Instrumental y materiales dentales COMPETENCIAS ESPECÍFICAS: Conocer y usar el equipamiento e instrumental básicos para la práctica odontológica. DESARROLLO DEL TEMA Introducción Instrumental básico Concepto de instrumento de uso dental Instrumental Rotatorio: Turbina Instrumental Rotatorio: Micromotor Instrumental Rotatorio: Contraángulo Instrumental Rotatorio: Pieza de mano Fresas Pinza porta-algodones Sonda de exploración Espejo de exploración. Sonda periodontal. Jeringa de anestesia Cartuchos de anestesia Agujas de punción Operatoria dental Bandeja de aislamiento Matrices Cuñas de madera Amalgama de plata Amalgamador Portaamalgamas Condensador de amalgama Bruñidores Recortadores Vaso Dappen Composite Acido ortofosfórico Adhesivo dentinario Instrumento plástico Lámpara de polimerización Fresas de pulir Discos de pulir Tiras de pulir Endodoncia Explorador Endodóncico Localizador de ápices Limas de Endodoncia (K, K-Flexofile, Hedström, Rotatorias) Jeringa de irrigación Líquido de irrigación Puntas de papel absorbente Puntas de gutapercha Cementos endodoncia
Condensadores. Espaciadores digitales Cirugía Instrumentos para extracción. Separadores Bisturíes Botadores. Fórceps. Periostotómo Instrumentos para sutura. Portagujas Tijeras Suturas Prótesis Alginato Taza de alginato Espátula de alginato Silicona de adición pesada Silicona de adición fluida Cubetas de impresión Yesos/ Escayola Taza de Escayola Espátula de escayola Fresas de tallado Fresas pulido de prótesis Implantes Periodoncia Sonda periodontal Curetas Piedras de afilado Aceite de afilado INTRODUCCIÓN Un instrumento de uso dental es aquel necesario para la realización de las diferentes técnicas bucodentales. El conocimiento de este instrumental, así como su manejo es imprescindible para la realización de forma eficaz y eficiente de los tratamientos dentales. El personal auxiliar debe prepararlo antes de su requerimiento por parte del dentista, de tal forma que sea fácil el acceso a él en función de la técnica que se tenga prevista realizar. Para ello, es conveniente que se diseñen formas de organización del instrumental, ya sea en bandejas previamente estructuradas y esterilizadas o bien mediante bolsas con el instrumental estéril e individualizado, identificadas y preparadas antes de la realización de cualquier tratamiento. En todos los instrumentos de uso dental se diferencian dos partes: Parte inactiva o mango: Es aquella por la que se sujeta el instrumento. Generalmente rugoso para evitar así que se resbale, además de mejorar la prensión. Parte activa: es aquella que se utiliza para la realización de la función para la que está diseñado el instrumento. Dependiendo del tipo de instrumental variará la forma de la misma.
Los instrumentos se pueden clasificar como: 1. Instrumental rotatorio: unidos a la unidad dental para su activación mediante aire comprimido. 2. Instrumental de mano: es aquel que no va unido al equipo dental y que usa el dentista asiéndolo con la mano. Se puede subdividir en: Instrumentos rígidos. Son aquellos que no tienen sistema de apertura y cierre. Por ejemplo, la sonda de exploración. Instrumentos articulados. Son los que presentan un sistema de apertura y cierre al que se denomina articulación. Los materiales dentales son todos aquellos productos empleados en Odontología para la prevención, diagnóstico y tratamiento terapéutico de los problemas bucodentales. Estos materiales se pueden clasificar como: Materiales de prevención. Materiales de restauración. Materiales auxiliares. Entre los materiales de prevención encontramos selladores de fosas o fisuras o materiales que se emplean por sus efectos antibacterianos (clorhexidina, hipoclorito sódico). Los materiales de restauración son todos los componentes sintéticos que se pueden utilizar para reparar o sustituir la estructura dental, entre las que se incluyen amalgamas de plata o composites. Los materiales auxiliares son sustancias que se emplean en el proceso de restauración o de fabricación de prótesis dentales y otros aparatos. Entre ellos se incluyen las soluciones de grabado ácido y los materiales de impresión. INSTRUMENTAL Y MATERIAL BÁSICO Instrumental Rotatorio: Turbina Instrumento rotatorio de alta velocidad, que alcanza entre 100.000 y 500.000 rpm. Esta velocidad es útil para eliminar los tejidos duros del diente, como el esmalte y la dentina, en los procesos de tratamiento de caries. Tiene una forma ligeramente angulada para permitir un fácil acceso al diente dentro de la cavidad oral. Se divide en cabeza y cuerpo: La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa mediante un sistema de sujeción que varía dependiendo del fabricante. En ella se encuentra también un sistema de salida de agua (variable según los modelos) que sirve para irrigar la fresa y disminuir la generación de calor por fricción al realizar el tratamiento y evitar el consiguiente daño a la pulpa dentaria por sobrecalentamiento. El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay un dispositivo que se une con la manguera del equipo dental para recibir las conexiones y retornos de aire y agua.
Instrumental Rotatorio: Micromotor Es un sistema rotatorio de baja velocidad de 10.000 a 150.000, por lo que su uso queda reservado para los tejidos semiduros del diente como es el complejo dentino-pulpar. Como en el caso de la turbina, va unido a las mangueras del equipo dental con un sistema de conexión variable. Tienen un regulador de la velocidad y el sentido de rotación. Sobre él se pueden colocar dos tipos diferentes de instrumental: contraángulo y pieza de mano. Instrumental Rotatorio: Contraángulo Presenta un ángulo característico respecto a la horizontal con el fin de favorecer el acceso a la boca. En la cabeza va colocada la fresa y presenta un sistema de sujeción variable según el modelo del fabricante y un dispositivo de salida de agua. El mango va unido al micromotor, siendo este el responsable de su movimiento. Debido a la reducción en la velocidad, se disminuye la capacidad de cortar de las fresas. Instrumental Rotatorio: Pieza de mano A diferencia del anterior, es recta y por lo tanto su uso en boca está limitado, excepto en cirugías de terceros molares, donde su configuración permite un mejor acceso para la eliminación de hueso. Principalmente se usa para retocar prótesis dentales fuera de boca. Como los anteriores, tiene dos partes: la cabeza, donde se coloca la fresa, que contiene el sistema de irrigación; y el cuerpo, con superficie rugosa para facilitar la prensión, unido al equipo por un sistema de manguera. Las fresas que se emplean para la pieza de mano son largas y pueden ser de acero, de carburo de tungsteno, o de goma para el pulido para prótesis. Fresas Se designan fresas a los instrumentos que se colocan en el cabezal de los instrumentos rotatorios que realizan movimientos circulares y continuos y que se utilizan para preparar cavidades, pulir obturaciones, pulir prótesis etc. Existen fresas diamantas y de carburo de tungsteno. Además pueden clasificarse en relación al instrumento rotatorio al que se adaptan (de turbina, de contraángulo, de pieza de mano ) en función de su forma (redondas, troncocónicas, piriformes...) y su uso (pulido, quirúrgicas ). Pinza porta-algodones Es una pinza de prensión digital, acodada y cuya parte activa está estriada para lograr una mayor retención.
Sonda de exploración Puede ser de una o de dos partes activas. Se utiliza para detectar caries. Espejo de exploración. Sirve para la exploración intraoral, ya que permite la visión en zonas comprometidas y mejora la iluminación de otras zonas al reflejar la luz del equipo. Además sirve para separar y proteger los tejidos bucales. Puede ser de plástico desechable o de acero inoxidable esterilizable, en los que la parte activa va atornillada sobre el mango. Sonda periodontal Se utiliza para las exploraciones periodontales. Existen muchos tipos, aunque la más conocida es la sonda de la OMS cuya parte activa es roma. Está marcada con un código de colores (negro y gris) que permite una fácil visualización de la profundidad de la bolsa periodontal. Existen también sondas electrónicas, que transmiten la información directamente a la ficha informatizada del paciente, pero que son más exclusivas de técnicas específicas periodontales. Jeringa Existen varios tipos en función de la técnica elegida y el material de la misma. Lo más habitual es que sean jeringas metálicas, en las que el cartucho anestésico se carga en la parte central de varias formas y la aguja se coloca en la parte superior. Éstas deben estar completamente estériles antes de ser empleadas con el paciente. También se pueden clasificar en función de la forma de colocar el cartucho anestésico (jeringas revólver, con apertura central), en función de su capacidad de aspiración (jeringas autoaspirables o no), o en función del tipo de anestesia a usar (jeringas para anestesia intraligamentosa). Cartuchos anestésicos Son de cristal, con una forma estándar que permite su uso en cualquier tipo de jeringa. Tienen una goma en su parte inferior para unirse a la jeringa y otra en su parte superior que se une a la aguja. En su interior se encuentra el fármaco anestésico. Agujas de punción Vienen preparadas en recipientes estériles que son similares entre sí. Su grosor y longitud es variable en función de la técnica anestésica a realizar y por ello se dividen en agujas para técnicas anestésicas infiltrativas (cortas y ultracortas) y para técnicas anestésicas tronculares (largas y más gruesas). OPERATORIA DENTAL Bandeja de aislamiento En la mayor parte de los procedimientos dentales, se debe realizar un aislamiento de los dientes para conseguir la ausencia de humedad en los tejidos dentarios y evitar que esta comprometa el tratamiento a realizar.
Material del kit de aislamiento: Ver en Práctica Pinza perforadora de diques. Pinza portaclamps. Clamps. Arco portadiques. Hilo dental encerado. Matrices En aquellas cavidades en las que no se conservan las paredes dentarias, es necesario usar un sistema de encofrado que permita poder reconstruir la estructura dentaria. Para ello, se emplean las matrices. Estas pueden ser de diferentes tipos, destacando las siguientes: - Matrices metálicas tipo Toflemire. - Matrices metálicas tipo Automatrix. - Matrices metálicas tipo Palodent. Cuñas de madera Para mantener las matrices a la forma de la pieza dentaria, se usan cuñas de madera de naranjo cuyo tamaño viene codificado por un código de colores. Amalgama de plata Material de restauración que más se utilizó para las restauraciones durante el siglo XX. Es una combinación a partes casi iguales de polvos metálicos que se amalgaman y se unen en un proceso físico-químico con el único metal que es líquido en estado natural, el mercurio, que por sus características permite la formación de un compuesto blando. Amalgamador Instrumental en el que se procede a la mezcla y a la vibración de los componentes de la amalgama de plata (plata y mercurio). La velocidad y el tiempo utilizado dependen de las normas del fabricante. Porta amalgamas Instrumento, único o doble, de plástico o metal, que sirve para recoger la amalgama preparada y llevarla a la cavidad. Condensador amalgama Como la amalgama está en un estado plástico, es necesario condensarla contra los bordes de la cavidad. Estos atacadores son instrumentos dobles y metálicos de superficie plana y hendida. Bruñidores Instrumentos con forma de bola que se usan cuando la amalgama ha adquirido una consistencia más dura y con los que se bruñe su superficie. Con este bruñido se logra extraer gran cantidad de mercurio de la aleación y remarcar los surcos realizados.
Recortadores Como es necesario rellenar mucho la cavidad con la amalgama de tal forma que se sobreobture, es preciso eliminar posteriormente estos excesos. Vaso dappen Es un pequeño recipiente donde se coloca la amalgama una vez batida y desde donde se recoge la misma para llevarla con el porta amalgamas a la cavidad. Composite Material formado por una matriz orgánica (resina) y un relleno inorgánico usado en odontología conservadora como material de restauración. Puede dispensarse en jeringas o en cartuchos y compules desechables. Existen numerosos tipos de composites en el mercado: Según su endurecimiento: autopolimerizables, fotopolimerizables y de polimerización mixta o dual. Según su viscosidad: Fluidos, convencionales y condensables. Según el tamaño del relleno: de micropartículas, híbridos, de nanorrelleno, etc Actúan como relleno de cavidades dentales para reponer la estructura dental perdida por caries u otros procesos destructivos, o bien modificar la forma o color del diente mediante su aplicación en la superficie aunque no exista una cavidad. Acido ortofosfórico Sustancia disponible en varias presentaciones (gel, líquido, solución, jeringa, sobres monodosis, ampollas ) que consiste en ácido ortofosfórico a distintas concentraciones, normalmente al 37%, y que se usa en la preparación del diente antes de colocar el composite. Las presentaciones más habituales son en jeringas de gel y en ampollas unidosis. Su función en el grabado y acondicionamiento del esmalte y dentina para crear microirregularidades en la superficie del esmalte y/o dentina en las que penetrará el adhesivo. Adhesivo dentinario Material de resina que, situado entre el diente y el composite, consigue una adhesión tanto física (micromecánica) como química entre ambos. Al ser una resina, podemos encontrar adhesivos fotopolimerizables, autopolimerizables y duales, además de existir adhesivos específicos de esmalte, de dentina y de ambos a la vez. Así mismo, existen adhesivos que incorporan el agente para el grabado ácido (adhesivos auto-grabantes) Su función es conseguir la adhesión del composite a la superficie dentaria (esmalte y/o composite Instrumento plástico Es un instrumento doble de mano con el que el dentista lleva el composite al diente y lo coloca en su interior, siguiendo una técnica determinada y siempre en pequeñas cantidades. Lámpara de polimerización Emite una luz que es capaz de activar una sustancia que presentan los composites, para así iniciar la reacción de polimerización. El dentista debe tener un protector para evitar lesionar la retina.
Fresas de pulir Se utilizan, al igual que los discos de pulir y las tiras de pulir durante la fase final de la restauración del diente para conseguir un mejor acabado. Presentan diferentes grados de abrasividad. Discos de pulir Se usan montados en un mandril. También presentan diferentes grados de abrasividad. Tiras de pulir Se usan para los espacios interdentales y también tienen diferentes grados de abrasividad. ENDODONCIA Explorador Endodóncico El explorador de endodoncia o también llamada a veces "Sonda de Endodoncia" es un instrumento confeccionado en acero inoxidable que tiene dos extremos activos, rectos y afilados. Nos permite explorar todo el suelo de la cámara pulpar en busca de algún orificio, mostrándonos así la entrada de algún conducto. Localizador de ápices Instrumento electrónico que opera basándose en los principios de frecuencia, resistencia e impedancia. Consta de un monitor al que se unen, mediante un cable, un gancho labial y un clip, que insertado en el instrumento endodóntico (lima) cierra el circuito eléctrico. Se utilizan para ayudar a determinar la longitud de trabajo dentro del conducto radicular, es decir, la longitud que ha de tener la lima que se introduce en el conducto, para no sobrepasar el ápice del diente. Limas de Endodoncia (K, K-Flexofile, Hedström, Rotatorias) Instrumentos cónicos y puntiagudos con bordes cortantes. Se clasifican principalmente por el método de activación, la aleación, la sección transversal, la conicidad, el diseño de la punta y la longitud de las hojas de corte (limas K, limas K-Flexofile, Hedström, Rotatorias). Se utilizan para ensanchar y conformar el conducto radicular ejerciendo movimientos de rotación y limado. Jeringa de irrigación Se utiliza para llevar las soluciones de irrigación al interior del sistema radicular. La unión a la aguja de irrigación debe ser mediante rosca. Líquido de irrigación Son sustancias acuosas que sirven para limpiar y desinfectar el interior del sistema radicular durante el tratamiento de conductos. Algunas de las propiedades de un irrigante ideal son: bactericida o bacteriostático, capaz de disolver restos orgánicos, lubricante, que posea sustantividad, baja tensión superficial, biocompatible, blanqueante, no cariogénico ni carcinogénico. Algunos de los irrigantes más utilizados actualmente son el hipoclorito de sodio y la clorhexidina. Puntas de papel absorbente Son puntas ligeramente cónicas elaboradas con papel y estandarizadas siguiendo las normas ISO. Las puntas de papel estériles son utilizadas para secar el conducto antes de la obturación, colocar medicamentos intraconducto y ayudan a determinar el color y la calidad del exudado.
Puntas de gutapercha La gutapercha es una resina natural procedente del árbol Polaquium gutta. Es un isómero trans del isopropeno. La gutapercha existe en dos formas cristalinas, la forma, que es la que se encuentra en la naturaleza, y la forma que se da en la mayoría de las fórmulas comerciales. Las puntas de gutapercha dentales contienen aproximadamente un 19-22% de gutapercha, un 1-4% de ceras plastificantes y resinas, un 59-75%de óxido de zinc, un 1-17% de sulfatos metálicos para radiopacidad y colorantes. Su función es rellenar el espacio del conducto, conformado y desbridado. El proceso de obturación con gutapercha se puede realizar empleando diferentes técnicas. Cementos endodoncia Son pastas cuyo objetivo es sellar la interfase entre la gutapercha y las paredes dentinarias del interior del conducto radicular. Este sellado debe ser impermeable, rellenando las irregularidades e introduciéndose en conductos laterales y accesorios. Existen diferentes clases, aunque actualmente, se utilizan cementos a base de resina plástica como el cemento AH Plus que es una resina epoxidinámica, biocompatible, con una técnica de mezclado fácil, alta fluidez, alta adherencia, radiopaco, que permite un prolongado tiempo de trabajo y fácil de poner y quitar. Espaciadores Digitales Este instrumento está diseñado para compactar materiales dentro de un conducto radicular ya preparado. Existen varios diseños: manuales, digitales y rotatorios. Confeccionado en acero inoxidable o níquel-titanio, liso sin bordes cortantes, ligeramente cónico y acabado en punta. Se clasifican según las normas de estandarización ISO atendiendo al diámetro apical en series de colores. CIRUGÍA Instrumentos para extracción Separadores Separan las mejillas y los tejidos con el objetivo de no interferir en el campo operatorio. La tracción con ellos debe ser firme pero delicada, para evitar laceraciones. Bisturíes Hojas montadas sobre mangos específicos que se emplean para cortar partes blandas. Se comercializan con diferentes formas y dimensiones. Las hojas deben ser separadas del mango tras su uso con un portagujas para evitar accidentes, y desechada a un contenedor específico para material cortante. Botadores Instrumento que se inserta entre la raíz del diente y el hueso y, con movimientos de rotación, favorece la luxación del diente facilitando la extracción. Son instrumentos que constan de tres partes, mango, parte activa y eje o tallo que une las dos partes. Según el ángulo que forman estos componentes tendremos dos tipos de botadores: rectos o angulados. -Rectos: coinciden los tres componentes en línea recta. El mango suele tener forma de pera y tamaño grande para su mejor manipulación. El tallo y la parte activa son de medida variable. La parte activa tiene un lado convexo con el que realizamos el apoyo, y otro cóncavo que es el que debemos dirigir a la superficie dental.
-Angulados: Se presentan en parejas, derecha e izquierda. Existen angulaciones de 90º a 120º entre el tallo y la parte activa. Distintos tipos: Winter, Potts, Miller Fórceps Instrumentos diseñados para la prensión del diente, luxación mediante determinados movimientos y su extracción. Son instrumentos que constan de tres partes, mango, parte activa y eje o tallo que une las dos partes. Según el ángulo que forman estos componentes tendremos dos tipos de botadores: rectos o angulados. -Rectos: coinciden los tres componentes en línea recta. El mango suele tener forma de pera y tamaño grande para su mejor manipulación. El tallo y la parte activa son de medida variable. La parte activa tiene un lado convexo con el que realizamos el apoyo, y otro cóncavo que es el que debemos dirigir a la superficie dental. -Angulados: Se presentan en parejas, derecha e izquierda. Existen angulaciones de 90º a 120º entre el tallo y la parte activa. Distintos tipos: Winter, Potts, Miller Existen fórceps para incisivos, caninos, premolares, molares, cordales y raíces, para arcada superior e inferior y para adultos e infantiles. Periostotomo Instrumento con una punta aguda y otra roma que se utiliza para separar el colgajo. Instrumentos para sutura Portagujas Es similar a una pinza. Puede presentar dos segmentos flexibles con un mecanismo de liberación-apertura que permite sostener firmemente el hilo. Diferentes dimensiones en función de la técnica de sutura. Tijeras quirúrgicas Se emplean para cortar tejidos blandos y suturas: nunca han de emplearse para otra función. Suturas La aguja de sutura presenta diversas formas y puede ser traumáticas (de sección triangular) o atraumática (de sección circular). La mayoría de la agujas son de acero inoxidable para garantizar la rigidez y a resistencia a la corrosión. Los hilos de sutura son de diferentes diámetros, identificables por el parámetro cero : de 1-0 a 11-0 (a menor número de ceros mayor diámetro). Tipos de sutura: Sutura no reabsorbibles (seda, lino, hilos sintéticos). Sutura reabsorbibles (catgut, hilos sintéticos).
PRÓTESIS Alginato Material de impresión que permite la reproducción en negativo de los tejidos duros y blandos de la cavidad oral para su posterior vaciado en escayola para la confección de modelos de trabajo. Su presentación comercial es un polvo, que al ser mezclado con agua en las proporciones correctas, y mediante una reacción química, el material obtiene una consistencia compacta y sólida. Taza de alginato Taza de silicona rígida, característica que le permite una mezcla óptima del material de impresión. Espátula de alginato Instrumento con mango recto y hoja curva diseñado para la mezcla del alginato. Permite la mezcla del alginato con agua, compactando aquel con las paredes de la taza de silicona. Silicona de adición. Material elastomérico de precisión basado en vinilpolisiloxano. Polimeriza tras la mezcla de las dos pastas sin desprender ninguna sustancia tóxica (relación 1:1). Tiempo de fraguado variable según la marca. Utilizado para realizar impresiones dentales de precisión. Asegura una excelente reproducción de detalles. Existen dos tipos: pesada y fluida. Cubetas de impresión Recipiente de los materiales de impresión dentales que consta de un cuerpo, para contener estos materiales, con una forma adecuada adaptada a la anatomía bucal, variando según sea para la arcada superior o inferior. También consta de un mango que le permitirá al odontólogo o higienista dental sujetar dicha cubeta para llevarla a la boca del paciente, por lo que este mango no debe interferir en la funcionalidad de la cubeta de impresión. Diseñado para la realización de tomas de impresiones dentales. Yesos/ Escayola Yeso natural de diferentes durezas y características según marca comercial. Debe realizarse la mezcla con las medidas exactas para que el material no vea alteradas sus propiedades. Con ellos se positivan las impresiones (alginatos o siliconas) para la confección de modelos de trabajo en la clínica odontológica o laboratorio dental. Taza de Escayola Taza de silicona semirígida, característica que le permite una mezcla óptima del material de impresión. Permite la mezcla de los yesos/escayolas con agua. Espátula de escayola Instrumento con mango recto y hoja recta diseñado para la mezcla del yeso/escayolas. Permite la mezcla del yeso/escayola con agua. Fresas de tallado Fresas de diamante fabricadas con un grano de tamaño variable, siendo los tamaños más gruesos los que favorecen el tallado. Eliminan tejido dental para su preparación para la posterior colocación de una prótesis fija.
Según la superficie a tallar las fresas presentan diferentes formas pudiéndolas dividir en fresas para tallado oclusal, interproximal y de superficies vestibular y lingual. Fresas pulido de prótesis Fresas pulidoras para pieza de mano. Grosores variables. Permiten un óptimo acabado y pulido en resinas-acrílicos. Articulador Herramienta válida para el diagnóstico y tratamiento dental restaurador. Simula la articulación temporomandibular del paciente para el estudio de la misma o para la confección de una prótesis dental logrando una oclusión correcta y funcional. Cera dura (tipo Moyco) Cera para uso odontológico. Alta dureza en frío, frágil. De color rojo. Especialmente indicada para toma de registros oclusales en prótesis fija. Cera para modelar (tipo Reus) Especialmente indicada para toma de registros oclusales en prótesis removible. IMPLANTES Los implantes son estructuras artificiales con forma de tornillo, fabricadas en titanio prácticamente puro, y que se inserta directamente en los huesos maxilares, cuya función es reponer funcional y estéticamente el diente perdido, mediante coronas o puentes que van fijados a los implantes por medio de aditamentos protésicos. Existen implantes de diversas formas, huecos, macizos, lisos, roscados, cilíndricos y cónicos. Existen distintas longitudes y diámetros. Se suelen distinguir básicamente en cuanto a su conexión, en implantes de conexión externa mediante un hexágono externo que sirve de elemento antirrotacional; y conexión interna en los que el pilar queda incluido en el cuerpo del implante. PERIODONCIA Sonda periodontal de la OMS Instrumento básico de la exploración periodontal con marcas de medición cada 3 5, 5 5, 8 5, 11 5 milímetros en su parte activa. En su extremo cuenta con una bolita de 0 5mm. Su función es examinar el estado del periodonto, así como la profundidad del surco periodontal. Sonda CP12 Instrumento básico de la exploración periodontal con marcas de medición cada 3, 6, 9, 12 milímetros en su parte activa. Extremo romo para evitar lesiones en el tejido blando. Al igual que la sonda periodontal de la Oms, su función es examinar el estado del periodonto, así como la profundidad del surco periodontal. Curetas Instrumento utilizado para la eliminación del cálculo subgingival. Compuesto por un mango, tallo recto y una parte activa, la cual se compone de una hoja afilada con un ángulo de corte cuyos grados varían en función del tipo de cureta.
Existen diversos tipos de curetas: Curetas Universales: ángulo de corte 90º. Curetas Gracey: ángulo de corte 70º. La angulación del tallo es variable según el tipo de cureta: a. 1/2: Contra ángulo corto para incisivos y caninos. b. 3/4: Contra ángulo corto para incisivos y caninos. c. P3/P4: Contra ángulo corto para incisivos y caninos con parte activa más pequeña. d. 5/6: Contra ángulo medio para anteriores y premolares. e. 7/8: Contra ángulo corto para premolares y molares y superficies vestibulares y linguales. f. 9/10: Contra ángulo largo para molares y zonas más inaccesibles. g. 11/12: Contra ángulo largo para las zonas mesiales de molares y zonas más inaccesibles. h. 11/12 mini: Contra ángulo largo para las zonas mesiales de molares y zonas más inaccesibles con parte activa más pequeña. i. 13/14: Tallo angulado para acceder a las zonas distales de molares y premolares. j. 13/14 mini: Tallo angulado para acceder a las zonas distales de molares y premolares con parte activa más pequeña. Curetas de Implantes: Fabricado en material sintético high-teech, que posee resistencia tal que permite un esmerado pulido del cuello del implante sin provocar arañazos. Permiten ser afiladas por el método tradicional. Piedras de afilado Piedra de Arkansas plana o cónica, utilizada para el afilado de curetas y/o raspadores. Aceite de afilado Aceite que permite junto con las piedras de afilado un mejor tratamiento de las curetas, mediante su lubricación. Se aplica sobre la piedra de afilado previo al afilado.