Cátedra de Parasitología y Enfermedades Parasitarias 1 de 8 Cestodes de carnívoros. Año 2009

Transcripción

1 Cátedra de Parasitología y Enfermedades Parasitarias 1 de 8 Año 2009 Autores: De Carolis, Gustavo Eiras, Diego Fernando Moré, Gastón Andrés Unzaga, Juan Manuel Cestodosis de Carnívoros Las cestodosis son un grupo de enfermedades parasitarias producidas por distintas especies de ciclofilideos y pseudofilideos de ciclos indirectos, cuyos adultos se desarrollan en el intestino delgado de los perros y los gatos. Los géneros implicados pertenecen a las familias Taeniidae y Dipylidiidae (ciclofilideos) y Diphyllobothriidae (pseudofilideos); con hospedadores intermediarios vertebrados o invertebrados. En general cursan de manera asintomática en los hospedadores definitivos (HD), pero pueden causar manifestaciones clínicas y pérdidas económicas en los intermediarios vertebrados. Además, algunos de estos parásitos repercuten directamente en salud pública debido a que pueden causar infección en los seres humanos. Estas parasitosis tienen distribución mundial y se manifiestan con prevalencias variables en relación a diferentes factores epidemiológicos (zonas rurales, zonas urbanas, condiciones socioeconómicas y hábitos alimenticios). Las principales especies que infectan a caninos y felinos se enumeran en las Tablas 1 y 2. En general los períodos prepatentes son de alrededor de 30 a 60 días (Dipylidium caninum: días) Ciclofilideos: presentan ciclos evolutivos indirectos con hospedadores intermediarios (HI) de vida terrestre. En estos hospedadores se desarrollan las formas larvarias correspondientes a cada especie de tenia (ver tablas). Las formas larvarias o mesocestodes se denominan cisticercoide (forma monocefalica, monosomática) que desarrolla en HI invertebrados; cisticerco (monosomatico, monocefalico) cenuro (monosomatico, policefalico) y quiste hidatídico (polisomatico, policefalico) que se dan en HI vertebrados. Los HI se infectan a partir de huevos que contienen 1 embrión hexacanto. Los HD eliminan con las heces estos huevos dentro de proglótides grávidos (útero ciego repleto de huevos infectantes). La distribución geográfica de estas tenias está en relación con la presencia y el contacto entre los hospedadores involucrados; por ejemplo Taenia hydatigena es más frecuente en ámbitos rurales donde las vísceras crudas de los ovinos pueden ser ingeridas por los perros. Por otro lado, Dipylidium caninum es la tenia más frecuente en los ámbitos urbanos donde perros, gatos y pulgas conviven más estrechamente. En este último caso, y a pesar de que las pulgas son muy frecuentes, se dificulta bastante conocer la verdadera prevalencia de D. caninum en las mascotas debido a que la eliminación de proglótidos no es permanente o no siempre están presentes en las muestras que se remiten al laboratorio. Muchas de las muestras de materia fecal de perros y gatos infectados con esta tenia, resultan negativas a los ensayos de rutina aunque se realice un buen examen macroscópico. Es muy común que el propietario de la mascota nos confirme la infección, al observar el movimiento de los proglótidos en la zona perineal o en las heces. El diagnóstico del resto de las teniasis suele ser menos dificultoso debido a que normalmente pueden recuperarse huevos tipo Taenia con las técnicas habituales de flotación. El problema en este caso no es la recuperación de formas parasitarias sino la identificación de la especie que se encuentra parasitando al animal. Los huevos tipo Taenia son muy similares y la caracterización de la especie debe hacerse mediante otras técnicas alternativas (coproantígenos) u observando la morfología de los adultos. En perros de áreas rurales, el problema es justamente la imposibilidad de saber si los huevos recuperados pertenecen a Echinococcus granulosus o a cualquiera de las otras tenias no zoonóticas. Pseudofilideos: presentan ciclos evolutivos indirectos con 2 hospedadores intermediarios de vida acuática. El primer HI es un crustáceo (Ej: Cyclops) en donde se desarrolla la forma larvaria denominada procercoide. El segundo HI es un pez

2 Cátedra de Parasitología y Enfermedades Parasitarias 2 de 8 (Diphyllobothrium latum) o un batracio (Diphyllobothrium erinacei) donde se desarrolla la segunda forma larvaria infectante para el HD denominada plerocercoide (espargano). Las formas adultas se desarrollan en el intestino delgado del HD, luego de la ingestión de las formas infectantes. Diphyllobothrium latum es primariamente una tenia del hombre que también puede infectar a perros y gatos. Diphyllobothrium erinacei afecta principalmente a perros y gatos. El hombre puede actuar como hospedador aberrante al ingerir plerocercoides. En este caso no se desarrollan las tenias adultas y los plerocercoides se alojan en diferentes localizaciones produciendo una entidad denominada esparganosis. Las infecciones por cestodes pseudofilideos son más frecuentes en zonas cercanas a fuentes de agua adecuada para el desarrollo de crustáceos y en lugares donde existe el hábito de ingestión de pescado crudo. Las tenias adultas eliminan huevos operculados que pasan con las heces al medio acuático donde se desarrolla un coracidio en su interior, que es la forma infectante para el primer HI. Para el diagnóstico, estos huevos pueden recuperarse fácilmente con las técnicas habituales de flotación (Ej. Sheather). Tratamiento de las cestodosis: el tratamiento más utilizado en perros y gatos es la aplicación de praziquantel (5 mg/kg). Esta dosis es la que normalmente se formula en los comprimidos por vía oral y debe reiterarse luego de transcurrido el período prepatente. Cabe aclarar que la droga es adulticida pero no ovicida, por lo que deben tomarse los recaudos correspondientes luego del tratamiento. El animal seguirá eliminando huevos viables durante algún tiempo luego de la terapia. Otras consideraciones acerca del tratamiento y prevención: Eliminar pulgas y piojos en conjunción con el tratamiento de Dipylidium caninum. Eliminar cualquier otra fuente de infección para los HD (Ej. consumo de vísceras crudas, animales muertos, etc.) Evitar el consumo de peces y anfibios crudos. Los tratamientos deben reiterarse de manera sostenida cada 45 días en aquellas zonas bajo control de hidatidosis.

3 Cátedra de Parasitología y Enfermedades Parasitarias 3 de 8 Tabla 1. Principales Ciclofilideos de los carnívoros Familia Taeniidae Longitud H. D. H. I Forma Larvaria Localización en el HI Taenia multiceps 40 cm-1m. Perro, zorro T. ovis 1 2 m. Perro, zorro ovinos Cenuro S.N.C. ovinos Cisticerco músculos T. hydatigena 75 cm 5 m. Perro rumiantes cerdo Cisticerco peritoneo T. pisiformis 50 cm. - 1m. Perro, gato lagomorfos Cisticerco peritoneo T. taeniaeformis cm. Gato, perro Ratón, rata Cisticerco hígado Echinococcus granulosus 3-6 mm. Perro, zorro Ungulados hombre Quiste hidatídico Hígado, Pulmones SNC, etc Familia Dipylidiidae Dipylidium caninum cm. Perro, gato, zorro, hombre Pulgas y piojos Cisticercoide Hemocele Tabla 2. Principales Pseudofilideos de los carnívoros Familia Diphyllobothriidae Diphyllobothrium latum Diphyllobothrium (Spirometra) erinacei Longitud H. D. H. I Forma Larvaria Localización en el HI 2 20 m. Hombre, 1. Crustáceos 1. Procercoide 1. celoma perro, gato 2. peces 2. Plerocercoide 2. músculos 2-4 m. Gato, perro, 1. Procercoide 1. celoma hombre 2. Plerocercoide 2. músculos 1. Crustáceos 2. Anfibios, serpientes

4 Cátedra de Parasitología y Enfermedades Parasitarias 4 de 8 Imágenes Ciclofilideos Foto 1: Escolex armado (con ganchos) de un ciclofilideo se observan 3 de sus 4 ventosas. Original cátedra. Foto 4: Adulto de Dipylidium caninum. fuente: website/images/lab%207/d.caninum.jpg A B Foto 2: fotomicrografía de barrido, escólex armado (con ganchos). Ref: R: rostelo; H: ganchos; SU: ventosas; N: cuello. Fuente: Taenia Foto 5: A: esquema de un proglotide maduro mostrando los aparatos reproductores masculino y femenino. B: proglótides maduros con tinción de bóraxcarmín. Original cátedra. Foto 3: varios adultos de Echinococcus granulosus de 3-5 mm. Fuente:

5 Cátedra de Parasitología y Enfermedades Parasitarias 5 de 8 A B Foto 9: cisticercos en mesenterio (flecha). Fuente: marzo/fig_14.jpg Foto 6: A y B, huevos tipo Taenia, con embrióforo grueso y radiado. En su interior se observa el embrión hexacanto. Originales cátedra. Foto10: cenuro en cerebro de un ovino. Fuente: produccion/neroct5.jpg Foto 7: Huevos de Anoplocephalidos con aparato piriforme. Foto 8: Capsula ovígera de Dipylidium caninum Fuente: mmons/thumb/d/d4/dipylidium_caninum_ov um_1. Foto11: quiste hidatídico en hígado. Fuente 8n3/a13f7.jpg

6 Cátedra de Parasitología y Enfermedades Parasitarias 6 de 8 Perros que cazan pequeños mamíferos infectados con formas quísticas Los HI se infectan al ingerir huevos y desarrollan estados larvales Proglotides grávidos en las heces Escolex con ventosas Las tenias adultas se adhieren al intestino delgado y generan proglotides. Esquema 1: ciclo modelo de un ciclofilideo. Tomado y adaptado de:

7 Cátedra de Parasitología y Enfermedades Parasitarias 7 de 8 Pseudofilideos Foto 12: Adulto de Diphyllobothrium (Spirometra) erinacei. Original cátedra. Foto 13: huevos de D. erinacei. En la imagen superior el huevo esta intacto y en la inferior el huevo esta abierto por su opérculo y vacío. Original catedra. Esquema 2: Ciclo evolutivo de Diphyllobothrium latum. Tomado y adaptado de 1 (ver cita).

8 Cátedra de Parasitología y Enfermedades Parasitarias 8 de 8 Esquema 3: Ciclo evolutivo de Diphyllobothrium (Spirometra) erinacei, tomado y adaptado de 1 (ver cita). 1-Lehrbuch der Parasitologie für die Tiermedizin. Autores: Johannes Eckert, Karl Theodor Friedhoff, Horst Zahner, Peter Deplazes,I Edición 2005, Editorial Enke,Suttgart, Alemania. 575 Páginas.