ACTUALIDADES EN REGULACIÓN Y VIGILANCIA DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA OMAR CALVOAGUILAR CEAMO 2015

Transcripción

1 ACTUALIDADES EN REGULACIÓN Y VIGILANCIA DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA OMAR CALVOAGUILAR CEAMO 2015

2 AGENDA PROBLEMÁTICA Ley General de Salud Ámbito de la prestación de servicios Instituciones que regulan la prestación Funciones por institución y área Necesidades en materia de regulación Nuevas propuestas Conclusiones

3 PROBLEMÁTICA IRREGULARIDAD EN LA PRESTACION DE SERVICIOS MEDICOS.- Todo acto u omisión en la atención médica que contravenga las disposiciones que la regulan, por negligencia, impericia o dolo, incluidos los principios científicos y éticos que orientan la práctica médica REGLAMENTO de procedimientos para la atención de quejas médicas. CEAMO.

4 PROBLEMÁTICA NEGATIVA EN LA PRESTACION DE SERVICIOS MEDICOS.- Todo acto u omisión por el cual se rehusa injustificadamente la prestación de servicios médicos obligatorios REGLAMENTO de procedimientos para la atención de quejas médicas. CEAMO.

5 Disponibilidad de unidades de atención Falta de Personal Sanitario Falta de Equipo Falta de Insumos Falta de Espacios Falta de Fármacos Etc.

6 SISTEMA DE SALUD GOBERNANZ A Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la Salud en el Mundo Mejorar el desempeño de los sistemas de salud. Ginebra: OMS, 2000.

7 Ley General de Salud Arts. 17, 17 bis1, 17 bis2 Funciones del Consejo de Salubridad Necesidad de un organismo Desconcentrado que se haga cargo de la vigilancia de calidad en los fármacos, efectos, establecimientos de salud, licencias y demás.

8 INSTITUCIONES COFEPRIS PROFECO CNDH/DEFENSORIA DE DH COMISIONES DE ARBITRAJE TRIBUNALES PENALES Y CIVILES CONTRALORIA INTERNA

9 Regulación de la prestación de servicios de atención médica Establecimiento y monitoreo para las reglas para los componentes básicos del sistema, profesionales de la salud, unidades de atención, agencias de financiamiento y consumidores

10 REGULACIÓN EN MATERIA DE SALUD CN yedh COFEPRIS PROCURADUR IA PROFECO Regulación de bienes y servicios COM ARBITRAJE Regulación de la atención a la salud COM. ARBITRAJE CONACEM Regulación de la atención médica COFEPRIS Regulación en Tecnología, Insumos, Equipo e Instalaciones

11 NECESIDADES Profesionales de la salud con perfil idóneo Atención integral Atención a grupos vulnerables, recluidos, discapacitados y víctimas Efectividad

12 Regulación de la atención Acreditación de Escuelas y facultades de ciencias de la salud Licencias y certificación de médicos y enfermeras Acreditación y certificación de unidades de atención Conciliación y arbitraje/ Judiciales

13 Escuelas y facultades de Medicina y Enfermería COMAEM COMACE Médicos y Enfermeras SEP ENARM CONACEM Colegiación

14 Unidades médicas COFEPRIS DGED CONEVAL

15 QUIÉN REGULA LA PRÁCTICA MÉDICA? La ley General de Salud? La ley de Profesiones? La ley de servidores públicos? La COFEPRIS? Regulación sanitaria? NOMs? CONAMED? CN Y EDH? SEP? CONACEM?

16 REGULACIÓN PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA Regulación por medio de sus propias instancias Sistema rector Proveedor de servicios Reglas para el otorgamiento de servicios

17 La Cofepris, de Mikel Arriola, regula productos y, si bien es cierto que también vigila establecimientos, no se mete a procesos médicos como tales. Por ejemplo, entró a poner orden en consultorios en farmacias, pero no es suficiente. La Cofepris se concentra en checar que las instalaciones cumplan con todo, pero no le corresponde verificar prescripciones ni atención médica Maribel Ramírez Coronel. Periodista en temas de economía y salud

18 Las Comisiones de Arbitraje Médico se encargan de la resolución de inconformidades por la prestación de la atención médica, con el objetivo la promoción de una buena práctica de la medicina como medio para elevar la calidad de los servicios de atención médica, con plena jurisdicción en el territorio del Estado para atender y resolver los asuntos de su competencia Ley de creación de la CEAMO

19 ARTICULO 2.- En términos del Titulo Tercero de la Ley Estatal de Salud se consideran prestadores de servicios médicos, las Instituciones de Salud de carácter público o privado, así como los profesionales, técnicos, auxiliares y las personas que ejerzan libremente cualquier actividad relacionada con la práctica médica en el Territorio del Estado

20 Diferencia Presidencia de la República Gobernador Secretaria de Salud Cámara de Diputados CONAMED CEAMO

21 NOVEDADES Creación de la Comisión Federal para la Regulación y Vigilancia de Servicios de Atención Médica que fortalece y provee de mayor fortaleza a la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

22 Quedarían entonces tres comisiones federales como organismos desconcentrados de la Secretaría de Salud Cofepris, Conamed y la nueva comisión, cada una con facultades específicas, con independencia técnica, pero sin autonomía presupuestaria ni personalidad jurídica propia, y con capacidad para sancionar férreamente a quien no cumpla con las reglas.

23 PROPUESTA No es necesaria la creación de nuevos organismos Con lo que se tiene siempre y cuando se les dote de autonomía se puede mejorar la vigilancia No se requieren organismos que se basen en la coherción Con el nuevo sistema de procuración de justicia este tipo de organismos están fuera de lugar

24 Organismo único que se encargue de la regulación en la prestación de la atención médica y que vigile el goce pleno del derecho a la protección de la salud, que tenga capacidad de resolución en las inconformidades que implemente garantía de no repetición y que no dependa del organismo que rige la práctica o que provee los servicios

25 Un organismo que defienda los Derechos y Obligaciones De los Usuarios, y que a su vez reconozca los propios de los prestadores de servicio. Que incluya la participación de la Comunidad como una visoría garante de la imparcialidad

26 CONCLUSIONES No se necesitan más instituciones u organismos de regulación Instituciones funcionales que no sean juez y parte Que se fundamenten en el diálogo y restauren cuando así lo amerite Este tipo de institución permite el desarrollo y mejora en la prestación de los servicios de atención médica