Controlando los Efectos Secundarios del Cáncer y el Tratamiento para el Cáncer

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1 Terapias Biológicas Trasplante de Médula Ósea Quimioterapia Terapia Hormonal Controlando los Efectos Secundarios Radiación Cirugía Controlando los Efectos Secundarios del Cáncer y el Tratamiento para el Cáncer por Rosalyn Carson-DeWitt, MD English Version La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si necesita tomar alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos según se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene preguntas adicionales sobre el uso o efectos secundarios, contacte a su médico. Los medicamentos podrían ayudar a prevenir o reducir los efectos secundarios del tratamiento, o a controlar los efectos secundarios una vez que ocurren. Debido a que usted puede desarrollar estos síntomas por el tratamiento y/o por el cáncer en sí mismo, es esencial que los discuta con su médico cuando los perciba, y pregúntele si alguno de estos medicamentos es apropiado para usted. Medicamentos para Ayudar a Controlar la Náusea y el Vómito Los medicamentos anti-náusea, también llamados anti-eméticos, se administran para tratar la náusea y el vómito, los cuales pueden ser causados por quimioterapia, radioterapia, cirugía, u otros aspectos del cáncer y su tratamiento. Los medicamentos anti-náusea administrados por prescripción incluyen los siguientes: Dexametasona (Decadron) Dronabinol (Marinol) Granisetron (Kytril) Lorazepam (Ativan) Metoclopramida (Octamida, Metoclopramida Intensol, Reglan) Ondansetron (Zofran) Proclorperazina (Compazina) Efectos secundarios comunes para la dexametasona incluyen: Malestar estomacal, vómito Mareos Insomnio Inquietud Depresión Ansiedad Acné Crecimiento incrementado de cabello Fácil aparición de moretones Periodos menstruales irregulares o ausentes Efectos secundarios comunes para dolasetron incluyen: Dolor abdominal o estomacal Page 1 of 5

2 Efectos secundarios comunes para dronabinol incluyen: Vértigo Mareos Efectos secundarios comunes para granisetron incluyen: Dolor abdominal Cansancio o debilidad inusuales Efectos secundarios comunes para lorazepam incluyen: Torpeza o inestabilidad Mareos o aturdimiento Habla arrastrada Proclorperazina se puede tomar por vía oral, mediante inyección, o mediante un supositorio. Ondansetron y granisetron se pueden tomar oralmente o como inyecciones. Metoclopramida por lo general se administra mediante inyección. Efectos secundarios comunes para proclorperazina incluyen: Visión borrosa, cambio en la visión de color, o dificultad para ver en la noche Desmayo Pérdida de equilibrio Inquietud o necesidad de seguir moviéndose Arrastrar los pies al caminar Rigidez de brazos o piernas Temblores y sacudidas de las manos y dedos de las manos Efectos secundarios comunes para metoclopramida incluyen: (con altas dosis) Inquietud Efectos secundarios comunes para ondansetron incluyen: Fiebre Medicamentos para Reducir el Dolor Para ayudar a controlar el dolor, su médico podría recomendar medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales de venta libre (NSAID). También podrían prescribirle corticosteroides o analgésicos opiáceos. Medicamentos Anti-inflamatorios No Esteroidales (NSAID) Page 2 of 5

3 Los NSAID se usan para aliviar el dolor y la inflamación. Usted podría experimentar dolor e inflamación por una variedad de razones, como: Dolor óseo a causa del cáncer que se ha propagado a sus huesos Edema (acumulación de líquido en las células) causado por tumores o tratamiento NSAID incluyen los siguientes: Antagonistas COX 2 (Celebrex es el único actualmente en el mercado.) Ibuprofeno (Advil, Ibuprofeno Selecto Bayer, Excedrina IB, Haltran, Midol IB, Motrin, Nuprin) Naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosin) Efectos secundarios comunes de NSAID incluyen: Calambres estomacales, dolor, o malestar Mareos, somnolencia, o aturdimiento Acidez estomacal, indigestión, náusea, o vómito Corticosteroides Como los NSAID, los corticosteroides ayudan a minimizar la inflamación y a aliviar el dolor a causa de inflamación. Los corticosteroides incluyen los siguientes: Dexametasona (Cortastat, Decadrol, Decadron, Dexametasona Intensol, Dexasona, Hexadrol, Mimetasona, Primetasona) Prednisona (Cordrol, Deltasona, Pred Líquida, Meticorten, Orasona, Prednicot, Prednisona Intensol) Efectos secundarios comunes de los corticosteroides incluyen: Apetito incrementado Indigestión Nerviosismo o inquietud Analgésicos Opiáceos Los analgésicos opiáceos actúan sobre el sistema nervioso central para aliviar el dolor. Estos medicamentos pueden ser muy efectivos; sin embargo, se deben usar con cuidado debido a los efectos secundarios. La adicción es poco común en pacientes que usan estos medicamentos apropiadamente para el control del dolor. Si usted va a tomar uno de estos medicamentos durante un periodo prolongado de tiempo, su médico lo monitoreara cuidadosamente. Los analgésicos opiáceos incluyen los siguientes: Parche de fentanil transdérmico (Duragesic) Hidrocodona (Dilaudid, Hidrostat) Metadona (Dolofina, Metadosa) Morfina (Astramorf PF, Duramorf, Kadian, MS Contin, Rescudosa, Roxanol) Oxicodona (Roxicodona, OxiContin) Con frecuencia, el acetaminofeno se combina con analgésico opiáceo para proporcionar mejor alivio al dolor que cualquiera de los dos medicamentos usado solo. Y en algunos casos, se necesitan dosis más bajas de cada medicamento para alcanzar alivio al dolor. Ejemplos de tales medicamentos incluyen los siguientes: Acetaminofeno con hidrocodona (Vicodin) Page 3 of 5

4 Acetaminofeno con oxicodona (Percocet) Los efectos secundarios más comunes de los analgésicos opiáceos incluyen: Mareos, aturdimiento, o sensación de desmayo Náusea o vómito Medicamentos para Apoyar Sus Células Sanguíneas Durante el tratamiento para cáncer, las células sanguíneas se pueden destruir junto con células cancerosas. A los medicamentos administrados para tratar este problema se les llama medicamentos de apoyo a células madre sanguíneas e incluyen los siguientes: Alfa darbepoetina (Arabesp) Epoetina/EPO/Eritropoyetina (Epogen, Procrit) Filgrastim/G-CSF (Neupogen) Oprelvequina (Neumega) Pegfilgrastim (Neulasta) Filgrastim ayuda a que su médula ósea produzca nuevos glóbulos blancos, lo cual podría ayudar a su cuerpo a combatir infecciones. Por lo tanto, filgrastim ayuda a reducir su riesgo de infección. Epoetina ayuda a que su médula ósea produzca nuevos glóbulos rojos. Los niveles bajos de glóbulos rojos pueden conllevar a anemia; por lo tanto, epoetina ayuda a reducir su riesgo para esta condición. El medicamento es bastante efectivo, pero tiene en retraso de dos semanas entre la inyección y el momento en el que su conteo de glóbulos rojos realmente comienza a regresar. No se usa como un "remedio rápido" para un conteo bajo de glóbulos rojos; por lo general se lleva a cabo una transfusión sanguínea si usted necesita recuperar su conteo de glóbulos rojos más rápido. Oprelvequina es un factor de crecimiento plaquetario. Las plaquetas ayudan a que su sangre coagule, así que conteos muy bajos pueden conllevar a sangrado serio. Si sus conteos de plaquetas descienden (por lo general debajo de 10,000), podría recibir transfusiones. Los medicamentos de apoyo a células madre sanguíneas se administran mediante inyección en el consultorio de su médico. Efectos secundarios comunes para alfa darbepoetina incluyen: Cambios en la presión arterial Dolores musculares Dolores de cabeza Efectos secundarios comunes para filgrastim incluyen: Dolor en brazos o piernas Dolor en articulaciones o músculos Dolor en la parte baja de la espalda o pelvis Sarpullido cutáneo o comezón Efectos secundarios comunes de forepoetina incluyen: Page 4 of 5

5 Tos, estornudos, o dolor de garganta Fiebre Inflamación del rostro, dedos de las manos, tobillos, pies, o parte baja de las piernas Aumento de peso Efectos secundarios comunes de pegfilgrastim incluyen: Dolor de huesos Síntomas similares a la gripe Náusea/vómito Falta de aliento REFERENCIAS: Cecil Textbook of Medicine. Philadelphia, PA: WB Saunders Co; 2002: Conn's Current Therapy. Philadelphia, PA: WB Saunders Co; 2002: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Philadelphia, PA: WB Saunders Co; 1998: /30/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance US Food and Drug Administration. Propoxyphene: withdrawal risk of cardiac toxicity. US Food and Drug Administration website. Available at: Published November 19, Accessed November 30, /4/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance US Food and Drug Administration. Anzemet (dolasetron mesylate): drug safety communication reports of abnormal heart rhythms. US Food and Drug Administration website. Available at: Updated December 17, Accessed January 4, Anterior Siguiente Ultima revisión septiembre 2010 por Mohei Abouzied, MD Last Updated: 1/4/2010 Page 5 of 5