URGENCIAS HOSPITALARIAS. Dr. Manuel Carbonell Soriano Servicio de Urgencias H. Dr. Peset.

Transcripción

1 URGENCIAS HOSPITALARIAS Dr. Manuel Carbonell Soriano Servicio de Urgencias H. Dr. Peset.

2 Se considera Urgencia a cualquier proceso clínico que el paciente o alguien de su entorno considera susceptible de atención sanitaria inmediata por su gravedad.

3 Un gran porcentaje de los médicos de urgencias son médicos de familia. Tienen una formación polivalente. Persisten carencias formativas.

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5 Bolsa de trabajo Inscribirse Meritos Oposición Inscribirse Meritos Examen

6 Real decreto 639/2014 TRONCALIDAD!

7 Área de capacitación específica: Nombre: Urgencias y Emergencias. Especialidades desde las que se podrá acceder: Medicina Interna. Medicina Intensiva. Medicina Familiar y Comunitaria. Anestesiología y Reanimación.

8 Los Servicios de urgencia hospitalarios son muy heterogéneos: Heterogéneos en su composición. Heterogéneos en la organización. Heterogéneo en su funcionamiento. Heterogéneos en su dependencia.

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13 Atención al paciente politraumatizado. Atención de la parada cardiorrespiratoria. Atención de las diferentes patologías infecciosas. Atención del código infarto. Atención del código ictus. Manejo del shock séptico. Manejo del paciente agitado. Atención paciente grave. Reconocer gravedad. Manejo de pacientes crónicos. Manejo de situaciones conflictivas.

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16 TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS Sueroterapia. Oxigenoterapia. Aerosolterapia. Sondaje vesical Taponamiento nasal. Lavado gástrico. Punción lumbar. Ventilación mecánica no invasiva en el paciente agudo. Paracentesis. Toracocentesis. Drenaje pleural. Cirugía menor. Vías periféricas. Vías centrales. Gasometría arterial. Cardioversión eléctrica, desfibrilación.

17 Urgencias cardiovasculares : Síndrome coronario agudo. Insuficiencia cardíaca aguda. Arritmias cardíacas. Pericarditis aguda. Trombosis venosa profunda. Tromboembolismo pulmonar. Obstrucción arterial periférica aguda/disección aórtica. Crisis/urgencia/emergencia hipertensiva

18 Urgencias respiratorias: Disnea aguda. Hemoptisis masiva. Neumotórax. Crisis de asma grave. Epoc.

19 Urgencias del aparato digestivo: Desimpactación manual de heces. Manejo del abdomen agudo: obstrucción de vías biliares, Pancreatitis, apendicitis, oclusión/perforación intestinal, Incarceración herniaria. Hemorragia digestiva. Crisis hemorroidal/absceso perianal. Insuficiencia hepática.

20 Metabolismo y nutrición: Descompensaciones diabéticas. Tratamiento de las alteraciones hidroelectrolíticas. Nutrición enteral y parenteral. Mixedema, tireotoxicosis.

21 Sistema nervioso central: Ictus transitorios y establecidos, Código ictus. Manejo crisis epilépticas, estatus epiléptico. Enfermedades degenerativas SNC Enfermedades neuromusculares.

22 Oncología: Toxicidad y efectos secundarios de los quimioterápicos. Paciente neutropénico. Indicaciones de radioterapia urgente.

23 Urgencias nefrourológicas: Cólico renal Prostatitis, orquitis, epididimitis, balanitis, uretritis Hematuria y macrohematuria Fimosis, parafimosis Escroto agudo

24 Urgencias traumatológicas y accidentes Paciente politraumatizado TCE moderado/grave Traumatismo torácico/abdominal Paciente ahogado Quemaduras moderadas/graves Mordeduras animales

25 Urgencias oftalmológicas: Pérdida brusca de la agudeza visual: oclusión de la arteria central de la retina, hemorragia vítrea, desprendimiento de retina Ojo rojo Dolor ocular Perforación ocular/cuerpo extraño enclavado Traumatismo ocular físico químico Glaucoma agudo Herpes zóster oftálmico

26 Otorrinolaringología: Punción cricotiroidea, cricotiroidotomia. Taponamiento anterior y posterior. Complicaciones del paciente traqueostomizado.

27 Intoxicaciones agudas: Intoxicación etílica. Sobredosis de drogas de síntesis y derivados anfetamínicos. Sobredosis de cocaína. Sobredosis de opiáceos. Sobredosis de benzodiacepinas. Cáusticos. Alcohol metílico. Organofosforados Digitalica

28 Emergencias por agentes físicos: Electrocución. Ahogamiento. Hipotermia. Hipertermia.

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