DOG Núm. 164 Viernes, 28 de agosto de 2015 Pág ANEXO I NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NIF

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1 DOG Núm. 164 Viernes, 28 de agosto de 2015 Pág ANEXO I PROCEDIMIENTO BONO DE ALQUILER SOCIAL DEL PLAN REHAVITA CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO VI482A DOCUMENTO SOLICITUD DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y, EN SU REPRESENTACIÓN (deberá acreditarse la representación fehaciente por cualquier medio válido en derecho) DIRECCIÓN A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN (no es necesaria si coincide con la anterior) LA PERSONA SOLICITANTE O REPRESENTANTE DECLARA 1. Que en relación con otras ayudas concedidas o solicitadas: No solicitó ni se le concedió ninguna otra ayuda para este mismo proyecto y conceptos para los que solicita esta subvención. Sí solicitó y/o se le concedieron otras ayudas para este mismo proyecto y conceptos para los que solicita esta subvención, que son las que a continuación se relacionan: ORGANISMOS AÑO IMPORTE ( ) DISPOSICIÓN REGULADORA Asimismo, se compromete a comunicar inmediatamente cuantas ayudas solicite y/o obtenga de otras administraciones públicas o de otros entes públicos, nacionales o internacionales, a partir de la fecha de esta declaración. Que ninguna de las personas que integran la unidad de convivencia es propietaria o usufrutuaria de alguna vivienda ubicada en el territorio nacional. Que la persona arrendataria no tiene vinculo de matrimonio o relación estable análoga con la persona arrendadora. Asimismo no existe vínculo de parentesco por consanguinidade, adopción o afinidad, hasta segundo grado, con la persona arrendadora de la vivienda, o cualquiera de los socios o participes de la persona jurídica arrendadora, en su caso. Que me comprometo a presentar la documentación acreditativa de mi parte del alquiler dentro de los diez primeros días naturales de cada mes. 2. Haber sido parte, en calidad de persona arrendataria, de un procedimiento de desahucio por impago de rentas, derivado de un contrato de arrendamiento de duración no inferior a 12 meses. 3. Que entre la presentación de la solicitud de la ayuda y la fecha de la notificación de la resolución judicial de terminación del procedimiento de desahucio por no pago de rentas no transcurrieron más de 3 meses. 4. Que es residente en la Comunidad Autónoma de Galicia durante por lo menos 12 meses anteriores a la fecha de la solicitud de la ayuda. 5. Que es titular o está en condiciones de suscribir un contrato de arrendamiento en un ayuntamiento de la Comunidad Autónoma de Galicia. 6. Que la vivienda objeto del contrato de arrendamiento constituye, o vaya a constituir, su domicilio habitual y permanente. 7. Que la renta del contrato de arrendamiento que se subvenciona no podrá superar los importes señalados en el artículo Que los ingresos ponderados de la unidad de convivencia de la persona beneficiaria, computados conforme establece el artículo 4, sean inferiores a 1,5 veces el indicador público de efectos múltiples (IPREM). 9. Que ni la persona arrendataria ni ningún otro miembro de su unidad de convivencia tiene un vínculo de matrimonio o relación estable análoga con la persona arrendadora. Asimismo, no existe vínculo de parentesco por consanguinidade, adopción o afinidad, hasta segundo grado, con la persona arrendadora. Este misma exigencia se aplicará cuando la parte arrendadora sea una persona jurídica, respecto a cualquiera de sus socios o partícipes. 10. Que la persona beneficiaria no es arrendataria de viviendas gestionadas por el IGVS. Este formulario también se puede presentar electrónicamente en la sede electrónica de la Xunta de Galicia

2 DOG Núm. 164 Viernes, 28 de agosto de 2015 Pág ANEXO I (continuación) LA PERSONA SOLICITANTE O REPRESENTANTE DECLARA (continuación) 11. Que todos los datos contenidos en esta solicitud y en los documentos que se adjuntan son ciertos. 12. No estar incurso/a en ninguna clase de inhabilitación para la obtención de ayudas previstas en los apartados 2 y 3 del artículo 10 de la Ley 9/2007, de 13 de junio, de subvenciones de Galicia. 13. Estar al corriente en el pago de obligaciones por reintegro de subvenciones, conforme al artículo 10.2.g) de la Ley 9/2007, de 13 de junio, de subvenciones de Galicia, y el artículo 9 del Reglamento de subvenciones de Galicia, aprobado por el Decreto 11/2009, de 8 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de la Ley 9/2007, de 13 de junio, de subvenciones de Galicia. DOCUMENTACIÓN QUE SE PRESENTA O SE DECLARA ESTAR EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN ACTUANTE Copia del DNI o NIE de la persona solicitante, sólo en el caso de no autorizar su consulta. Copia del DNI o NIE, en el caso de actuar por medio de representante, sólo en el caso de no autorizar su consulta. Copia del DNI o NIE de las personas que integran la unidad familiar, sólo en el caso de no autorizar su consulta en el Sistema de verificación de datos de identidad en el anexo II. Documento acreditativo de la representación, de la persona que actúe como representante, en su caso. Certificado de residencia de la persona solicitante, sólo en el caso de no autorizar la consulta. Certificado de residencia de las personas que integran la unidad familiar, sólo en el caso de no autorizar su consulta en el anexo II. Certificados acreditativo de no existencia de deudas con la Administración Estatal Tributaria, la Seguridad Social o la Comunidad Autónoma de Galicia de la persona solicitante, sólo en el caso de denegar su consulta. Certificados acreditativo de no existencia de deudas con la Administración Estatal Tributaria, la Seguridad Social o la Comunidad Autónoma de Galicia de las personas integrantes de la unidad familiar, sólo en el caso de no autorizar la consulta. En el caso de madre te gestan, certificado médico o documentación que acredite el citado estado. Certificado acreditativo de la situación de adopción en trámite, en su caso. Informe social con los contenidos referidos en la orden de bases. Anexo III que recoge el compromiso, firmado por las personas arrendataria y arrendadora, de someterse a las condiciones del programa de Bono de Alquiler Social y nº de cuenta en el que se ingresará la subvención. PRESENTADO CÓD. PROC. EXPTE. AÑO En el caso de tener contrato de arrendamiento: presentación del depósito de la fianza depositada o indicación del código del procedimiento, número de expediente, y año de presentación del depósito de la fianza. En el caso de desconocer si fue presentada la inscripción de la fianza, se dejarán en blanco los citados campos. En el caso de no tener aún contrato, la fianza se adjuntará con la presentación del contrato. Copia del título de discapacidad de la persona solicitante, cuando proceda y sólo en el caso de no autorizar su consulta o cuando este había sido emitido por otra comunidad autónoma. Copia del título de discapacidad de las personas que integran la unidad familiar, cuando proceda y sólo en el caso de no autorizar su consulta en el anexo II o cuando este había sido emitido por otra comunidad autónoma. Copia de la resolución judicial de terminación del procedimiento de desahucio por no pago de rentas. Certificado judicial de la notificación de la resolución judicial de terminación del procedimiento de desahucio por no pago de rentas. Copia del contrato de arrendamiento en los términos de la Ley 29/1994, del 24 de noviembre, de arrendamientos urbanos, de ser el caso. En el caso de no haber formalizado el contrato de arrendamiento, se deberá presentar en el plazo de un mes, a contar desde la notificación de la resolución de concesión de la ayuda, una copia del mismo así como el justificante del depósito de la fianza y el anexo III. Autorizo al IGVS, de conformidad con el artículo 35.f) de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de régimen jurídico de las administraciones públicas y del procedimiento administrativo común, y el artículo 4 de la Orden de 12 de enero de 2012 por la que se regula la habilitación de procedimientos administrativos y servicios en la Administración general y en el sector público autonómico de Galicia, a consultar la documentación indicada anteriormente. Asimismo, declaro que dicha documentación está vigente y que no han trascurrido más de cinco años desde la finalización del procedimiento a que corresponde. Autorizo al IGVS a consultar los datos de identidad de la persona solicitante en el Sistema de verificación de datos de identidad del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, de conformidad con el artículo 2 del Decreto 255/2008, de 23 de octubre, y la Orden de la Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia de 7 de julio de SÍ NO (en este caso se adjuntará la documentación correspondiente) Autorizo al IGVS a consultar los datos de identidad de la persona representante en el Sistema de verificación de datos de identidad del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, de conformidad con el artículo 2 del Decreto 255/2008, de 23 de octubre, y la Orden de la Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia de 7 de julio de SÍ NO (en este caso se adjuntará la documentación correspondiente).

3 DOG Núm. 164 Viernes, 28 de agosto de 2015 Pág ANEXO I (continuación) Autorizo al IGVS a consultar los datos de residencia de la persona solicitante en el Sistema de verificación de datos de residencia del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, de conformidad con el artículo 3 del Decreto 255/2008, de 23 de octubre, y la Orden de la Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia del 7 de julio de SÍ NO (en este caso se adjuntará la documentación correspondiente). Autorizo al IGVS a consultar los datos de discapacidad que obran en poder de la Secretaría General de Política Social de la Xunta de Galicia, de conformidad con el artículo 4 del Decreto 255/2008, de 23 de octubre, por el que se simplifica la documentación para la tramitación de los procedimientos administrativos y se fomenta la utilización de medios electrónicos. SÍ.NO (en este caso se adjuntará la documentación correspondiente) En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se le informa de que los datos personales que facilite en este formulario quedarán registrados en un fichero de titularidad de la Xunta de Galicia con el objeto de gestionar el presente procedimiento. La persona interesada podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante la Secretaría General del IGVS, como responsable del fichero, solicitándolo mediante el envío de un correo electrónico a LEGISLACIÓN APLICABLE Orden de 7 de agosto de 2015 por la que se establecen las bases reguladoras de las subvenciones del programa de Bono de Alquiler Social del Plan rehavita: Plan gallego de rehabilitación, alquiler y mejora de acceso a la vivienda , y se procede a su convocatoria para el año 2015 con financiación plurianual. FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANTE O REPRESENTANTE Lugar y fecha, de de Área Provincial del Instituto Gallego de Vivienda y Suelo Este formulario también se puede presentar electrónicamente en la sede electrónica de la Xunta de Galicia

4 ANEXO II AUTORIZACIONES DE LAS PERSONAS QUE INTEGRAN LA UNIDAD FAMILIAR (excepto la persona solicitante) Las personas que firman el presente documento autorizan al IGVS, como unidad responsable del presente procedimiento administrativo, a comprobar los datos que se relacionan a continuación: Nombre y apellidos NIF Parentesco con la persona solicitante Convive con la persona solicitante Autoriza consulta identidad Autoriza consulta residencia Autoriza consulta discapacidad Autoriza certificaciones de estar al corriente de pagos con las administraciones públicas De no ser suficiente el espacio previsto en el cuadro anterior para reflejar todas las personas que integran la unidad de convivencia se podrán cubrir y enviar tantos anexos II como sean necesario. Firma de la persona, o de su padre o de su madre en caso de ser menor de edad DOG Núm. 164 Viernes, 28 de agosto de 2015 Pág

5 DOG Núm. 164 Viernes, 28 de agosto de 2015 Pág ANEXO III COMPROMISO DE SOMETERSE A LAS CONDICIONES DEL PROGRAMA DE BONO DE ALQUILER SOCIAL Y NUMERO DE CUENTA BANCARIA EN EL QUE SERÁ INGRESADA LA SUBVENCIÓN De acuerdo que el establecido en el artículo 9.8 de la Orden de 7 de agosto de 2015 de la Consellería de Medio Ambiente, Territorio e Infraestructuras, por la que se establecen las bases reguladoras de las subvenciones del programa del Bono de Alquiler Social del Plan RehaVita: Plan gallego de rehabilitación, alquiler y mejora del acceso a la vivienda , y se procede a su convocatoria para el año 2015 con financiación plurianual. DATOS DE LA PERSONA/S ARRENDADORA (cubrir sólo las necesarias) Nombre Primer apellido Segundo apellido NIF DATOS DE LA PERSONA/S ARRENDATARIA (cubrir sólo las necesarias) Nombre Primer apellido Segundo apellido NIF Las personas indicadas se comprometen a someterse a las condiciones del programa de Bono de Alquiler Social. Asimismo, indican que el número de cuenta bancaria en la que deberá ingresarse la subvención está a nombre de la persona/s arrendadora/s, con los siguientes datos: DATOS BANCARIOS Declaro, bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos consignados relativos a la cuenta bancaria indicada. TITULAR DE LA CUENTA NÚMERO DE LA CUENTA BANCARIA (24 DÍGITOS) IBAN FIRMA Parte arrendataria Parte arrendadora Lugar y fecha, de de

6 DOG Núm. 164 Viernes, 28 de agosto de 2015 Pág ANEXO IV PROCEDIMIENTO PRÓRROGA DEL BONO DE ALQUILER SOCIAL DEL PLAN REHAVITA CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO VI482B DOCUMENTO SOLICITUD DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y, EN SU REPRESENTACIÓN (deberá acreditarse la representación fehaciente por cualquier medio válido en derecho) DIRECCIÓN A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN (no es necesaria si coincide con la anterior) DATOS NECESARIOS PARA LA TRAMITACIÓN DEL PROCEDIMIENTO (a solicitar en un período de dos meses anterior al de la fecha de fin de la concesión inicial) Nº DE EXPEDIENTE DE LA CONCESIÓN DEL BONO DE ALQUILER SOCIAL FECHA EN LA QUE FINALIZARÁ EL PERÍODO INICIAL Nº MESES DEL BONO LA PERSONA SOLICITANTE O REPRESENTANTE DECLARA 1. Que todos los datos contenidos en esta solicitud y en los documentos que se adjuntan son ciertos. 2. No estar incurso/a en ninguna clase de inhabilitación para la obtención de ayudas previstas en los apartados 2 y 3 del artículo 10 de la Ley 9/2007, de 13 de junio, de subvenciones de Galicia. 3. Estar al corriente en el pago de obligaciones por reintegro de subvenciones, conforme al artículo 10.2.g) de la Ley 9/2007, de 13 de junio, de subvenciones de Galicia, y el artículo 9 del Reglamento de subvenciones de Galicia, aprobado por el Decreto 11/2009, de 8 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de la Ley 9/2007, de 13 de junio, de subvenciones de Galicia. 4. Que confirmo todas las autorizaciones concedidas al IGVS en la solicitud inicial necesarias para poder conceder la prórroga solicitada y sus pagos. DOCUMENTACIÓN QUE SE PRESENTA Informe de los servicios sociales municipales en el que se hace constar que subsisten las condiciones de necesidad que dieron lugar a la concesión inicial, así como los ingresos ponderados de la unidad de convivencia de los tres meses anteriores a la fecha de solicitud de la prórroga. Declaración firmada por la/s persona/s arrendataria/s y arrendadora/s de que se prorrogará el contrato de arrendamiento en iguales condiciones que el anterior contrato. En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, se le informa de que los datos personales que facilite en este formulario quedarán registrados en un fichero de titularidad de la Xunta de Galicia con el objeto de gestionar el presente procedimiento. La persona interesada podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante la Secretaría General del IGVS, como responsable del fichero, solicitándolo mediante el envío de un correo electrónico a LEGISLACIÓN APLICABLE Orden de 7 de agosto de 2015 por la que se establecen las bases reguladoras de las subvenciones del programa de Bono de Alquiler Social del Plan rehavita: Plan gallego de rehabilitación, alquiler y mejora de acceso a la vivienda , y se procede a su convocatoria para el año 2015 con financiación plurianual. FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANTE O REPRESENTANTE Lugar y fecha Área Provincial del Instituto Gallego de Vivienda y Suelo, de de Este formulario también se puede presentar electrónicamente en la sede electrónica de la Xunta de Galicia

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