JUAN DAVID BRAVO ACOSTA, MD. OFTALMÓLOGO CIRUGÍA VÍTREO RETINAL C.E.S.- U. DE A. U. DEL V. MARÍA ELENA GONZÁLEZ ALVIAR, MD. MÉDICA CIRUJANA OFTALMÓLOGA U. DE A. ONCOLOGÍA OCULAR I.N.C. INTRUCCIONES PARA CIRUGÍA OCULAR Centro de Especialistas Intermédica El Poblado Calle 7 No. 39-197 Consultorio 1202 PBX: 326 05 05 Cel: 312 854 78 57 info@coevirtual.com - www.coevirtual.com Medellín Colombia
ANTES DE LA CIRUGÍA 1. Antes de salir para la clínica, lavarse la cara y el pelo, limpiando muy bien párpados, pestañas y cejas. No lleve joyas, ni piyama. 2. La cirugía es ambulatoria. Regresará a su casa cuando se recupere de la anestesia. Debe ir acompañado de un familiar. 3. No debe recibir ningún alimento o bebida, 6 horas antes de la cirugía. Si la cirugía es en la mañana, debe ir en ayunas. Si es en la tarde, puede tomar un desayuno ligero y no almorzar. 4. No suspenda ninguna droga o tratamiento que esté tomando, a menos que se le indique. Suspenda Persantin o Aspirina cinco (5) días antes de la cirugía. RECIÉN OPERADO DESPUÉS DE CIRUGÍA 1. ACTIVIDAD: Al llegar a la casa, permanezca en reposo, en cama o en silla. Debe dormir en la POSICIÓN INDICADA. Puede levantarse para ir al baño o comer, pero el resto del tiempo debe permanecer en reposo, conservando la posición. 2. No hay restricción en la DIETA (coma lo habitual). Si se usó anestesia general, inicie con líquidos, luego dieta suave y al día siguiente, dieta normal. Si hacía una dieta especial antes de la cirugía, debe seguirla haciendo después de operado. Evite fumar o tomar alcohol hasta que esté completamente recuperado. 3. No interrumpa la DROGA que esté tomando, a menos que se le indique lo contrario. Mantenga control estricto en las enfermedades generales (como diabetes, hipertensión arterial, etc.). Si ha estado tomando Aspirina o Persantin, los puede reiniciar cinco (5) días después de operado. 4. Si presenta DOLOR, puede tomar: ACETAMINOFÉN 500mg (tabletas) Tomar una o dos tabletas, cada 4 horas, según dolor. LISALGIL (ampollas) Aplicar 1 ampolla intramuscular cada 6 horas, si el dolor es muy fuerte y no le cedió. ACTIVIDAD: La lectura, el cine o la televisión, no están contraindicadas, excepto si producen molestias o le impiden mantener la posición recomendada.
En el post-operatorio, se deben evitar golpes, frotarse los ojos, levantar objetos pesados o actividades que impliquen un esfuerzo grande, practicar deportes, movimientos bruscos o sacudidas de cabeza y viajes prolongados por carretera. ES RECOMENDABLE QUE SE ESTÉN EN SU CASA LOS PRIMEROS 15 DÍAS y no salga, sino para los controles médicos. Después de dos semanas, si se le autoriza, puede restablecer su vida normal, evitando sólo los deportes o actividades fuertes durante dos meses. LENTES: Use lentes oscuros para protegerse de la luz fuerte y el sol o golpes accidentales. Dentro de su casa o en la oscuridad, no los necesita y ahí, puede usar los anteojos que venía utilizando antes de la cirugía o el protector ocular. Para dormir, use el protector durante la primera semana. No es necesario que se coloque un apósito bajo del protector (a menos que se le indique). EVITE SITUACIONES: Que irriten los ojos, como viento, polvo, humo, golpes o roces. No debe apretarse con fuerza los párpados, ni frotarse o golpearse los ojos, tenga precaución al cargar niños pequeños, que accidentalmente le pueden golpear los ojos. No secar los ojos con pañuelos o toallas gruesas. Use pañuelos faciales desechables (Kleenex). Evite agentes infecciosos como: manos sucias (jardinería), pañuelos de tela, bañarse en piscinas, ríos, etc., durante los dos primeros meses. No usar maquillaje las primeras dos semanas. VISIÓN Y DOLOR: En el post-operatorio, el grado de visión puede sufrir pequeñas variaciones (con tendencias a la mejoría) y el dolor y la hinchazón pueden durarle hasta 20 días, pero lo normal es que vayan disminuyendo progresivamente. Si usted nota que su visión disminuye considerablemente o presenta dolor intenso, o nota que está empeorando, requiere atención médica inmediata. Si por alguna razón no consigue a su médico, en la Clínica de Oftalmología hay siempre un Oftalmólogo de turno. NO DUDE en llamar o consultar en caso de sospechar algún problema. La recuperación total de la visión, puede demorarse algunos meses. Aún después de ese tiempo, pueden ser necesarios unos lentes, para obtener la mejor visión posible. Asista a los controles cumplidamente. Recuerde que el tratamiento postoperatorio, puede ser tan importante como la cirugía.
Se le indicará que medicamentos puede utilizar, se le retirarán puntos, en caso de ser necesario. En los controles se le indicará por cuánto tiempo más, debe permanecer en actividad restringida con las tabletas. 5. Si se presenta VOMITO ó NAÚSEAS: PLASIL ó PRIMPERAM (Ampollas) Aplicar 1 ampolla intramuscular cada 8 horas, según vomito. CUIDADOS OCULARES No debe retirar el apósito hasta su primer control. Después de su primer control, se le indicará qué tratamiento debe seguir. AL DÍA SIGUIENTE: Debe bañarse el cuerpo con agua y jabón, sin mojar el apósito, e ir a la cita de control con el ojo vendado. Puede aplicarse compresas frías o bolsas de hielo, si está muy hinchado. Después de su primer control, se le indicará que tratamiento debe seguir. Si se le indica continuar con el apósito, debe cambiarlo todos los días. Limpie cuidadosamente los párpados, aplique el medicamento indicado; luego coloque un apósito nuevo, asegurándose que el párpado esté cerrado, y lo fija con esparadrapo antialérgico (transpore o micropore). EN EL POST-OPERATORIO: ASEO: Debe limpiarse diariamente la cara y los párpados (incluyendo borde de párpados y raíz de pestañas. (Use champú para niños que no arderá si le cae en los ojos). No reciba el chorro de la ducha directamente sobre el ojo. La FORMA correcta de aplicar los COLIRIOS o el UNGÜENTO OFTÁLMICO es la siguiente: 1. Lave sus manos con agua y jabón, limpie el borde de sus parpados y pestañas con Kleenex. 2. Mire hacia arriba. 3. Desplace hacia abajo el párpado inferior, apoyando un dedo sobre el pómulo (nunca sobre el ojo), para formar un espacio en el cual depositar la gota o el ungüento, que debe caer sin que el frasco-gotero, toque el ojo o las pestañas. Cuando deba aplicarse varias clases de gotas, recuerde que no debe aplicárselas simultáneamente, pues en el ojo sólo cabe 1 gota y la segunda se perderá. Deje pasar 5 minutos, para aplicarse la siguiente gota.
Normalmente, las gotas se aplican hasta la hora de acostarse y no hay necesidad de levantarse en la madrugada, a menos que se lo indique el médico. No deje de aplicarse un medicamento porque se le acabó. Debe seguir el tratamiento hasta el próximo control o hasta que se le indique. SI TIENE CUALQUIER DUDA, NO VACILE EN LLAMAR O PREGUNTAR.