UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA ESTUDIO DE CASO GUSTAVO DIANA MARCELA HOME SILVIA EUGENIA TREJOS Dr. NICOLAS NUÑEZ P.h UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA FACULTAD DE SALUD PROGRAMA DE PSICOLOGIA PSICOLOGIA DE LA SALUD Página 1
RESUMEN El presente es un estudio de caso de un sujeto dependiente de sustancias psicoactivas. En este artículo se pretende identificar y describir los diferentes aspectos de la vida cotidiana de un sujeto que ha estado en intervención y tratamiento psicológico. Dentro del relato sistemático se analizan las circunstancias o situaciones vividas por el sujeto durante los episodios provocados por el consumo de sustancias psicoactivas y las consecuencias que resultan de la misma. Palabras claves: Drogadiccion, tratamiento, relato sistemático, estudio de caso. ABSTRACT This is a case study of a subject dependent on psychoactive substances. This articleaims to identify and describe the various aspects of daily life of a subject that has been on intervention and psychological treatment. Within the systemic narrative analyzing the circumstances or situations experienced by the subject during episodes caused by the consumption of psychoactive substances and the consequences resulting from it. Keywords: Drug addiction, treatment, systematic account, the case study. Página 2
INTRODUCCION Desde el principio, en la creación del mundo y como a todos nos han enseñado el relato de Adán y Eva y la manzana, como la tentación de los seres humanos es de naturaleza propia y antigua además de ser poco controlable. Hoy en día las situaciones de tentaciones varían según los contextos, personalidades, culturas, razas entre muchas otras. Una de esas tentaciones y la más perjudicial es la dependencia de sustancias o mejor llamada drogadicción. Es ofensivo desde todos los puntos de vista; vida familiar, vida social y la más deteriorada vida personal. Para dar prueba de ello en el presente artículo se pretende validar esta información que se tiene acerca de la drogadicción, se hará por medio de un relato sistémico en donde el sujeto Gustavo nos manifiesta su experiencia acerca de su dependencia a la sustancia. Asimismo nos relata su estadía en el centro de reeducación y algunas experiencias vividas, intervenciones y el tratamiento que se aplicó. Criterios para F1x.2x Dependencia de sustancias Un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún momento de un período continuado de 12 meses: 1. tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes ítems: (a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado (b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado 2. abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes ítems: Página 3
(a) el síndrome de abstinencia característico para la sustancia (v. Criterios A y B de los criterios diagnósticos para la abstinencia de sustancias específicas) (b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia 3. la sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período más largo de lo que inicialmente se pretendía 4. existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia 5. se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia (p. ej., visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (p. ej., fumar un pitillo tras otro) o en la recuperación de los efectos de la sustancia 6. reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia 7. se continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo de la sustancia (p. ej., consumo de la cocaína a pesar de saber que provoca depresión, o continuada ingesta de alcohol a pesar de que empeora una úlcera) Página 4
DESCRIPCIÓN DEL CASO Datos de identificación Nombre: Gustavo Edad: 30 años Ocupación: técnico electrónico Estado civil: soltero Estrato socioeconómico: nivel 3 Familiares con quienes vive: madre Enfermedad que padeció: dependencia de sustancias Caso: El empezó a consumir sustancias cuando tenia la edad de 14 años por simple curiosidad, ya que cada rato observaba a sus amigos consumiendo y ellos le decían que se sentía muy bien y se le olvidaba los problemas, así que por este motivo él quería experimentar nuevas cosas y no sabia los efectos que conllevaría este acto peculiar de irresponsabilidad; la primera sustancia que consumió fue la marihuana descarté los mitos de que a uno lo ponía loco, más bien me sentí relajado y con unas ganas enormes de reírme así fue pasando el tiempo y poco a poco se relacionaba con gente que consumía otras cosas de esta forma un día un amigo le ofreció cocaína y le gusto mas que la anterior, empezó consumiéndola cada quince días en fiestas, pero a medida que fue pasando el tiempo era incontrolable el deseo de consumir y cada vez lo hacia mas evidente ya no me importaba si era en el colegio, en la casa o incluso hasta cuando estaba jugando futbol mientras su mamá lo observaba y creía q estaba bien, lo hacia porque se sentía súper enérgico y eufórico dice el que se creía el dueño del mundo y no tenia limites para nada ni le temía a nada. La relación con sus amigos era buena ya que con ellos se drogaba y tenían el mismo estilo de vida, los unían los mismos ideales y los mismos problemas, la relación con los vecinos Página 5
es la misma que tenia la mi familia, mala ellos lo único que hacían era criticarlo y me cerraban las puertas nunca recibió apoyo de ellos; la única se preocupaba y mostraba interés su salud era la mamá ella que nunca lo dejo solo y siempre quería su recuperación. A pesar de todos los problemas ya que en mi desespero por obtener la droga empecé a robarle a la mamá y ella perdió el apoyo de la familia porque nunca pensó en dejarlo solo, ella sufrió de depresión cuando se entero del problema de su hijo y mas cuando veía que toda su familia la dejaba sola. Hasta un día en el cual se me día cuenta de cuan grande era el problema que ya había tocado fondo que quería un mejor futuro para el y su mamá, duro 6 años consumiendo busco ayuda en una fundación que se llama SEMBRANDO ESPERANZA allí recibo ayuda de especialistas durante seis meses, el proceso fue difícil y mas que me internaron en la fundación y ya estaba acostumbrado de libertad absoluta. El tratamiento fue complicado los primeros días y más que peleaba con sus compañeros por el consumo ya que unos lograban consumir dentro de la fundación peor a pesar de todas las adversidades logro salir adelante con el tratamiento y superar su adicción. Hoy tiene treinta años, realizo estudio técnico electrónico ya es estale sentimentalmente tiene una vida organizada y muy tranquila desde que supero su adicción, aun vive con su mamá pero tiene una relación estable ya la seguridad en sus actos y como persona es lo que lo ayuda a superarse cada día. Página 6
ENTREVISTA A los cuantos años? Cuando empecé mi adicción a las drogas tenía 14 años de edad. Por qué empezó consumiendo? Al principio me traicionó la curiosidad. No sabía por qué la gente consumía drogas, ni mucho menos los efectos que causaba. Por eso la probé Que consumió por primera vez? La primera vez que lo hice fue con marihuana y descarté los mitos de que a uno lo ponía loco, más bien me sentí relajado y con unas ganas enormes de reírme Luego un amigo me dio a probar cocaína y sólo puedo decirle que me fascinó Como fue esa primera vez? Me sentí súper enérgico y eufórico, tal como si fuera el dueño del mundo. Y lo bueno es que no me sacaba de los límites Que lugares frecuentaba para consumir? No me importaba inhalar cocaína en las fiestas, en el colegio o incluso, durante un juego de fútbol mientras mi mamá creía lo contrario Como era su forma de consumir? Al inicio me la metía por la nariz cada 15 días, pero después lo hacía diario poniéndola en papel. Como era su relación con amigos, vecinos y familiares? Con mis amigos bien, porque siempre nos drogábamos y manteníamos todos en igualdad y nos volvíamos locos. Con mis vecinos pues muy mal al igual que con la familia, siempre Página 7
me criticaban me cerraban las puertas nunca recibí ayuda de ellos, solo mi mama se preocupaba por mi y gracias a ella estoy donde estoy. Como fue ese proceso de la rehabilitación? Así pase hasta mis 20 años, porque gracias al apoyo de mi mama ingrese a una fundación allá en Cali se llama sembrando esperanza Cual fue el tratamiento? Allí recibí ayuda de una psicóloga. Allí dure 6 meses, al principio fue muy difícil, porque estaba acostumbrado a que siempre que sentía esa ansiedad por consumir consumía, pero ya no podía hacerlo y me desesperaba, sudaba, hasta llore. Dentro de la fundación tuve algunas peleas con otros compañeros, pues me daba mucha desesperación el hecho de no sentirme como me hacia sentir la cocaína. Cuando Salí mi mama me recibió con un gran abrazo y además de la ayuda de la fundación el amor de madre me salvo mi vida. Como es su vida actualmente? Hoy tengo 30 años y tengo un técnico electrónico, por el momento tengo novia, llevamos 8 meses pero me siento muy seguro con ella. Y desde entonces no he vuelto a consumir. Página 8
EVALUACION DE LAS DIMENSIONES PERSONAL, SOCIAL Y FAMILIAR DIMENSION PERSONAL Durante los años que vivió con esta dependencia, Gustavo relata que dejo de ir al colegio y de frecuentar a sus amigos del barrio. Desde pequeño siempre deseo salir del colegio e ingresar a la universidad, para ayudarle a su madre. Luego de consumir sustancias estas metas y deseos se quedaron en palabras, pues Gustavo solo pensaba en la cocaína y los efectos que le tría esta sustancia. Su ser estaba totalmente perdido, pues lo reemplazaba con la droga, su área personal era forzada a ser sustituida por los efectos de la sustancia y no vivirla de forma natural. Ya no le importaba su vida, ni lo que pasara con ella. Su mama era el único apoyo que tenía pero ella no tenía conciencia de lo que pasaba con él. Hoy en día Gustavo es un joven de 30 años, tiene novia y la relación con ella es buena y segura como él comenta. DIMENSION SOCIAL En el momento del inicio con la dependencia Gustavo tenía buenas relaciones interpersonales con sus vecinos y amigos del barrio. Sin embargo conoció a un grupo de amigos que lo llevo al vincularse con esta vida de las drogas. Comenta que la relación con estos amigos es muy buena pues todos están en igualdad de condiciones. La relación con personas cercanas, como vecinos y amigos del barrio es muy lejana pues al momento del descubrimiento de su dependencia todos empiezan a cerrarle las puertas. Hoy en día se puede decir que sus relaciones interpersonales han mejorado, pues tiene una relación estable con su novia desde hace 8 meses, y relata sentirse seguro con ella. DIMENSION FAMILIAR En estos momentos la relación con la familia es buena ya quedo en el pasado todo su problema y vive feliz con su mamá, a pesar de que es muy independiente no quiere dejar sola a su mamá; después de todo la familia lo acepto y nunca le volvieron a reprochar su adicción Página 9
CONCLUSIONES El anterior estudio de caso, pone en evidencia como muchas de las tentaciones de la vida, pone en riesgo el ser de la persona. Como la intervención terapéutica ayudo a la reeducación del joven y el aumento de la calidad de la vida. La terapia psicología juega un papel importante en la reeducación de los jóvenes dependientes de sustancias psicoactivas y al mejoramiento de las áreas de la vida como la personal, social y familiar. Página 10
BIBLIOGRAFIA DSMIV MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (American Psychiatric Association). JAIRO ALBERTO GALINDO, Normas APA descripción y aplicación a la práctica, http://literatura.uniminuto.edu/images/pdf/normasapa.pdf Página 11