Sala de Situación Alerta de Pandemia fase 5, por nuevo virus Influenza A (H1 N1)
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- Felipe Ferreyra Maestre
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1 Sala de Situación Alerta de Pandemia fase 5, por nuevo virus Influenza A (H1 N1) Fecha:
2 OMS: FASE ACTUAL El 27/04/09 la Directora General OMS anuncia incremento de nivel de alerta correspondiente a Fase 4. El 29/04/2009 se elevó la alerta a Fase 5. Fases 1 3 : Referida a la preparación, incluyendo desarrollo de capacidades y planificación de actividades Fases 4 6: Hay evidencia clara de la necesidad de respuesta y mitigación.
3 PRINCIPALES ACCIONES SEGÚN OMS : FASES 4 AL 6 Fases Planificación y coordinación Monitoreo y evaluación de la situación Comunicación Reducción de la extensión de la enfermedad Continuidad de la provisión de servicios de salud FASE 4 Actividades de Implementar operaciones Promover y comunicar contención rápidas y Fortalecer la vigilancia. rapidas de contención y intervenciones para coordinadas con la Monitoreo de las otras actividades. Activar planes de prevenir y reducir el OMS para limitar o actividades de Colaboración con la OMS y contingencia riesgo individual y evitar la dispersión contención la comunidad internacional poblacional de la transmisión si es necesario FASE 5 FASE 6 Promover alianzas y coordinación multisectorial para mitigar el impacto social y económico Monitorear activamente y evaluar la evoluación de la pandemia y el impacto de las medidas de mitigación Continuar informando a la población en general sobre la situación de la pandemia y de las medidas para mitigar el riesgo Implementar individuales, sociales y farmaceúticas planes de contingencias por los sistemas de salud en todos los niveles Implementar medidas Las acciones deben ser implementadas según el país tenga casos o no
4 Situación actual de la influenza 02 de Junio Confirmados Fallecidos Mundo 62 (43(países) Países) Perú Últimos países en reportar casos: Bahamas, Bolivia, Chipre, Estonia, Hungría, Jamaica, Uruguay, Venezuela y Vietman. *Fuente: OMS Acceso el 02 de Junio 2009, 08:00 horas GMT DGE- INS - RENACE
5 Casos confirmados según OMS al 01 de Junio del casos con 115 defunciones en 62 países DIRECCIÓN GENERAL DE Últimos países en reportar casos: Bahamas, Bolivia, Chipre, Estonia, Hungría, Jamaica, Uruguay, Venezuela y Vietman
6 Casos confirmados según OMS al 01 de Junio del 2009 DIRECCIÓN GENERAL DE País Casos Muertes EE.UU Mexico Canada Japan Australia Chile Reino Unido España Panama Argentina China 52 0 Ecuador 39 0 Costa Rica 37 1 Peru 36 0 Republica de Corea 33 0 Italia 29 0 Alemania 28 0 El Salvador 27 0 Francia 24 0 Colombia 20 0 Israel 19 0 Brasil 18 0 Kuwait 18 0 Filipinas 16 0 Belgica 12 0 Guatemala 12 0 Uruguay 11 0 Nueva Zelanda 9 0 Suiza 8 0 Paraguay 5 0 Singapur 5 0 País Casos Muertes Cuba 4 0 Grecia 4 0 Irlanda 4 0 Norway 4 0 Polonia 4 0 Suecia 4 0 Turquía 4 0 Bolivia 3 0 Finlandia 3 0 Países Bajos 3 0 Romania 3 0 Rusia 3 0 Republica Dominicana 2 0 Honduras 2 0 Jamaica 2 0 Malasia 2 0 Slovaquia 2 0 Tailandia 2 0 Venezuela 2 0 Austria 1 0 Bahamas 1 0 Bahrain 1 0 Chipre 1 0 República Checa 1 0 Dinamarca 1 0 Estonia 1 0 Hungría 1 0 Islandia 1 0 India 1 0 Portugal 1 0 Viet Nam casos con 115 defunciones en 62 países
7 Casos probables y Estado* confirmados Muertos por laboratorio Wisconsin Texas Illinois California New York Washington Arizona Massachusetts Utah Michigan Connecticut Florida Oregon Indiana Pennsylvania Louisiana Delaware New Mexico Tennessee Nevada Alabama 84 0 Oklahoma 82 0 Kansas 79 0 Kentucky** 77 0 New Jersey 74 0 Hawaii 73 0 Iowa 71 0 Colorado 61 0 Minnesota 60 0 Maryland 48 0 South Carolina 46 0 Nebraska 43 0 New Hampshire 40 0 Missouri 36 1 Virginia 31 0 Georgia 29 0 Ohio 23 0 Washington, D.C Mississippi 16 0 Montana 14 0 North Carolina 14 0 Rhode Island 14 0 Idaho 13 0 Maine 11 0 Arkansas 7 0 South Dakota 7 0 North Dakota 6 0 Vermont 3 0 West Virginia 3 0 Wyoming 2 0 Alaska 1 0 TOTAL*(51) Fuente: (acceso 02/06/09 09:00 hrs) DIRECCIÓN GENERAL DE Casos confirmados de Influenza A (H1N1) en EE.UU*
8 Casos confirmados de influenza A (H1N1) en México Los 5,029 casos se distribuyen en 32 entidades federativas DIRECCIÓN GENERAL DE Coahuila Sinaloa Baja California Sur Durango Colima Quintana Roo Campeche Guanajuato Puebla Chiapas Chihuahua Nuevo León Tamaulipas Sonora Nayarit Tlaxcala Baja California Oaxaca Yucatán Aguascalientes Morelos Querétaro Michoacán Tabasco Guerrero Zacatecas Hidalgo Jalisco Veracruz Estado de México San Luis Potosí Distrito Federal , Fuente: Secretaria de Salud de México al 29/05/09
9 Curva de casos confirmados segun fecha de inicio de sintomas de Influenza A(H1 N1) en Canadá* Casos confirmados de Influenza A (H1N1) en Canadá* Provincia/territorio Casos confirmados por laboratorio Ontario Quebec Saskatchewan British Columbia Alberta Nova Scotia 73 0 Manitoba 11 0 Nunavut 4 0 Prince Edward Island Muertes 3 0 New Brunswick 2 0 Yukon 1 0 Northwest 1 0 Territories Total Fuente: Public Health Agency of Canada * Acceso: 02 de Junio 2009, 08:00 horas
10 Mapa político de Chile* Casos confirmados de Influenza A (H1N1) en Chile* Región Casos RM Metropolitana 218 X Los Lagos 43 VIII Bío Bío 22 VI O Higgins 11 V Valparaíso 7 IX Araucanía 4 I Tarapacá 3 IV Coquimbo 2 XV Arica y Parinacota 1 VII Maule 1 XIV Los Ríos 1 Total 313 Fuente: * Acceso: 02 de Junio 2009, 08:00 horas
11 Casos confirmados y letalidad por Influenza A (H1N1) por países según OMS* Reporte de casos En el mundo México USA Canadá Costa Rica Perú No. casos confirmados por laboratorio No. casos confirmados fallecidos Letalidad entre casos confirmados (%) *Fuente: OMS - DGE-INS-RENACE
12 Situación en el Perú Al 02 de Junio en el Perú: 41 casos confirmados ( de los cuales 21 son casos importados y los restantes a conglomerados relacionados a casos importados).
13 Procedencia de casos confirmados de nueva influenza A (H1N1) según localización geográfica Perú 2009 (Al 02 de Junio) New York Houston (Texas) Miami País probable de Infección República dominicana Vía Panamá Estados Unidos (4) Rep. Dominicana Vía Panamá (13) Ecuador Argentina (3) Ecuador (1) Buenos. Aires (Argentina)
14 Casos confirmados de nueva influenza A (H1N1) según fecha de inicio de síntomas Perú 2009 (Al 02 Junio) 5 4 Número de casos Fuente: RENACE DGE INS Mayo Hasta el día de hoy 41 casos confirmados
15 Casos confirmados de influenza A (H1N1) Perú Conglomerados 21 Casos confirmados importados 12 Casos confirmados de segunda generación (Contacto caso importado) 07 casos confirmados de tercera generación 01 casos confirmado de cuarta generación. Caso importado Contacto de Caso importado Tercera generación Cuarta generación Familia a partir de contacto en Aeropuerto? Alumnos de un Colegio en Arequipa Viaje de integrante de familia a República Dominicana Viaje de equipo de equitación a Argentina Viaje de alumnos a República Dominicana Mayo
16 Distribución de casos confirmados de nueva influenza A (H1N1) según localización geográfica Perú 2009 (Al 02 Junio) LIMA : 34 casos AREQUIPA : 07 casos
17 Casos confirmados de influenza A (H1N1) según generación de transmisión Perú % (07) 2.44% (01) 29.27% (12) 51.22% (21) Primera generación Segunda generación Tercera generación Cuarta generación
18 Principales características epidemiológicas de casos confirmados* de nueva influenza A (H1N1) Perú 2009 Características (N=41) Sexo (%) Valor Masculino 56,10%(23/41) Femenino 43,90%(18/41) Edad (años) Rango 1 a 50 años Promedio 19,90 años Mediana Historia reciente de viajes* 16 años Si 51,22% (21/41) No 48,78% (20/41) País probable de infeción Republica Dominicana 31,71%(13/41) Estados Unidos 9,76%(4/41) Argentina 7,32% (3/41) Ecuador 2,44% (1/41) No viajaron 48,78% (16/41) * Historia de viajes en los ultimos 7 dias a países con transmisión Fuente: RENACE DGE- INS
19 Casos confirmados de influenza A (H1N1) según grupos de edad Perú Procentaje (%) a 9 años 10 a 19 años 20 a 29 años 30 a 39 años 40 a 49 años 50 a 59 años Fuente: RENACE DGE- INS n = 41 casos
20 Principales características clínicas de casos confirmados de influenza A (H1N1) Perú 2009 Tos Fiebre Dolor de garganta Malestar general Rinorrea Cefalea Congestión Faringea Expectoración Mialgia Congestión Conjuntival Astenia Diarrea Dolor abdominal Fotofobia Otalgia Vomitos Sibilancia Porcentaje (%) Fuente: RENACE DGE- INS n = 41 casos
21 Características epidemiológicas y clínicas de 642 casos confirmados de nueva Influenza A (H1N1) en EE.UU* Síntomas más comunes: Fiebre (94%), Tos (92%), dolor de garganta ( 66%). Además 25% tuvieron diarrea y 25% tuvieron vómitos. * El 9% fueron hospitalizados (36/399). Fuente: * Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans nengl j med /nejmoa
22 Características clínicas de casos confirmados de nueva Influenza A (H1N1) en México* * Fuente: Secretaria de Salud México
23 Acciones implementadas
24 Acciones implementadas Desde el 24 de abril se activó el Comité de Ejecutivo para el Plan frente a una potencial pandemia de Influenza, con 05 componentes: Planificación y coordinación. Seguimiento y evaluación de la situación. Prevención y respuesta de contención del sistema de salud. Comunicaciones: población general, organismos técnicos y de gobierno.
25 El 24 de abril se emitió la alerta epidemiológica a nivel nacional. Reunión de Comités Ejecutivo y Técnico y el Despacho Ministerial para monitoreo y evaluación de la implementación del Plan. Preparación del presupuesto y gestión. Acciones Implementadas
26 Información a los medios masivos y a la población sobre la situación internacional. Declaración de alerta para fortalecer las acciones de vigilancia. Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para la vigilancia y respuesta. Coordinación con EsSalud, Sanidades y Sector Privado. Comunicación permanente a la población de situación en el país y medidas de prevención. Acciones implementadas
27 Vigilancia en Aeropuerto Internacional Vigilancia de aeronaves procedentes de México y luego a las de EE.UU. Los casos vigilados por la Sanidad Aérea Internacional se resumen en el siguiente cuadro: PASAJEROS QUE ARRIBARON A LIMA ABRIL MAYO TOTAL AERONAVES INTERVENIDAS TOTAL PASAJEROS ,687 TOTAL TRIPULANTES ,241 TOTAL PERSONAS ,928 Fuente: Epidemiología GERESA Callao Sanidad Aérea
28 Acciones implementadas Mediante Resolución Ministerial Nº /MINSA se ha declarado la Alerta Amarilla en todos los establecimientos de salud a nivel nacional. Coordinación con la OPS a efectos de verificar lo concerniente a medicamentos e insumos disponibles para la región. Coordinación con el Ministerio de Transportes y Comunicaciones y Ministerio del Interior para restringir el ingreso de aeronaves provenientes de México y el control de fronteras, como medida preventiva.
29 Acciones Implementadas Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para la vigilancia y respuesta. Comunicación permanente a la población de la situación en el país. Se participa activamente en la Vigilancia Internacional con los países andinos y del MERCOSUR.
30 Acciones implementadas El MINSA a través de Infosalud brinda información las 24 horas del día a la población en general a través de su línea gratuita Infosalud Difusión de medidas de prevención a la población: - Cubrirse con papel higiénico o pañuelo al toser o estornudar; en caso de no contar con ello es útil la flexura del codo y - Lavado continuo de manos.
31 Acciones implementadas Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas. Vigilancia Epidemiológica Centinela de Influenza y otros virus respiratorios. Emisión de alerta epidemiológica para fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de influenza e infecciones respiratorias agudas graves en el país Coordinación con la Red Nacional de Epidemiología para la activación de los Equipos de Alerta Respuesta (EDAR).
32 Acciones implementadas Coordinación y Asistencia Técnica a las DISA/DIRESA/GERESA para la investigación y clasificación de casos sospechosos notificados. Emisión diaria de Reportes Epidemiológicos e informes ejecutivos. Reunión Virtual con equipos de epidemiología de DIRESAs/DISAs para fortalecimiento de los procedimientos de vigilancia epidemiológica. Capacitación permanente a diversas instituciones respecto a medidas de prevención y control de la influenza. Censo y seguimiento de contacto de casos sospechosos y de caso confirmado.
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