CONDICIONES GENERALES. ANEXO Seguro de EDUCACIÓN

Transcripción

1 CONDICIONES GENERALES ANEXO Seguro de EDUCACIÓN

2 ANEXO SEGURO DE EDUCACIÓN SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A.

3 CAMPO Descripción del formato Clausulado Nota Técnica 1 Fecha a partir de la cual se utiliza 01/08/ /08/ Tipo y número de la entidad Tipo de documento A NT - A 4 Ramo al cual pertenece Identificación interna de la proforma F N ANEXO SEGURO DE EDUCACIÓN En este documento encontrarás todos los beneficios que te ofrecemos según tu necesidad, donde conocerás tus obligaciones y derechos al adquirir con SURAMERICANA el Anexo Seguro de Educación. 01/08/ NT - A N

4 SECCIÓN 1 COBERTURAS Y PLANES 1. COBERTURAS VIDA Si el tomador del seguro de educación muere SURA pagará, de acuerdo con el plan contratado, el beneficio correspondiente. INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE Si el tomador del seguro de educación se incapacita total y permanentemente SURA pagará, de acuerdo con el plan contratado, el beneficio correspondiente. 2. PLANES PLAN VIDA ESCOLAR Si ocurre uno de los eventos descritos en las coberturas contratadas SURA pagará, al asegurado 1 o a quien el tomador designe como beneficiario, una renta por el valor, en la periodicidad y durante el tiempo acordado. PLAN VIDA COMPLEMENTO Si ocurre uno de los eventos descritos en las coberturas contratadas SURA completará el capital faltante para alcanzar el valor objetivo de la renta educativa (renta objetivo) del Seguro de Educación. 4 01/08/ A F

5 SECCIÓN 2 EXCLUSIONES 1. PARA LA COBERTURA DE VIDA SURA no pagará la renta o completará el capital faltante si la muerte es consecuencia directa, indirecta, total o parcial de suicidio, estando o no el tomador del seguro de educación en uso de sus facultades mentales, dentro de los 12 meses siguientes a la contratación de este anexo o al aumento de los valores asegurados del mismo. 2. PARA LA COBERTURA DE INCAPACIDAD TOTAL O PERMANENTE SURA no pagará la renta o completará el capital faltante si la incapacidad total y permanente es consecuencia directa, indirecta, total o parcial de: 2.1. Intento de suicidio, estando o no el tomador del seguro de educación en uso de sus facultades mentales El pilotaje de vehículos o artefactos aéreos como parapentes, ultra livianos, paracaídas y planeadores usados en deportes extremos, entre otros. 01/08/ NT - A N

6 2.3. Actos de guerra interior o exterior, revolución, rebelión, sedición, asonada o actos violentos motivados por conmoción social o por aplicación de la ley marcial Prestación del servicio militar, naval, aéreo o de policía Fisión o fusión nuclear o radioactividad El uso, como conductor o acompañante, de cuatrimotos, motocicletas, motonetas u otros vehículos a motor de solo dos ruedas si el tomador del Seguro de Educación es menor de 25 años Enfermedades congénitas o lesiones, defectos físicos y enfermedades originadas, ocurridas o adquiridas antes de la contratación de la cobertura, incluso si el tomador del Seguro de Educación no las conocía. 6 01/08/ A F

7 SECCIÓN 3 OTRAS CONDICIONES 1. INICIO DE LA COBERTURA La protección establecida en este anexo comienza a partir del momento en que se pague la prima correspondiente a cada plan. 2. DEFINICIÓN DE INCAPACIDAD TOTAL O PERMANENTE Se entiende por incapacidad total y permanente la estructuración de una pérdida del 50% o más de capacidad laboral certificada por una Administradora de Riesgos Laborales (A.R.L), una Administradora del Fondo de Pensiones (A.F.P), una Entidad Promotora de Salud (E.P.S.), o un médico especialista en medicina laboral o salud ocupacional, con base en el Manual Único de Calificación de Invalidez vigente en Colombia. En caso de discrepancia entre el dictamen del médico o entidad que certifica la pérdida permanente de capacidad laboral y SURA o si el tomador del Seguro de Educación se encuentra amparado por regímenes especiales como el del Magisterio, las Fuerzas Armadas o Ecopetrol, se tendrá como prueba definitiva el dictamen de la Junta Regional de Calificación de Invalidez. 01/08/ NT - A N

8 3. VALOR ASEGURADO 3.1. PLAN VIDA ESCOLAR El valor de la renta que SURA pagará en caso de que ocurra uno de los eventos cubiertos por el Plan Vida Escolar es aquel solicitado por el tomador del Seguro de Educación al momento de contratar este plan. Este valor crecerá en enero de cada año con el Índice de Precios al Consumidor (IPC) del año anterior. SURA comenzará a pagar la renta a partir de la fecha que haya indicado el tomador del Seguro de Educación al momento de contratar este plan. Si la muerte o la estructuración de la incapacidad total y permanente ocurre después de dicha fecha, SURA comenzará a pagar la renta a partir del mes siguiente a la fecha en que el evento cubierto haya ocurrido PLAN VIDA COMPLEMENTO En caso de que ocurra uno de los eventos cubiertos por el Plan Vida Complemento, SURA pagará al Seguro de Educación, el valor correspondiente al capital faltante para alcanzar el valor objetivo de la renta educativa (renta objetivo), a la fecha en la que ocurra la muerte o estructuración de la incapacidad total y permanente. 4. VIGENCIA Y RENOVACIÓN La vigencia de los planes es anual y se renueva automáticamente siempre y cuando a la fecha de renovación, el asegurado 1 del Seguro de Educación esté vivo y falte más de un año para iniciar los desembolsos de la renta educativa. 5. PRIMA La prima es el precio que se paga por el Seguro su valor se recalcula en enero de cada año de acuerdo con la nota técnica, el valor asegurado y la edad del tomador del Seguro de Educación. 8 01/08/ A F

9 6. TERMINACIÓN DE LOS PLANES Las coberturas y planes de este anexo terminarán: 6.1. Por mora en el pago de la prima Cuando el tomador del Seguro de Educación muera o se incapacite total y permanentemente Cuando el tomador del Seguro de Educación lo determine informándoselo por escrito a SURA. En este caso SURA devolverá las primas pagadas y no devengadas en la fecha de la terminación, menos el diez por ciento (10%) de las mismas Para la cobertura de incapacidad total y permanente, cuando SURA lo determine informándolo por escrito al tomador. En este caso la terminación tendrá efectos después de diez días contados a partir de la fecha de envío de la carta y SURA devolverá las primas a prorrata entre el tiempo de vigencia transcurrido y el no transcurrido a la fecha de la terminación Para la cobertura de incapacidad total y permanente, cuando finalice la vigencia del seguro en la cual el tomador del Seguro de Educación cumpla los 70 años Para la cobertura de vida, cuando finalice la vigencia del seguro en la cual el tomador del Seguro de Educación cumpla 80 años. Si después de la terminación de las coberturas o de los planes SURA recibe cualquier prima, no significará que estos se han restablecido y la obligación de SURA se limitará a la devolución de las mismas. 01/08/ NT - A N

10 7. PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO En caso de un siniestro cubierto por este anexo, el tomador del Seguro de Educación, asegurado 1 o a quien el tomador haya designado como beneficiario deberá solicitarle a SURA el pago de las indemnizaciones a las que tenga derecho, acreditando la ocurrencia de dicho siniestro. Para acreditar el derecho a la indemnización, se deberá presentar a SURA la reclamación acompañada de los siguientes documentos: 7.1. PARA LA COBERTURA DE VIDA Formulario de reclamación. Registro civil de defunción del tomador del Seguro de Educación. Documento de identidad del asegurado 1 o de los beneficiarios que el tomador del Seguro de Educación haya designado. Historia clínica completa del tomador del Seguro de Educación /08/ A F

11 7.2. PARA LA COBERTURA DE INCAPACIDAD TOTAL O PERMANENTE Informe y certificado del médico legalmente habilitado para calificar invalidez o de la institución competente. Historia clínica del tomador del Seguro de Educación. Documento de identidad del asegurado 1 o de los beneficiarios que el tomador del Seguro de Educación haya designado. Si el asegurado o el beneficiario tienen cualquier inquietud respecto al proceso de reclamación se podrán comunicar con la línea de atención al cliente a nivel nacional: PLAZO PARA RECLAMAR LA INDEMNIZACIÓN El asegurado o beneficiario contará con dos (2) años para reclamarle a SURA el pa go de una indemnización, contados a partir del momento en que conoce o debe tener conocimiento de la ocurrencia de uno de los eventos cubiertos. En cualquier caso, la reclamación no podrá presentarse después de pasados cinco años contados a partir del momento en que ocurrió el siniestro. 01/08/ NT - A N

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