Experiencia práctica del Institut Català de la Salut: Realidad y gestión de las situaciones de violencia

Transcripción

1 Experiencia práctica del Institut Català de la Salut: Realidad y gestión de las situaciones de violencia Barcelona, 4 de julio de 2012

2 Contenido de la presentación 2

3 Institut Català de la Salut (1/2) El ICS gestiona 8 hospitales (32 % de camas hospitalarias públicas), 274 equipos d atención primaria, 40 centros d especialidades extrahospitalarias, 35 centros de atención urgente, 35 servicios de atención para la salud sexual y reproductiva, 8 servicios de análisis clínicas, 31 servicios de diagnóstico de la imagen, 18 servicios de rehabilitación, 15 PADES y 8 centros de salud mental. Con una plantilla de más de profesionales, el ICS presta atención sanitaria a casi 6 millones d usuarios 3

4 Institut Català de la Salut (2/2) Actividad 2011: Atención sanitaria al 75,1% del total de asegurados de Cataluña. 41mio de actos asistenciales en atención primaria. Más de urgencias hospitalarias. Más de 2mio de visitas a consultas externas hospitalarias. 4

5 Conclusiones (1/2) Es importante obtener una buena notificación situaciones que se producen porque permiten: Conocer mejor las causas de los sucesos. Identificar a los agresores reincidentes Realizar mapas de riesgo mas precisos Implantar medidas específicas. de las Es necesario capacitar a los profesionales para reconocer y hacer frente a las potenciales situaciones de la crisis. Se han de adoptar medidas específicas y eficientes para aprovechar los recursos limitados 5

6 Conclusiones (2/2) Imprescindible implantar un procedimiento para la prevención y gestión de las situaciones de violencia. e integrarlas bajo el concepto de accidente de trabajo Es clave el soporte al profesional. una vez producida la agresión tanto médico, psicológico como legal. Los datos ICS evidencian una realidad del sector sanitario Resumiendo... 6

7 Procedimiento. Circuito de notificación Agresor Situación de violencia Agredido notificación Mando superior Autoridad Mútua SPPM A. Jurídica Apoyo médico psicológico legal RRHH 7

8 Procedimento. Apoyo Apoyo médico y psicológico Visita médica al servicio de prevención Derivación a Mútua si es necesario (psicólogo) Baja laboral si se considera oportuno Apoyo legal Asesoramiento jurídico al profesional Acusación particular del profesional agredido. Denuncia a la autoridad competente si se produce agresión física y el trabajador no lo hace por su cuenta. Acusación popular en caso de agresión grave si el trabajador no se quiere personar como acusación particular. 8

9 Información Tríptico informativo a los trabajadores 9

10 Formación Formación a los trabajadores CD entregado en curso de AP. Fotografias curso de BCN Ciudad BCN Nord i Maresme 10

11 Medidas específicas Creación de Comités multidisciplinares Identificación usuarios potencialmente conflictivos. Ejecución de medidas organizativas Cambios organitzativos (cambio de horario) Actualización de datos del usuario (TSI, direcciones, teléfonos, usuarios particulares, facturación, etc. ) Cambio de médico por agresión a profesionales (punto 6.2. medidas de prevención del protocolo PO/PS/02) Contacto con usuarios: Cartas Aviso usuarios autores de situaciones de violencia Difusión de los derechos y deberes del usuario Entrevistas usuarios conflictivos Coordinación con Mossos d Esquadra para casos reincidentes o en zonas conflictivas 11

12 Medidas de protección pasiva Sistemas de protección pasiva Sistemas alerta PC 12

13 Medidas de protección pasiva Sistemas protección pasiva Sistema Puertas Compuerta 13

14 Medidas de protección pasiva Sistema de video-vigilancia 14

15 Resumen acciones implantadas 15

16 Muchas gracias!

17 Herramienta de apoyo. Registro (1/3) Tipología de situaciones de violencia 17

18 Herramienta de apoyo. Registro accidentes (2/3) Datos del acto violento I Violencia Verbal Violencia física Todos los campos son multiselección 18

19 Herramienta de apoyo. Registro accidentes (3/3) Datos del acto violento II 19

20 Realidad 2011 (1/6) Situación de violencia: agresiones de usuarios o terceros a trabajadores del ICS que ejercen su labor profesional, dentro y/o fuera de los centros del ICS Agresiones físicas o psíquicas de cualquier naturaleza (incluídas amenazas, coacciones, intimidaciones, insultos o cualquier tipo de vejación). Situaciones de violencia notificadas: Año Año Año Año Año

21 Realidad 2011 (2/6) El total de situaciones de violencia es inferior al total de accidentes biológicos (1098) y el doble en relación a los accidentes in itinere (399) Relacionado con la actividad realizada el año 2011: actos asistenciales en primaria: 1,6 de cada (2010) 1,6 de cada (2011) urgencias y consultas externas: 5,4 de cada (2010) 4,7 de cada (2011) 21

22 Realidad Evolución (3/6) 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% %hospitals %primària T.I. hospitals T.I. primària 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 El 83,8% de las notificaciones resulta de los centros de primaria. Por cada mil trabajadores de primaria, 32,2 notifican una situación de violencia. Por cada mil trabajadores de hospitales, 6,1 notifican una situación de violencia. 22

23 Realidad Tipología de la agresión. (4/6) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 89% 65% 31% 10% 4% Hospital Primària 2% 0% 0% Verbal Física Altres Ns/Nc El tipo de incidente mayoritario es el de violencia verbal. Se han notificado un 13,2% de agresiones físicas (31,5% en hospitales y 9,6% en primaria). 23

24 Realidad Perfil del personal agredido. (5/6) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Agressions hospitals Taxa incidència hospitals Facultatius DUI Aux. infermeria Agressions primària Taxa incidència primària Administratius Zeladors Altres Ns/Nc 70,0 TI 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 En hospitales, no hay diferencia significativa entre las SV en facultativos, enfermeras y administrativos (prueba χ2 p=0,073). En primaria, sí que la hay (prueba χ2 p= 3,0 x ) 24

25 Realidad 2011 (6/6) Aunque el porcentaje de agresiones es mayor en el personal femenino, no hay una diferencia significativa entre el porcentaje de agresiones debido al sexo y la tasa d'incidencia en cada sexo es similar. Tipo de incidente mayoritario verbal protagonitzado por el paciente. En el hospital también por los familiares. Las personas que agreden son hombres en una proporción doble, tanto en las verbales como en las físicas. Un 25,2% de las personas agresoras son reincidentes (hombres en un 65%). En las situaciones de violencia producidas, en un 11,1% de los casos intervino la policia y en un 9,2% el personal de seguridad. Se ha denunciado un 9,3% de los casos (7,1% en hospitales y 9,8% en primaria). 25

26 Por qué? Primaria: Información recibida (19,8%) Trámites, denegación (12,5% / 8.9%) Disconformidad visita/tratamiento(12,2% / 6,4%) Tiempo espera excesivo (8,1%) Otros (19,8%) Hospitales: Trato recibido (17,3%) Disconformidad visita/tratramiento (10,2% / 9,4%) Información recibida (7,1%) Tiempo espera excesivo (7,1%) Otros (36,2%) 26