Nutrición y Desarrollo: Experiencia i en Perú 29 de septiembre, 2009 Dr. Oscar Ugarte Ubilluz Ministro de Salud Peru
Perú: Desigualdad en el ingreso Prop porción acum mulada del ingreso 100 80 60 40 20 0 0 20 40 60 80 100 Proporción acumulada de la población El 20% más pobre de la población obtiene el 3,7% del ingreso total nacional, mientras que el 20% más rico el 57,1% de ese total Coeficiente de Gini = 0.51 Fuente: INEI. ENAHO 2003.4
60 50 40 30 20 10 0 Prevalencia de desnutrición crónica, desnutrición aguda y sobrepeso (estándar OMS) Brazil, 199 996 Colombia, 2005 Repu ublica Dominicana, 2002 Ecuador, 2002 El Salvador, 2003 Guatemala, 2002 Haiti, 2005 Honduras, 2005 Nicaragua, 2001 Peru, 2004-200 006 Desnutricion Cr Desnutricion Aguda Sobrepreso Bolivia, 2003 Argentina, 2006 Percentaje
Prevalencia de Desnutrición crónica (Estándar OMS) en menores de 5 años 1992 1996 2000 2005 2007 60 % de Desnutr rición Cróni ica 50 40 30 20 10 0 Urbano Rural Total Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1992, 1996, 2000 y 2004-2009
70 60 50 40 30 20 10 0 Desnutrición crónica en menores de 5 años por Departamentos, Perú 2000 NCHS OMS % de desnutridos c rónicos Huancavelica Cusco Apurimac Cajamarca Huanuco Amazonas Ancash Ayacucho Ucayali Loreto Junin Puno La Libertad Pasco PERU Piura Lambayeque San Martin Madre de Dios Tumbes Arequipa Ica Moquegua Lima Tacna Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000
Desnutrición crónica en niños de 6 a 9 años de edad Huancavelica 2006 de 6-9 años Desnut trición crónic ca en niños 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Municipios Tasa del departamento 52.8 % Fuente: Ministerio de Educación. Censo de talla de escolares 2006
Factores que explican la desnutrición crónica en el Perú Determinante % que explica la desnutrición ió crónica Características ti de la madre 46% Características del hogar y la vivienda 25% Características del niño 14% Características contextuales (sociales, comunitarias) 19% Factores residuales (no observados) -4% Fuente: Valdivia M. Acerca de la magnitud de la inequidad en salud en el Perú (GRADE, 2002)
Por qué no ha disminuido la desnutrición crónica en el Perú? Se ha manejado sólo como un problema alimentario No se ha tomado en cuenta su multicausalidad No se ha enfocado de manera multisectorial Las intervenciones no se han desarrollado en forma coordinada y simultánea Escasa participación de gobiernos locales y de la comunidad
La Iniciativa contra la desnutrición infantil
Cartas de compromiso de los candidatos presidenciales Se prepararon p cartas a cada uno de los candidatos a la Presidencia de la Republica, para el periodo 2006-2011, 2011 exhortándolos incorporar en su campaña electoral el tema de la lucha contra la desnutrición infantil. 10 de los candidatos, incluyendo al actual Presidente de la República, aceptaron la propuesta.
EJES DE LA POLÍTICA SOCIAL Y DEL PLAN NACIONAL DE SUPERACION DE LA POBREZA EJE 1 EJE 2 EJE 3 EJES DESARROLLO DE CAPACIDADES HUMANAS Y RESPETO DE DERECHOS FUNDAMENTALES PROMOCIÓN DE OPORTUNIDADES Y CAPACIDADES ECONÓMICAS ESTABLECIMIENTO DE UNA RED DE PROTECCIÓN SOCIAL OBJETIVOS Asegurar el cápital humano y social de grupos sociales en situación de riesgo y vulnerabilidad social Incrementar sus activos familiares y comunitarios y mejorar los ingresos y el empleo permanente Reducir los riesgos y proteger a las personas y sus familias PRIORIDADES ESTRATÉGICAS Protección integral de todos los niños y niñas, menores de 3 años, de cualquier daño que afecte su desarrollo y potencial Mantenimiento preventivo y generación de infraestructura y desarrollo de iniciativas sociales productivas Protección a los grupos más vulnerables, especialmente los niños menores de 3 años, mujeres embarazadas y puérperas, personas con discapacidad, personas adultas mayores y damnificados por efecto de emergencias naturales
TIPOS DE ARTICULACIÓN DE LA ESTRATEGIA CRECER ARTICULACION HORIZONTAL MULTISECTORIAL LOCAL RENIEC MINAG PRONAMACHCS MIN.VIVIENDA AGUA PARA TODOS PRONASAR MIMDES PRONAA PCM JUNTOS MINEDU PRONAMA MINSA SIS VERTICAL NACIONAL / ART TICULACION CRECER GOBIERNO REGIONAL GOBIERNO LOCAL ORGANIZACIÓN LOCAL CENTRO EDUCATIVO - POSTA DE SALUD - IGLESIAS ONGs APAFAs - O.S.B. JAAS COMITES VECINALES PARTICIPA ACION DE LA COMUNIDAD D
Instancias involucradas Niveles Locales Gobierno Regionales Gobiernos Municipales/distritales Organizaciones de base Comunidad y familia ONGs y Agencias Bilaterales PRISMA CARE CARITAS ADRA MCLCP USAID AECI JICA ANISA
Prevalencia de Desnutrición crónica (Estándar OMS) en menores de 5 años 1992 1996 2000 2005 2007 2009 (1er T) % de Desnutr rición Cróni ica 60 50 40 30 20 10 Reducción: 1.2% Reducción: 4.9% 0 Urbano Rural Total Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1992, 1996, 2000 y 2004-2009