporte de casos para la semana 1-13 aloja un total de 147,772 casos, 17% más en relación al año anterior en el mismo periodo. La tasa de incidencia para este año en de 860 por 100,000 habitantes (749 para el 2016) lo que representa una aumento del 14%. Las 5 primeras áreas de salud que presentan mayor riesgo de incidencia para las ETAs son: Ixcán, Ixil, Huehuetenango, Chiquimula y Santa Rosa, las cuales forman parte de las 19 áreas de salud que se encuentran por arriba del total país. Por grupo de edad las ETAs afectan en su mayoría a los menores de 5 años. El mayor riesgo de enfermar se presenta en el grupo de edad de 1 a 4 años (42%) seguido de los menores de 1 año (19.6%) prevaleciendo en el sexo femenino (53.8%). 1. Enfermedad Diarreica:

2 Ocupa el 98.6% de todas las ETAs, es causada por diversas etiologías entre los cuales podemos mencionar: virus, bacterias y/o parásitos intestinales. El comportamiento de la enfermedad diarreica es similar al de las ETAs en general, observando incremento de casos en las semanas 6 y 7 ubicándose en la zona de alerta limítrofe según el corredor endémico. Las áreas de salud que reportaron aumento de casos para la SE 6 y 7 son: Huehuetenango, San Marcos y El quiche. Enfermedad Diarreica: Casos y Tasas Acumulados Ixcán Ixil Huehuetenango Chiquimula Santa Rosa Baja Verapaz Petén Sur Occidental El Quiche Zacapa San Marcos Escuintla Quetzaltenango El Progreso Sololá Petén Sur Oriental Retalhuleu Sacatepéquez Jutiapa Totonicapán Petén Norte Jalapa Alta Verapaz Chimaltenango Guatemala Central Izabal Suchitepéquez Guatemala Nor Occidente Guatemala Sur Guatemala Nor Oriente Total Pais Para la SE 1-13, la Enfermedad Diarreica presento un total de 143,764 casos 18% más en comparación al año 2016, la tasa de incidencia para este año es 846 por 100,000 habitantes (735 año 2016) lo que representa un aumento del 15%. Las 5 áreas de salud que se encuentran en mayor riesgo de casos de diarrea son: Ixcán, Ixil, Huehuetenango, Chiquimula y Santa Rosa quienes forman parte de las 19 áreas que se encuentran por arriba del total país. El grupo más vulnerable a enfermar de diarreas son los menores de 5 años siendo de 1 a 4 años (43%) el más afectado, seguido de los menores de 1 año (19%), predominando para esta patología el sexo femenino en un 54%.

3 2. Fiebre Tifoidea Ocupa el 0.03% de todas las ETAs, es una infección aguda causada por la bacteria Salmonella typhi, afecta tanto a adultos y a jóvenes y determinadas personas pueden convertirse en portadores de esta enfermedad. Según el comportamiento de la Fiebre Tifoidea para la semana 1 a la 13 del presente año se observa un incremento de casos en la SE 4 proveniente de un brote que se origino en San Pedro pínula, Jalapa, para el resto de semanas la línea de tendencia se situó en las zonas de éxito y seguridad. Fiebre Tifoidea: Casos y Tasas Acumulados Jalapa Guatemala Central Huehuetenango Santa Rosa Suchitepéquez Escuintla Sacatepéquez Retalhuleu Ixcán Total Pais En el mismo periodo se reportaron un total de 34 casos de fiebre tifoidea 3% menos el año anterior, la tasa de incidencia 2017 fue de 0.20 por habitantes presentando una disminución del 5% de tasa de incidencia. Las 4 áreas de salud que se encuentran más vulnerables a padecer de fiebre tifoidea en el año 2017 son: Jalapa, Guatemala central y Huehuetenango y Santa Rosa, mismas que se encuentran por arriba de la tasa total país. Se observa para el grupo edad que la fiebre tifoidea afecta de 1 a 9 años (40%) respecto a los demás grupos de edad, predominando el sexo masculino (54%) para esta enfermedad.

4 3. Hepatitis A Ocupa el 0.36% de todas las ETAs, El comportamiento de la enfermedad por Hepatitis A para este año de la SE 1-13 presenta un incremento de casos en la semanas 5 a la 7, reportándose brotes en las áreas de Escuintla, Izabal y Zacapa, manteniéndose en zona de alerta según el corredor endémico. Hepatitis A:Casos y Tasas Acumulados* Zacapa Retalhuleu Izabal Sacatepéquez Escuintla Guatemala Central Chiquimula Guatemala Nor Occidente Petén Sur Oriental Totonicapán Petén Sur Occidental Quetzaltenango El Quiche Chimaltenango Guatemala Sur El Progreso Petén Norte Baja Verapaz San Marcos Alta Verapaz Sololá Guatemala Nor Oriente Ixil Huehuetenango Suchitepéquez Santa Rosa Jutiapa Total Pais Para este mismo periodo se reportó un total de 534 casos de Hepatitis A 7% menos que el año anterior, la tasa de incidencia para este año es de 3.15 por 100,000 habitantes representando una disminución del 9.7% de tasa de incidencia. Las 5 áreas de salud que se encuentran con riesgo de padecer de Hepatitis A son: Zacapa, Retalhuleu, Izabal, Sacatepéquez y Escuintla, quienes forman parte de las 14 áreas que se encuentran por arriba de la tasa total país. El grupo más vulnerable a enfermar de Hepatitis A son los niños (as) de 1 a 9 años en un 72% respecto a los demás grupos de edad, (34% de 1 a 4 años y 38% de 5 a 9 años) predominando para esta patología el sexo masculino en un 53%.

5 4. Intoxicación Alimentaria Ocupa el 0.38% de todas las ETAs, Durante este año se reportaron 563 casos, lo que representa un aumento del 6% con relación al mismo período del año anterior. Como es característico de la enfermedad su comportamiento es forma de brotes en las primeras 13 semanas del año se han presentado 3 brotes ocurridos en las áreas de salud: Izabal, Quetzaltenango y Guatemala Sur ocurridos en las semanas 3, 6 y 10. En estos brotes solamente se logró identificar el agente causal en 1, Staphylococcus Aureus y 2 por E. coli. La tasa de incidencia para este año es de 3.32 por 100,000 habitantes representando una disminución del 34% de tasa de incidencia. Intoxicaciones Alimentarias: Casos y Tasas Acumulados Santa Rosa Petén Norte Sacatepéquez El Progreso Retalhuleu Ixil El Quiche Quetzaltenango Izabal Jutiapa Guatemala Central Escuintla San Marcos Ixcán Sololá Totonicapán Chiquimula Petén Sur Occidental Alta Verapaz Guatemala Sur Baja Verapaz Zacapa Petén Sur Oriental Huehuetenango Guatemala Nor Oriente Guatemala Nor Occidente Suchitepéquez Chimaltenango Jalapa Total Pais Las 5 áreas de salud que se encuentran con riesgo de padecer Intoxicaciones Alimentarias son: Santa Rosa, Peten Norte, Sacatepéquez, El Progreso y Retalhuleu. Para esta patología existen varios grupos de edad afectados sin embargo existen dos grupos de edad que presentan mayor porcentaje, siendo estos 1 a 4 años (13%), de 5 a 9 años (16%) y de 25 a 39 años (15%), para un total del 45% respecto a los demás grupos de edad, así también el sexo mas afectado de padecer Intoxicaciones Alimentarias es el sexo masculino (52%).

6 5. Rotavirus Ocupa el 0.36 % de todas las ETAs, el comportamiento de Rotavirus para el presente año presenta un incremento de casos a partir de la SE 6 con la aparición de brote en el municipio de Coatepeque, Quetzaltenango presentando alrededor de 326 casos. Ubicando la linea de tendencia en zona de seguridad. Rotavirus: Casos y Tasas Acumulados* Guatemala SE 1-13 Quetzaltenango El Progreso Izabal Ixil El Quiche Zacapa Guatemala Central Totonicapán Santa Rosa San Marcos Petén Norte Huehuetenango Jutiapa Petén Sur Oriental Escuintla Sacatepéquez Sololá Suchitepéquez Guatemala Nor Occidente Guatemala Sur Alta Verapaz Total Pais De la semana 1-13 se reportaron 530 casos por Rotavirus más del 100% que el año anterior. La tasa de incidencia para este mismo periodo es de 3.13 por 100,000 habitantes (0.88 para el 2015) lo que representa un aumento mayor del 100 % de la tasa de incidencia reportada en el año Las 5 áreas de salud que se encuentran en mayor riesgo de casos de rotavirus son: Quetzaltenango, El Progreso, Izabal, Ixil y El Quiche quienes forman parte de las áreas que se encuentran por arriba del total país. El grupo más vulnerable a enfermar de Rotavirus son los niños (as) menores de 4 años 91% respecto a los demás grupos de edad, (61% de 1 a 4 años y 30% menores de 1 año) predominando el sexo masculino en un 58%.

7 CONCLUSIONES: 1. El riesgo de enfermar por enfermedad diarreica aumento en un 15%. 2. El grupo de los niños menores de 5 años siguen siendo vulnerables de padecer cualquier enfermedad transmitida por Agua y/o Alimentos. 3. Las diarreas siguen siendo la causa más frecuente de ETAs (98%), de las cuales no se diagnostican en su totalidad. 4. La Hepatitis mantiene una tendencia a la disminución, aunque persiste persistan brotes que afectan a los menores de 5 años. 5. Las intoxicaciones alimentarias mantienen un comportamiento similar al de años anteriores al presentarse preferentemente como brotes, afectando principalmente a los adultos. 6. Rotavirus ha presentado un incremento de casos del 100% en relación a años anteriores Recomendaciones: Fortalecer la vigilancia de ETAs a nivel Laboratorial para ser identificadas de forma oportuna. Aumentar las acciones de Prevención dirigidas a la manipulación y preparación de Alimentos. Mejorar la vigilancia de las ETAs a través de una mejor comunicación con áreas de Salud para su reporte o notificación de los Eventos que se den fuera de lo esperado Incrementar las acciones de educación en la prevención de casos por rotavirus: Vacunación, Lavado de manos, Eliminación sanitaria de los pañales, etc.