E Apreciados colegas,

Transcripción

1

2

3 Bienvenidos E Apreciados colegas, n nombre del Comité Científico, y la Junta Directiva de la Sociedad Venezolana de Endocrinologia y Metabolismo, les damos la bienvenida a nuestro XIV Congreso Venezolano de Endocrinología y Metabolismo Dr. Manuel Camejo. Este año los organizadores estuvimos unánimemente de acuerdo en que el Congreso llevara el nombre del Dr. Manuel Camejo, como homenaje a un Miembro Activo ex-presidente de la Sociedad, quien ha contribuido de manera contínua y desinteresada al progreso de esta especialidad médica en Venezuela. El programa científico y la preparación del XIV Congreso ha sido el producto del esfuerzo conjunto de muchas personas. El programa fue diseñado de la manera más balanceada posible para ofrecer áreas de interés tanto a Endocrinólogos Pediatras como de adultos, y será también de interés para otras especialidades médicas y no médicas tales como Medicina Interna, Bioanálisis, Nutrición, etc. Dentro de las restricciones económicas, de tiempo, y las circunstancias socio-políticas por las que atraviesa nuestro país, y con el apoyo generoso de la Industria Farmacéutica, se logró reunir un selecto grupo de invitados nacionales e internacionales que nos actualizarán en los diferentes campos de la especialidad. Además, un número de trabajos libres serán presentados como fruto del trabajo científico de miembros actuales y residentes de los diferentes hospitales y centros privados del país. Esperando disfruten el programa científico y el encuentro con los colegas nacionales e internacionales, les damos la bienvenida a la ciudad de Santiago de León de Caracas. Daniel Marante Presidente de la SVEM Imperia Brajkovich Secretaria Ejecutiva de la SVEM Presidenta del Comité Científico XIV Congreso Venezolano de Endocrinología y Metabolismo Dr. Manuel Camejo 6 al 9 de Octubre de 2013 Hotel Eurobuilding, Caracas 03

4 Invitados INTERNACIONALES Dr. Abel Pavías, México Dr. Alejandro Ayala, EE.UU. Dra. Ana María Gómez, Colombia Dr. Bruno Geloneze, Brasil Dr. Fabián Pitoia, Argentina Dr. Giovanni Lozano, Colombia Dr. Hermes Florez, EE.UU. Dr. Juan Manuel Ruiz Acosta, México Dra. María Fragoso, Brasil Dr. Miguel Escalante, México Dr. Pablo Aschner, Colombia Dr. Rafael Violante, México Dra. Raquel Jallad, Brasil Lic. Sandra Mesri, Argentina Dr. Sergio Mario Aszpis, Argentina NACIONALES Dra. Aisa Manzo Dra. Ana Colmenares Dra. Ana Herrera Dra. Andreína Amaya Dra. Ángela Farías Dra. Ángela Ruiz Dr. Armando Pérez Monteverde Dr. Arnaldo Acosta Dra. Belinda Hómez Dr. Carlos Carrera Dr. Carlos De Jong Dr. Claudio Urosa Psic. Daliana Reverol Dr. Daniel Figueira Dr. Daniel Marante Dra. Elizabeth Gruber de Bustos Dra. Elizabeth Rojas Dra. Elsy Velázquez Dra. Emely Karam Dr. Enrico Sabatino Dr. Francisco Mata Dr. Franklin Ablan Dr. Franklin García Dra. Gema Ramírez Dra. Gestne Aure Dra. Gisela Merino Dr. Ildefonso Arocha Dra. Illenys Ramírez Dra. Imperia Brajkovich Dra. Ingrid Yépez Dra. Irene Stulin Dr. Jacobo Mattout Dr. Jaime Krivoy Dr. Jesús Coll Dr. Jesús Fernández Dra. Joalice Villalobos Dr. Jorge Cedeño Taborda Dr. José Antonio Chacín Dr. José Luis Cevallos Dr. Julio Montero Dra. Keybell Díaz Dra. Lilia Uzcátegui Dra. Lissette Aponte Dr. Luis Figueroa Lic. Luisa Alzuru Dra. María Alejandra Aponte Dra. María del Valle Ortiz Dra. María Esperanza Velásquez Dra. María Suniaga Dra. Mariela Paoli Dra. Mariela Sánchez Antolinez Dra. Marietta Borges Dra. Marilin Cordero Dra. Marjorie Chaparro Dra. Marvelys Pérez Dr. Miguel Contreras Dr. Miguel Ruiz Dr. Milton Sánchez Dra. Nancy Salaverría de Sanz Dra. Nora Maulino Dra. Omidres Pérez Dr. Orleans Adrian Dr. Pedro Mastrodoménico Dr. Peter Gunczler Dr. Rafael Altimari Dr. Rafael Molina Vilches Dr. Ramfis Nieto Dr. Raúl Caminos Dr. Ricardo Javornik Dra. Rita Pizzi Dr. Roald Gómez Dr. Roberto García Dra. Rosa Mora Dra. Rusty Molina de Albarrán Dra. Ruth Mangupli Dr. Salvador Malavé Dr. Salvador Penna Dra. Sara Brito Dr. Saúl González Dr. Solimar Pérez Dra. Tanit Huerfano Dr. Tomas Toledo Dr. Tulio López Dra. Vicmar Andrade Dr. Virgilio Montoya Lic. Yarilis Tovar Dra. Yinnette Miranda

5 Indice Domingo 6 de octubre Taller 1 Ultrasonido en Tiroides Taller 2 Búsqueda efectiva de información médica Taller 3 Manejo práctico en el tratamiento de DM1 y DM2 Taller 4 Osteoporosis y su interpretación práctica SALON PLAZA REAL A Módulo Obesidad SALON CARACAS-VENEZUELA Módulo Acromegalia Area del Foyer Plaza Real Discusión y Coordinación de Trabajos Libres ACTO INAUGURAL Y BRINDIS Lunes 7 de octubre SALON PLAZA REAL A Módulo Cardiometabólico 1, 2 y 3 Plenaria 1 y 2 Almuerzo Conferencia 1 Módulo Osteoporosis SALON CARACAS-VENEZUELA Módulo Gónadas 1 y 2 Almuerzo Conferencia 2 Módulo Cardiometabólico 4 Módulo Metabolismo Mineral Fondo de Previsión Social SALON ZAFIRO ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA Módulo Pediatría 1, 2 3 y 4 Martes 8 de octubre SALON PLAZA REAL A Módulo Cardiometabólico 5, 6, 7 y 8 Plenaria 3 Almuerzo Conferencia 3 Módulo Endocrinología Oncológica SALON CARACAS-VENEZUELA Módulo Enfermedad y Síndrome de Cushing Módulo Cardiometabólico 9 Módulo Tiroides 1 y 2 Módulo Bioética Almuerzo Conferencia 4 Módulo Laboratorio 1 Asamblea General Miércoles 9 de octubre 13 Actividad física dirigida SALON PLAZA REAL A Módulo Laboratorio 2 Plenaria 4, 5 y 6 Módulo Tiroides 3 Perlas del Congreso SVEM 2013 y Clausura Almuerzo Despedida Exposición Comercial 14 Plano de exposición comercial

6 Domingo, 6 de octubre 2013 Taller 1 Ultrasonido en Tiroides 08:00 a 11:30 am Dra. Marietta Borges (Caracas) a) Principios físicos del ultrasonido y su aplicación en el estudio de la glándula Dr. Salvador Malavé (Caracas) b) Anatomía del cuello a través de ultrasonido Dra. Andreína Amaya (Caracas) c) Patología tiroidea nodular Dra. María Alejandra Aponte (Caracas) d) Aspectos ecosonográficos de las enfermedades tiroideas difusas Dr. Jesús Coll (Caracas) e) Punción con aguja fina, guiada por ecosonografía Dr. Pedro Mastrodoménico (Caracas) Taller 2 Búsqueda efectiva de información médica 08:30 am a 12:00 m Facilitadora: Dra. Keybell Díaz (Caracas) 08:30 Bienvenida a los asistentes e introducción al taller 08:35 Medicina basada en la evidencia 09:00 Búsqueda efectiva de información científica 09:30 Refrigerio 09:45 Análisis crítico de estudios clínicos 10:30 Novacid - Centro de documentación e información Vicmar Andrade (Caracas) 10:45 Ejercicio de búsqueda de información científica Vicmar Andrade (Caracas) Taller 3 Manejo práctico en el tratamiento de DM1 y DM2 09:00 am a 12:00 m Discusión de casos clínicos Dr. Arnaldo Acosta (Coro) Taller 4 Osteoporosis y su interpretación práctica 09:30 am a 12:00 m Dr. Armando Pérez Monteverde (Caracas) 09:30 Densimetría Ósea: Interpretación diagnóstica e importancia del seguimiento Dr. Jorge Cedeño Taborda (Valencia) 10:15 Presentación de 3 casos: 10:15 Caso #1 Dr. Claudio Urosa (Caracas) 10:45 Caso #2 Dr. Raúl Caminos (Maracaibo) 11:15 Caso #3 Dr. Armando Pérez Monteverde (Caracas) 11:45 Resumen y cierre del Taller

7 SALON PLAZA REAL A Módulo Obesidad 02:00 pm Dr. Ramfis Nieto (Barquisimeto) y Dra. Gestne Aure (Caracas) 02:00 IMC vs. grasa corporal vs. perímetro de cintura: quién predice el riesgo? Dr. Ramfis Nieto (Barquisimeto) 02:30 Café y prevención de diabetes: nuevas evidencias Lic. Yarilis Tovar (Caracas) 03:00 El ejercicio como indicación médica Dr. Ricardo Javornik (Caracas) 03:30 Presente y futuro del tratamiento farmacológico de obesidad Dra. María del Valle Ortiz (Caracas) SALON CARACAS-VENEZUELA Módulo Acromegalia 02:00 pm Dra. Ruth Mangupli (Caracas) y Dr. Claudio Urosa (Caracas) 02:00 Beneficios del tratamiento farmacológico Dra. Ruth Mangupli (Caracas) 02:30 Relación entre la expresión de los receptores de somatostatina y los resultados con el tratamiento Dra. Raquel Jallad (Brasil) 03:00 Cáncer y acromegalia Dr. Luis Figueroa (Caracas) 03:20 Tratamiento quirúrgico de los tumores secretores de Hormona de Crecimiento Dr. Jaime Krivoy (Caracas) 03:40 Información de la Asociación de Pacientes con Patología Hipofisaria Argentina Lic. Sandra Mesri Presidenta de APEHI (Argentina) 03:50 Preguntas y respuestas 07:00 pm ACTO INAUGURAL Y BRINDIS Area del Foyer Plaza Real Discusión y Coordinación de Trabajos Libres 04:00 pm Dr. Tulio López (Caracas) y Dra. Mariela Paoli (Mérida) XIV Congreso Venezolano de Endocrinología y Metabolismo Dr. Manuel Camejo 6 al 9 de Octubre de 2013 Hotel Eurobuilding, Caracas 07

8 Lunes, 7 de octubre 2013 SALON PLAZA REAL A Módulo Cardiometabólico 1 08:00 am Dra. Ana Herrera (Maracaibo) 08:00 Efectos metabólicos de los nuevos antineoplásicos Dr. Carlos De Jong (Caracas) 08:30 Insulino-resistencia: nuevos conceptos Dra. Yinnette Miranda (Caracas) 09:00 Variabilidad glucémica: Es importante? Lic. Luisa Alzuru (Caracas) Plenaria 1 09:30 am Dr. Claudio Urosa (Caracas) Patogénesis molecular de los tumores hipofisarios Dra. Raquel Jallad (Brasil) 10:30 am Refrigerio Módulo Cardiometabólico 2 11:00 am Dra. María del Valle Ortiz (Caracas) 11:00 Protección cardiovascular en pacientes DMT2 Dr. Rafael Violante (México) 11:30 Controlando glucemias y protegiendo de las hipoglucemias es posible? Dr. Rafael Violante (México) 12:00 Tratamiento temprano del edema macular diabético Dra. Gema Ramírez (Caracas) 12:15 Importancia de sopesar las alternativas terapéuticas y sus riesgos, enfocadas desde el punto de vista de la seguridad, en el paciente diabético Dra. Solimar Pérez (Valencia) Almuerzo Conferencia 1 12:30 pm Dra. Nancy Salaverría de Sanz (Caracas) Diabetes Mellitus Tipo 2: Una situación clínica complicada con una estrategia personalizada Dr. Hermes Florez (EE.UU.) Preguntas y respuestas Módulo Osteoporosis 02:00 pm Dr. Armando Pérez Monteverde (Caracas) y Dr. Raúl Caminos (Maracaibo) 02:00 Tratamiento de osteoporosis con antiresortivos. Cuándo indicar terapia combinada o secuencial? Dra. Lilia Uzcátegui (Mérida) 02:30 Cuándo tratar una densidad mineral ósea baja en mujeres premenopáusicas? Dra. Belinda Hómez (Maracaibo) Plenaria 2 03:00 pm Dr. Armando Pérez Monteverde (Caracas) Vitamina D: medición y utilidad clínica Dr. Juan Manuel Ruiz Acosta (México) 03:45 pm Refrigerio Módulo Cardiometabólico 3 04:15 pm Dra. Rusty Molina de Albarrán (Caracas) 04:15 El paciente diabético: una visión integral. Diabetes y HbA1c: una meta alcanzable Dr. Arnaldo Acosta (Coro) 05:00 Memoria vascular: efectos del tratamiento multifactorial temprano Dr. Miguel Contreras (Porlamar) 07:00 pm Cena Conferencia

9 SALON CARACAS-VENEZUELA Módulo Gónadas 1 08:00 am Dra. Tanit Huerfano (Caracas) 08:00 Abordaje de la paciente con hirsutismo Dra. Elsy Velázquez (Mérida) 08:30 Manejo actual de SOP 2012 Dra. Rita Pizzi (Caracas) 09:00 Terapia de reemplazo hormonal: últimas Guías 2012 Dr. Rafael Molina Vilches (Maracaibo) 10:30 am Refrigerio Módulo Gónadas 2 11:00 am Dr. Roald Gómez (Mérida) 11:00 Andrógenos en salud y enfermedad Dr. Sergio Mario Aszpis (Argentina) 11:30 Andrógenos y deporte Dr. Salvador Penna (Puerto Ordaz) 12:00 Hay indicaciones de androgenoterapia hoy? Dr. Sergio Mario Aszpis (Argentina) Almuerzo Conferencia 2 12:30 pm Dr. Enrico Sabatino (Valencia) Manejo del riesgo cardiovascular en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 Dr. Ildefonso Arocha (Caracas) Preguntas y respuestas Módulo Cardiometabólico 4 02:00 pm Dra. Ingrid Yépez (Caracas) 02:00 Bombas de infusión continua de insulina y control GPP Dra. Ana María Gómez (Colombia) 02:30 Impacto de la glucemia postprandial y uso de premezclas Dr. Miguel Escalante (México) 03:45 pm Refrigerio Módulo Metabolismo Mineral 04:15 pm Dr. Armando Pérez Monteverde (Caracas) y Dr. Raúl Caminos (Maracaibo) 04:15 Hiperparatiroidismo primario. Actualización Dr. Armando Pérez Monteverde (Caracas) 04:45 Localización de paratiroides e implicaciones para el manejo clínico Dra. Aisa Manzo (Caracas) y Dra. Marjorie Chaparro (Caracas) 05:15 Cuándo y por qué anabolizantes en osteoporosis? Dra. Lisette Aponte (Caracas) 06:00 pm Información sobre el Fondo de Previsión Social Dr. Daniel Marante (Caracas) y Dra. Imperia Brajkovich (Caracas) XIV Congreso Venezolano de Endocrinología y Metabolismo Dr. Manuel Camejo 6 al 9 de Octubre de 2013 Hotel Eurobuilding, Caracas 09

10 Lunes, 7 de octubre 2013 SALON ZAFIRO ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA Módulo Pediatría 1 08:00 am Dra. Ángela Farías (Caracas) 08:00 Actualizando el manejo de la dislipidemia en el niño Dra. Gisela Merino (Caracas) 08:30 Diabetes tipo 1 y obesidad en la infancia: una asociación emergente Dra. Marvelys Pérez (Caracas) 09:00 Cambios en estilo de vida y su efecto sobre factores de riesgo cardiometabólico en niños y adolescentes Dra. Mariela Paoli (Mérida) 10:30 am Refrigerio Módulo Pediatría 2 11:00 am Dr. Peter Gunczler (Caracas) SIMPOSIO: Manejo del paciente con trastorno de diferenciación sexual 1. Abordaje clínico Dra. Nora Maulino (Caracas) 2. Retos en el diagnóstico definitivo Dr. José Antonio Chacín (Maracaibo) 3. Abordaje quirúrgico Dr. Jesús Fernández (Maracaibo) 4. Abordaje psicológico Psic. Daliana Reverol (Maracaibo) Módulo Pediatría 3 02:00 pm Dra. María Esperanza Velásquez (Caracas) 02:00 Enfermedad tiroidea en el embarazo: el punto de vista del Endocrinólogo Pediatra Dra. Rosa Mora (Caracas) 02:30 Estados Hiperandrogénicos en la adolescente Dra. Joalice Villalobos (Maracaibo) 03:45 pm Refrigerio Módulo Pediatría 4 04:15 pm Dra. Joalice Villalobos (Maracaibo) 04:15 Manejo endocrinológico de la adolescente con patología oncológica Dr. Julio Montero (Maracaibo) 04:45 Controversias en el manejo de la talla baja idiopática Dra. Ana María Colmenares (San Cristóbal) 05:15 Actividad de Cierre Psic. Daliana Reverol (Maracaibo)

11 Martes, 8 de octubre 2013 SALON PLAZA REAL A Módulo Cardiometabólico 5 08:00 am Dr. Tulio López (Caracas) 08:00 Diabetes y embarazo: la dulce espera! Dra. Omidres Pérez (Cumaná) 08:30 Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: un equilibrio entre eficacia y seguridad Dra. Gestne Aure (Caracas) 09:00 Bases fisiopatológicas de la terapéutica en la diabetes: beneficios del control metabólico sobre la seguridad cardiovascular Dr. Bruno Geloneze (Brasil) Módulo Cardiometabólico 6 09:30 am Dra. Marilin Cordero (Caracas) Uso de los análogos de insulina en el embarazo Dr. Jesús Coll (Caracas) 10:30 am Refrigerio Plenaria 3 11:00 am Dra. Marietta Borges (Caracas) Manejo postoperatorio de cáncer diferenciado de tiroides Quiénes se benefician del tratamiento con yodo y utilidad del TSH recombinante? Dr. Fabián Pitoia (Argentina) Módulo Cardiometabólico 7 11:45 am Dr. Tomás Toledo (Cumaná) Uso de las insulinas en el tratamiento del paciente hospitalizado Dr. Daniel Marante (Caracas) Almuerzo Conferencia 3 12:45 pm Dra. Elizabeth Gruber de Bustos (Caracas) Efectos pleiotrópicos de la metformina Dr. Raúl Caminos (Maracaibo) Nuevo algoritmo de ALAD para manejo de la DM2 Dr. Pablo Aschner (Colombia) Preguntas y respuestas Módulo Endocrinología Oncológica 02:00 pm Dra. Mariela Sánchez Antolinez (San Cristóbal) y Dr. Miguel Ruiz (Caracas) 02:00 Cáncer de paratiroides: qué sabemos? Dr. Franklin García (Caracas) 02:30 Rol del Octreoscan en el diagnóstico de los tumores neuroendocrinos Dra. Marjorie Chaparro (Caracas) 03:00 Un nuevo enfoque en el tratamiento de los tumores neuroendocrinos Dr. Daniel Figueira (Caracas) 03:30 pm Refrigerio Módulo Cardiometabólico 8 04:00 pm Dra. Lissette Aponte (Caracas) 04:00 Reducción de eventos macrovasculares con estatinas en DMT2 Dr. Abel Pavías (México) 04:30 Hiperglucemia inducida por estatinas y seguridad renal. Hay algo de qué preocuparse? Dr. Carlos Carrera (Caracas) XIV Congreso Venezolano de Endocrinología y Metabolismo Dr. Manuel Camejo 6 al 9 de Octubre de 2013 Hotel Eurobuilding, Caracas 11

12 Martes, 8 de octubre 2013 SALON CARACAS-VENEZUELA Módulo Enfermedad y Síndrome de Cushing 08:00 am Dra. Irene Stulin (Caracas) 08:00 Opciones terapéuticas en la Enfermedad de Cushing Dra. María Fragoso (Brasil) 08:30 Aspectos clínicos y moleculares del cáncer adrenocortical Dra. María Fragoso (Brasil) 09:00 Discusión de casos clínicos de Cushing Dr. Orleans Adrián (Caracas) Dr. Franklin Ablan (Caracas), Dra. Irene Stulin (Caracas) y Dra. Marieta Borges (Caracas) Módulo Cardiometabólico 9 09:30 am Dra. Elizabeth Rojas (Caracas) Nuevas tecnologías en el monitoreo continuo de glucemia profesional: IPRO-2 Dra. Ana María Gómez (Colombia) 10:30 am Refrigerio Módulo Tiroides 1 11:45 pm Dra. Illenys Ramírez (Maracay) Manejo oftalmológico de la orbitopatía en Graves Basedow Dra. Emely Karam (Caracas) Módulo Bioética 12:15 pm Dr. Roberto García (Carúpano) Retos bioéticos para el Endocrinólogo Dr. Claudio Urosa (Caracas) Almuerzo Conferencia 4 12:45 pm Dra. María Suniaga (Pto. Ordaz) 12:45 Efectos de los Omega 3 sobre la hipertrigliceridemia Dra. Sara Brito (Caracas) 01:15 Los ácidos grasos Omega 3 son protectores cardiovasculares? Dr. Milton Sánchez (Maracaibo) 01:45 Preguntas y respuestas Módulo Laboratorio 1 02:00 pm Dr. José Luis Cevallos (Caracas) 02:00 HbA1c: Problemas en la determinación en Venezuela y su utilidad práctica Dr. Franklin Ablan (Caracas) 02:45 HbA1c: Bases de su medición y métodos de determinación Dr. Giovanni Lozano (Colombia) 03:30 pm Refrigerio Módulo Tiroides 2 04:00 pm Dr. Miguel Ruiz (Caracas) Discusión de casos clínicos: Es siempre tan benigno el cáncer diferenciado de tiroides? Endocrinólogos: Dr. Saúl González (San Cristóbal) y Dr. Fabián Pitoia (Argentina) Cirujanos: Dr. Franklin García (Caracas) y Dr. Rafael Altimari (Caracas) Médico Nuclear: Dr. Jacobo Mattout (Caracas) Anatomopatólogo: Dra. Ángela Ruiz (Caracas) 05:00 pm Asamblea General

13 Miércoles, 9 de octubre 2013 Actividad física dirigida 06:00 am a 07:30 am Canchas de Tenis Hotel Eurobuilding Dra. Lisette Aponte (Caracas) y Dra. María Alejandra Aponte (Caracas) SALON PLAZA REAL A Módulo Laboratorio 2 08:00 am Dra. María Alejandra Aponte (Caracas) Errores en el laboratorio endocrinológico Dr. José Luis Cevallos (Caracas) Plenaria 4 08:30 am Dr. Daniel Marante (Caracas) Hipertensión endocrina: disturbios monogénicos y diagnóstico diferencial Dr. Alejandro Ayala (EE.UU.) Plenaria 5 09:15 am Dra. Imperia Brajkovich (Caracas) Cuándo y cómo se debe hacer tamizaje para diabetes y pre-diabetes? Dr. Pablo Aschner (Colombia) 10:00 am Refrigerio Módulo Tiroides 3 11:15 am Dr. Virgilio Montoya (Valencia) 1. Cuales nódulos punzar? Dr. Luis Figueroa (Caracas) 2. PAAF: interpretación práctica de la clasificación de Bethesda Dra. Ángela Ruiz (Caracas) 3. Nódulo con citología indeterminada: utilidad de análisis genómico Dr. Fabián Pitoia (Argentina) 4. Conducta quirúrgica de los nódulos con citología indeterminada Dr. Francisco Mata (Caracas) 12:45 pm Perlas del Congreso SVEM 2013 y Clausura Dra. Imperia Brajkovich (Caracas) y Dr. Daniel Marante (Caracas) 01:30 pm Almuerzo Despedida Plenaria 6 10:30 am Dr. Daniel Marante (Caracas) Actualización en las pruebas diagnósticas en feocromocitoma Dr. Alejandro Ayala (EE.UU.) XIV Congreso Venezolano de Endocrinología y Metabolismo Dr. Manuel Camejo 6 al 9 de Octubre de 2013 Hotel Eurobuilding, Caracas 13

14 Plano de Exposición Comercial

15

16