Semana Epidemiológica 2016 Centro Nacional de Epidemiología Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Transcripción

1 Semana Epidemiológica 2016 Centro Nacional de Epidemiología Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Semana Epidemiológica 33 del 14 de Agosto al 20 de Agosto 2016 País: Guatemala % de unidades notificadoras: 56% (1,810/1,011) Áreas de Salud que no informaron oportunamente: Baja Verapaz, San Marcos y Suchitepéquez Participantes Dra. Judith García Dra. Lorena Gobern Licda. Mercedes Ruiz Profesionales participantes Cargo Jefe Departamento de Epidemiología Coordinadora de Vigilancia epidemiológica Epidemiólogo responsable del análisis. Equipo de vigilancia epidemiológica Datos preliminares sujetos a cambios por actualización de información en Áreas de Salud 1

2 Resumen de eventos relevantes de vigilancia epidemiológica a la semana 33, Guatemala 2016.* Evento Área Casos Tasa* Municipio Casos Tasa* IRAS Tasa País 2015: Tasa País 2016: Decremento de casos 12.6% (820229/717017) Cuadro 1 Petén Sur Occ Sayaxché Jutiapa El Adelanto El Progreso El Jícaro Mordedura o ataque de perro Tasa País 2015: 6.58 Tasa País 2016:6.21 Decremento de casos 5.6% (10642/10040) Tos Ferina Tasa País 2015: 0.65 Casos país 2016: 1.8 Incremento de casos 66.6% (105/175) Sacatepéquez Antigua Retalhuleu San Sebastián Chimaltenango San Juan Comalapa Baja Verapaz Granados Guatemala Guatemala Central Izabal Puerto Barrios * Eventos relevantes son lo que salen de lo esperado según el índice epidemiológico y los priorizados por país **Tasa por hab 2

3 Figura 1 Notificación oportuna por área de salud a la semana 33, Guatemala 2016 IRAS, situación epidemiológica a la semana 33 Guatemala 2016 Cuadro 2 Casos nuevos de la semana AREA DE SALUD Casos acumulado s Tasas acumuladas * Casos acumulado s Tasas acumuladas * Petén Sur Occidental Jutiapa El Progreso Petén Norte Ixil Ixcán Baja Verapaz Santa Rosa Retalhuleu Sololá Zacapa El Quiche Huehuetenango Escuintla Chiquimula Quetzaltenango Totonicapán San Marcos Sacatepéquez Chimaltenango Guatemala Nor Occidente Petén Sur Oriental Jalapa Izabal Guatemala Nor Oriente Guatemala Central Suchitepéquez Alta Verapaz Guatemala Sur Total PAIS REPÚBLICA D * Tasas acumuladas por habitantes 3

4 De las 29 áreas de salud 20 presentan una tasa superior a la tasa país de 4, Estas áreas representan el 76% del total de casos. Los casos acumulados de IRAS reportados en el país a la semana epidemiológica 33 del período , representan un decremento de 12.6% (820,829/717,17) respecto a los casos del mismo período en el año 2,015. Se reportan 13,180 nuevos casos para la semana 33 del 2,016. Cuadro 3 El cuadro tres presenta al área de Salud de Sololá en zona de Brote. Baja Verapaz por sexta semana consecutiva no informa, (el área se encuentra en asamblea permanente). El resto de áreas de salud en zona de alerta. Sin embargo es importante resaltar que los datos representan el 56% de las unidades notificadoras. Actividad Anual Semanal de 5 años Infección aguda de las vías respiratorias superiores, no especificada. República de Guatemala 2011 a 2016 Sololá Guatemala Central Guatemala Nor Oriente Guatemala Nor Occidente Guatemala Sur El Progreso Sacatepéquez Chimaltenango Escuintla Santa Rosa Totonicapán Quetzaltenango Retalhuleu San Marcos Huehuetenango El Quiche Ixcán Ixil Alta Verapaz Petén Norte Petén Sur Oriental Petén Sur Occidental Izabal Zacapa Chiquimula Jalapa Jutiapa República de Guatemala Suchitepéquez Baja Verapaz IRAS, *tasa de incidencia por grupos de edad y sexo hasta la semana epidemiológica 33 Guatemala, 2016 Grafico 1 *Tasa por 100,000 habitantes 4

5 Los grupos edad más afectados para las IRAS, son los niños menores de cinco años de edad. Se observa un incremento en el grupo edad de 25 a 39 años de edad, especialmente en el sexo femenino. Relación entre neumonías e IRAS es de 7 a 1 (95610/13180). Dengue, corredor endémico semanal Guatemala 2016 semana epidemiológica 33 Histórico de 7 años: 2008 a 2015 (Excluyendo 2014) Grafico 2 El corredor endémico semanal de IRAS 2016 (grafico 2), evidencia hasta la semana epidemiológica 33 del presente año, una tendencia a la disminución de casos, sin embargo aún se sitúa en zona de Alerta, durante lo que va del año predomina su ocurrencia en la zona de alerta y dos semanas en zona de brote. IRAS, Tasa por área de salud, semana epidemiológica 33 Guatemala *Tasa incidencia 2016 *Tasa incidencia 1. Petén sur occ Jutiapa Santa Rosa Baja Verapaz Ixcán El Progreso Zacapa Petén sur occ Jutiapa El Progreso Petén Norte Ixil Ixcán Baja Verapaz

6 Las áreas de salud con mayor incidencia por 100,000 habitantes, hasta la semana 33 de los años , para IRAS en el período epidemiológico 2015 son: Petén sur occidente, Jutiapa, Santa Rosa, Baja Verapaz, Ixcán, El Progreso y Zacapa. Para el año 2016 las áreas de salud que presentan la incidencia más alta son: Petén sur occidente, Jutiapa, El Progreso, Petén Norte, Ixil, Ixcán y Baja Verapaz, con rango de tasas entre 9.39 a 6.64 mencionadas en orden descendente A la semana epidemiológica numero 33 7 Guatemala, Mordedura o ataque de perro, casos y tasas por área de salud Cuadro 3 Casos nuevos AREA DE SALUD Casos *Tasas Casos *Tasas Sacatepéquez Retalhuleu Chimaltenango Quetzaltenango Santa Rosa Guatemala Nor Occi El Quiche Guatemala Sur Izabal Suchitepéquez *Tasa por 100,000 habitantes El Progreso Huehuetenango Baja Verapaz Escuintla Jutiapa Zacapa Totonicapán Petén Norte Petén Sur Oriental San Marcos Guatemala Nor Orien Sololá Guatemala Central Ixil Chiquimula Jalapa Alta Verapaz Petén Sur Occidenta Ixcán Total * Tasas acumuladas por 100,000 habitantes Los casos acumulados de mordeduras o ataque de perro reportados en el país a la semana epidemiológica , ascienden a 10,040, demostrando un decremento del 5.6% (10,642/10,040) de casos en comparación con el Para la semana epidemiológica 33 se reportan 213 casos, lo que significa un decremento del 33.8 en comparación con los casos reportados en esa semana durante el Mordeduras o ataque de perro, *tasa de incidencia por grupos de edad y sexo hasta la semana epidemiológica 33 Guatemala, *Tasa por 100,000 habitantes 6

7 En el caso de las mordeduras, los niños y niñas de 5 a 9 y los adultos de 25 a 39 años, son quienes presentan mayor riesgo. Con incremento en el reporte de casos de 3.7% (5589/5382) en hombres con respecto a las mujeres. Con una razón de sexo de 1:1, por cada hombre que se contagia, una mujer también. Mordeduras o ataque de perro, Tasa por área de salud, semana epidemiológica 33, Guatemala *Tasa incidencia 1. Sacatepéquez Retalhuleu Chimaltenango Quetzaltenango Baja Verapaz Guate nor occ Suchitepéquez *Tasa incidencia 1. Sacatepéquez Retalhuleu Chimaltenango Quetzaltenango Santa Rosa Guate nor occ El Quiche *Tasa por 100,000 habitantes Las tasas de incidencia de mordeduras por 100,000 habitantes y estratificadas por cuartiles en el período epidemiológico de la semana 1-33 del año 2016, identifica que las áreas de salud que aparecen como las de mayor riesgo para este evento en el período epidemiológico Guatemala nor occidente, El Quiche y con un rango de tasas entre a

8 Casos Tos Ferina Sospechosos, confirmados y coberturas de vacunación Penta 3, Guatemala * Fuente: Epidemiología *2016 hasta la semana 31 Tos ferina: casos sospechosos y confirmados por a reas de salud Hasta la semana epidemiolo gica Guatemala, Confirmados n = 70 Sospechosos n = Área de salud 8

9 Tos Ferina: casos sospechosos y confirmados por grupos de edad Hasta la semana 33 Guatemala, 2016 Grupos de edad Descartados Confirmados Total menor de 2 meses a 3 meses a 5 meses a 11 meses a < 2 años a < de 5 años a 9 años a 14 años a 19 años a 24 años a 39 años a 49 añios mayor de 50 años 2-2 Total general A la semana 33 han fallecido dos niños de dos meses, un hombre y una mujer, de Guatemala Sur y Guatemala nor occidente 9

10 No. Casos Dengue, Chikungunya y Zika Dengue, Chikungunya y Zika, curva comparativa de casos Semana epidemiológica No. 33 Guatemala Dengue Chikungunya Zika Series1 Series2 Zika Semana epidemiologica Los casos de Dengue y Chikunguya han disminuido en más del 50% en comparación con el año Sin embargo hay es importante indicar que persiste la baja representatividad en las 10

11 unidades de notificaciòn de la red de servicios (58%). De las tres arbovirosis, el dengue es el que presenta el mayor registro. Dengue, Corredor endémico semanal Guatemala, S.E 33 Históricos de 7 años: 2008 a 2015 (excluyendo 2014) Para la semana 33 el evento de Dengue se encuentra en zona de seguridad. Se observa tendencia al descenso, hecho que puede ser explicado (como ya se ha explicado en párrafos anteriores) en gran parte por la notificación baja al sistema. Actividad Anual Semanal de 7 años Dengue Total. República de Guatemala 2008 a 2016 (excluyendo 2014) 11

12 En esta semana se encuentran tres áreas en zona de Brote, Sacatepéquez, Quiche y Alta Verapaz. El 41% de áreas no reporta casos. Dengue, casos y tasas acumulados por área de salud Semana epidemiológica numero 33 Área de Salud 2015 Casos Tasas Casos Nuevos de la SE Casos Tasas Sacatepéquez Santa Rosa Guatemala Nor Occidente Guatemala Central Escuintla Guatemala Sur Quetzaltenango Chiquimula Huehuetenango Petén Sur Oriental Alta Verapaz Jalapa Izabal Zacapa Petén Norte Ixcán Baja Verapaz San Marcos El Progreso Jutiapa Retalhuleu Petén Sur Occidental El Quiche Guatemala Nor Oriente Sololá Suchitepéquez Chimaltenango Total *Tasas por 100,000 habitantes La semana epidemiológica 33 presenta una disminución de casos del 50% en comparación con la misma semana del año Para la semana 33 se reportan 195 casos. Seis áreas de salud presentan tasa superior a la de país, estas reportan el 61%(3553/5847) del total de los casos del país. 12

13 Dengue muestras procesadas/confirmados y % de positividad por área de salud hasta la semana epidemiológica numero 33 Guatemala Muestras Casos Area de Salud procesadas confirmados Guatemala Central Huehuetenango Alta Verapaz San Marcos Santa Rosa Guatemala Sur Suchitepéquez Escuintla Jalapa Quetzaltenango Quiche Chiquimula Guatemala Nor Occidente Zacapa Baja Verapaz Jutiapa Chimaltenango Guatemala Nor Oriente Ixcán Petén Sur Oriental Sacatepéquez El Progreso Retalhuleu Petén Sur Occidental Sololá Petén Norte Izabal Ixil Totonicapán Total Fuente: Elaboración propia con datos de LNS % de Positividad El porcentaje de positividad de muestras tomadas para Dengue hasta la semana 33, muestra un 10.5% a nivel de país. Siendo Guatemala Sur quien muestra un porcentaje mayor de positividad. Ixil y Totonicapan continúan siendo las áreas con menor reporte de casos, debido a condiciones climatológicas que no permiten la reproducción del vector. 13

14 Dengue, serotipos en circulación por áreas de salud a la semana epidemiológica No. 33 Guatemala 2016 Serotipo 1 Serotipo 2 Serotipo 3 Serotipo 4 El serotipo 1 se ha presentado en 21 áreas de salud, el serotipo 2 en 12 áreas de salud el Serotipo 3 solo en Petén sur Oriente y el serotipo 4 se en Guatemala Central. No se han presentado datos de Peten norte, Ixil, Totonicapán, Sololá, Chimaltenango. Dengue, tasas por grupos de edad y sexo a la semana epidemiológica No. 33 Guatemala 2016 El Dengue afecta a todos los grupos de edad y sexo, principalmente entre la edad de 25 a 39 años de edad. Mayores de 64 años De 60 a 64 años De 50 a 59 años De 40 a 49 años De 25 a 39 años De 20 a 24 años De 15 a 19 años De 10 a 14 años De 5 a 9 años De 1 a 4 años Menores de 1 año Fuente: Elaboración propia con datos del LNS Tasas Femenino 14 Tasas Masculino

15 Dengue grave, casos sospechosos y confirmados acumulados por Área de Salud a la semana epidemiológica No. 33 Guatemala Área de Salud Casos Casos sospechosos Confirmados Santa Rosa 13 2 Guatemala Nor Occidente 6 0 Izabal 4 0 Guatemala Sur 2 0 Sacatepéquez 2 0 Escuintla 2 1 San Marcos 2 0 Alta Verapaz 2 0 Quetzaltenango 1 1 Zacapa 1 0 Total 35 4 Fuente: Elaboración propia con datos de SIGSA Chikungunya Chikungunya, curva comparativa de casos Guatemala Fuente: Elaboración propia con datos de SIGSA 15

16 Área de Salud Chikungunya, casos y tasas acumulados por área de salud Semana epidemiológica numero 33 Guatemala, Casos Casos Tasas Nuevos de la SE 2016 Casos Tasas 33 Santa Rosa Chiquimula Quetzaltenango Guatemala Nor Occidente Petén Sur Oriental Jutiapa Zacapa Izabal Guatemala Central Guatemala Sur El Progreso Escuintla San Marcos Guatemala Nor Oriente Petén Norte Alta Verapaz Retalhuleu Suchitepéquez Jalapa Sacatepéquez Petén Sur Occidental Baja Verapaz Huehuetenango Sololá El Quiche Chimaltenango Ixcán Total *Tasas por 100,000 habitantes Existe una disminución de casos el 83.4% (21368/3553) respecto a la misma semana del año Solo en la semana 33 se presentaron 126 casos. El 34% (10/29) de las áreas presenta una tasa mayor a la de país. Estas presentan el 50% (2616/5335) del total de los casos. 16

17 Chikungunya, tasa por área de salud Semana epidemiológica No. 33 Guatemala Las tasas de incidencia por Chikungunya por 100,000 habitantes y estratificadas por cuartiles en el período 1 epidemiológico de la semana 1-33 del año 2016, identifica que las áreas de salud que aparecen como las de mayor riesgo para este evento en el período epidemiológico son: Santa Rosa, Chiquimula, Quetzaltenango, Guatemala nor occidente, Petén sur oriente y Jutiapa, con un rango de tasas entre a Chikungunya, tasas por grupos de edad a la semana epidemiológica 33 Guatemala

18 El Chikungunya afecta a todos los grupos de edad y sexo. Se observa mayor riesgo en principalmente en grupo de mujeres de 20 a 59 años de edad. Zika Serie temporal y tendencia a la semana epidemiológica No. 33 Guatemala 2016 Zika, casos y tasas acumulados por área de salud Semana epidemiológica numero 33 Guatemala 2016 Área de Salud Casos Nuevos de la SE Casos 2016 Tasas Santa Rosa Zacapa Chiquimula Jalapa El Progreso Quetzaltenango Petén Sur Oriental Suchitepéquez Guatemala Central Jutiapa Retalhuleu Guatemala Nor Occidente Izabal Escuintla Ixcán Guatemala Sur Petén Norte Petén Sur Occidental Guatemala Nor Oriente San Marcos El Quiche Baja Verapaz Sacatepéquez Sololá Chimaltenango Huehuetenango Alta Verapaz Total *Tasas por 100,000 habitantes

19 Para la semana 33 se reportan 2609 casos de Zika. Solo en la semana 33 se presentaron 76 casos. El 34%(10/29) de las áreas presenta una tasa mayor a la de país. Estas presentan el 76%(1981/2609) del total de los casos en el Embarazadas, sospechosas y confirmadas a Zika hasta la semana epidemiológica 33 Guatemala Embarazadas Embarazadas Embarazos No. De recién Áreas de Salud Sospechosas Positivas resueltos nacidos Guatemala Central Baja Verapaz Santa Rosa Suchitepéquez * Zacapa Escuintla Quetzaltenango Guatemala Sur Huehuetenango Jutiapa Guatemala Noroccidente Chiquimula Alta Verapaz Sacatepéquez Jalapa San Marcos Peten Sur Occidental Retalhuleu Peten Norte Progreso Peten Sur Oriental Quiche Guatemala Nororiente Ixcán Izabal Sololá Total Fuente: Elaboración propia con datos de LNS *Parto gemelar Se han identificado 667 embarazos sospechosos a Zika de los cuales el 28% (189/667) son confirmados, del total de embarazos sospechosos se han resuelto 82 partos con 83 recién nacidos. Se investigan 18 recièn nacidos 19

20 Zika, tasa de incidencia por área de salud Semana epidemiológica No. 33 Guatemala 2016 Zika, tasas por grupos de edad y sexo semana epidemiológica 33 Guatemala

21 Conclusiones: Persiste baja notificaciòn de unidades notificadoras de la red de servicios. Las enfermedades que salen de lo esperado esta semana son las IRAs, mordeduras y sospechosos de tos Ferina. Áreas en mayor riesgo por IRAs, Petén sur occ, Jutiapa, El Progreso, Petén Norte, Ixil, Ixcán, Baja Verapaz. Áreas en mayor riesgo por Mordeduras, Sacatepéquez, Retalhuleu, Chimaltenango, Quetzaltenango, Santa Rosa, Guatemala nor occidente, El Quiche. Edad de mayor riesgo para las IRAs en menores de cinco años principalmente. Edad de mayor riesgo para mordeduras en niñas y niños de 5 a 9 años principalmente. El grupo de mayor riesgo son las mujeres comprendidas entre las edades de 20 a 49 años, para las tres arbovirosis. Se ha identificado la circulación de los cuatro serotipos en circulación, de los cuales el serotipo 1 y 2 son los que se mas se han identificado en varias áreas de salud, lo que representa un mayor riesgo de complicaciones. En investigación casos de síndrome congénito y Sx. Guillain Barre probablemente asociados a infección por virus de Zika. Recomendaciones: Fortalecer la notificación y registro en las áreas de salud. Fortalecer las acciones de comunicación de riesgo, para Zika (transmisión sexual, síndromes neurològicos) como lavado de manos, cubrirse la boca adecuadamente al toser o estornudar. Fortalecer acciones de comunicación para la prevención de los ataques de perro y sobre las medidas de adecuadas de intervención Fortalecer las acciones de la gestión integrada contra el vector transmisor del dengue, chikungunya y zika Implementación de plan de abordaje integrado Acompañamiento a las áreas de salud Continuar con seguimiento casos de embarazadas con diagnostico confirmado por zika. Fortalecimiento de la vigilancia de las complicaciones causada por el Virus Zika y Dengue Grave. 21

22 Dar cumplimiento a las recomendaciones para los diferentes componentes evaluados por la comisión Internacional del Zika, con base a los resultados a nivel País. Equipo multidisplinario institucional deberá verificar el cumplimiento de las recomendaciones según hallazgos en las cinco Áreas de Salud priorizadas supervisadas. 22