SEMINARIO TALLER INTERNACIONAL SITUACIÓN DE LAS VÍCTIMAS DE LA COMISIÓN DE DELITOS EN EL PERÚ ASOCIACIÓN INTER IURIS ESPAÑA-PERÚPERÚ Lima 22-25 25 septiembre 2009 Manuel Checa González Médico Forense
CONCEPTO Violencia sinónimo de Maltrato, considerando la violencia como Acción contra el natural modo de proceder Violencia VIOLENCIA O MALTRATO FAMILIAR: Toda acción u omisión llevadas a cabo de forma reiterada por uno o más miembros de un núcleo úl familiar contra ascendientes, descendientes, pareja ocónyuge yde las que se derivan lesiones o cuando menos sufrimiento físico, sexual o psicológico.
CONCEPTO SINDROME DE LA MUJER MALTRATADA (V. G.): Todo acto de violencia i basado en la pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico para la mujer, así como las amenazas para tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se produce en la vida publica como en la privada. (ASAMBLEA GENERAL DE LAS NACIONES UNIDAS)
CONCEPTO SINDROME DE LA MUJER MALTRATADA (VIOLENCIA DOMÉSTICA): El conjunto de lesiones físicas y psíquicas resultantes de las agresiones repetidas llevadas a cabo por el hombre sobre su cónyuge o mujer a la que estuviese o haya estado unido por análogas relaciones de afectividad.. (LORENTE ACOSTA, M. y J.A.)
PROTECCIÓN LEGAL Código Penal (Modificado por la LEY ORGÁNICA 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protección Integral contra la Violencia). VG en el ámbito de la Pareja Art. 147-148148 Lesiones: art. 148. CP Art. 153 Malos tratos: art. 153 CP Art. 171 Amenazas: art. 171 CP Art. 172 Coacciones: art. 172 CP Art. 173.2 Violencia habitual Art. 620 Vejaciones leves: art. 620 C
V. G. Concepto. -Violencia sobre la Mujer por el hecho de ser mujer -Violencia Estratégica de dominio Otros tipos de Violencia en la pareja -Material Mt il -Destructiva -Psicopática o sádica -Patológica Ptlói
V. G. -Perfil de maltratador? Origen Echeburúa y De corral (1998), Garrido (2001), Holtzworth-Monroe y Estuart (1994) -Perfil de Violencia Bonino (2003), Lorente Acosta (2004), Paz Rodríguez (2005), Checa González (2007) Violencia en la pareja (Checa González 2009) -Conflictividad: violencia destructiva, simétrica, directa -Alcohol-drogas: l violencia i patológica, directa -VG: evoluciona de violencia directa de dominio a violencia il i estratégica de dominio ii -Otros: psicopática, material
V. G. Factores coadyuvantes de la VG No causas Sociales Personalidad Drogas Educación Culturales y religiosos Alcohol
CARÁCTERÍSTICAS GENERALES DE V.G (Paz Rodríguez, 2006) 1º- Maltratador no es un agresor sino dominador 2º -Invisibilización social del problema: : solo vemos la fase final del proceso 3º-Incomprensión de la víctima: : conlleva la anulación de persona
VG: CAUSAS S Fases (Paz Rodríguez, 2006) Aislamiento Control y prohibición Desvalorización Agresión Violencia Estratégica de Dominio González, 2007). <Proceso de las 5 a > Atracción Aislamiento Autoridad Anulación Agresión (Checa
VG: CAUSAS Violencia de Género: se puede definir como Proceso lento y progresivo de dominio estratégico del hombre sobre su cónyuge o pareja femenina tendentes a la anulación total de la Persona, ysu mantenimiento a través de agresión psíquica, física y /o sexual, siendo estos últimos solo la consecuencia final visible.
LESIONES A) LESIONES FÍSICAS B) LESIONES PSÍQUICAS Trastornos psíquicos Psicológicas: anulación de la Persona
ASISTENCIA A VÍCTIMAS A) OBJETIVOS: A.1) PROTECCIÓN DE LA VÍCTIMA A.2) ASISTENCIA MÉDICA URGENTE A.3) FACILITAR VÍAS DE DENUNCIA A.4) ASESORAMIENTO A.6) VALORACIÓN PRECISA DE LESIONES SUFRIDAS A.5) EVITAR LA VICTIMIZACIÓN
ASISTENCIA A VÍCTIMAS B) INTERVENCIÓN MULTIDISCIPLINAR: B.1) MÉDICA B.2) MÉDICO FORENSE B.3) POLICIAL B.4) SERVICIOS SOCIALES B.5) JUDICIAL (Juzgados de Violencia contra la Mujer; Fiscalía, Abogacía, SAVA..)
VALORACIÓN INTEGRAL V.G. Premisa: Valoración de Violencia o Maltrato sufrido durante su relación de pareja más allá agresión/es motivo de denuncia. Medios: Unidades de Valoración Integral de Violencia de Género (UVIVG) de los Institutos de Medicina Legal (IML,s) de Andalucía
UVIVG
Análisis multifactorial : Evaluación Forense Antropológica Multifactorial de la Víctima de Violencia de Género (, Checa González, 2007) Incluye 1º Recogida de datos ( 60 factores) 2º Valoración por bloques de factores 3º Conclusiones *No es una valoración de testimonios sino análisis de No es una valoración de testimonios sino análisis de signos/ síntomas y pruebas complementarias
1º) Recogida de Datos A) CIRCUNSTANCIAS DE HECHO: A.1) Denuncias/Declaraciones víctima - imputado A.2) Sobre los hechos A.2) Sobre antecedentes de violencia B) ANAMNESIS B.1) Datos de filiación: B.2) Antecedentes: B.2.1.-Familiares B.2.2.-Personales (picobiografía) B.2.3.- Antecedentes de enfermedad/lesiones
1º) Recogida de Datos C) EXPLORACIÓN: C.1)Actitud General: C.2) Estado Físico C.3) Exploración psíquica D) DATOS COMPLEMENTARIO D.1) Solicitud de valoración Psicológica D.2) Entrevista/s D.3) Otros informes
2º) Valoración por bloques de factores a)-valoración de violencia referidas por la víctima b)-valoración del Proceso de Violencia de Género c)-valoración de la Respuesta de la Víctima d)- Valoración de síntomas psíquicos
3º ) Conclusiones - Valoración Si/No compatible con proceso VG más allá de la agresión/es objeto de denuncia - Riesgo: Si (+) riesgo inherente Si (-) puede riesgo: celos ***, alcohol/drogas, separación - Lesiones - Si estado psíquico aconseja su seguimiento y tratamiento psiquiátrico/psicológico.
Guía rápida de valoración VG Médico Forense Guardia Valoración de lesiones Valoración derivación UVIVG -Lectura de declaraciones -Relato de los hechos en consulta. -Descripción de antecedentes de violencia -Independencia-control control -Sintomatología psíquica Anulación: autoculpa, infravaloración, pérdida de autoestima, dependencia Trastornos de la afectividad (ansiedad, depresión) Trastornos por estrés.
AGRESIONES SEXUALES A) VÍCTIMAS B) PRESUNTO AGRESOR
INTERVENCIÓN MÉDICO FORENSE: AGRESIONES SEXUALES A) VÍCTIMAS: Asistencia urgente para reconocimiento y toma de muestras durante asistencia médica En centros Hospitalarios donde se garantice además de la asistencia it i médica integral de la víctima los medios adecuados para la recogida de muestras Protocolo de Atención a Víctimas de Malos Tratos y Agresiones sexuales. Seguimiento de la víctima en consulta médico- forense en caso existir lesiones.
Procedimiento de Coordinación para la Atención a Mujeres Víctimas de Malos Tratos y Agresiones Sexuales El PCAMVMAS Se pone en marcha en 1998 como parte del Plan del Gobierno Andaluz para avanzar en la erradicación de la violencia contra las Mujeres. Surge por compromiso adquirido entre diversas Instituciones Públicas (Consejerías de la Presidencia, Justicia, Salud y Asuntos Sociales de la Junta de Andalucía, la Delegación de Gobierno en Andalucía, el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía y la Federación Andaluza de Municipios y Provincias) en respuesta a una necesidad d social de carácter át urgente.
Procedimiento de Coordinación para la Atención a Mujeres Víctimas de Malos Tratos y Agresiones Sexuales Se establece una colaboración interdisciplinar con intervención de múltiples estamentos (sanitario, policial, Instituciones de la mujer, Servicios sociales, Judicial). Por lo que se refiere concretamente a las Víctimas de agresiones sexuales, dicha colaboración se prevé conjunta y coordinada para Médicos de Asistencia Sanitaria y Médicos Forenses aunando en un solo reconocimiento las funciones asistencial y pericial.
Procedimiento de Coordinación para la Atención a Mujeres Víctimas de Malos Tratos y Agresiones Sexuales 1.-Asistencia conjunta Med. Asistencial / Med. Forense: a) Prima la asistencia sanitaria, si bien con la comunicación judicial correspondiente cuya consecuencia puede ser la intervención ió del Médico Forense b) La asistencia a la Víctima debe iniciarse a nivel sanitario, asistencia social,... posponiendo el reconocimiento ginecológico y la recogida de muestras para la llegada del Médico Forense, para ser realizarlo conjuntamente.
Procedimiento de Coordinación para la Atención a Mujeres Víctimas de Malos Tratos y Agresiones Sexuales 1.-Asistencia conjunta Med. Asistencial / Med. Forense: c) Reconocimiento de la víctima en un ambiente que garantice su confianza y confidencialidad (personal médico y auxiliar imprescindible). d)en el supuesto de que el Médico Forense no pudiera asistir, el facultativo médico (dos a ser posible), debe coordinar su actuación asistencial con las indicaciones dadas por aquel para garantizar la recogida de muestras biológicas
Procedimiento de Coordinación para la Atención a Mujeres Víctimas de Malos Tratos y Agresiones Sexuales 1º. Comunicación a la Policía Nacional (hechos en la capital) o Guardia Civil (hechos sucedidos fuera de la capital ) para asistencia de la Policía Judicial. 2º. Tras la toma de denuncia y demás datos de investigación de la Policía Judicial,, esta dará la información pertinente al Juez de Guardia
Procedimiento de Coordinación para la Atención a Mujeres Víctimas de Malos Tratos y Agresiones Sexuales 3º.- El Juez de Guardia decide sobre la intervención o no del Médico Forense para reconocimiento de la víctima. 4º. º.- En caso de asistencia del Médico Forense aviso al centro sanitario para que se disponga realizar reconocimiento junto con el ginecólogo de guardia, y la toma de muestras correspondiente.
INTERVENCIÓN MÉDICO FORENSE: AGRESIONES SEXUALES B) PRESUNTO AGRESOR: B.1) TOMA DE MUESTRAS estudio de ADN en a. sexuales, restos en armas.. para estudio de ETS. B.2) RECONOCIMIENTO FÍSICO a fin de buscar lesiones compatibles con defensa de la víctima(huellas de uñas,...) o utilización de armas(cortes de arma blanca, análisis de residuos de arma de fuego...), etc... B.3) RECONOCIMIENTO MENTAL: De guardia a fin de determinar capacidad de declarar y necesidad de tratamiento Con posterioridad a fin de realizar estudio de imputabilidad
INTERVENCIÓN MÉDICO FORENSE: MUERTE VÍCTIMA Levantamiento del cadáver Realización ió de autopsia Causas de la muerte (fundamental-inmediata) Data de la muerte Posible existencia de lesiones que indiquen violencia anterior ejercida(malos tratos) Posible existencia de lesiones que indiquen agresión sexual
Por la vida SIN VIOLENCIA, sin ningún GÉNERO de dudas