Informe de Dengue y Malaria a la semana 26 terminada el 29 de junio 2013 Dengue A la semana epidemiológica 26 (del 23 al 29 de junio) se han registrado en el país un total de 13.474 casos de dengue, lo que representa un incremento del 258,3 % respecto a la misma semana del año 2012, situación que se muestra en todas las regiones, con brotes en varias áreas, además de la circulación de tres serotipos de dengue CASOS DE DENGUE POR REGIÓN 2012-2013 REGION 2012 2013 % % VARIACIÓN RELATIVA Pacífico Central 461 3682 27,3 698,7 Chorotega 376 2489 18,5 562,0 Central Norte 569 2351 17,4 313,2 Huetar Atlántica 2123 2147 15,9 1,1 Central Sur 122 775 5,8 535,2 Brunca 51 1747 13,0 3325,5 Central Este 18 153 1,1 750,0 Occidente 5 24 0,2 380,0 Huetar Norte 36 106 0,8 194,4 TOTAL 3761 13474 100,0 258,3 A la semana 26 terminada el 29 de junio 2013 Fuente: Dirección de Vigilancia de la Salud C a s o s 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Casos de dengue Costa Rica 2012-2013 Datos a la semana 25 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semana 2012 2013 En la Región Pacífico Central la mayor carga del problema se localiza en el cantón de Puntarenas con transmisión persistente en la mayoría de sus áreas, principalmente Barranca (n=339) y la Península (n=271). Los cantones con la mayor incidencia regional acumulada son Puntarenas con el 24.5 %, Parrita 21.3 %, Orotina 18,1% y Garabito 14,3%. Se mantiene la incidencia alta esta semana en Parrita (n=70), sin embargo el número de casos ha disminuido un 55.0 % con respecto a la SE 23, semana previa a la intervención integral coordinada por la Dirección de Vigilancia de la Salud. También Orotina con brote y un repunte esta semana(n=116) y Garabito (n=78).
La Región Chorotega continúa con alta transmisión principalmente en Nicoya ( n=91) y Upala (n=67) ambas con brote. Los cantones con mayor incidencia acumulada en el año en esta región en orden descendente son: Nicoya 30,6%, Santa Cruz 15,5%, Upala 13,5 % y Liberia11,,2 %. Reg. Pacífico Central Puntarenas Parrita Orotina Garabito Montes de Oro *A la semana 26 Casos de de dengue Región Pacífico Central y cantones con mayor incidencia Costa Rica 2012-2013* 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 Montes de Oro Garabito Orotina Parrita Puntarenas Reg. Pacífico Central 2013 286 526 666 784 901 3682 2012 30 5 41 2 312 461 R. Chorotega NICOYA SANTA CRUZ UPALA LIBERIA CARRILLO *Datosa la semana 26 Casos de dengue Región Chorotega y cantones con mayor incidencia, Costa Rica 2012-2013* 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 CARRILLO LIBERIA UPALA SANTA CRUZ NICOYA R. Chorotega 2013 187 279 335 387 761 2489 2012 69 36 82 82 27 376 En la Huetar Atlántica, los cantones de Pococí y Matina muestran un decremento en al mismo período del año pasado, 48,3% y 4,4% respectivamente. Sin embargo Pococí presenta la incidencia acumulada más alta a nivel regional (36,0%) seguido de Siquirres (34,3 %) que continúa con brote y Guácimo (12,4 %), manteniéndose la transmisión activa en el resto de los cantones. En la región Brunca, el área de Osa, continua con brote en los distritos Palmar y Puerto Cortés, Golfito mantiene transmisión, principalmente en localidades de los distritos de Golfito, Guaycará y Jimenéz; el cantón de Pérez Zeledón con brote y en franca transmisión, esta semana registró (n=101) principalmente en los distritos de San Isidro y Daniel Flores y otros barrios de la ciudad. R. H. Atlántica Pococí Siquirres Guácimo Matina Limón Talamanca * A la semana 26 Casos de dengue por cantón Región Huetar Atlántica 2012-2013 * 0 500 1000 1500 2000 2500 R. H. Talamanca Limón Matina Guácimo Siquirres Pococí Atlántica 2013 113 128 131 266 736 773 2147 2012 51 97 137 226 118 1494 2123 Región Brunca Pérez Zeledón Osa. Golfito. Buenos Aires. Corredores. Coto Brus. * A la semana 26 Casos de dengue por cantón Región Brunca 2012-2013* 0 500 1000 1500 2000 Coto Brus. Corredores Buenos Pérez Región Golfito. Osa.. Aires. Zeledón Brunca 2013 7 38 53 444 503 702 1747 2012 0 1 7 0 35 8 51
En la región Central Norte los cantones más afectados son: Alajuela (n=674) con transmisión en la mayoría de los distritos, Atenas (n=483) con brote y Sarapiquí (n= 701) que presenta incremento en la incidencia principalmente en localidades de Río Frío, distrito Horquetas. En la Región Central Este, el cantón de Turrialba (n=134) actualmente con brote con el 88.0 % de la incidencia regional. En la región Central Sur se presentan brotes en los cantones de Mora y Turrubares, el área de Pavas, la localidad La Carpio y Barrió México. En la región Huetar Norte hay brote en Pital (n=73), y alerta en Aguas Zarcas, cantón de San Carlos. Cantones con mas casos y tasa de incidencia 2013 Cantón N de casos Tasa de incidencia Puntarenas 901 853 Parrita 784 6303 Pococí 773 490 Nicoya 761 1877 Siquirres 736 1196 Perez Zeledón 702 539 Sarapiquí 701 864 Alajuela 674 232 Orotina 666 3465 Garabito 526 2134 Osa 503 2468 Atenas 483 1828 Golfito 444 1528 Santa Cruz 387 879 Upala 335 936 *Tasa x 100.000 habitantes a la SE 26-2013 Fuente: Dirección Vigilancia de la Salud Cantones con mas casos de dengue las últimas 5 semanas Costa Rica 2013 Región Cantón SE-22 SE-23 SE-24 SE-25 SE-26 Total REPACE Chorotega Brunca Parrita 92 157 117 86 70 522 Orotina 46 50 38 78 116 328 Puntarenas 23 49 41 85 103 301 Garabito 20 16 54 88 78 256 Montes de Oro 6 12 11 22 31 82 Esparza 14 12 7 22 22 77 Nicoya 25 57 68 65 91 306 Upala 27 24 38 45 67 201 Santa Cruz 7 11 13 18 28 77 Pérez Zeledón 69 57 79 93 101 399 Osa 18 27 33 39 17 134 Golfito 23 21 21 26 17 108 Huetar Atlántica Siquirres 70 41 76 61 49 297 Pococí 46 48 62 44 46 246 Guácimo 14 14 30 40 26 124 Central Norte Sarapiquí 58 46 47 58 51 260 Atenas 36 41 49 62 48 236 Alajuela 17 16 38 31 16 118
Según la base de datos VE-01 e información de las regiones, hay registrados a la fecha (n=18) casos de dengue hemorrágico (DH), tal y como se muestra en el siguiente cuadro: Región de salud Cantón o área N de casos Chorotega Nicoya 4 Pacífico Central Chomes 1 Paquera 1 Parrita 2 Puntarenas 1 Orotina 1 Aguirre 1 Huetar Atlántica Siquirres 2 Limón 3 Central Norte Heredia 1 Sarapiquí 1 También está en estudio por la Comisión Clínica de la CCSS, tres defunciones de dengue hemorrágico (DH) en el distrito Manzanillo de Puntarenas, en Jaco, cantón Garabito y en Orotina. El laboratorio de Virología de INCIENSA ha identificado la presencia de los siguientes serotipos de dengue, distribuidos tal y como se muestra en el siguiente cuadro en las regiones del país. y la cocirculación cocirculación de tres serotipos en los cantones Pococí, Siquirres y Parrita.: Región Serotipos circulantes Pacífico Central 1,2,3 Chorotega 1,2,3 Central Norte 1,2,3 Huetar Atlántica. 1,2,3 Central Sur 1,3 Brunca 1,3 Central Este 1,3 Occidente Huetar Norte 1,3 Está documentada la cocirculación cocirculación de tres serotipos en los cantones Pococí, Siquirres y Parrita.
Es muy importante, que las Direcciones de Áreas Rectoras de Salud articulen con los diferentes actores sociales del nivel local con el fin de eliminar los depósitos de agua que sirven como criaderos del Aedes aegypti en sus comunidades para obtener bajos índices de infestación en la época lluviosa. Malaria A la SE 26-2013 se han notificado (n= 04) casos malaria, uno de Santa Rosa de Pocosol, San Carlos, el cual fue confirmado por la por técnica PCR Tiempo Real en el Centro Nacional de Referencia en Parasitología (CNRP-INCIENSA) como P. malariae, uno por P. vivax de Lepanto, Puntarenas y otro por P. falciparum, en un paciente residente en Aguas Claras de Upala, importado de Mozambique, África. También se confirmó por un caso por P. vivax importado de Honduras en el Área de Salud de Alajuela CCSS.