16. Fecha (s) acordada para el pago (45 días una vez sea expedido el documento )

Transcripción

1 1. Plan: Plan vida integral Contributivo F Modalidad de póliza: Voluntaria (Contributiva) Poliza Número: Tomador: Fondo de Empleados de Comfenalco "Fecom" 4. Tipo y número de identificación del tomador Nit: Segmentación del cliente Corporativo 6. Coaseguro No 7. Intermediario: 5947 WILLIS TOWERS WATSON 8. Fecha inicio y fin de vigencia de la póliza: Inicio (2018/07/01) Fin (2019/07/01) 9. Oficina: 2816 Corporativo Medellin 10. % de comisión: 12% 11. Acompañamiento de gestor MST : Si 12. ARL Sura: Tiene ARL Sura? Si ó No 13. Recargo por fraccionamiento: No 14. Forma de pago Mensual 15. Modalidad de pago: Vencido 16. Fecha (s) acordada para el pago (45 días una vez sea expedido el documento )

2 17. Frecuencia ajuste Mensual 18. Medio de pago Pago express Recaudo en línea Efecty Débito automático al tomador Transferencia Electrónica: En caso de utilizar este medio de pago, favor enviar soporte y relación de documento pagado para su legalización. 19. Grupo asegurado: Asegurado principal: Para los empleados de los Fondos (Fecom y Avanzar), Pensionados, Asociados y sus grupos familiares cónyuges, hijos, compañeros permanentes y progenitores. 20. Planes, primas Asociados y Empleados: Ver Archivo Adjunto 1. PLANES 2018_ Tasas Empleados y/o asociados: TASAS TASA ANUAL POR MIL VIDA 1,40 INVALIDEZ, DESMEMBRACIÓN O INUTILIZACIÓN POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD - ITP 1,14 ENFERMEDADES GRAVES 0,90 BONO FUNERARIO ( ) 0 BONO CANASTA POR FALLECIMIENTO O INVALIDEZ 1,40 MUERTE ACCIDENTAL ADICIONAL (CON O SIN ARMAS) 0,4 INVALIDEZ ACCIDENTAL ADICIONAL (CON O SIN ARMAS) 0,4 NOTA: La liquidación de las enfermedades Graves corresponde al Anticipo del 50% del valor asegurado básico de Vida, tiene un límite máximo de $ TASAS TASAS POR PESO BONO POR MATERNIDAD/PATERNIDAD ( ) (TASA POR PESO) 0,030 RENTA DIARIA (TASA POR PESO) 0,5 RENTA ADICIONAL POR UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (TASA POR PESO) 0,5

3 Tasas Progenitores: COBERTURA PROGENITORES TASA ANUAL POR MIL VIDA 2,97 INVALIDEZ, DESMEMBRACIÓN O INUTILIZACIÓN POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD - ITP 0,45 BONO FUNERARIO 2,97 Valores Asegurados Progenitores COBERTURAS DE VIDA GRUPO PROGENITORES A B C D VIDA $ $ $ $ INVALIDEZ, DESMEMBRACIÓN O INUTILIZACIÓN POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD - ITP $ $ $ $ BONO FUNERARIO $ $ $ $ PRIMAS VIDA GRUPO VIDA $ $ $ $ INVALIDEZ, DESMEMBRACIÓN O INUTILIZACIÓN POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD - ITP $ $ $ $ BONO FUNERARIO $ $ $ $ ANUAL $ $ $ $ MENSUAL $ $ $ $ Requisitos de asegurabilidad: Se cubren preexistencias hasta el valor asegurado $ siempre y cuando no sean las siguientes enfermedades: Cáncer Insuficiencia Renal Crónica Infarto del Miocardio Cirugía Arterio Coronaria Enfermedad Cerebrovascular Esclerosis Múltiple Transplantes de Órganos Vitales (Hígado, Pulmón, Páncreas, Corazón, Medula Ósea E Intestino Delgado) Quemaduras Graves (Gran quemado) Estado de Coma Anemia Aplástica Traumatismo Mayor de Cabeza Enfermedad de Alzheimer Enfermedad de Parkinson

4 Rango Voluntarias Hasta 55 años Entre 56 y 69 años Hasta M a M 1 1,2,4 Listado de requisitos de asegurabilidad: 1. Declaración de asegurabilidad 2. Examen médico 3. Electrocardiograma 4. Exámenes de laboratorio (Glicemia, Colesterol total, Colesterol HDL, Triglicéridos) 5. Creatinina 6. HIV 7. Prueba de Esfuerzo Vigencia de los requisitos de asegurabilidad Examen médico, citoquímico de orina, química sanguínea: seis (6) meses. Electrocardiograma: seis (6) meses. Declaración de asegurabilidad: seis (6) meses. 23. Condiciones Especiales Cobertura automática: Sura dará cobertura automática a los asegurados nuevos desde la fecha de inicio del contrato con la empresa siempre y cuando: Sura reciba la declaración de asegurabilidad dentro de los 30 días siguientes a la firma de dicho contrato. La suma asegurada no supere $ La edad de ingreso del asegurado no supere 55 años. Las respuestas a la declaración de asegurabilidad sean en su totalidad negativas. Modificaciones de Valor asegurado: La modificación solicitada no supere los $ pesos. Para incrementos superiores a este valor, se debe verificar que no superen el 10% del valor asegurado, máximo $ , si lo supera se deberá diligenciar la declaración por el aumento Continuidad: Seguros de Vida Suramericana S.A. amparará a las personas que venían aseguradas en la póliza de la Compañía GENERALI, Lo que significa que acepta dichos riesgos en el estado en que se encuentran, otorgando cobertura solamente a aquellas preexistencias que hubieran sido cubiertas por la anterior Compañía/póliza. Las extra primas y limitaciones de cobertura que hayan sido impuestas en la póliza anterior regirán para este contrato sin perjuicio de aquellas que puedan ser impuestas por esta aseguradora. Se aplicarán para la presente póliza, las manifestaciones o declaraciones de asegurabilidad realizadas para la póliza anterior. Los nuevos asegurados deben cumplir con los requisitos de asegurabilidad exigidos por SURAMERICANA. El Tomador de la póliza certifica que no tiene conocimiento de asegurados con enfermedades graves o procesos de invalidez en curso. CONDICIONES PÓLIZA , COMPAÑÍA GENERALI:

5 La anterior continuidad se otorgará solamente con respecto a los amparos y valores asegurados que tenga en la otra compañía/póliza, bajo las definiciones que para dichas coberturas tiene suramericana: Se deben relacionar las coberturas que incluye la póliza a la cual se quiere dar continuidad Honorarios por administración y recaudo: Se entregará al Tomador un 5% de las primas pagadas a SURAMERICANA, como aporte por concepto de Honorarios por Administración y Recaudo, siempre y cuando la suma de la siniestralidad del grupo de pólizas sea inferior al 40%. El pago de este retorno se realizará 3 meses después de finalizar la vigencia con el fin de tener identificados los siniestros causados de la vigencia que termina. El Tomador debe enviar una factura de venta o documento equivalente a Suramericana por el monto correspondiente al honorario por la administración de seguros. La Compañía una vez realice el proceso de causación de la factura, procederá a Realizar el pago. Otras condiciones especiales Ampliación del plazo para el aviso del siniestro (30) días. Revocación de la póliza: 60 días calendario Convertibilidad: Según Clausulado F Límite máximo de indemnización: Sin sublímite Límite de Responsabilidad por evento: Sin sublímite Se autoriza el ingreso del grupo familiar sin estar el Afiliado Principal o Asociado al Fondo. Es necesario para todos los casos el diligenciamiento de declaración de asegurabilidad Forma F Límite de responsabilidad por evento: No aplica Manejo de Novedades: El tomador debe de enviar las solicitudes ingresos, retiros y demás modificaciones con su respectiva declaración de asegurabilidad hasta el día 25 de cada mes. El tomador debe enviar los ingresos, retiros y demás modificaciones, con su respectiva declaración de asegurabilidad, hasta el día 20 de cada mes, con corte del 1, si llegan después del 20 quedaran para el mes siguiente. 24. Condiciones generales: El presente documento es una cotización tentativa que no constituye aceptación del riesgo por parte de SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. Sólo habrá contrato de seguro cuando SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. manifieste de manera expresa y en documento escrito que asume el riesgo, caso en el cual podrá confirmar o modificar los términos y condiciones de esta cotización. Este documento tiene una vigencia de 30 días.

6 25. Beneficiarios: La designación de los beneficiarios es una POTESTAD LIBRE, EXCLUSIVA E INDELEGABLE DE CADA UNO DE LOS ASEGURADOS. Por lo anterior, cada uno de los asegurados deberá indicar el nombre de las personas con sus respectivos porcentajes, a quienes desea que se les entregue la indemnización, y en el evento de no haber designación, los beneficiarios serán los estipulados por ley. 26. Datos para la gestión Contacto del área Comercial del cliente Contacto de área de Cartera del cliente Contacto del área Comercial del intermediario Contacto del área de Cartera del intermediario 27. Datos del tomador: Representante legal: Contacto cartera Actividad económica Telefono electrónico Dirección Ciudad Firma del representante legal