Programa de Especialidad Médica en Oncología Médica

Transcripción

1 DIRECCIÓN DE POSTGRADO Programa de Especialidad Médica en Médica 1. Antecedentes La Médica es una especialidad derivada de la Medicina Interna dedicada al manejo de los tumores sólidos, que representan el 95% de los cánceres en adultos. Surge como respuesta al aumento progresivo de la importancia del cáncer como causa de morbimortalidad en la población y, asimismo, al explosivo desarrollo de las herramientas diagnósticas y terapéuticas del paciente oncológico. En nuestro país existe una gran necesidad de estos especialistas, especialmente en regiones y en el sistema público de salud. El Programa de Especialidad Médica en Médica de la Pontificia Universidad Católica de Chile, se inició en 1997; en ese entonces asociado al Programa de Hematología, con una duración de 3 años. Desde el 2011, a causa del sostenido aumento de la complejidad de la especialidad, de la gran demanda de oncólogos a nivel país y de la conformación de un grupo de académicos de excelencia para el programa, este se independizó de Hematología, reestructurándose como una especialidad derivada de 2 años, de dedicación exclusiva a los tumores sólidos del adulto. El Programa posee el único centro de cáncer universitario de Chile y es el único que cuenta con oncólogos médicos que se desempeñan en labores docentes, de investigación y asistenciales en áreas específicas de la oncología (ej. torácica o digestiva). Además, está siendo continuamente revisado en base a procesos de mejora con el objetivo formar oncólogos médicos de excelencia con énfasis en la labor interdisciplinaria, en el enfoque integral del paciente y en el sello humanistacristiano de la PUC. Por otra parte, la especialidad se encuentra estructurada en rotaciones, dedicadas a áreas específicas de la oncología, y cursos continuos, destinados a reforzar ciertos aspectos centrales en la labor del oncólogo médico (ej. comunicación, biología molecular, metodología de la investigación, etc.). Los principales campos clínicos son el Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza de la Red de salud UC- y el Hospital Dr. Sótero del río, uno de los centros públicos nacionales con mayor volumen de pacientes de todo el país. Estos convenios docente-asistenciales permiten que nuestros egresados puedan desempeñarse en los distintos niveles de complejidad y disponibilidad de recursos de nuestro país, liderando la atención de pacientes con cáncer. ESCUELA DE MEDICINA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE 1

2 2. Requisitos de ingreso Todos los programas de Especialidades Médicas definen como requisito base de ingreso el poseer el título de Médico-Cirujano de una universidad chilena o extranjera, debidamente acreditado y para la especialidad derivada de Médica, se requiere también poseer el título de Medicina Interna acreditado por una Universidad o por CONACEM. Luego, la Dirección de Postgrado llamará anualmente a concurso nacional las vacantes establecidas, seleccionando los candidatos, en conjunto con el Jefe de Programa, de acuerdo a sus antecedentes académicos, profesionales y mediante entrevistas personales. Otros postulantes acceden a través de Concursos del Ministerio de Salud o de otras instituciones, como las Fuerzas Armadas, que solicitan cupos en esta Facultad. El financiamiento proviene de la Institución que patrocina al alumno, que puede ser la propia Escuela de Medicina que dispone para este fin de un fondo de becas. También hay programas financiados por instituciones como el Ministerio de Salud, las Fuerzas Armadas y otros. 3. Duración y dedicación La duración del programa es de dos años con dedicación exclusiva y jornada completa, incluyendo turnos de llamada tanto nocturnos como en días festivos. 4. Cupos Las vacantes son establecidas cada año por la Dirección de Postgrado y el Jefe de Programa de Médica. 5. Perfil del egresado, misión e impronta UC La misión de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile es formar médicos de excelencia respetuosos de la dignidad de las personas, y de una moral basada en los principios cristianos, como el servicio a Chile y a la Iglesia. Nuestro compromiso es contribuir al progreso de las ciencias de la salud, constituir un campo clínico modelo para entregar una atención centrada en el paciente y su familia, promover una cultura de calidad y seguridad clínica, y favorecer el constante desarrollo de las personas que trabajan en la Facultad. En concordancia con esta misión, la impronta UC persigue la formación de personas cultas, poseedores de sólidos valores, con una visión amplia y propia del mundo, competentes en sus áreas de conocimientos específicos, capaces de trabajar en equipo, motivados y aptos para perfeccionarse en forma continua, pensando críticamente y abordando problemas complejos en forma sistemática. Todo ello con una actitud reflexiva y respetuosa de las personas. Por lo establecido anteriormente, el perfil del oncólogo médico UC es un profesional con una sólida y actualizada formación en los principios y la práctica de la oncología, comprometido con su desarrollo profesional continuo y con la atención de salud de pacientes con cáncer en Chile, capaz de desempeñarse en los distintos niveles de complejidad de la atención oncológica y de recursos disponibles para llevarla a cabo, con habilidades comunicacionales y capacitado para integrarse como un actor relevante dentro de equipos de trabajo interdisciplinarios. ESCUELA DE MEDICINA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE 2

3 6. Metas y objetivos generales del programa El objetivo general del Programa es la formación de oncólogos médicos del adulto de excelencia, con sólidos conocimientos en el tratamiento sistémico del cáncer, salud basada en evidencia, metodología de la investigación y lectura crítica, interesados en abordar al paciente y su familia con una visión integral, con habilidades comunicacionales que permiten el manejo de situaciones difíciles y capacitados para desarrollar una actividad clínica-asistencial de alto nivel tanto en instituciones de salud públicas como privadas del país, incluyendo unidades con orientación académica. Todas estas cualidades se basan en una formación centrada en la adquisición de competencias según dominios propuestos por el Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (CanMEDS), que incluye tanto conocimientos teóricos como destrezas y habilidades, las cuales se describen a continuación: 6.1 Experto Médico Aplicar conocimiento médico, habilidades clínicas y actitudes profesionales en el cuidado médico óptimo centrado en el paciente con cáncer y su familia Evaluar a un paciente del punto de vista de Médica, con recomendaciones o evaluaciones bien documentadas en forma escrita y/o oral Entregar un cuidado compasivo y centrado en el paciente y su familia Establecer conocimientos, habilidades y actitudes apropiadas para la práctica de la Médica. Aplicar el conocimiento de los fundamentos de las ciencias relevantes para la oncología (clínicas, sociales, y biomédicas), incluyendo: ciencias básicas, historia natural del cáncer, herramientas diagnósticas útiles en oncología, etapificación de los distintos tumores, modalidades terapéuticas, administración de terapias sistémicas, métodos de screening y de prevención del cáncer, síndromes paraneoplásicos, emergencias producto del cáncer en sí mismo o de su tratamiento, manejo del cáncer en poblaciones especiales, tratamiento de soporte y medicina paliativa, toxicidades de los tratamientos oncológicos, temas relacionados al sobreviviente de cáncer Realizar una evaluación de un paciente oncológico en forma completa y apropiada Elaborar una historia concisa y precisa, con un examen físico dirigido relevante para el paciente Interpretar adecuadamente exámenes para diagnóstico y etapificación del cáncer Demostrar resolución efectiva de problemas clínicos y juicio clínico en el manejo de los problemas de los pacientes Evaluar los síndromes clínicos y toxicidades asociadas a las terapias usadas en Médica. Usar intervenciones preventivas y terapéuticas en forma efectiva Asegurar que los pacientes reciban cuidados de fin de vida apropiados ESCUELA DE MEDICINA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE 3

4 6.2 Comunicador Desarrollar relaciones terapéuticas con pacientes con cáncer y familiares basadas en la confianza, entendimiento, respeto, honestidad, empatía y ética Escuchar efectivamente Responder a la comunicación no verbal Sintetizar en forma precisa la información relevante y las perspectivas de pacientes y familiares, colegas y otros profesionales Comunicar información relevante y explicaciones precisas a pacientes, familiares, colegas y otros profesionales de forma empática, comprensible y respetuosa de las preferencias del paciente Documentar apropiadamente procesos de toma de decisiones informados Desarrollar un entendimiento común de problemas y planes con pacientes, familiares y otros profesionales para un plan de cuidado consensuado Entregar información oral y escrita efectiva, clara y concisa, precisa y apropiada acerca de encuentros médicos y planes 6.3 Colaborador Participar efectiva y apropiadamente en un equipo interdisciplinario de atención de salud para un cuidado óptimo del paciente (incluyendo pacientes participantes en estudios clínicos). Respetar los diversos roles, responsabilidades y competencias de otros profesionales. Participar en reuniones interdisciplinarias de profesionales, incluyendo comités oncológicos. Trabajar con otros profesionales de la salud efectivamente en la prevención, negociación y resolución de conflictos interprofesionales 6.4 Líder Participar en actividades de contribuyen a la efectividad de los sistemas de salud y organizaciones de atención de salud en las que se encuentran insertos. Trabajar colaborativamente con otros en sus organizaciones Administrar su tiempo y su carrera de forma efectiva para un equilibrio entre el cuidado del paciente, requerimientos de la práctica y vida personal Usar apropiadamente tecnologías de la información para el cuidado de los pacientes. Describir los principios del financiamiento de la atención de salud en cáncer, incluyendo tratamientos y drogas de alto costo Aplicar los conceptos de investigación, tratamientos y procesos basados en evidencia en la práctica para el mejor uso de los recursos disponibles. ESCUELA DE MEDICINA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE 4

5 6.5 Promotor de la Salud Responder a necesidades y problemas del cuidado de pacientes individuales Evaluar la capacidad del paciente con cáncer de acceso a los servicios en el sistema de salud y redes de apoyo sociales disponibles Ayudar efectivamente a pacientes en la superación de las barreras de financiamiento de las terapias más efectivas Promover la salud de pacientes individuales, comunidades y poblaciones Describir el impacto de las políticas públicas en la salud de la población que atiende (por ejemplo: políticas de screening y prevención del cáncer) Identificar las estructuras de los sistemas de salud local y nacional, y las oportunidades para los pacientes en dichos sistemas. 6.6 Académico Mejorar sus actividades profesionales a través de la educación continua Evaluar críticamente la información médica y sus fuentes Integrar apropiadamente la información médica y el nuevo conocimiento en la práctica clínica Facilitar el aprendizaje de pacientes, familias, estudiantes, residentes, otros profesionales de la salud, el público y otros, a través de estrategias de enseñanza-aprendizaje y retroalimentación Contribuir al desarrollo, diseminación y aplicación de nuevo conocimiento Aplicar métodos apropiados para una pregunta de investigación Participar efectivamente en el cuidado de pacientes considerados en un estudio clínico 6.7 Demostrar compromiso con sus pacientes, profesión y sociedad a través de una práctica clínica ética y conforme a la regulación legal de la profesión Demostrar compromiso con los pacientes, a través del uso de las prácticas más adecuadas y la adherencia a altos estándares éticos: honestidad, integridad, compromiso, compasión, respeto por la diversidad y la confidencialidad. Responder apropiadamente a aspectos éticos en relación al cuidado de los pacientes con cáncer y de la investigación biomédica Respetar los principios y límites de la confidencialidad de los pacientes, como la definen los estándares de práctica profesional y la ley Cumplir los códigos profesionales, las obligaciones legales y regulatorias de la práctica clínica actual ESCUELA DE MEDICINA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE 5

6 7. Estructura curricular Este programa de especialización derivada se efectúa en 24 meses, divididos en cuatro semestres académicos, durante los cuales el residente deberá realizar diversos cursos, actividades y rotaciones con el fin de adquirir en forma progresiva los contenidos teóricos y prácticos necesarios para la práctica de la Médica. Dichas rotaciones se organizan en módulos de 1 mes y se distribuyen de la siguiente manera: 7.1 Rotaciones Primer Año Rotación Docente a cargo Campo clínico Períododuración Principales competencias evaluadas Hospital UC Dr. Cesar Sánchez 1 mes Líder, Colaborador, Médico Experto, y Comunicador Hospital Sótero del Río Patología de mama y sarcoma Torácica Digestivo Alto Digestivo Bajo y Hepato Biliar Gineoncológica y Urológica Médica General Medicina Paliativa Radiología y Anatomía Patológica Patología mamaría y consejería genética Dr. José Peña Dr. Cesar Sánchez Dr. Héctor Galindo Dr. Marcelo Garrido Dr. Bruno Nervi Dra. Carolina Ibáñez Dr. Jorge Madrid Dr. Pedro Pérez Dr. Álvaro Huete y Dr. Iván Roa Dr. Francisco Acevedo Hospital Dr. Sótero del Río y Hospital Dr. Sótero del Río 1 mes Líder, Colaborador, Promotor de la Salud, Médico Experto, Comunicador y y Comunicador y Comunicador Comunicador, Colaborador y Colaborador Comunicador y ESCUELA DE MEDICINA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE 6

7 7.1.2 Segundo Año Rotación Docente a cargo Campo clínico Períododuración Hospital UC Dr. Cesar Sánchez Radio Hospital Sótero del Río Patología de mama y sarcoma Torácica Digestivo Alto Digestivo Bajo y Hepato Biliar Gineoncológica y Urológica Digestiva Dra. Marisa Bustos Dr. José Peña Dr. Cesar Sánchez Dr. Héctor Galindo Dr. Marcelo Garrido Dr. Bruno Nervi Dra. Carolina Ibáñez Dr. Mondaca Hospital Dr. Sótero del Río y Hospital Dr. Sótero del Río Principales competencias evaluadas 1 mes Líder, Colaborador, Médico Experto, y Comunicador Colaborador 2 meses Líder, Colaborador, Promotor de la Salud, Médico Experto, Comunicador y y Comunicador Académico y Electivo --- Campos asociados Colaborador y Académico La formación se basa fundamentalmente en el aprendizaje a través de la práctica clínica supervisada, combinada con actividades docentes teóricas y prácticas. La supervisión irá decreciendo en relación a la etapa de formación del alumno. Así, los residentes de primer año recibirán supervisión nivel 1 y 2 mientras que los de tercer año, podrán tener supervisión de nivel 3 según lo que establece el reglamento Privilegios Clínicos y Supervisión de Residentes de Especialidades Médicas de la Escuela de Medicina. 7.2 Actividades docentes no asistenciales Cursos El programa desarrolla actividades docentes no tutoriales estructuradas en cursos o talleres que se enumeran a continuación: 1.- Curso de Metodología de la investigación 2.- Curso de Cuidados Paliativos 3.- Curso de Biología Molecular del Cáncer 4.- Curso de Economía de la Salud 5.- Curso de Ética 6.- Taller de comunicación (Conversaciones difíciles) ESCUELA DE MEDICINA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE 7

8 7.2.2 Reuniones Durante el programa, el/la residente deberá asistir a diversas reuniones con docentes del departamento, en las que se abordan temáticas de la especialidad, se realizan análisis y discusión de casos clínicos y se trabaja en equipo. Dentro de estas reuniones se encuentran: 1.- Reunión plenaria de 2.- Reunión científica de la Sociedad chilena de Cancerología Cursos Transversales Estos cursos están dirigidos a residentes de especialidades primarias y derivadas desde el año 2005 por la Dirección de Postgrado de la Escuela de Medicina y tienen como finalidad entregar herramientas y conocimientos para promover el desarrollo personal y profesional del alumno. Además, se propone introducir en el modelo por competencias CanMEDS para que éste sea incorporado en el ejercicio profesional. Acorde al Programa de Médica, los residentes deben realizar un equivalente a 10 créditos en cursos transversales, elegidos según su interés en modalidad presencial, on line o semipresencial. 7.3 Actividades Asistenciales Entrega de turno Actividad semanal que se realiza los días lunes en el Centro de Cáncer, en la que el equipo de turno, integrado por un staff de oncología y un residente, transmiten información relevante respecto a eventos ocurridos durante el fin de semana y describen la condición actual de cada paciente hospitalizado. Por su parte, la enfermera responsable de admisiones, describe los ingresos programados para la semana, la enfermera a cargo de la Unidad de Quimioterapia Ambulatoria informa los pacientes que iniciaron quimioterapia o la terminaron y el equipo de Paliativo reporta los incidentes ocurridos durante el fin de semana Turnos de llamada El/la residente tendrá turnos de llamada, de una semana de duración, en los cuales acompaña a un staff, atendiendo las complicaciones que ocurren durante la noche y el fin de semana en los pacientes oncológicos hospitalizados Policlínico de estudios clínicos El/la residente tendrá, durante su segundo año de formación, una tarde de policlínico donde colaborará con la ejecución de estudios clínicos en rol de subinvestigador. Esta actividad será evaluada y asimismo remunerada, como actividad complementaria. ESCUELA DE MEDICINA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE 8

9 8. Evaluación El Programa tiene un sistema de evaluación permanente de los residentes a través de todas las actividades. El cálculo de la nota semestral se realizará según las siguientes ponderaciones: Semestre IA Rotaciones (50%) Examen oral fin de semestre (30%) Prueba escrita a los 3 meses (20%) Semestre IIA Semestre IB Rotaciones (70%) Examen escrito final de 1 año (15%) Examen oral final de 1 año (15%) Semestre IIB Rotaciones (100%) Rotaciones (70%) Examen final escrito y oral (30%) Para presentarse al examen final, todas las notas deben ser superiores o iguales a 4.0. En caso de una calificación bajo 4.0, se aplicará el Instructivo de Evaluaciones, Remediación y Nivelación. 9. Recursos Académicos y Docentes 9.1 Campos clínicos Las principales dependencias del Programa pertenecen a la Unidad de Hematología y de la Red de Salud UC-: Hospital Clínico, Clínica UC, Clínica San Carlos de Apoquindo, así como también el Centro de Cáncer Nuestra Señora de la Esperanza y el Complejo Asistencial Dr. Sotero del Río dependiente del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente. 9.2 Planta académica y apoyo administrativo Planta Académica El equipo docente del Programa de Médica está compuesto por académicos del programa, especialistas de oncología y otros docentes de especialidades médicas por donde rotan regularmente los residentes. ESCUELA DE MEDICINA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE 9

10 9.2.2 Comité de Programa de Especialidad Médica Derivada en Médica El comité de Programa se reúne en forma trimestral para revisar entre otras cosas el programa y las actividades, las evaluaciones de los residentes y de los docentes. A este comité se invita a un representante de la Escuela de Postgrado. El comité está compuesto por: Nombre Dr. Bruno Nervi Dr. José Peña Dr. Jorge Madrid Dr. Cesar Sánchez Dr. Héctor Galindo Dr. Marcelo Garrido Dr. Sebastián Mondaca Dra. Carolina Ibañez Dr. Francisco Acevedo Dr. Juan Briones Cargo Profesor Asistente y Jefe de Programa Profesor Asistente Profesor Asistente A este comité se incorpora el Jefe de Residentes, elegido anualmente por sus pares Apoyo Administrativo Nombre Cargo Contacto Marcela Pasten Bahamondes Secretaria del Programa / mpasten@med.puc.cl 10. Normativa El programa de Médica se rige por las normativas vigentes de la Pontificia Universidad Católica de Chile y de la Dirección de Postgrado de la Escuela de Medicina. Última revisión: Noviembre, 2018 ESCUELA DE MEDICINA PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE 1 0