PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: AÑO IX N Disponible en:

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1 PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: AÑO IX N Disponible en: PARANINFO DIGITAL es una publicación periódica que difunde materiales que han sido presentados con anterioridad en reuniones y congresos con el objeto de contribuir a su rápida difusión entre la comunidad científica, mientras adoptan una forma de publicación permanente. Este trabajo es reproducido tal y como lo aportaron los autores al tiempo de presentarlo como COMUNICACIÓN DIGITAL en FORO I+E Impacto social del conocimiento - II Reunión Internacional de Investigación y Educación Superior en Enfermería II Encuentro de Investigación de Estudiantes de Enfermería y Ciencias de la Salud, reunión celebrada del 12 al 13 de noviembre de 2015 en Granada, España. En su versión definitiva, es posible que este trabajo pueda aparecer publicado en ésta u otra revista científica. Título Autores Centro/institución Ciudad/país Dirección Diferencias actitudinales ante la protección solar entre usuarios y profesionales de la salud Casilda Antonia Martínez Fernández, 1 Margarita Torres Amengual, 2 Isabel María Molina Martínez 3 (1) Distrito Almería, Servicio Andaluz de Salud (SAS); (2) Hospital de Poniente; (3) Hospital de Torrecárdenas Almería, España Casimartinfe@gmail.com TEXTO DE LA COMUNICACIÓN Introducción Según las características físicas de las personas, color de piel, de cabello y ojos podemos determinar el grado de sensibilidad que éstas tienen a la luz solar y la capacidad de broncearse. Se clasifican en 6 fototipos desde piel muy blanca, que nunca se broncean y siempre se queman, correspondientes al fototipo I, hasta pieles negras, que nunca se queman y siempre se broncean, siendo éste el fototipo VI 1. El daño cutáneo en epidermis y dermis, producido a causa de la radiación solar es causa de mutaciones responsables del cáncer de piel, también pueden incluirse quemaduras, inmunosupresión, cataratas oculares y fotoenvejecimiento 2, 3. Los efectos producidos por las radiaciones ultravioletas (RUV) son acumulativos, dependen de la dosis y tienen relación con la duración, frecuencia e intensidad de la radiación 1. Por ello, la fotoprotección cobra un papel esencial en la protección frente al desarrollo de tales enfermedades. Cabe destacar que, es preferible la exposición a rayos solares con protección cutánea y buenos hábitos para la absorción de ésta que, el aislamiento completo a la luz solar puesto que, la exposición habitual posee beneficios sobre la salud del individuo como síntesis de vitamina D y acción terapéutica ante diversas enfermedades 3,4.

2 Dentro de los hábitos de salud frente a la protección solar encontramos que debemos evitar las radiaciones solares entre las 10 y 16 horas, evitar el moreno artificial, utilizar sombreros, gafas de protección ocular para evitar complicaciones a largo plazo como las cataratas, sombrillas si uno está en la playa, y utilización de ropa adecuada para bloquear los rayos ultravioleta, en la vestimenta cabe destacar que, a más tirante y oscuro sea el tejido más fotoprotección producen 3. En cuanto hablamos de crema tópica, ésta posee un factor de protección solar (FPS) que indica la capacidad de protección del preparado, reflejando absorbiendo o refractando los rayos UVB 1. Cuando el fotoprotector indica un número de protección este indica la protección frente a los rayos U.V.B., debe indicar expresamente su protección frente a rayos U.V.A. para protegerse ante ellos 3. El FPS recomendado es el de 30 para todos los fototipos puesto que, mayores no obtienen un mayor beneficio y, menores de 12 ofrecen únicamente un protección parcial 3. Otras recomendaciones son que, antes de la exposición solar se debe limpiar e hidratar la piel, aplicar el producto con la piel seca y 30 minutos antes de la exposición. El agua, nieve, arena o cemento liso reflejan y aumentan los rayos solares, se debe siempre buscar sombra, cuidado especial en niños, en días nublados también se debe usar fotoprotectores, usar productos especiales para labios y cabello y beber líquidos. Después de la exposición lavar la piel con agua tibia, hidratar la piel, cuidar cara, manos y ojos con productos específicos 3. La mayor herramienta para la prevención de la salud cutánea está relacionada con la promoción de una vida saludable y educación en hábitos de vida saludables. En cuanto al desarrollo de enfermedades relacionadas con la exposición solar, además de incrementar el nivel de conocimientos en la población es necesario fomentar el desarrollo de actitudes y habilidades que generen un hábito en este tipo de actividades, como la aplicación de crema protectora para salir a la calle. Los sanitarios tienen un papel fundamental en esta intervención, donde su capacidad para fomentar el autocuidado en esta área genera la capacidad del individuo para protegerse. Los sanitarios son el personal más capacitado para aplicar los conocimientos sobre fotoprotector solar, cabe destacar que el conocimiento no tiene por qué estar asociado a las habilidades y capacidades para protegerse frente al sol, por ello, el presente estudio pretende determinar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas habituales frente a la radiación solar y si el ser sanitario influye en el beneficio de éstas. Por ello, los objetivos del presente estudio son: Objetivos generales Identificar el tipo de fototipo de la muestra seleccionada. Identificar los hábitos ante la exposición solar. Objetivos específicos Determinar si el tiempo de permanencia para la exposición solar depende del grupo profesional. Determinar si el factor de protección para la exposición solar depende del grupo profesional. Determinar si el factor de protección utilizado por la muestra depende del fototipo depiel.

3 Determinar si la aplicación de crema solar de forma rutinaria depende del grupo profesional y del fototipo de piel. Metodología Estudio observacional descriptivo transversal La muestra constó de 40 participantes, que posteriormente se clasificó por conglomerados en dos grupos: sanitarios y no sanitarios, Almería. Los criterios de inclusión para el grupo de sanitarios fueron que, tuvieran más de cinco años de experiencia profesional y que quisieran participar en el estudio. El resto de participantes, no sanitarios, fueron captados en un centro de salud de Almería. En ambos casos, se excluyeron a menores de edad, personas con dificultades comunicativas, y personas que no quisieran participar en el estudio. Para la recolección de datos, a los participantes del estudio se le facilitó una encuesta que recogió datos demográficos tales como edad, sexo, y ser sanitario o no. El instrumento utilizado fue una encuesta autoadministrada creada para determinar el tipo de fototipo de piel y hábitos frente a la exposición solar, con un total de 15 preguntas de opción múltiple. Se instó a participar a todos los usuarios que acudieron a un centro de salud en Almería, y a los sanitarios que quisieron participar, informando de la finalidad del estudio. Se solicitó consentimiento expreso e informado de la voluntariedad a participar en él y se les explicó la posibilidad de abandonar el estudio en el momento que consideraran oportuno. Se recogió la información en formato papel, de forma autoadministrada. Una vez recogidos los datos se procedió al análisis de los mismos. Se recogieron las variables de forma anónima en Junio de Para el tratamiento de los datos se determinaron las variables: - Edad: variable cuantitativa. - Sexo: v. categórica dicotómica, hombre y mujer. - Grupo profesional: v. categórico dicotómico, sanitario y no sanitario. - Cuestionario para determinar el Fototipo de piel: v. cuantitativa, compuesto por siete preguntas de respuesta múltiple que se recodificó en categórica clasificada en 7 grupos: Fototipo de piel I, II, III, IV, V y VI. - Cuestionario de hábitos frente a la exposición solar: v. cualitativo, compuesto por 8 preguntas de respuesta múltiple, cada una se estudió de forma independiente al resto. Se utilizó el programa estadístico SPSS 22.0 para el análisis de las mismas. Las variables cuantitativas se expusieron mediante medias y desviación estándar, las cualitativas mediante porcentajes. Los datos se expresaron mediante tablas e histogramas para facilitar su lectura. Se utilizó la prueba no paramétrica Chi-cuadrado para determinar la independencia entre las variables, y prueba paramétrica T de student para determinar si existió diferencia significativa entre medias. Resultados 77,5% mujeres. Edad media de 44.22±10.35DE. El 42,5% sanitarios.

4 Los fototipos más habituales fueron: Fototipo piel II 22.5%, Fototipo piel III 70% y Fototipo piel IV 7.5%. La media de horas de exposición solar de la muestra al ir a la playa fue de 2.32±1.11DE. El grupo de sanitarios se exponía al sol una media de 2,47±1,007DE mientras que el grupo de no sanitarios se expuso una media de 2,21±1,20DE (no existió diferencia significativa entre grupos profesionales, T student para muestras independientes 0,48>0,05). El factor de protección más utilizado fue el 30 junto con el 50, con un 42,5% de la muestra respectivamente. Se clasificó el factor de protección en inferior a 30 y superior o igual a 30; siendo el 85% de toda la muestra quienes utilizaban el FPS más elevado, no existió relación estadística entre los sanitarios y no sanitarios en cuanto al factor de protección elevado o no (Chi-cuadrado p 0,165>0,05). El fototipo de piel II se aplicó protección solar superior o igual a 30, el 85,71% del fototipo III se aplicó un FPS superior o igual a 30 y el 66,6% del IV se aplicó FPS inferior a 30. Existió relación estadística entre el fototipo y factor de protección aplicado (Chi-cuadrado p 0,019<0,05, 7,880>5,991). El 35% nunca se aplicaba protector solar para salir a la calle, frente a un 15% que lo hacía siempre, no existió relación estadística entre el uso de protector solar para salir a la calle y el ser sanitario (Chi cuadrado 0,76>0,05). El 50% nunca se lo aplicaba para trabajar frente a un 10% que lo hacía siempre, sin existir relación entre ser sanitarios y aplicarse protección (0,92>0,05). Ambas también fueron independientes para el fototipo de piel (Chi cuadrado 0,068>0,05 y 0,525>0,05, respectivamente). Discusión El fototipo más frecuente fue el tipo III, al igual que el estudio de Romani 4. Los hábitos en cuanto al tiempo de exposición solar fueron similares en sanitarios y no sanitarios lo que nos indica que la influencia de éstos en cuanto a hábitos de salud es horizontal puesto que, no existieron en diferencias entre grupos, en el estudio de Castanedo-Cazares 2 y Romani 4 la exposición solar era inferior, desde media hora a dos horas. Junto con el tiempo de sol, la aplicación de protección para salir a la calle y trabajar fueron independientes del fototipo de piel y de la categoría profesional, los resultados de aplicación de FPS fueron bajos indicativo de que esta práctica es habitual en la población en general, resultados similares al estudio de Castanedo-Cazares 2, se deben reforzar la educación sanitaria para aumentar la utilización de cremas para protección diaria. La muestra estudiada obtuvo resultados elevados sobre el tipo de protector utilizado, existió relación estadística entre el tipo de protector utilizado y el fototipo de piel, así fototipos de piel más claros utilizaron cremas con mayor protección, indicativo de que la educación sanitaria ha tenido repercusión positiva sobre las formas de protección de la piel. Conclusiones En la muestra estudiada el personal sanitario y no sanitario obtuvo resultados muy similares en los hábitos y actitudes frente a la protección solar, existe poca implicación sanitaria en el autocuidado en este área.

5 El nivel de prácticas ante la protección frente a las radiaciones solares fueron bajas en ambos grupos, pese a ello el porcentaje que sí utilizaba FPS mayoritariamente fue con un factor elevado así como se recomienda según la normativa. Cabe destacar que, pese a la mejora en los conocimientos de la población sobre los cuidados de la piel y exposición solar se debe hacer hincapié y mejorar esta para evitar lesiones posteriores. Para ello, se debe empezar mejorando los conocimientos de los sanitarios en esta área. Bibliografía 1. Sánchez Saldaña, L., Lanchipa, P., Pancorbo, J., & Sánchez, E. Fotoprotectores tópicos. Revista peruana dermatológica. 2002; 12(2). 2. Castanedo-Cazares, J. P., Torres-Álvarez, B., Medellín-Pérez, M. E., Aguilar- Hernández, G. A., & Moncada, B. Conocimientos y actitudes de la población mexicana con respecto a la radiación solar. Gac Med Mex. 2006; 142(6): Camacho, F. Antiguos y nuevos aspectos de la fotoprotección. Revista Internacional de Dermatología y Dermocosmética. 2001; 4(7): Romaní, F., Ramos, C., & Posso, M. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre protección solar en Internos de Medicina de cinco hospitales generales de Lima y Callao. Folia dermatol. 2005; 16(2):