A un profesional amigo

negua 2006 7 Bihotzeko Gaixotasunei buruzko Informazio eta Prebentziorako Elkartea Asociación para la Información y Prevención de la Enfermedad Cardiovascular

2 2006 negua A un profesional amigo Amigo Ubago, no sé dónde estás y te echo de menos. La verdad es que como siempre has sido tan independiente, hemos pasado largos periodos de tiempo sin apenas vernos y sin apenas hablar, pero esto no es lo mismo. En estos dos últimos años ya me había acostumbrado de nuevo a tenerte cerca y echaré mucho de menos el oírte decirme: Hola Camachillo. Nos conocimos a mediados de los sesenta y compartimos el Pabellón F al principio, luego el G y más tarde toda mi formación como cardiólogo (tu eras algo mayor, pero esos dos años eran una gran diferencia entonces). En ese tiempo, que fue muy bueno y muy dedicado a trabajar, compartimos piso y hasta habitación, por aquello de que en Pamplona hacía mucho frío y así, con una estufa (y los discos de Mari Trini), nos arreglábamos mejor. De esa época tengo recuerdos inolvidables de motos, sesiones clínicas contigo calculando las presiones sobre la marcha, con el rollo de papel grabado deslizándose por tus manos adelante y atrás, muchas anécdotas e historias graciosas y hasta de conversaciones entre nosotros con asuntos personales. También tengo el recuerdo de gente, además de ti, con los que también se creó una relación de cariño que me acompañará toda la vida. respuesta: mándalo ahora y además resolvíais el problema de un modo altamente profesional, y con buena cara, fuese lo que fuese. Muchas personas en Álava son prueba viviente de ello. A pesar de todo eso, nunca pudimos establecer una relación fija, habitual y autorizada con todas las bendiciones (como los de Donosti por ejemplo) con vosotros. Y eso fue una pena. Los más perjudicados pendientes, para poder planificarte y hacerlos cuanto antes. Con toda certeza se te puede aplicar lo de genio y figura.... Y eso que aquí las cosas no os han sido fáciles. Es curioso lo pronto que alguna gente olvida. Ubago, no sé si te lo dije alguna vez en vida, y aunque creo que lo sabes desde hace mucho, te lo quiero decir desde aquí. Te he Pero lo que más recuerdo en lo profesional era nuestra disponibilidad para trabajar sin contar las horas. Seguramente era lo frecuente en el medio en que estábamos, pero era así. Luego las cosas de la vida nos llevaron a Santander y a Vitoria y en esa época nos vimos poco. Dr. Ignacio Camacho, Cardiólogo y Director de la Unidad dde Hipertensión de Policlínica San José. fuimos nosotros, me refiero sobre todo a nuestros pacientes, a los que no pudieron ir adonde vosotros. querido mucho, te he admirado muchas cosas (otras no, no te vayas a creer) y te voy a echar mucho de menos. Más tarde te fuiste con Ignacio Gallo a Donosti y ahí empezó la parte más profesional de nuestra larga relación. En donde yo estaba (Txagorritxu) teníamos siempre el problema de los pacientes que necesitaban que se hiciese algo rápido en su corazón y desde aquí os quiero agradecer bien fuerte y con toda mi alma, a ti, a Ignacio y a los demás que estabais allí, que siempre nos sacasteis las castañas del fuego. Cuando la autoridad nos obligaba a enviar los pacientes a otros centros, donde a veces todo iba bastante bien pero otras veces algo pasaba ( no tenemos camas, es que es puente, mantenlo una semana ), al recurrir a vosotros SIEMPRE tuvimos la misma Hace dos años os vinisteis aquí y ha sido un privilegio tenerte cerca. Da una gran satisfacción y tranquilidad profesional trabajar teniendo tan a mano a gente como tú, competente como pocos y dispuesto como ningún otro que yo haya conocido a acudir en cualquier momento del día, de la noche, laborables, puentes y fiestas de guardar. Siempre ha sido: Ubago, ven y ya estabas ahí. Con buena cara y contento de poder trabajar, porque eso era lo que te gustaba más. Me sobrecoge recordar que sólo hace unos días, cuando apenas podías mantenerte en pie me preguntabas que cuántos cates tenía Has sido un estupendo amigo, pero sobre todo has sido un estupendo profesional, de la cabeza a los pies, que además nunca ha querido presumir y se ha mantenido siempre que ha podido, fuera de pompas y vanidades. Adiós, amigo profesional y profesional amigo. Te recordaré y añoraré siempre. Ignacio Camacho. Para ti Camachillo. (Cardiólogo. Director de la Unidad de Hipertensión Arterial de Policlínica San José. Vitoria-Gasteiz). BIHOTZ BIZI ELKARTEAREN ALDIZKARIA

invierno 2006 3 sumario 2 A un profesional amigo. Dr. Ignacio Camacho 4 Actividades Asociación 6 Reportaje: Obesidad, saltan todas las alarmas 8 Corazón y mujer: La importancia de la prevención primaria 9 Fallece el Dr. José Luis Martínez de Ubago 10 Entrevista a Xabier Arrazola, Psicólogo Clínico 12 Prevención y Rehabilitación Cardiaca Nuestro agradecimiento por su colaboración: Agur Dr. Ubago! Eta Mila Ezker!! editorial El pasado día 9 de diciembre falleció en Vitoria a los 62 años de edad el eminente médico y gran hemodinamista, Dr. José Luis Martínez de Ubago. Más conocido por todos como Dr. Ubago o Ubago a secas. Los que pasamos por sus manos, como es el caso de casi todos los socios de Bihotz Bizi- Corazón Vivo, le recordaremos siempre con enorme agradecimiento. Agradecimiento por la calidad de su trabajo, por la calidez de su trato y por la confianza que nos daba ponernos en sus manos y en las de su compañero, socio y amigo, el Dr. Gallo. Vaya desde este Editorial, por tanto, el reconocimiento y el agradecimiento de nuestra Asociación para nuestro querido Dr. Ubago, a quien en nuestro primer año de existencia como organización ya nombramos Socio de Honor junto con el Dr. Gallo, ambos mecenas y promotores de Bihotz Bizi, porque querían vehiculizar un instrumento que permitiera a los pacientes, tras el alta hospitalaria, recuperar más fácil y rápidamente la normalidad en sus vidas, con la mejor calidad de vida posible y que también actuara en materia de prevención. Era el año 1999. Pero el Dr. Ubago fue además un gran investigador que aportó desde sus primeros años de ejercicio profesional importantes avances para su especialidad. Autor de la primera angioplastia de España, el 19 de septiembre de 1980, este mondragonés escribió páginas importantes en el campo de la hemodinámica en nuestro país. Su último sueño fue montar la Sala de Hemodinámica más moderna de Euskadi. Y lo consiguió. Inaugurada en noviembre de 2003 en Policlínica San José, esta sala era su juguete más preciado, su coche de carreras!. Sala que hoy sigue operativa sin su presencia física pero funcionando con la misma impronta que él marcó. Por eso, desde estas líneas, queremos desearles lo mejor para este nuevo año 2006 a todo el equipo de Hemodinámica y Cirugía Cardiovascular que ahora lidera, un poco más sólo que antes, el Dr. Ignacio Gallo. Ánimo y muchos éxitos para 2006 os desean vuestros pacientes de Bihotz Bizi-Corazón Vivo! Consejo de Redacción: Junta Directiva de la Asociación. Redacción: CR COMUNICACIÓN Fotografía: Gorka Estrada, Nuria González. Edita: Asociación para la Información y Prevención de la Enfermedad Cardiovascular BIHOTZ BIZI - CORAZÓN VIVO. Periodicidad: Trimestral. Tirada: 1.000 ejemplares. Depósito Legal: SS-1395/02 Ejemplar gratuito para distribuir a los pacientes y asociados. ASOCIACIÓN BIHOTZ BIZI - CORAZÓN VIVO C/ Zubieta, nº 1, 1º B 20007 DONOSTIA-SAN SEBASTIÁN CIF: G-20707360 Tle. 902 333 375. De 9,00 a 19,00 horas Atención permanente en el teléfono 609/47 29 34 ASOCIACIÓN BIHOTZ BIZI - CORAZÓN VIVO ÁLAVA Federación Vicente Abreu C/ Pintor Vicente Abreu, nº 7 Bajo 01008 VITORIA GASTEIZ CIF: G-0139405-5 Tle. 945/22 85 28 Atendemos al público en esta dirección los Miércoles de 18.00 a 19.00 h. Atención permanente en el teléfono 945/26 50 50

4 2006 negua actividades de la asociación De todo Corazón: Eskerrik Asko Iñaki Iñaki Olano hil da, Erakundeak antolatzen dituen taldebatzarretako sikologo koordinatzailea. Recientemente fallecía en San Sebastián Iñaki Olano, psicólogo clínico, miembro de la Junta Directiva y voluntario de Bihotz Bizi-Corazón Vivo. Entre enero de 2002 y hasta 2004 Iñaki coordinó de forma voluntaria las reuniones-terapias de grupo para los socios y pacientes operados de corazón. En ellas, además de su experiencia profesional, nos aportó como paciente su visión y ayuda para superar el trance de una operación de corazón. Un corazón, el de Iñaki, grande de verdad. Por todo ello, bihotz-bihotzez, allá donde estés: Eskerrik Asko Iñaki. También nos dejó en 2005 Pedro Regulez, Presidente de la Asociación de Trasplantados de Corazón y Pulmón de Euskadi (ATCORE), entidad con la que Bihotz Bizi ha colaborado. Trasladamos nuestro más sincero pésame a sus allegados, así como a quienes forman la familia de ATCORE. Descansen en paz. Asamblea General de la Asociación de Álava Álava comienza el año con su Asamblea General Ordinaria que se celebra el 26 de enero, a las 17.30 en la Sala Luis Ajuria de Vitoria, donde se abordan los temas de actualidad de la asociación, repasando acciones programadas para este curso, así como se someterán a debate público nuevas propuestas. Se tratará asimismo sobre No hay derecho que los alaveses, pudiendo ser operados en Álava por uno de los mejores equipo, tengan que ir a Bizkaia o a un centro privado de Gipuzkoa el curso que llevan las cerca de 24.000 firmas recogidas por la Asociación para reclamar un Servicio de Cirugía Cardíaca en Álava que evite los peligrosos, caros y dolorosos desplazamientos de alaveses para ser operados en los centros públicos de Bizkaia y en los privados concertados de Gipuzkoa. Más de 23.000 bajas laborales al año en España por enfermedades cardiovasculares Estas bajas laborales cuestan al Estado 230 millones de euros al año y 400 a las empresas, según un informe presentado en el XVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Arterioesclerosis (SEA). El informe revela que dos tercios de los trabajadores que están en situación de riesgo no lo saben y alerta de que en un plazo de diez años un porcentaje elevado podría morir a causa de una enfermedad cardiovascular. De ahí la importancia de reducir los factores de riesgo. Conferencias GIPUZKOA: Sábado 11 de febrero y martes 21 de febrero Pautas de diagnóstico y ayuda para combatir la ansiedad. Sábado 11 de febrero, a las 11,30 horas en el Salón de Actos de la Casa de Cultura Ernest Lluch (Estadio de Anoeta Planta Baja). Ponente: Xabier Arrazola, Psicólogo Clínico del Hospital Donostia, quien nos ayudará a entender qué es la ansiedad y aportará pautas y estrategias para su manejo y tratamiento. Variables que predicen vivir muchos años o Predictores de un envejecimiento activo, exitoso y libre de discapacidad y enfermedad. Martes, 21 de febrero, martes; a las 17,00 horas, en el Salón de Actos de Ernest Lluch. Ponente: Jabier Yanguas, Doctor en Psicología Biológica y de la Salud, Máster en Neuropsicología Clínica y Director de Investigación y Desarrollo de Matia Fundazioa. ÁLAVA: miércoles 22 de febrero La Ansiedad: Qué es, cómo tratarla y pautas de ayuda. Miércoles, 22 de febrero, a las 17.30 horas, en el Salón Luis Ajuria de Vitoria. Calle General Álava, 2. Ponente: Susana Liberal, Psicóloga y terapeuta, experta en medicina psicosomática y psicología de la salud. El tabaco, en el origen de uno de cada cinco infartos El tabaco es la causa del 20% de los infartos y duplica el riesgo de angina de pecho, al tiempo que disminuye significativamente la eficacia del tratamiento con fármacos antianginosos, según revelaron los doctores Eduardo Alegría y Ana Alegría, miembros del Departamento de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de la Clínica Universitaria de Navarra. BIHOTZ BIZI ELKARTEAREN ALDIZKARIA

invierno 2006 5 Salvador Silva y Laura Sousa disfrutaron de su viaje a Lanzarote Salvador Silva y Laura Sousa disfrutaron en Lanzarote del viaje con el que, por gentileza de Viajes BARCELÓ, resultaron agraciados en la V Cena Cardiosaludable Vasca que se celebró en diciembre de 2004 en Vitoria. Durante una semana se instalaron en el Hotel Barceló La Galea y a su regreso, nos han hecho llegar amablemente la foto adjunta como testimonio de su estancia en la isla. Cena Cardiosaludable en Vitoria Nueva edición de los Desayunos Cardiosaludables para escolares 2005-2006 ikasturtean Gipuzkoa eta Arabako 3.300 ume eta 54 ikastetxek parte hartuko dute. El pasado mes de octubre arrancó una nueva edición de los desayunos cardiosaludables en Gipuzkoa y Álava. La iniciativa, coorganizada por Bihotz Bizi- Corazón Vivo y la Federación Vasca de Panadería, llegará en el curso escolar 2005-2006 a un total de 54 centros escolares y en ella participarán más de 3.300 niños de entre 8 y 12 años en ambos territorios. Como novedad, en esta edición, la Asociación ha suscrito un acuerdo con la Asociación de Dietistas y Nutricionistas de Euskadi (ADENNE), cuyos profesionales imparten las charlas en los diferentes centros. Además se mantiene la colaboración desinteresada de Idea Sana EROSKI y CCH en ambos teritorios y, en el caso de Gipuzkoa, colaboran además Iparlat, Koipe y Merkabugati. En Álava, colaboran un año más la Federación de Comercios y Servicios de Álava, Caja Vital, La Previsora, Policlínica San José, la Facultad de Farmacia de la Universidad del País Vasco y participan Gastelac, Coviran y ASELCAR. Operada en enero de 2004 en Vitoria Concepción Martínez de Antoñana: He ganado en alegría de vivir Concepción Martínez de Antoñana fue operada por el Servicio de Cirugía Cardiaca de Policlínica San José de Vitoria el 21 de enero de 2004. Dos años después, Concepción nos traslada su experiencia sobre lo que considera un antes y un después en su vida. El pasado 25 de noviembre se dieron cita en el Restaurante El Portalón de Vitoria-Gasteiz más de 70 socios y amigos de la Asociación para celebrar una cena cardiosaludable que transcurrió en un ambiente distendido. A la cita no faltaron los miembros de la Junta Directiva de la Asociación en Álava, así como muchos otros asociados y amigos que no quisieron perderse esta desenfadada reunión anual. Antes de la operación mi salud iba empeorando aceleradamente. Sentía un cansacio crónico indescriptible y era una verdadera tragedia tener que ir a dormir porque no podía estar ni acostada ni sentada. Dos años después, mi vida no tiene nada que ver con la de antes de la operación. Hago una vida completamente normal y ahora tengo una gran alegría de vivir mientras, antes de la operación, parece que hasta me faltaba el aire para respirar, relata Concepción. Contaba con 67 años en el momento de la intervención y asegura que la rehabilitación fue muy bien y relativamente fácil. A la semana estaba en casa y desde el primer día comencé a salir a la calle. Concepción confiesa que tenía muchas dudas y temores antes de pasar por el quirófano que fueron disipadas por su cardiólogo, el Dr. Ignacio Camacho, y por la confianza que me inspira el trabajo del Servicio que dirige el Dr. Gallo. Esto hizo que se disiparan todas mis dudas. Tras su paso por quirófano, agradece a estos profesionales así como al equipo de Policlínica San José la atención y trato recibidos. REVISTA DE LA ASOCIACION BIHOTZ BIZI

6 2006 negua OBESIDAD: Saltan todas las alarmas La obesidad fue el tema central del Día Mundial del Corazón, celebrado el pasado 25 de septiembre. En la actualidad, existe una gran preocupación por el incremento de la prevalencia de la obesidad entre la población, enfermedad a la que ya se considera la epidemia del siglo XXI y que, a largo plazo, tendrá unas graves consecuencias sanitarias, sociales y económicas, todavía hoy desconocidas. Las causas principales de este aumento de la obesidad entre la población son una peor alimentación y el sedentarismo que va en aumento. Esta mayor prevalencia es todavía más preocupante en niños y adolescentes. En el estado español los adolescentes entre 14 y 17 años son los segundos más obesos de Europa tras Inglaterra. Han abandonado parte de las buenas costumbres de la dieta mediterránea y su dieta se ha americanizado (bollería industrial, hamburguesas, etc.) Este tipo de comida les llena de calorías y grasas y tiene poco valor nutritivo. A todo esto hay que añadir que muchos de estos niños acuden al colegio sin desayunar, tal y como se constata cada año en los Desayunos Cardiosaludables para escolares que organiza la Asociación. Decálogo de una buena alimentación 1 Cuanta mayor variedad de alimentos exista en la dieta, mayor garantía de que la alimentación sea equilibrada y de que contiene todos los nutrientes necesarios. 2 Los cereales (pan, pasta, arroz, etc.), las patatas y legumbres deben constituir la base de la alimentación, de manera que los hidratos de carbono representen las calorías de la dieta. 3 Se recomienda que las grasas no superen el 30% de la ingesta diaria, debiendo reducirse la ingesta de grasa saturadas. 4 Las proteínas deben de aportar entre el 10% y el 15% de las calorías diarias, debiendo combinar la toma de proteína vegetal y animal. 5 Se debe incrementar la ingesta diaria de frutas, verduras y hortalizas hasta alcanzar consumir como mínimo 5 raciones al día de estos alimentos. 6 Moderar el consumo de productos ricos en azúcares, como golosinas, dulces y refrescos. 7 Reducir el consumo de sal. 8 Beber entre uno y dos litros de agua al día. 9 Nunca prescindir de un desayuno completo, compuesto de lácteos cereales y frutas, al que se debe dedicar unos 15 minutos. Así se evita consumir alimentos menos nutritivos a media mañana y se mejora el rendimiento físico e intelectual. 10 Involucrar a todos los miembros de la familia en las actividades relacionadas con la alimentación: hacer la compra, preparar y cocinar los alimentos, etc. videojuegos o en Internet, etc. Está comprobado que estos niños obesos serán probablemente adultos obesos, con más riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular si los hábitos no cambian. Por todo ello, a día de hoy proliferan las iniciativas para prevenir y combatir esta obesidad infantil. Un ejemplo de estas iniciativas ha sido la puesta en marcha el pasado año de la Estrategia NAOS (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad). Se trata de una estrategia nacional impulsada por el Ministerio de Sanidad y Consumo con el objetivo de prevenir la obesidad, mejorar los hábitos alimenticios y fomentar la práctica del ejercicio físico. En la cocina: Consejos para una dieta cardiosaludable Asimismo, nuestros niños se han vuelto mucho más sedentarios, pasan más horas viendo la televisión, jugando con los 1 Utilizar ollas rápidas y microondas porque precisan menos grasas. 2 Cocinar a la plancha, al vapor o al horno. Evitar las salsas. 3 Enfriar los guisos para retirar la grasa que se solidifica encima. 4 Utilizar especias para sustituir la sal, limón, ajo. 5 Antes de cocinar, es conveniente quitar la grasa visible y las pieles. 6 Sustituir las guarniciones de fritos por hortalizas al vapor. 7 Consumir poca o ninguna sal y echarla mejor después de haber cocinado. Nunca dejar el salero en la mesa. 8 Evitar los platos congelados y precocinados por su alto contenido en sal. 9 Evitar por el mismo motivo los alimentos vegetales en conserva. 10 Muy importante: REALIZAR EJERCICIO FÍSICO. ** Ana Atienza, Enfermera y miembro del Grupo de Trabajo de Educación para la Salud del Colegio de Enfermería de Gipuzkoa. BIHOTZ BIZI ELKARTEAREN ALDIZKARIA

invierno 2006 7 Entrevista, MARÍA JOSE IBAÑEZ, Presidenta de la Asociación de Diplomados en Dietética y Nutrición de Euskadi (ADDENE): La mejor opción para prevenir las enfermedades cardiovasculares es seguir la dieta mediterránea Cuáles son las principales causas de la mayor incidencia de la obesidad infantil en los últimos años? Hay dos factores clave, el abandono de la dieta tradicional, que supone un aumento de la cantidad de grasas y azúcares en la dieta, y el sedentarismo. Debido a este cambio, los niños consumen cada vez más calorías y gastan menos, provocando sobrepeso y obesidad, tal y como indican las últimas estadísticas, que apuntan que el 14% de la población entre 2 y 24 años es obesa. Hobe da astiro argaltzea, mirari dieta hoietaz baliatzea baino. Qué podemos hacer para prevenirlo? Las normas básicas son la recuperación de hábitos alimentarios sanos, es decir, volver a la dieta mediterránea y realizar actividad física a diario, que el niño vaya al colegio andando y tenga un ocio menos sedentario, que juegue en la calle, haga algo de deporte Cuáles son las pautas básicas para una correcta alimentación en personas mayores de 50 años? Las personas de estas edades sufren cambios fisiológicos y metabólicos, que influyen en sus necesidades nutricionales. Como consecuencia, disminuyen las necesidades calóricas. Por este motivo, es fundamental que modifiquen su alimentación, para evitar el sobrepeso y que mantengan un adecuado nivel de actividad física, acorde a su estado general de salud. Qué alimentos son imprescindibles en la dieta de las personas en esa franja de edad? La dieta debe ser rica en alimentos con vitaminas y minerales, y bajos en calorías, como frutas y verduras. Los lácteos (a poder ser desnatados), nos ayudarán a evitar la osteoporosis y los pescados y carnes magras, a mantener un buen tono muscular. María José Ibáñez La obesidad es uno de los factores clave en la aparición de enfermedades cardiovasculares. Qué consejos daría a una persona que tiene cierto sobrepeso o, incluso obesidad, y desea bajar peso? En primer lugar, que una dieta de adelgazamiento no debe prohibir ningún alimento, especialmente los básicos, como el pan. Es preferible adelgazar despacio y no recuperar ese peso que recurrir a dietas milagrosas que nos prometen perdidas de peso muy rápidas. La dieta debe de ser lo más parecida posible a la de una persona normal, pero limitando más las grasas. En segundo lugar, que hagan ejercicio físico moderado, un paseo largo a las tardes será suficiente. Existe alguna variedad o tipo de alimentos especialmente indicados para reducir el riesgo de enfermedades cardiacas? La mejor opción para prevenir este tipo de enfermedades es seguir una dieta tradicional, rica en frutas, verduras y cereales, es decir, la dieta mediterránea. Dentro de los alimentos, conviene reducir los ricos en colesterol y grasas saturadas (carnes rojas, embutidos, lácteos enteros ) e incluir alimentos que contengan grasas cardioprotectoras, como el aceite de oliva y los pescados azules. De qué forma está relacionada nuestra nutrición con los tratamientos farmacológicos que seguimos? En las personas mayores es muy frecuente el consumo de varios medicamentos a la vez, y durante periodos prolongados de tiempo, lo que puede influir en las necesidades dietéticas. En estos casos, es conveniente consultar con un profesional que asesore sobre las modificaciones concretas necesarias para cada paciente. LA SOJA, un buen protector cardiovascular La soja es una legumbre consumida en Asia desde hace siglos y casi una recién llegada a las cocinas occidentales. Se trata de una gran fuente de proteínas de excelente calidad. Se le denomina carne vegetal por la similitud que guardan sus proteínas con las proteínas animales. También es muy rica en fibra, lo que ayuda a prevenir los tumores de colon y de recto. Asimismo, posee buenas dosis de hidratos de carbono y de grasa insaturadas, que son las más sanas que existen. Hay estudios que hablan que el consumo regular de soja reduce el colesterol malo y los triglicéridos y aumenta el colesterol bueno, por tanto es un buen protector cardiovascular. Otro de los componentes de la soja es la isoflavona, que es un tipo de estrógeno vegetal similar a los estrógenos femeninos, por lo que su toma produce un alivio de los síntomas de la menopausia y actúa como prevención de cánceres como el de mama. De hecho, las mujeres orientales que la toman con regularidad tienen un porcentaje bajo de este tipo de tumor. Se puede consumir: bebible; en forma de brotes utilizándola en ensalada; y en granos cocinándolas como las legumbres. Sú único inconveniente constatado es que puede dar reacciones alérgicas. ** Gema Alonso, Fisioterapeuta Cardiorrespiratoria REVISTA DE LA ASOCIACION BIHOTZ BIZI

8 2006 negua breves Gema Alonso, Fisioterapeuta Cardiorrespiratoria Existe una gran preocupación por el crecimiento de la enfermedad cardiovascular en la mujer Gema Alonso participó en el Congreso Iberoamericano de Rehabilitación Cardiaca y de Prevención Secundaria celebrado el pasado mes de octubre en Buenos Aires (Argentina) con la asistencia de 10.000 personas. Dentro del Congreso, se desarrollaron diferentes áreas de trabajo: cardiología, enfermería, rehabilitación cardiaca y prevención. Qué temas se abordaron durante el Congreso? En cada uno de los congresos la preocupación principal era la prevención. Uno de los temas que más preocupaba era el crecimiento de la obesidad infantil a nivel mundial, ya no solo en los países desarrollados. En este sentido, se abordaron temas como la manera de actuar ante esta epidemia del siglo XXI y cómo realizar una prevención que llegue a concienciar a todas las personas. Es más fácil realizar una prevención secundaria (alguien que ya ha contraído la enfermedad), que llegar a alguien que tiene dos o más factores de riesgo pero que se siente sano. Al margen de la prevención y la obesidad, qué otros temas centraron el Congreso? Me llamó la atención que se dedicaran dos días a hablar de la mujer y de su corazón. Constaté que existe una gran preocupación sobre el crecimiento de la enfermedad cardiovascular en ésta. Cómo afecta la enfermedad cardiovascular a las mujeres? Siempre se ha pensado que la enfermedad cardiovascular era cosa de hombres, pero la realidad es que es la primera causa de mortalidad en las mujeres. Esta tremenda realidad es sin embargo desconocida por la mayoría de la población. La mujer debe acudir al médico, ya que parece que ésta tarda más en ir que el hombre, malinterpretan los síntomas, y tienden a anteponer sus obligaciones familiares y profesionales. Por ello, es necesario convencer a la mujer de lo importante que es que realice una prevención primaria. Por todo ello, en 2006 la Federación Mundial del Corazón va a iniciar una campaña de información de la enfermedad cardiovascular en la mujer, similar a la campaña que existe en la prevención del cáncer de mama. En 2005, la Fundación Española del Corazón ya desarrolló en diferentes ciudades la campaña Corazón de Mujer, con el objetivo de concienciar a las mujeres de la importancia de mantener hábitos de vida cardiosaludables y vigilar la hipertensión, el colesterol y la diabetes. Deshabituación tabáquica, es el momento! El tabaco constituye la principal causa de enfermedad evitable y de mortalidad prevenible en los países desarrollados. Consta de múltiples sustancias perjudiciales para la salud: Alquitranes (responsable del 30% de todos los tipos de cáncer, y del 90% del cáncer de pulmón); Monóxido de carbono (causante de más del 10% de las enfermedades cardiovasculares) y Nicotina (la responsable de la dependencia física). A la hora de dejar de fumar es inevitable pasar por una serie de fases: 1 Fase de precontemplación: El fumador disfruta con el hábito de fumar y no se plantea para nada el dejarlo. Casi la mitad de los fumadores están en esta fase. 2 Fase de planteamiento o de contemplación: Se plantean ya las posibles consecuencias negativas para la salud si sigue fumando. 3 Fase de acción: El fumador deja de fumar. Esta fase se repetirá varias veces en la evolución de la dependencia. 4 Fase de consolidación o mantenimiento: En esta fase están aquellos fumadores que llevan más de seis meses de abstinencia, no fuman nada, pero hasta los 12 meses no se puede considerar exfumador. 5 Fase de recaída: Se da en un porcentaje variable de los casos y tardará más o menos en volver a la acción. Se acompaña de una gran pérdida de autoestima personal. Para aquellas personas interesadas en Dejar de Fumar y recibir ayuda en internet, les informamos que el Hospital Carlos III de Madrid ha puesto en marcha la primera unidad de Tabaquismo on-line de España. www.vidasintabaco.com BIHOTZ BIZI ELKARTEAREN ALDIZKARIA

invierno 2006 9 Fallece el Dr. José Luis Martínez de Ubago Europako kardiologo eta hemodinamista prestigiotsuenetako bat eta Gasteizko San José Poliklinikako Kirugia Kardiobaskular eta Hemodinamika Zerbitzuko buru zen, Ignacio Gallo kirurgialari kardiakoarekin batera. El pasado 9 de diciembre falleció en Vitoria-Gasteiz el prestigioso cardiólogo y hemodinamista, natural de Mondragón, José Luis Martínez de Ubago, a los 62 años de edad. El Dr. Ubago, que en la actualidad dirigía junto al cirujano cardiaco, Ignacio Gallo, el Servicio de Cirugía Cardiovascular y Hemodinámica de Policlínica San José en Vitoria, era una autoridad en el conocimiento del comportamiento del corazón y los vasos sanguíneos. José Luis Martínez de Ubago era licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valladolid y especialista en Aparato Circulatorio por la Universidad de Navarra. Realizó las primeras dilataciones de válvulas y arterias del corazón en España, siendo autor de la primera angioplastia, por lo que fue homenajeado en 1997 por la Sociedad Europea de Cardiología. Como precursor en este campo, sus estudios y trabajos de investigación son tenidos en cuenta por los laboratorios internacionales más prestigiosos para el diseño de material y prótesis para la realización de cateterismos. Las conclusiones de sus trabajos de investigación se encuentran recogidas en más de 50 capítulos de libros médicos y más de 100 comunicaciones a congresos internacionales. Trayectoria profesional A lo largo de su trayectoria profesional destaca su paso como Jefe de Servicio de Hemodinámica por el Hospital de Valdecilla en Santander o por la Policlínica Gipuzkoa de San Sebastián, donde implantaron su fórmula original de trabajo en equipo de las dos especialidades. Este Servicio, bajo la dirección de los doctores Ubago y Gallo se convirtió en Imagen del Dr. Ubago en la sala de Hemodinámica de Policlínica San José de Vitoria. una referencia estatal y europea, tanto por el enorme volumen de pacientes que atendió desde su creación en noviembre de 1987 hasta mayo de 2003, con más de 30.000 pacientes; como por sus trabajos de investigación creando el primer laboratorio experimental con animales para esta especialidad en Gipuzkoa. En la actualidad, la empresa creada por los doctores Ubago y Gallo y que opera con esta fórmula tan singular pero que tan excelentes resultados ofrece, como han demostrado en sus más de treinta años de trabajo en equipo, cuenta con Servicios propios de Hemodinámica y Cirugía Cardiovascular en Vitoria, Vigo y Burgos; y con un equipo humano multidisciplinar integrado por 16 profesionales. A la vanguardia en investigación Una de las pasiones del doctor Ubago fue siempre la innovación desde el estudio y la investigación y, en la actualidad, trabajaba junto al doctor Gallo en la investigación con células madre para su aplicación en cirugía cardíaca. Para ello han creado un quirófano experimental en Álava y son hoy el primer y único equipo de cirugía cardiaca que utiliza terapia celular para la mejor y más pronta recuperación del paciente tras una intervención. REVISTA DE LA ASOCIACION BIHOTZ BIZI

10 2006 negua Entrevista a XABIER ARRÁZOLA, Psicólogo Clínico. Las personas tenemos capacidad de hacer frente a las adversidades que nos presenta la vida El momento en el que a una persona le comunican el diagnóstico de una enfermedad grave marca un antes y un después en su vida para siempre. Si bien cada persona y sus circunstancias son un mundo irrepetible, sí hay elementos comunes en muchas ocasiones. Y en muchas ocasiones también la ansiedad ante la noticia que acabamos de recibir aparece como consecuencia del miedo o la preocupación por lo que sucederá en nuestro futuro. Charlamos con Xabier Arrazola, Psicólogo, con el objetivo de que nos dé algunas pautas que nos ayuden a mejorar nuestra capacidad de gestión de estas situaciones de ansiedad elevada. Qué es la ansiedad y cómo podemos reconocer sus síntomas? La ansiedad es una reacción normal del organismo que se activa en respuesta a algo que nos genera una alarma. Aplicado a este caso, podríamos decir que predispone al sujeto a afrontar una noticia que, obviamente, preocupa a quien la recibe así como a los acompañantes. Esta respuesta tiene un carácter adaptativo y, en función de la magnitud de la mala noticia así como de los recursos personales que tenga la persona para afrontarla o del apoyo social del que disponga alrededor, entre otros factores, harán que la ansiedad disminuya su intensidad o se mantenga. Si se mantiene, se adquiere cierto hábito a preocuparse, a que puedan ocurrir cosas desagradables enseñando al cuerpo a reaccionar ante cualquier sospecha. Se convierte en un círculo vicioso donde ante cualquier alarma, se generan los síntomas. Los síntomas que se manifiestan derivan de una actividad del sistema nervioso. Podemos sentir una sensación de opresión en el pecho (como un nudo que nos oprime Tratamendu estrategiak gaixo bakoitzaren ezaugarri indibidualetara egokitzen dira. en el estómago), llegando a tener náuseas, dificultad en la respiración, no pudiendo hacer una respiración completa porque creemos que nos falta aire, palpitaciones, cambios de temperatura, teniendo calor, más tarde frío, temblores, etc. Cómo determinar si tengo ansiedad y necesito ayuda? Cuando la sintomatología explicada anteriormente se presenta de manera repetitiva y descartando cualquier proceso de enfermedad, podemos creer que padecemos ansiedad. Si esta situación impide la incorporación progresiva del sujeto a sus quehaceres cotidianos generando un malestar personal BIHOTZ BIZI ELKARTEAREN ALDIZKARIA

invierno 2006 11 y familiar, debemos entender que esa persona y, quizás el entorno, necesiten una ayuda especializada. Qué ayuda hay disponible para tratar mi ansiedad? Existe una ayuda basada en tratamientos psicológicos en los cuales uno de los objetivos es el de la reducción de la activación fisiológica. Para ello se utilizan estrategias de control cognitivo, relajación, resolución de problemas, etc. En el abordaje de la ansiedad, en muchas ocasiones, es necesaria la modificación de hábitos que lleven a que una persona salga de su propia burbuja y abandone una actitud derrotista, buscando una mejor adaptación a una nueva situación. Por otra parte, existen los tratamientos farmacológicos que ayudan de forma biológica al control de la ansiedad. El tratamiento para mi ansiedad, interferirá con mi tratamiento para mis dolencias cardiovasculares? El tratamiento psicológico para la ansiedad no interfiere en las dolencias cardiovasculares. Al contrario: ayudará a que la persona compruebe que puede hacer cosas para sí misma y esto le puede llevar a percibir mayor autocontrol sobre su tratamiento; percibiendo mayor autoeficacia a la hora de modificar ciertos hábitos, aumentando la adherencia al tratamiento. ESTOY EXPERIMENTANDO ANSIEDAD? Me he sentido bastante alterado y nervioso en los últimos días. Significa eso que estoy experimentando ansiedad? Si partimos de la definición inicial en la cual entendemos la ansiedad como un sistema de adaptación a una circunstancia nueva o no resuelta que cada vez que se presenta genera los mismos síntomas, la respuesta sería afirmativa. Personalmente, suelo decir que cuando una persona se encuentra mal en un momento concreto, es importante parar el video y rebobinar hacia atrás. Con esto me refiero a que es importante valorar qué es lo que he estado pensando antes de sentirme mal, qué pensamiento he tenido del cuál he concluido unas consecuencias negativas. En definitiva: qué me ha hecho manifestar en la actualidad una emoción negativa, que me sienta preocupado y que me lleve a experimentar ansiedad. Antsietatearentzako tratamendu sikologikoak ez du interferitzen dolentzia kardiobaskularretan. Alderantziz, norbanakoak berarentzako gauzak egin ditzakeela konturatzen lagunduko du. Es probable que los medicamentos que me han recetado me causen ansiedad? Determinados fármacos pueden generar ansiedad, en algunos casos una ansiedad paradójica que puede estar relacionada con la iniciación de la toma de ese psicofármaco, en otros casos al no realizar un adecuado manejo del propio ansiolítico al modificar el propio enfermo las dosis. En cualquier caso, sería un facultativo médico quien respondería mejor a esta pregunta. Los medicamentos que me dieron para la ansiedad no han hecho gran cosa durante más de una semana. No me siento mejor. Es este el momento para intentar algo diferente? Los tratamientos psicológicos para la ansiedad, no tienen por que ser contemplados como una segunda opción en el caso de que una primera no funcione. Descartando causas orgánicas que generan ansiedad, cuando ésta es definible porque tiene unas causas concretas (tener que adaptarse a una nueva realidad, la superación de ciertos problemas, etc.), el abordaje de esos pensamientos negativos, el planteamiento de pensamientos alternativos o la modificación de hábitos, nos puede llevar a orientar y a resolver en algunos casos el problema, reduciendo la sintomatología de la ansiedad. Bajo este punto de vista y, otorgando a la propia persona la posibilidad de participar activamente en la gestión del problema que presente, esta opción debe ser la primera en tener en cuenta al hacer frente a la ansiedad. En otros casos, cuando el punto de partida del problema y el abordaje del mismo nos deja pocas alternativas, la medicación es necesaria para poder mantener una adecuada calidad de vida. Las personas tenemos capacidad de hacer frente a las distintas adversidades que nos presenta la vida. Los recursos personales y ciertas estrategias sólo requieren, en muchos casos, un entrenamiento para la posterior puesta en marcha. No obstante, es cierto que en esta sociedad -donde no debe existir el dolor y todo tiene que tener una solución rápida-, las capacidades de las personas pasan a un segundo plano. REVISTA DE LA ASOCIACION BIHOTZ BIZI

12 2006 negua Prevención y Rehabilitación Cardiaca Este fue el tema elegido por la Asociación para la organización de la semana del Corazón 2005, cuyos actos centrales fueron dos conferencias en San Sebastián y Vitoria. DONOSTIA, 28 de mayo de 2005. Dr. Ramón Querejeta. Cardiólogo. Servicio de Cardiología del Hospital Donostia. Ana Atienza. Enfermera y miembro del Grupo de Trabajo de Educación para la Salud del Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa. Gema Alonso. Fisioterapeuta Cardiorrespiratoria. Xavier Arrázola. Psicólogo Clínico. GASTEIZ, 4 de junio de 2005. Dr. Justo Sádaba. Cardiólogo. Ex Jefe del servicio de Cardiología del Hospital Santiago. Teresa Del Hierro. Enfermera. Máster en Dietética y Nutrición y Supervisora de Urgencias del Hospital de Txagorritxu. Gema Alonso. Fisioterapeuta Cardiorrespiratoria. Susana Liberal. Psicóloga Clínica. Durante las conferencias se puso de relieve que en la C.A.V. se producen 1.600 infartos por cada millón de habitantes al año y que se trata de una enfermedad de elevada prevalencia. Entre las causas de la enfermedad, algunas son NO modificables (edad, sexo, factores genéticos ) pero otras SÍ (tabaco, sedenterarismo, HTA, diabetes ), por lo que la prevención es esencial. Es el mejor remedio, aseguraron los ponentes. REHABILITACIÓN En lo que respecta a la rehabilitación cardiaca, se trata de un programa multifactorial para mejorar la calidad de vida del paciente y una pronta vuelta social y laboral en las mejores condiciones. Tras recordar que esta rehabilitación se realiza en tres fases (hospitalaria, convalecencia y tratamiento), los ponentes enfatizaron en el éxito de esta rehabilitación que en Europa y Estados Unidos se practica al 50% de los pacientes. En España, sólo 13 hospitales tienen la segunda fase en la red pública y sólo un 3% de los pacientes que ha sufrido un episodio de infarto se rehabilita en España. En el País Vasco, ningún hospital de Osakidetza tiene servicio de Rehabilitación Cardiaca, a pesar de que disminuye el índice de mortalidad y reingresos. Sus ventajas frente a su coste están demostradas, afirmaron. En cuanto a la rehabilitación psicológica en el paciente cardiaco, los psicólogos explicaron que tiene dos objetivos: reducir el impacto emocional y disminuir el riesgo de nuevos episodios. En el hospital el paciente está muy protegido pero al ir a casa se encuentra solo y se enfrenta a una situación nueva. Hay que salir de casa y plantearse actividades alcanzables. Adoptar una motivación clara para los cambios de hábitos, afirmaron los ponentes. Gure laguntza behar baldin baduzu, dei iezaguzu. Lagunduko dizugu. Si nos necesitas, llámanos. Podemos ayudarte. 902333375 945228528 ASOCIACIÓN BIHOTZ BIZI - CORAZÓN VIVO C/ Zubieta, nº 1, 1º B 20007 DONOSTIA-SAN SEBASTIÁN CIF: G-20707360 Tle. 902 333 375. De 9,00 a 19,00 horas Atención permanente en el teléfono 609/47 29 34 ASOCIACIÓN BIHOTZ BIZI - CORAZÓN VIVO ÁLAVA Federación Vicente Abreu C/ Pintor Vicente Abreu, nº 7 Bajo 01008 VITORIA GASTEIZ CIF: G-0139405-5 Tle. 945/22 85 28 Atendemos al público en esta dirección los Miércoles de 18.00 a 19.00 h. Atención permanente en el teléfono 945/26 50 50