CONDICIONES DE RENOVACION Vida Grupo - Canasta familiar. Fondo de Empleados de Comfenalco "Fecom"

Transcripción

1 WILLIS COLOMBIA Gerencia de Mercadeo Affinity Medellín RAMO DETALLE Vida Grupo - Canasta familiar PROVEEDOR Y No DE POLIZA /CONTRATO Generali / Póliza TOMADOR Fondo de Empleados de Comfenalco "Fecom" NIT ACTIVIDAD ECONOMICA CONTACTOS /DIRECCION /TELEFONO Fondo de Empleados (ahorro, crédito y servicios para sus asociados) Dra. Margarita Rosa Gómez Escobar / Cl 53 No Of Medellín / SEDES CLIENTE ASEGURADOS Nacional Asociados del Fondo de Empleado FECOM, que mediante vinculo laboral, le presten sus servicios a la Caja de Compensación Familiar COMFENALCO Antioquia, el Fondo de Empleados de COMFENALCO Antioquia FECOM, el Fondo Mutuo de Inversión AVANZAR, sus matrices y subordinadas, así como a las empresas que en forma anexa o complementaria contribuyan al desarrollo de su objeto social y/o desarrollen actividades iguales o similares a COMFENALCO Antioquia. Quedarán amparadas bajo el presente contrato de seguros todas las personas que diligencien declaracion de asegurabilidad. Grupo familiar: Cónyuge, hijos, hermanos y Progenitores Archivo: _Fecom_Slip colocacion_canasta Familiar-voluntaria_giraldoan Pagina: 1 de 11

2 BENEFICIARIOS DETALLE Para efectos de este seguro los beneficiarios serán los estipulados por cada asegurado o en su defecto los de ley. VIGENCIA Desde el 01 de Julio de 2015 hasta el 01 de Julio de 2016 MODALIDAD (POLITICA EMPRESARIAL) Contributivo CONDICIONES ECONOMICAS SUMA ASEGURADA TOTAL Opción 1: $ 3,600,000 Opción 2: $6,000,000 Opción 3: $ TASA 3.10%o. RETORNO 8% FORMA DE PAGO Anual anticipado, con cobros iguales y al final de la vigencia se aplicará ajuste blanket PLAZO PARA PAGO DE PRIMAS 45 días contados inicio vigencia del documento y de todos los documentos aplicables a ella COMISION 17% SINIESTRALIDAD VIGENCIAS ANTERIORES SE ANEXA CUADRO RESUMEN CO-CORRETAJE 100% Willis VIDA AMPAROS / COBERTURAS / EXCLUSIONES Muerte por cualquier causa (Se cubre homicidio, actos terroristas, terrorismo, Fenomenos de la naturaleza, suicidio desde inicio de la vigencia, muerte presunta por desaparición de acuerdo a lo contemplado por la Ley Colombiana y SIDA desde el inicio de la vigencia de la póliza). Este amparo se otorga sin exclusiones. Archivo: _Fecom_Slip colocacion_canasta Familiar-voluntaria_giraldoan Pagina: 2 de 11

3 Edad de Ingreso y Permanencia para Vida: Para todos los asegurados. Mínima de ingreso: 2 años Máxima de ingreso: 70 años, padres 65 años Permanencia: 80 años Exclusiones Amparo Básico de Vida: sin exclusiones excepto preexistencias cobertura de Preexistencias: Hasta $ INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE Se cubre actos terroristas y el intento de homicidio desde inicio de la vigencia. Para efectos de este seguro, se entiende por incapacidad total y permanente la sufrida por el asegurado menor de 75 años de edad, que haya sido ocasionada o se manifieste estando asegurado bajo el presente amparo y que produzca lesiones orgánicas o alteraciones funcionales incurables que de por vida impidan a la persona desempeñar su ocupación habitual u otra compatible con su educación, formación o experiencia, por tener una pérdida de la capacidad laboral mayor o igual al 50%. Sin perjuicio de cualquier otra causa de incapacidad total y permanente, se considerará como tal, la pérdida total e irreparable de la visión en ambos ojos; la amputación de ambas manos o de ambos pies, o de toda una mano y de todo un pie. La incapacidad total y permanente deberá ser calificada por los entes autorizados por el gobierno nacional y con base en el manual único de calificación vigente, al momento de la presentación de la respectiva reclamación, sin que sea posible la aplicación de los manuales de calificación de invalidez de los regímenes especiales o exceptuados de la ley 100 de Se considera como fecha de ocurrencia del siniestro para el amparo de incapacidad total y permanente, la fecha de estructuración indicada por el ente calificador, fecha en la cual la póliza debe estar vigente. Archivo: _Fecom_Slip colocacion_canasta Familiar-voluntaria_giraldoan Pagina: 3 de 11

4 Edad de Ingreso y Permanencia para ITP por Mínima de ingreso: 2 años Enfermedad o Accidente: Máxima de Ingreso: 70 años. Permanencia: 75 años. Exclusiones ITP por Enfermedad o Accidente: Se excluyen las ocasionadas por el propio asegurado INDEMNIZACIÓN ADICIONAL POR MUERTE Se cubre homicidio, actos terroristas, estados de ACCIDENTAL Y BENEFICIOS POR embriaguez y Fenomenos de la naturaleza. A través DESMEMBRACIÓN: de este amparo, la Compañía cubre la lesión corporal causada por un accidente que tenga como consecuencia directa e independiente de otra causa, cualquiera de las pérdidas enumeradas en la tabla de indemnizaciones, manifestada dentro de los 180 días calendario siguientes a la fecha de su ocurrencia. Para efectos del presente amparo, se entiende por accidente el hecho exterior, imprevisto, repentino, e independiente de la voluntad del asegurado, que cause dicha lesión corporal. Beneficios por Desmembración: se cubre el homicidio, actos terroristas, estados de embriaguez y fenómenos de la naturaleza.se ampara la muerte o desmembración anatómica o las secuelas físicas y funcionales totales causadas por un accidente que tenga como consecuencia directa e independiente de otra causa, cualquiera de las pérdidas enumeradas en la tabla de indemnizaciones, manifestada dentro de los ciento ochenta (180) días calendario siguientes a su ocurrencia Archivo: _Fecom_Slip colocacion_canasta Familiar-voluntaria_giraldoan Pagina: 4 de 11

5 Tabla de indemnizaciones: Pérdida de las dos manos 100% Pérdida de los dos pies 100% Perdida de una mano y un pie 100% Pérdida de todos los dedos de ambas manos 100% Pérdida de todos los dedos de ambos pies 100% Pérdida total de la visión de ambos ojos 100% Pérdida total de la audición por ambos oídos 100% Pérdida irreversible del habla 100% Parálisis total 100% Demencia incurable 100% Pérdida de la vista por un ojo 50% Pérdida de la audición por un oído 50% Pérdida de un brazo por encima del codo 55% Pérdida de la mano derecha o de un pie 60% Pérdida de la mano izquierda 50%, por que la discriminacion con la derecha. Perdida de la visión por un ojo 50% Pérdida del dedo pulgar de la mano derecha 30% Pérdida del dedo pulgar de la mano izquierda 20% Pérdida de uno cualquiera de los dedos de las manos con excepción del pulgar 8% Pérdida de uno cualquiera de los dedos del pie 8% Aclaracion Cia En la desmembración el porcentaje de indemnización es más alto para las personas que pierden la mano derecha que la izquierda, basados en las estadísticas Colombianas de invalidez y desmembración en donde un porcentaje muy cercano al 75% son diestros, por lo que la afectación es mucho mayor para esta población. Edad de Ingreso y Permanencia para Mínima de ingreso: 2 años Indemnización adicional por muerte accidental y Máxima de ingreso: 65 años beneficios por desmembración: Permanencia: 70 años Archivo: _Fecom_Slip colocacion_canasta Familiar-voluntaria_giraldoan Pagina: 5 de 11

6 Exclusiones Indemnización adicional por muerte Las enfermedades fisicas o psiquicas, tratamientos accidental y Beneficios por Desmembración medicos o quirurgicos que no tengan su origen en un accidente amparado por esta poliza, infecciones bacterianas (salvo infecciones piogenicas que acontezcan como consecuencia de una herida accidental); ni los efectos psiquicos (excepto demencia incurable) o esteticos resultantes de cualquier accidente Homicidio doloso o intencional y las lesiones o muerte causadas por otra u otras personas, salvo que tales lesiones o muerte fueren consecuencia de un evento fortuito o un hecho culposo la participacion del asegurado en pruebas o competencias de velocidad o habilidad de cualquier clase incluyendo el uso de vehiculos automotores, planeadores, cometas y deportes subacuaticos; asi como, la participacion del asegurado en competencias de resistencia, que revistan el caracter de encuentros deportivos profesionales Accidentes de aviacion cuando el asegurado viaje como piloto o miembro de la tripulacion de cualquier aeronave, o viaje en aeronaves no autorizadas oficialmente para operar en forma comercial en el transporte de pasajeros. El suicidio o cualquier intento del mismo, bien sea que el asegurado se encuentre en uso de sus facultades mentales o en estado de locura. Guerra civil o internacional, invasion, actos de enemigo extranjero, hostilidades u operaciones de guerra (haya sido declarado o no), sedicion, rebelion, asonada, insurreccion amotinamiento, manifestaciones publicas o cualquier trastorno del orden publico Reaccion o radiacion nuclear indiferentemente de como se hubiere originado. Archivo: _Fecom_Slip colocacion_canasta Familiar-voluntaria_giraldoan Pagina: 6 de 11

7 Exclusiones Indemnización adicional por muerte El uso de estupefacientes, sustancias alucinogenas, accidental y Beneficios por Desmembración drogas toxicas o heroicas ingeridas voluntariamente por el asegurado, cuya utilizacion no haya sido ordenada por prescripcion medica o por encontrarse el asegurado en estado de embriaguez. Mientras el asegurado se encuentre sirviendo en labores militares en las fuerzas armadas o de policia de cualquier pais o de cualquier autoridad internacional. en caso de que el asegurado fuere llamado a prestar servicio militar o se incorpore a cualquier cuerpo armado, la compañía le devolvera la prima de seguro correspondiente al lapso de duracion de dicho servicio, liquidada a prorrata. Terremoto, temblor, erupcion volcanica, ciclon, huracan, tifon, tornado, maremoto, tsunami o cualquier otro tipo de convulsion de la naturaleza. RENTA POR CANASTA FAMILIAR: $ mensuales en 12 cuotas iguales, con un max de indemnizacon total del 10% del amparo basico Sin cobro de prima adicional. Aplica en caso de muerte o incapacidad Total y Permanente. Continuidad: Requisitos de Asegurabilidad: CONDICIONES DE SUSCRIPCION Se otorga continuidad y antigüedad hasta por los valores asegurados y amparos actuales de quienes vienen actualmente en las pólizas colectivas de vida grupo, con iguales condiciones a las que traen actualmente. Sin requisitos de asegurabilidad para los actuales asegurados. Se otorga aumento automático a la opción siguiente, sin ningún requisito de asegurabilidad, es decir los asegurados en la opción 1, podran cambiarse a la opción 2 y los de la opción 2 a la 3, sin requisitos de asegurabiliadad. Archivo: _Fecom_Slip colocacion_canasta Familiar-voluntaria_giraldoan Pagina: 7 de 11

8 Amparo Automático: El amparo bajo esta póliza será automático hasta 45 días para el personal siempre que su edad no supere los 70 años, su valor asegurado no sea superior a $ y se encuentre en buen estado de salud, esto es que su habilidad física no se encuentre de manera reducida, ni padezca o haya padecido de enfermedades mentales, cerebrovasculares, renales, cáncer, cardiovasculares, pulmonares, gastrointestinales, hipertensión arterial, diabetes, alcoholismo, tabaquismo, drogadicción, SIDA y en general cualquier otro tipo de enfermedad o patología preexistente a la fecha de ingreso. Revocación La presente póliza podrá ser revocada por el Tomador en cualquier momento. Los anexos de la presente póliza podrán ser revocados por la Aseguradora en cualquier momento, para lo cual deberá dar aviso al tomador sobre esta determinación con una anticipación no menor a 60 días. Aviso del siniestro: Aclaracion Cia 30 días calendario siguientes a la fecha en que el mismo haya conocido o debido conocer su ocurrencia. En esta cláusula establecemos que el aviso se debe dar en un término definido para que la Compañía pueda realizar las reservas técnicas para cubrir el reclamo, no obstante, esto no interfiere con la cobertura. Archivo: _Fecom_Slip colocacion_canasta Familiar-voluntaria_giraldoan Pagina: 8 de 11

9 Convertibilidad: DETALLE Tratándose del seguro de grupo no deudores, los Asegurados menores de Setenta (70) años que revoquen su seguro o que se separen del grupo asegurado después de permanecer en él, por lo menos durante Un (1) año continuo, tendrán derecho a ser asegurados sin requisitos médicos o de asegurabilidad, hasta por una suma igual a la que tengan bajo la póliza de grupo, pero sin amparos adicionales, en cualquiera de los planes de seguro individual de los que estén autorizados a la Compañía, con excepción de los planes temporales y crecientes, siempre y cuando lo soliciten dentro del mes siguiente contado a partir de la fecha de su retiro del grupo. Convertibilidad: Según clausulado Límite de Responsabilidad por evento: No aplica Límite máximo de indemnización: No aplica Manejo de Novedades: El tomador debe enviar los ingresos, retiros y demás modificaciones hasta el 20 de cada mes, con el fin de que Willis reporte a la aseguradora los 25 de cada mes y la aseguradora entregue a Willis el cobro respectivo. Para los certificados individuales, se manejarán las siguientes fechas: al 10 día habil del mes, la aseguadora de compromete con el envio de los Certificados Willis y Willis deberá enviarlos al tomador los 5 días hábiles siguientes. En conclusión no podrá transcurrir mas de un mes en el envio de dichos documentos. El cobro de prima se hara con base al tipo de ajuste blanket. Modificaciones a favor de tomador y asegurado: Si dentro de la vigencia de la póliza se presentan modificaciones en las condiciones legalmente aprobadas que represente un beneficio a favor del tomador o del asegurado, tales modificaciones se consideran automáticamente incorporadas en el contrato de seguros siempre y cuando no causen costos adicionales en las primas inicialmente pactadas. Archivo: _Fecom_Slip colocacion_canasta Familiar-voluntaria_giraldoan Pagina: 9 de 11

10 Requisitos para la expedición de la Renovación: carta de aceptacion de la propuesta, sarlaft, copia cedula del r.l., copia camara de comercio actualizada no mayor a 90 dias, listado de asegurados en medio magnetico. EXCLUSIONES GENERALES Las mencionadas en cada amparo CLAUSULADO P-34-GCV NT-P-34-GCV RECLAMACIONES Ver anexo Archivo: _Fecom_Slip colocacion_canasta Familiar-voluntaria_giraldoan Pagina: 10 de 11

11 GENERALI RECLAMOS VIDA Muerte Natural: Historia médica completa a la fecha de la muerte. - Certificado medico de defunción en original autenticado. - Registro civil de defunción en original autenticado. - Copia del documento de identidad del occiso - Documentos de identidad de los beneficiarios, de existir menores de edad copia del registro civil de nacimiento. - Copia de la designación en vida de los beneficiarios - De no existir beneficiarios, se requieren edictos publicados en un diario de amplia circulación. INDEMNIZACION ADICIONAL POR MUERTE ACCIDENTAL Y DESMEMBRACION. Historia médica completa si la hay. - Registro civil de defunción en original autenticado. - Certificación de la fiscalía donde conste la causa de muerte que investigan. - Si el fallecimiento se produjo por un accidente de tránsito, copia del croquis. - Acta de levantamiento de cadáver si la hay. - Copia del documento de identidad del occiso - Documentos de identidad de los beneficiarios, de existir menores de edad copia del registro civil de nacimiento. - Copia de la designación en vida de los beneficiarios - De no existir beneficiarios, se requieren edictos publicados en un diario de amplia circulación. INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE: Historia médica completa a la fecha - Dictamen de calificación de la incapacidad emitido por la Junta Regional o Nacional - Copia del documento de identidad del asegurado. ANTICIPO PARA ENFERMEDADES GRAVES: Historia médica completa a la fecha, desde el diagnostico de la enfermedad. - Copia del documento de identidad del asegurado. De inferirse la necesidad de requerir documentación adicional para el trámite de un reclamo por los amparos antes mencionados, la misma será requerida en su oportunidad.