OPE CELADORES SESPA 2018

Transcripción

1 OPE CELADORES SESPA 2018 TEMA 12. PRIMERA PARTE: ANATOMÍA DE LA PIEL Y LOS ANEJOS CUTÁNEOS. FUNCIONES DE LA PIEL. HIGIENE Y ASEO. EL ASEO DEL PACIENTE

2 RECORDATORIO puede realizar el celador un aseo? dónde viene recogida esta función?

3 ANATOMÍA DE LA PIEL Piel = tegumento Epidermis Dermis Hipodermis

4 ANATOMÍA DE LA PIEL Epidermis La más superficial de todas Formada por tejido epitelial No tiene vasos, no tiene terminaciones nerviosas. 2 capas o estratos: córneo y basal Estrato basal: melanocitos.

5 ANATOMÍA DE LA PIEL Dermis Capa más gruesa, a continuación de la epidermis Contiene: vasos sanguíneos y linfáticos, terminaciones nerviosas, G. Sebáceas, G. Sudoríparas, Folículos pilosos. Dos capas: papilar, reticular. Hipodermis = tejido subcutáneo. Mayor porcentaje de vasos sanguíneos y nervios

6 PREGUNTAS De cuantas capas se compone la piel? De 1 capa. De 2 capas. De 3 capas. De 4 capas. Correcta: C

7 PREGUNTAS La capa más profunda de la piel es: La hipodermis. La epidermis. La dermis papilar. La dermis reticular. Correcta: A

8 LOS ANEJOS CUTÁNEOS Anejos cutáneos Glándulas: sudoríparas, sebáceas (holocrinas) Pelo: se forma en el folículo piloso. Es una prolongación de queratina. Uñas: apéndices epidérmicos. Forma plana. Queratina.

9 LAS FUNCIONES DE LA PIEL Protección Primera barrera Evita la pérdida excesiva de agua. Evita el paso de microorganismos perjudiciales gracias a la queratina y a la secreción de sebo y sudor, que forman un manto ácido protector. El aumento en el pigmento cutáneo (melanina) protege frente a las radiaciones solares.

10 LAS FUNCIONES DE LA PIEL Regulación Térmica Capacidad de la piel de una regulación de la temperatura Los vasos sanguíneos. Las glándulas sudoríparas. El tejido adiposo. La piel

11 LAS FUNCIONES DE LA PIEL Absorción: vía de administración Recepción: dolor, temperatura, contacto, presión. Medio de comunicación con el exterior Síntesis: La epidermis, la hipodermis, sintetizan queratina, melanina, caroteno y vitamina D a partir de la luz ultravioleta. Excreción: Elimina productos de desecho a través del sudor.

12 LAS FUNCIONES DE LA PIEL Resumen de funciones: 1. Protección 2. Regulación de la temperatura 3. Absorción de sustancias 4. Recepción 5. Síntesis de sustancias 6. Eliminación

13 PREGUNTAS No es una función de la piel: a) Función de protección y de regulación térmica. b) Función de absorción y recepción nerviosa. c) Función de síntesis y excreción. d) Todas son funciones de la piel. Correcta: D

14 HIGIENE VS ASEO La higiene es una suma de procesos que permite una mejor defensa de la piel contra las enfermedades. Es la ciencia que se ocupa de los procedimientos para alcanzar y desarrollar la salud. El aseo se entiende como las medidas higiénicas que se adoptan para mantener limpia y en buen estado la piel del paciente y sus anejos.

15 PREGUNTAS Las medidas higiénicas que se adoptan para mantener limpia y en buen estado la piel del paciente y sus anejos es: a) La higiene. b) El aseo c) La desinfección. d) Ninguna es correcta. Correcta: B

16 OBJETIVOS QUE PERSIGUE LA HIGIENE Evitar la acumulación de secreciones y la proliferación bacteriana: prevenimos infecciones Eliminar células descamadas y suciedad, y evitar el mal olor. Signos de problema: exploración Estimular la circulación sanguínea. Disminuir la temperatura corporal en casos de hipertermia. Contribuir a mantener o mejorar la autoestima del paciente. Repercute en su bienestar. Concepto de salud Alentar al paciente a ser independiente para mejorar su autoestima.

17 EL ASEO DEL PACIENTE Objetivos Recursos necesarios 1. Pacientes que requieren ayuda parcial 2. Pacientes encamados Lavado de cara Lavado de miembros superiores Lavado del tronco Lavado de extremidades inferiores Lavado de genitales Lavado de espalda Higiene de la boca Lavado de la cabeza

18 EL ASEO DEL PACIENTE A tener en cuenta: objetivos Evitar corrientes de aire. Tª ambiente: 24 C. Tª agua:entre C. Limpieza y el confort del paciente durante su hospitalización y tratar de dar buenos hábitos higiénicos en el futuro. Recoger datos que permitan juzgar el estado general del paciente, así como el estado de la piel. Activar la circulación sanguínea. Establecer una relación con el paciente. Alentar al paciente a que sea tan independiente como sea posible.

19 EL ASEO DEL PACIENTE Recursos materiales: Agua a temperatura adecuada. Esponjas. Toallas. Tijeras de uñas. Material a aportar por el paciente: Peine. Cepillo de dientes. Dentífrico. Champú. Pijama o camisón. Vaselina.

20 EL ASEO DEL PACIENTE Para el paciente encamado: Palangana. Cuña. Plástico. Recipiente para aclarados. Esponjas jabonosas Guantes no estériles. Gasas no estériles. Depresor de lengua. Vaso desechable. Líquido de enjuague bucal. Recipiente para dentadura postiza. Toallas Ropa de cama limpia Bolsa para ropa sucia.

21 EL ASEO DEL PACIENTE Recordar: Verificar nivel de dependencia según plan de cuidados Explicar al paciente qué se le va a hacer. Respetar la intimidad. Evitar corrientes de aire. Preparar todo el material a fin de no interrumpir el aseo. Comprobar con el paciente que el agua tenga una temperatura adecuada. No someter a un aseo prolongado a un paciente que se encuentre fatigado. Actuar con rapidez pero sin precipitación.

22 PREGUNTAS Dentro de los objetivos del aseo del paciente: señala la incorrecta. a) Mantener la limpieza y el confort del paciente durante su hospitalización y tratar de dar buenos hábitos higiénicos en el futuro. b) Activar la circulación sanguínea y recoger datos que permitan juzgar el estado general del paciente, así como el estado de la piel. c) Establecer una relación con el paciente. d) Todos los anteriores son objetivos en el aseo del paciente Correcta: D

23 EL ASEO: AYUDA PARCIAL Comprobar que el baño está en condiciones de ser usado y se tiene todo lo necesario. Acompañar al paciente al baño. Darle las indicaciones necesarias. Disminuir el riesgo de caídas, colocando antideslizantes en el fondo de la ducha y medidas de sujeción. Prevenir el riesgo de quemaduras comprobando la temperatura del agua. Ayudar a aquellos pacientes que no puedan realizar solos el baño. Evitar que se encierre solo dentro del baño. Una vez que termine, avisar al servicio de limpieza para que lo deje preparado para un nuevo uso.

24 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO Asegurar la intimidad del paciente. Higiene de manos Colocar guantes desechables. Retirar la ropa sucia de la cama y cubrir al paciente con una toalla, solo se expondrá la zona que se esté aseando.

25 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO La secuencia debe ser: 1. Cara. 2. Brazos, manos y axilas. 3. Pecho y abdomen. 4. CAMBIO DE MATERIAL 5. Piernas y pies. 6. Cambio de agua 7. Genitales. 8. Cambio de agua 9. Espalda. 10. Perineo y región anal.

26 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO 1. LAVADO DE CARA Retirar la ropa de cama dejando al paciente cubierto con la sábana encimera (?) hasta las axilas. Utilizar una de las esponjas para el lavado de cara, orejas y cuello. Aclarar y secar.

27 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO 3. LAVADO DEL TRONCO: PECHO Y ABDOMEN Descubrir al paciente hasta la zona perineal. Utilizar el mismo material que en el apartado anterior. Realizar el lavado haciendo hincapié en la zona de debajo de las mamas y el ombligo. Secar minuciosamente. Sobre todo, bajo las mamas y ombligo.

28 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO 2. LAVADO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES: Mismo material que para la cara. 1. Lavarle las manos introduciéndolas en la palangana, si es posible, haciendo hincapié en las zonas interdigitales y uñas. 2. Aclarado y secado de las mismas. 3. Lavado de antebrazo, brazo y axila. 4. Aclarado y secado. 5. No poner polvos de talco en axilas y vigilar posible irritación de esa zona. 6. Codos, propensos a durezas y escaras, proteger con crema hidratante. 7. Corte de uñas si precisa. Las uñas de las manos se cortarán siguiendo la forma de las mismas.

29 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO 4. CAMBIAMOS MATERIAL: AGUA, ESPONJA Y TOALLAS

30 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO 5. LAVADO DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES: PIERNAS Y PIES Cubrir el tronco con la sabana encimera. Descubrir las piernas y seguir la misma técnica que para los miembros superiores. Se recomienda el corte de uñas una vez a la semana. Las uñas de los pies se cortarán rectas para prevenir que se encarnen. No es una función del personal sanitario Poner especial cuidado en los pliegues interdigitales. Talones propensos a durezas y escaras, proteger con crema hidratante o aceite de almendras.

31 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO 6. CAMBIO DE AGUA

32 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO 7. LAVADO DE LOS GENITALES Retirar la sábana sucia que cubría esta zona. Colocarla plancha. permanente se limpiará todo el exudado sin hacer presión sobre la sonda. Aclarar. Retirar cuña. Lavar periné con movimientos de delante a Secar. atrás procurando no tocar zona rectal. Tapar al paciente con la sábana limpia. Si el paciente tiene sonda vesical

33 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO 8. CAMBIO DE AGUA

34 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO 9. LAVADO DE LA ESPALDA Coger agua limpia. Colocar al paciente en decúbito lateral o en bandeja si su patología así lo requiere. Proceder al lavado de espalda, aclarado y secado. Lavado, aclarado y secado de zona glútea. Hidratar zona de espalda Cambiar sábana bajera. Volver al paciente del otro lado y realizar el mismo procedimiento

35 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO LA HIGIENE DE LA BOCA Procurar que se realice después de las comidas y cuantas veces sea necesario. Si el paciente no tiene el material necesario se le proporcionará: Cepillo de dientes o torunda hecha con gasas no estériles enrolladas y fijadas a un depresor lingual. Agua, suero salino o líquido de enjuague bucal. Vaso para enjuagarse y palangana si no puede ir al baño. Recipiente para prótesis bucal.

36 EL ASEO: EL PACIENTE ENCAMADO LAVADO DE LA CABEZA 1.Agua a temperatura adecuada. 2.Retirar el cabecero de la cama 3.Colocar al paciente en decúbito supino colocándole la cabeza en el borde superior de la cama. 4.Cubrir los hombros con una toalla 5.Colocar una bolsa de plástico abierta debajo de la cabeza para que recoja el agua. 6.Enjuagar el cabello, aplicar el champú dando un ligero masaje en el cuero cabelludo. 7.Aclarar el cabello con abundante agua limpia. 8.Secar con una toalla. 9.Retirar la bolsa y recolocar el cabecero. 10.Secar el cabello y peinar.

37 PREGUNTAS Seña la secuencia correcta en el aseo del paciente. a) Cara, pecho-abdomen, brazos-manos-axilas, piernas pies, espalda- nalgas, genitales y perineo y región anal. b) Cara, brazos-manos-axilas, pecho-abdomen, piernas pies, espalda- nalgas, genitales y perineo y región anal. c) Cara, brazos-manos-axilas, pecho-abdomen, piernas pies, genitales, espalda- nalgas, y perineo y región anal. d) Cara, pecho-abdomen, brazos-manos-axilas, piernas pies, genitales, espalda- nalgas, y perineo y región anal. e) Correcta: C