12 Meses/1 Año Cuestionario

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1 Edades y Etapas: Social-Emocional Un Cuestionario Completado por los Padres para Evaluar el Comportamiento Social-Emocional de los Niños* Por Jane Squires, Diane Bricker y Elizabeth Twombly con la ayuda de Suzanne Yockelson, Maura Schoen Davis y Younghee Kim Copyright 2002 por Paul H. Brookes Publishing Co. 12 Meses/1 Año Cuestionario (Para niños de 9 a 14 meses de edad) Puntos Importantes de Recordar: Las preguntas por turno usan niño o niña como ejemplos. Por favor conteste todas las preguntas sin importar si usted tiene un niño o una niña. Por favor devuelva este cuestionario antes del día. Si tiene alguna pregunta o preocupación acerca de su bebé o acerca de este cuestionario, por favor llame a. Muchas gracias y por favor espere llenar otro cuestionario en meses. Edades y Etapas: Social-Emocional, Squires y otros Meses/1 Año

2 Edades y Etapas: Social-Emocional Un Cuestionario Completado por los Padres para Evaluar el Comportamiento Social-Emocional de los Niños* Por Jane Squires, Diane Bricker y Elizabeth Twombly con la ayuda de Suzanne Yockelson, Maura Schoen Davis y Younghee Kim Copyright 2002 por Paul H. Brookes Publishing Co. 12 Meses/1 Año Cuestionario (Para niños de 9 a 14 meses de edad) Por favor dé la siguiente información. Nombre del niño/a: Fecha de nacimiento del niño/a: Fecha de hoy: Persona llenando este cuestionario: Cúal es su relación con el niño/a? Su número de teléfono: Su dirección (para correspondencia): Ciudad: Estado: Código postal: Haga una lista de cualquier otra persona que le asista en llenar este cuestionario: Programa de administración/proveedor: *Translated from the English: Ages & Stages Questionnaires : Social-Emotional: A Parent-Completed, Child-Monitoring System for Social-Emotional Behaviors, Squires et al.. Edades y Etapas: Social-Emocional, Squires y otros Meses/1 Año

3 1. Marque el cuadro que describa mejor el comportamiento de su niño/a y 1. Se ríe o se sonríe su bebé con usted y con otros miembros de la familia? 2. Le busca su bebé a usted cuando un desconocido se acerca? 3. A su bebé le gusta jugar cerca de y estar con miembros de la familia y amigos? 4. A su bebé le gusta que lo levanten y lo abracen? 5. Cuando su bebé está alterado, se puede calmar dentro de media hora? 6. Al levantar a su bebé, se pone rígida y arquea la espalda? 7. A su bebé le gusta jugar juegas como el Peekaboo o las escondidas? 8. Tiene su bebé el cuerpo relajado? 9. Llora, grita o hace berrinche su bebé durante mucho rato? Edades y Etapas: Social-Emocional, Squires y otros Meses/1 Año

4 1. Marque el cuadro que describa mejor el comportamiento de su niño/a y 10. Se puede calmar su bebé por sí mismo (por ejemplo, chupándose la mano o el chupón)? 11. A su bebé le interesan las cosas alrededor de ella, como personas, juguetes y comida? 12. Dura usted más de 30 minutos para darle de comer a su bebé? 13. Usted y su bebé disfrutan de la hora de comida juntos? 14. Tiene su bebé algún problema con la alimentación, como dar bascas a, vomitar o? (Usted puede anotar cualquier problema.) 15. Tiene su bebé dificultad para dormirse a la hora de la siesta o en la noche? 16. Hace su bebé sonidos como balbuceos? Por ejemplo, combina sonidos como ba-ba-ba-ba o na-na-na-na? (Si su bebé balbucea mucho, marque a menudo o siempre.) 17. Duerme su bebé por lo menos 10 horas dentro de un período de 24 horas? Edades y Etapas: Social-Emocional, Squires y otros Meses/1 Año

5 1. Marque el cuadro que describa mejor el comportamiento de su niño/a y 18. Se estriñe o tiene diarrea su bebé? 19. Le avisa su bebé cuando tiene hambre, se lastima o está cansada? 20. Cuando usted le habla a su bebé, voltea la cabeza, le mira o se sonríe? 21. Intenta su bebé lastimar a otros niños, adultos o animales (por ejemplo, pateando o mordiendo)? 22. Ha expresado alguien preocupación por el comportamiento de su bebé? Si usted marcó algunas veces o a menudo o siempre, por favor explique: A. Intenta su niño mostrarle cosas a usted? Por ejemplo, cuándo toma un juguete voltea a mirarlo/la a usted? B. Responde su niña al sonido de su voz para brevemente dejar de hacer una actividad cuando usted le dice no-no? C. Su niño responde a su nombre cuando usted lo llama? Por ejemplo, voltea la cabeza para mirarlo/la? Edades y Etapas: Social-Emocional, Squires y otros Meses/1 Año

6 1. Marque el cuadro que describa mejor el comportamiento de su niño/a y D. Cuando usted señala algún objeto con el dedo, su niña mira en la dirección donde usted está señalando? E. Hace sonidos o gestos su bebé para indicarle que quiere algo? F. Cuando usted copia los sonidos que hace su bebé, su bebé responde, haciendo los mismos sonidos que usted hizo? G. Su bebé se despierta durante la noche 3 veces o más? 23. Tiene usted preocupación por las costumbres de comer o dormir de su bebé? Si así es, por favor explique: 24. Hay algo que le preocupa de su bebé? Si así es, por favor explique: 25. Cuáles son las cosas que le disfruta más de su bebé? Edades y Etapas: Social-Emocional, Squires y otros Meses/1 Año

7 ASQ:SE Sumario Informativo del 12 Mes/1 Año Nombre del niño/a: Persona llenando el cuestionario: Dirección (para correspondencia): Teléfono: Fecha de hoy: Fecha de nacimiento del niño/a: Relación al niño/a: Ciudad: Estado: Código postal: Ayudantes en llenar el ASQ:SE: Administrador o proveedor del programa: GUÍA DE CALIFICAR 1. Asegúrese de que el padre haya contestado todas las preguntas y haya marcado la columna de preocupación si es necesario. Si todas las preguntas han sido completadas, avance a la segunda etapa. Si hay preguntas que no han sido completadas, debe ponerse en contacto con los padres para obtener las respuestas o, si es necesario, calcular una calificación de punto medio (refiérase a las páginas 39 y 41 de The ASQ:SE User s Guide). 2. Examine cualquier comentario del padre. Si no hay comentarios, avance a la tercera etapa. Si el padre ha anotado una respuesta, refiérase a la sección Parent Comments en las páginas 39, 41 y 42 de The ASQ:SE User s Guide para determinar si la respuesta indica un comportamiento que quizás sea de preocupación. 3. Usando el sistema de puntos provisto debajo: C (por cero) al lado del cuadro marcado V (por el número romano V) al lado del cuadro marcado X (por el número romano X) al lado del cuadro marcado Preocupación marcada = 5 puntos = 0 puntos = 5 puntos = 10 puntos Suma: Puntos totales en la página 3 Puntos totales en la página 4 Puntos totales en la página 5 = = = Calificación total del niño/a = INTERPRETACIÓN DE LA CALIFICACIÓN 1. Examine los cuestionarios Examine las respuestas del padre. Tome en consideración de manera especial las preguntas individuales que tienen 10 ó 15 puntos y cualquier comentario hecho por los padres oralmente o por escrito. Ofrezca consejos, apoyo e información a las familias y mándelas a un especialista si la calificación y las consideraciones para mandar a una evaluación indican que es necesario. 2. Transfiera la calificación total del niño/a En la tabla debajo, llene la calificación total del niño/a (transfiera la calificación total de más arriba). Intervalo del cuestionario Calificación de límite Calificación del ASQ:SE del niño/a 12 meses/1 años Criterio para mandar a una evaluación de la salud mental Compare la calificación total del niño/a con la calificación de límite en la tabla más arriba. Si la calificación del niño/a cae arriba de la calificación de límite y los factores en la cuarta etapa han sido considerados, mande al niño/a para una evaluación de la salud mental. 4. Consideraciones para mandar a una evaluación de la salud mental Siempre es importante interpretar la información de una evaluación en el contexto de otros factores que están influyendo la vida de un niño/a. Considere los siguientes variables antes de mandar para una evaluación de la salud mental. Refiérase a las páginas en The ASQ:SE User s Guide para consejos adicionales relacionados a estos factores y para sugerencias para dar seguimiento. Factores del ambiente/tiempo (Por ejemplo, El comportamiento del niño/a es igual en la casa que en la escuela?, Han sido unos sucesos difíciles en la vida reciente del niño/a?) Factores del desarrollo (Por ejemplo, El comportamiento del niño/a está relacionado a una etapa del desarrollo o a un desarrollo retrasado?) Factores de la salud (Por ejemplo, El comportamiento del niño/a está relacionado a los factores de la salud o a los factores biológicos?) Factores de la familia/la cultura (Por ejemplo, El comportamiento del niño/a es aceptable dado el contexto cultural o el contexto familiar?) Edades y Etapas: Social-Emocional, Squires y otros Meses/1 Año

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