Sala de Situación Alerta de Pandemia fase 5, por nuevo virus Influenza A (H1 N1)
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- Ana Isabel Valdéz Villalobos
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1 Sala de Situación Alerta de Pandemia fase 5, por nuevo virus Influenza A (H1 N1) Fecha:
2 ANTECEDENTES DIRECCIÓN GENERAL DE El 24/04/09 la OMS informó que desde el 18 de marzo al 18 de abril se presentaron 47 casos de neumonías severas con 12 defunciones en México y casos leves en USA todos causados por un subtipo de virus influenza A H1N1
3 Evaluación de ESPII según el RSI Evaluación de riesgo según OMS (Anexo 02 del Reglamento Sanitario Internacional) El presente evento cumple con los cuatro criterios para ser considerado como un evento de salud pública de notificación internacional, en la evaluación del riesgo se considera que cumple con los criterios: Impacto grave en la salud pública Imprevisto o inusual Propagación internacional de la enfermedad Riesgo de interferencia con viajes o el comercio internacionales
4 Fase la alerta de pandemia El 27/04/09 la Directora General OMS anuncia incremento de nivel de alerta correspondiente a Fase 4. El 29/04/2009 se elevó la alerta a Fase 5. Fases 1 3 : Referida a la preparación, incluyendo desarrollo de capacidades y planificación de actividades Fases 4 6: Hay evidencia clara de la necesidad de respuesta y mitigación.
5 Principales acciones según OMS : FASES 4 al 6 Fases Planificación y coordinación Monitoreo y evaluación de la situación Comunicación Reducción de la extensión de la enfermedad Continuidad de la provisión de servicios de salud FASE 4 Actividades de Implementar operaciones Promover y comunicar contención rápidas y Fortalecer la vigilancia. rapidas de contención y intervenciones para coordinadas con la Monitoreo de las otras actividades. Activar planes de prevenir y reducir el OMS para limitar o actividades de Colaboración con la OMS y contingencia riesgo individual y evitar la dispersión contención la comunidad internacional poblacional de la transmisión si es necesario FASE 5 FASE 6 Promover alianzas y coordinación multisectorial para mitigar el impacto social y económico Monitorear activamente y evaluar la evoluación de la pandemia y el impacto de las medidas de mitigación Continuar informando a la población en general sobre la situación de la pandemia y de las medidas para mitigar el riesgo Implementar individuales, sociales y farmaceúticas planes de contingencias por los sistemas de salud en todos los niveles Implementar medidas Las acciones deben ser implementadas según el país tenga casos o no
6 Situación n Actual
7 El nuevo virus Influenza A (H1 N1) Fig. 1 El virus identificado en la actual epidemia iniciada en Norte América corresponde a virus Influenza A H1N1, un virus ARN con genoma segmentado (08). Seis segmentos probablemente provienen de una cepa americana de un virus de influenza porcina. Los otros dos segmentos parecen provenir de cepa Euroasiática de virus de influenza porcina (Fig. 1)*. Tanto las cepas del virus de Norte de América como del virus Euroasiático contienen de virus de influenza que previamente infectaron pájaros y humanos(fig.1)* Fig. 2 El nuevo virus de influenza A H1N1 tendría segmentos genéticos de origen porcino (05), aviar (01) y humano estacional (01) Fig. 2 ** Denominaciòn del nuevo virus : A/California/04/2009 Fuente: * Especial report:how severe will the flu outbreak be? NATURE.Vol459/7 May 2009 ** Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans nengl j med /nejmoa Fig. 2
8 Casos confirmados al 09 de Mayo del 2009 hasta las 07:30 horas GTM* * OMS: 4379 casos confirmados en 29 países
9 Casos confirmados de Influenza A (H1 N1) por países* EEUU Mexico Canada España Reino Unido Francia Alemania Italia Costa Rica Israel Nueva Zelanda Brasil Japon Korea Holanda Panama El Salvador Suiza Suecia Portugal Polonia Irlanda Guatemala Dinamarca Colombia China -Hong Kong Australia Austria Argentina Fuente: OMS * Actualizado al 10 de Mayo 2009, 07:30 horas GMT)
10 Estados* Casos confirmados por laboratorio Distrito Federal 908 Estado de México 123 San Luis Potosí 106 Hidalgo 99 Veracruz 44 Tlaxcala 33 Zacatecas 33 Oaxaca 28 Morelos 27 Chihuahua 26 Jalisco 26 Baja California 19 Tabasco 19 Yucatán 17 Puebla 13 Michoacán 12 Colima 11 Guanajuato 11 Quintana Roo 11 Chiapas 10 Guerrero 10 Nuevo León 9 Durango 7 Nayarit 6 Sonora 6 Aguascalientes 5 Querétaro 3 Tamaulipas 1 Total (28) 1623 *03 casos corresponde a extrajeros Casos confirmados de Influenza A (H1 N1) en México* DIRECCIÓN GENERAL DE Fuente: Secretaria de Salud México * Actualizado al 10 de Mayo 2009, 07:30 horas
11 Casos confirmados por laboratorio Illinois 421 Wisconsin 317 New York 190 Arizona 182 California 171 Texas Michigan 103 Massachusetts 89 Washington 83 Utah 60 Tennessee 46 Delaware 44 Florida 43 Iowa 43 South Carolina 42 Colorado 41 Indiana 39 New Mexico 30 Maryland 23 Virginia 16 Oregon 15 Connecticut 14 Nebraska 13 Kansas 12 Ohio 12 Missouri 10 Pennsylvania 10 Louisiana 9 Nevada 9 New Jersey 7 North Carolina 7 Rhode Island 7 Hawaii 6 Alabama 4 Maine 4 New Hampshire 4 Oklahoma 4 Washington, D.C. 4 Georgia 3 Kentucky** 3 Idaho 1 Minnesota 1 South Dakota 1 Vermont 1 TOTAL(44) 2254 cases 2 deaths Casos confirmados de Influenza A Estado* Muertes (H1 N1) en EE.UU* Fuente: CDC-Atlanta * Actualizado al 10 de Mayo 2009, 07:30 horas
12 Casos confirmados de Influenza A (H1 N1) en Canadá* Curva de casos confirmados según fecha de inicio de sintomas de Influenza A(H1 N1) en Canadá* Provincia/territorio Casos confirmados por laboratorio Muertes British Columbia 79 0 Ontario 76 0 Nova Scotia 56 0 Alberta 46 1 Quebec 15 0 Saskatchewan 2 0 New Brunswick 2 0 Manitoba 1 0 Total Fuente: Public Health Agency of Canada * Actualizado al 10 de Mayo 2009, 07:30 horas
13 Influenza A (H1 N1) en México Letalidad de los casos confirmados: 3,78%
14 Casos confirmados y muertes de Influenza A (H1 N1) por países* Reporte de casos En el mundo México USA Canadá Costa Rica Perú No. casos confirmados por laboratorio No. casos confirmados fallecidos Letalidad entre casos confirmados (%) ,11 3,29 0,12 0,36 12,5 0 *Fuente: OMS Actualizado al 10 de Mayo 2009, 07:30 horas GMT)
15 Características epidemiológicas y clínicas de 642 casos confirmados de nueva Influenza A (H1 N1) en EE.UU* Síntomas más comunes: Fiebre (94%), Tos (92%), dolor de garganta ( 66%). Además 25% tuvieron diarrea y 25% tuvieron vómitos. * El 9% fueron hospitalizados (36/399). Fuente: * Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans nengl j med /nejmoa
16 El Perú al 10 de mayo no tiene casos confirmados del nuevo virus de influenza A (H1N1)
17 Acciones de respuesta
18 Desde el 24 de abril se activó el Comité de Emergencia previsto en la Norma Técnica sobre Potencial Pandemia de Influenza: Planificación y coordinación. Acciones desarrolladas Seguimiento y evaluación de la situación. Prevención y respuesta de contención del sistema de salud. Comunicaciones: población general, organismos técnicos y de gobierno.
19 Reunión de Comités Ejecutivo y Técnico y el Despacho Ministerial para monitoreo y evaluación de la implementación del Plan. Preparación del presupuesto y gestión. Acciones desarrolladas
20 Acciones desarrolladas Información a los medios masivos y a la población sobre la situación internacional. Declaración de alerta para fortalecer las acciones de vigilancia. Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para la vigilancia y respuesta. Coordinación con EsSalud, Sanidades y Sector Privado. Comunicación permanente a la población de situación en el país y medidas de prevención.
21 Acciones desarrolladas Vigilancia en aeropuertos de aeronaves procedentes de México y luego a las de EE.UU. Los casos vigilados por la Sanidad Aérea Internacional se resumen en el siguiente cuadro: PASAJEROS QUE ARRIBARON A LIMA ABRIL MAYO TOTAL AERONAVES INTERVENIDAS TOTAL PASAJEROS TOTAL TRIPULANTES TOTAL PERSONAS Fuente: Epidemiología GERESA Callao Sanidad Aérea
22 Acciones desarrolladas Mediante Resolución Ministerial Nº /MINSA se ha declarado la Alerta Amarilla en todos los establecimientos de salud a nivel nacional. Coordinación con la OPS/OMS a efectos de verificar lo concerniente a medicamentos e insumos disponibles para la región. Participación en Teleconferencia convocada por OPS/OMS el martes 28 con todos los Ministros de Salud de las Américas, para consolidar información y coordinar acciones. Coordinación con el Ministerio de Transportes y Comunicaciones y Ministerio del Interior.
23 Acciones desarrolladas Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para la vigilancia y respuesta. Comunicación permanente a la población de la situación en el país.
24 Acciones desarrolladas El MINSA a través de Infosalud brinda información las 24 horas del día a la población en general a través de su línea gratuita Infosalud Difusión de medidas de prevención a la población: - Cubrirse con papel higiénico o pañuelo al toser o estornudar; en caso de no contar con ello es útil la flexura del codo y - Lavado continuo de manos.
25 Acciones desarrolladas Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas. Vigilancia Epidemiológica Centinela de Influenza y otros virus respiratorios. Emisión de alerta epidemiológica para fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de influenza e infecciones respiratorias agudas graves en el país Coordinación con la Red Nacional de Epidemiología para la activación de los Equipos de Alerta Respuesta (EDAR).
26 Notificación diaria de todo caso sospechoso de Influenza A (H1N1) según las definiciones de caso establecidas por la Dirección General de Epidemiología. Coordinación y Asistencia Técnica a las DISA/DIRESA/GERESA para la investigación y clasificación de casos sospechosos notificados. Emisión diaria de Reportes Epidemiológicos e informes ejecutivos. Asistencia Técnica para la gestión del Plan de Preparación ante una Potencial Pandemia. Acciones desarrolladas Reunión Virtual con equipos de epidemiología de DIRESA/DISA para fortalecimiento de los procedimientos de vigilancia epidemiológica.
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