SOLICITUD DE PARTICIPACION COMO OFICIAL 1ª ALBAÑIL EN EL PLAN ESPECIAL DE EMPLEO DE ZONAS RURALES DEPRIMIDAS 2013

Transcripción

1 SOLICITUD DE PARTICIPACION COMO OFICIAL 1ª ALBAÑIL EN EL PLAN ESPECIAL DE EMPLEO DE ZONAS RURALES DEPRIMIDAS 2013 NOMBRE Y APELLIDOS DNI ESTADO CIVIL EDAD DIRECCION TELEFONO SEXO (V - M) - LOCALIDAD CODIGO POSTAL PROVINCIA FECHA DE INSCRIPCION EN EL SERVICIO PÚBLICO DE EMPLEO DISCAPACITADO/A - SÍ - NO COBRA PENSION -SI -NO (Marcar con una X) COBRA PRESTACIÓN DE ALGÚN TIPO - SÍ - NO (Marcar con una X) COBRA SUBSIDIO (AYUDA/RAI) DESDE HASTA COBRA DESEMPLEO (PARO) DESDE HASTA SOLICITO: Que la presente solicitud, presentada en tiempo y forma según establece la Ley 30/1992 de 26 de noviembre de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, sea admitida para tomar parte en la selección de personal como OFICIAL 1ª ALBAÑIL para la Obra PROYECTO DE MEJORAS MEDIOAMBIENTALES EN ZONAS ANEXAS AL PASO SUBTERRANEO DEL FERROCARRIL EN SALIDA DE LOS LLANOS FASE I Y OTRAS MEJORAS URBANAS. Adjunto la siguiente documentación: Fotocopia del DNI. Fotocopia del Libro de Familia. Fotocopia de la Tarjeta de demanda de empleo. Declaración Jurada de los ingresos de todos los miembros de la Unidad Familiar. Autorización para recabar datos del Servicio Público de Empleo, del Padrón Municipal y de Servicios Sociales. En caso de gastos por vivienda habitual acreditar documentalmente tal y como se indica en las Bases. En caso de discapacidad, se acreditará mediante fotocopia del Certificado de discapacidad o Tarjeta. En caso de cobrar alguna pensión/prestación del INSS aportar Resolución o Certificado donde conste lo que percibe. En caso de cobrar paro o ayuda/rai aportar Resolución o Certificado donde conste el período reconocido. En caso de mujeres víctimas de violencia de género, se acreditará documentalmente. Las solicitudes para Oficial de Albañilería deberán ir acompañadas de contrato de trabajo que acredite dicha categoría. ADVERTENCIA: LA FALSIFICACION, OCULTACION O INEXACTITUD DE LOS DATOS APORTADOS DARAN LUGAR A LA NO OBTENCION DE PUNTOS EN EL APARTADO CORRESPONDIENTE E INCLUSO A LA NO PARTICIPACION EN EL PROCESO DE SELECCIÓN. Valdepeñas de de 2013 (Firma)

2 SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VALDEPEÑAS MODELO DE AUTORIZACION SOLICITANTE (NOMBRE Y APELLIDOS) DOMICILIO (CALLE, NUMERO, PISO, LETRA) POBLACION CODIGO POSTAL PROVINCIA TELEFONO DNI/NIE AUTORIZO al Ayuntamiento de Valdepeñas para que pueda recabar datos sobre tipo de prestación que recibo del Servicio Público de Empleo. También autorizo al acceso de información del tipo de prestación o cualquier otro tipo de ingresos que recibe los miembros de mi unidad familiar que paso a detallar a continuación (indicar nombre, apellidos, parentesco y DNI/NIE de todos los miembros de la unidad familiar): NOMBRE Y APELLIDOS DNI PARENTESCO Asimismo, AUTORIZO al Ayuntamiento de Valdepeñas para que pueda recabar datos del Padrón Municipal y de Servicios Sociales. Valdepeñas, de 2013 Firma DECLARACI ON JURADA D./D.ª con DNI nº, vecino/a de, con domicilio en Calle, Código Postal Municipio Provincia

3 DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD: 1. Ingresos brutos totales al mes de cada uno de los miembros de la unidad familiar, ya sea nómina, prestación del INEM, o pensión/prestación de la Seguridad Social, sin indicar nombres (en caso de no percibir ningún ingreso de los mencionados anteriormente, poner 0 o nada, no dejar en blanco): Ingresos del solicitante: Ingresos del cónyuge: Ingresos de hijo 1: Ingresos de hijo 2: Ingresos de hijo 3: Ingresos de hijo 4: Otros miembros: 2. Que los datos anteriormente declarados podrán ser comprobados por el Ayuntamiento de Valdepeñas, a fin de verificar con exactitud los mismos. La falsificación, ocultación o inexactitud de los datos aportados darán lugar a la no obtención de puntos en el apartado correspondiente e incluso a la no participación en el proceso de selección. 3. Otros datos de interés: Valdepeñas, de de 2013 Firma: SOLICITUD DE PARTICIPACION COMO PEON EN EL PLAN ESPECIAL DE EMPLEO DE ZONAS RURALES DEPRIMIDAS 2013 NOMBRE Y APELLIDOS DNI ESTADO CIVIL EDAD DIRECCION

4 TELEFONO SEXO (V - M) - LOCALIDAD CODIGO POSTAL PROVINCIA FECHA DE INSCRIPCION EN EL SERVICIO PÚBLICO DE EMPLEO DISCAPACITADO/A - SÍ - NO COBRA PENSION -SI -NO (Marcar con una X) COBRA PRESTACIÓN DE ALGÚN TIPO - SÍ - NO (Marcar con una X) COBRA SUBSIDIO (AYUDA/RAI) DESDE HASTA COBRA DESEMPLEO (PARO) DESDE HASTA SOLICITO: Que la presente solicitud, presentada en tiempo y forma según establece la Ley 30/1992 de 26 de noviembre de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, sea admitida para tomar parte en la selección de personal como PEON para la Obra PROYECTO DE MEJORAS MEDIOAMBIENTALES EN ZONAS ANEXAS AL PASO SUBTERRANEO DEL FERROCARRIL EN SALIDA DE LOS LLANOS FASE I Y OTRAS MEJORAS URBANAS. Adjunto la siguiente documentación: Fotocopia del DNI. Fotocopia del Libro de Familia. Fotocopia de la Tarjeta de demanda de empleo. Declaración Jurada de los ingresos de todos los miembros de la Unidad Familiar. Autorización para recabar datos del Servicio Público de Empleo y del Padrón Municipal. En caso de gastos por vivienda habitual, acreditar documentalmente tal y como se indica en las Bases. En el caso de pagar sello agrícola, fotocopia del mismo. En caso de discapacidad, se acreditará mediante fotocopia del Certificado de discapacidad o Tarjeta. En caso de cobrar alguna pensión/prestación del INSS aportar Resolución o Certificado donde conste lo que percibe. En caso de cobrar paro o ayuda/rai aportar Resolución o Certificado donde conste el período reconocido. En caso de mujeres víctimas de violencia de género, se acreditará documentalmente. ADVERTENCIA: LA FALSIFICACION, OCULTACION O INEXACTITUD DE LOS DATOS APORTADOS DARAN LUGAR A LA NO OBTENCION DE PUNTOS EN EL APARTADO CORRESPONDIENTE E INCLUSO A LA NO PARTICIPACION EN EL PROCESO DE SELECCIÓN. Valdepeñas de de 2013 (Firma) SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VALDEPEÑAS MODELO DE AUTORIZACION SOLICITANTE (NOMBRE Y APELLIDOS) DOMICILIO (CALLE, NUMERO, PISO, LETRA)

5 POBLACION CODIGO POSTAL PROVINCIA TELEFONO DNI/NIE AUTORIZO al Ayuntamiento de Valdepeñas para que pueda recabar datos sobre tipo de prestación que recibo del Servicio Público de Empleo. También autorizo al acceso de información del tipo de prestación o cualquier otro tipo de ingresos que recibe los miembros de mi unidad familiar que paso a detallar a continuación (indicar nombre, apellidos, parentesco y DNI/NIE de todos los miembros de la unidad familiar): NOMBRE Y APELLIDOS DNI PARENTESCO Asimismo, AUTORIZO al Ayuntamiento de Valdepeñas para que pueda recabar datos del Padrón Municipal y de Servicios Sociales. Valdepeñas, de 2013 Firma DECLARACION JURADA D./D.ª con DNI nº, vecino/a de, con domicilio en Calle, Código Postal Municipio Provincia DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD:

6 1. Ingresos brutos totales al mes de cada uno de los miembros de la unidad familiar, ya sea nómina, prestación del INEM, o pensión/prestación de la Seguridad Social, sin indicar nombres (en caso de no percibir ningún ingreso de los mencionados anteriormente, poner 0 o nada, no dejar en blanco): Ingresos del solicitante: Ingresos del cónyuge: Ingresos de hijo 1: Ingresos de hijo 2: Ingresos de hijo 3: Ingresos de hijo 4: Otros miembros: 2. Que los datos anteriormente declarados podrán ser comprobados por el Ayuntamiento de Valdepeñas, a fin de verificar con exactitud los mismos. La falsificación, ocultación o inexactitud de los datos declarados darán lugar a la no obtención de puntos en el apartado correspondiente e incluso a la no participación en el proceso de selección. 3. Otros datos de interés: Valdepeñas, de de 2013 Firma: