PERÚ. Ministerio de Salud. Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa

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1 PERÚ Ministerio de Salud Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa 1

2 PRESENTACIÓN La oficina de Estadística e Informática como órgano de apoyo de la Dirección General se encuentra a cargo de sistematizar la información como recurso estratégico el cual es generado desde los diferentes servicios asistenciales que cuenta el hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa, con el fin de lograr brindar una calidad de atención a la población concurrente. Para el año 2013, la población atendida en el Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa correspondió atenciones con un incremento de un 3.4% de atenciones con respecto al año 2012, con un promedio de 8200 atenciones mensual y alrededor de 270 atenciones diarias. Se registró 3458 Hospitalizaciones durante el año. Con respecto a las atenciones brindadas según especialidades la mayor demanda de atención se registró en el Departamento de Medicina con casos, en segundo orden el servicio de Traumatología con atenciones y en tercer orden se registró atenciones en el servicio de Cirugía. En cuanto a las intervenciones quirúrgicas realizadas en el Hospital se registraron aproximadamente 2720 intervenciones: colecistectomía laparoscópica, vertebro plastia, craneoplastia, craneotomía, derivación ventricular, laminectomía, fijación transpedicular, otros. OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA DR. MANUEL VILCHEZ ZALDIVAR DIRECTOR GENERAL HEJCU DR. LUIS AREVALO HERNANDEZ DIRECTOR MEDICO LIC. ROSA A. GUIZADO CARMONA JEFA DE LA OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA COMITÉ EDITOR La oficina de Estadística e Informática, muestra el reconocimiento al equipo de trabajo, así como el agradecimiento a los jefes de departamentos, servicios asistenciales por la información proporcionada el mismo que permitió la elaboración del presente Boletín Estadístico Lic. Rosa A. Guizado Carmona Tec. Edith Rojas Huañec REVISIÓN Lic. Rosa A. Guizado Carmona Dr. Luis Arévalo Hernández GESTIÓN ADMINISTRATIVA Dr. Oscar Becerra García Lic. Rosa América Guizado Carmona JEFE DE LA OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA Salvando vidas 2

3 INDICE PRESENTACIÓN... 2 CAPITULO I... 7 EMERGENCIA Y URGENCIA ATENCIONES Y ATENDIDOS EN EMERGENCIA Y URGENCIA PRINCIPALES GRUPOS DE ENFERMEDADES REGISTRADAS EN EMERGENCIA URGENCIA, SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO, SEGÚN SEXO Y GRUPOS DE EDAD ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO URINARIO ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO PRINCIPALES MOTIVOS DE ATENCIÓN REGISTRADOS EN EMERGENCIA Y URGENCIA SEGÚN SEXO Y EDAD, AÑO: PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR ENFERMEDAD SUBITA PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR ACCIDENTE CASUAL PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR ACCIDENTE DE TRANSITO PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR ACCIDENTE DE TRABAJO PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR AGRESION PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR ASALTO CON AGRESION ATENCIONES REGISTRADAS EN EMERGENCIA Y URGENCIA POR DISTRITO DE PROCEDENCIA PRINCIPALES ATENCIONES REGISTRADAS EN EMERGENCIA Y URGENCIA POR SERVICIO Principales Causas de Atención por Servicios - Departamento de Medicina Servicio de Pediatría Departamento de Traumatología Departamento de Cirugía Servicio de Oftalmología Servicio de Ginecología

4 1.5.4 Departamento de Neurocirugía CAPITULO II CAUSAS EXTERNAS ATENCIONES AMBULATORIAS POR CAUSAS EXTERNAS SEGÚN GRUPO ETAREO Y SEXO, AÑO: Causas externas Traumatismo de la cabeza según grupo edad y sexo Traumatismo de la muñeca y de la mano según grupo de edad y sexo Causas externas.- Traumatismo del Tobillo y del pie, según grupo de edad y sexo Causas externas: Traumatismo de la rodilla y de la pierna según grupo de edad y sexo Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Traumatismo del antebrazo y del codo según grupo de edad y sexo Traumatismo del hombro y del brazo según grupos de edad y sexo CAPITULO III EGRESOS HOSPITALARIOS PRINCIPALES CAUSAS REGISTRADAS EN EGRESOS HOSPITALARIOS SEGÚN SEXO Y GRUPOS DE EDAD, AÑO: EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS EGRESOS HOSPITALARIOS POR DISTRITOS DE PROCEDENCIA CAPITULO IV MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA, AÑO: MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA POR SERVICIOS Causas de Muerte Hospitalaria Departamento de Medicina Causas de Muerte Hospitalaria Departamento de Cirugía Causas de Muerte Hospitalaria Departamento de Neurocirugía MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA POR CAPITULOS Causas de Mortalidad Enfermedades del Sistema Respiratorio Causas de Mortalidad Enfermedades del Sistema Circulatorio Causas de Mortalidad Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias Causas de Mortalidad Síntomas, Signos y Hallazgos Anormales Clínicos y de Laboratorio Causas de Mortalidad Traumatismos, Envenenamientos y Algunas Otras Consecuencias de Causas Externas Causas de Mortalidad Tumores [Neoplasias]

5 4.3.7 Causas de Mortalidad Enfermedades del Sistema Digestivo CAPITULO V INDICADORES INDICADORES HOSPITALARIOS Promedio de permanencia Indicador Rendimiento Cama Intervalo de sustitución de camas INDICADORES HOSPITALARIOS POR SERVICIOS RENDIMIENTO CAMA SEGÚN SERVICIO Rendimiento Cama - Servicio de cuidados intensivos Rendimiento cama Servicio de Medicina Rendimiento cama Servicio de Cirugía Rendimiento cama Servicio de Traumatología Rendimiento cama Servicio de Neurocirugía PROMEDIO DE PERMANENCIA SEGÚN SERVICIO Promedio de permanencia servicio de Cirugía Promedio de permanencia servicio de Medicina Promedio de permanencia servicio de Neurocirugía Promedio de permanencia servicio de Traumatología Promedio de permanencia servicio de cuidados intensivos INDICADORES DE EMERGENCIA Indicadores de Productividad Indicadores de Eficiencia Indicadores de Calidad CAPITULO VI PRODUCCION ASISTENCIAL DEPARTAMENTO DE MEDICINA Servicio de Traumashock UCI UCIN Unidad de cuidados intermedios Procedimientos en hospitalización Servicio de Pediatría DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGÍA Anestesiología Tipos de Anestesia Anestesiología.- Aplicaciones por especialidad

6 6.3 DEPARTAMENTO DE TRAUMATOLOGÍA Traumatología - Procedimientos Especializados Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Interconsultas por servicio Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Consultas médicas según meses Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Atenciones en Hospitalización según meses Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Atenciones en Ambulatorias según meses DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICOS POR IMÁGENES Diagnósticos por Imágenes.- Examenes realizados en Hospitalizacion por meses Diagnosticos por Imagenes.- Examenes realizados en Emergencia por meses DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA CLÍNICA Patología Clínica.- Pruebas de Laboratorio por servicios y meses Patología Clínica.- Servicio de Inmunología por Pruebas y meses Patologia Clinica.- Servicio de Banco de sangre por Pruebas y meses Patología Clínica.- Servicio de Hematología por Pruebas y meses Patologia Clinica.- Servicio de Bioquimica por Pruebas y meses Patología Clínica.- Servicio de Bioquimica por Pruebas y meses DEPARTAMENTO DE FARMACIA Farmacia Recetas atendidas Farmacia Recetas atendidas por departamentos CAPITULO VII PIRAMIDE POBLACIONAL PIRAMIDE POBLACIONAL DE EMERGENCIA PIRAMIDE POBLACIONAL EN EGRESOS HOSPITALARIOS

7 CAPITULO I EMERGENCIA Y URGENCIA AÑO:

8 CAPITULO I EMERGENCIA Y URGENCIA Uno de los fenómenos en los últimos años ha caracterizado la evolución de la atención de emergencia a escala mundial con el incremento de las atenciones a nivel hospitalario.sin duda la atención a las urgencias y emergencias en los hospitales que permanecen abierto las 24 horas para la atención inmediata de la población para solucionar los problemas críticos que se presentan y la informal que consiste en responder y tratar la demanda subjetiva de atención sanitaria a los que acuden con razón o sin ella pero, no siempre es posible satisfacer todas las demandas. En este contexto la información que se genera desde los servicios asistenciales, es procesada por la Oficina de Estadística e Informática permitiendo conocer las patologías más frecuentes de Morbi Mortalidad que se presentan para la planeación de las acciones gerenciales en beneficio de la población que accede al establecimiento en busca de atención. 1.1 ATENCIONES Y ATENDIDOS EN EMERGENCIA Y URGENCIA. Las atenciones registradas en los servicios de emergencia y urgencia durante el año 2013, fueron con un incremento de 3.4% en relación al año Asimismo el promedio de atenciones fue 8.3% y atendidos fue de 8.3%. (Cuadro Nº 01, Gráficos 01 y 02). Cuadro Nº01:Atenciones y atendidos en Emergencia y urgencia 8

9 Gráfico Nº 01:Atenciones en Emergencia y Urgencia Gráfico Nº02: Atendidos en Emergencia y Urgencia 1.2 PRINCIPALES GRUPOS DE ENFERMEDADESREGISTRADAS EN EMERGENCIA URGENCIA, SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO. De acuerdo a la Clasificación internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud CIE-10 según grupos de patologías se registró en primer orden Traumatismos, envenenamientos y algunas consecuencias de causas externas, el cual represento el 24.7% del total de atenciones, en segundo orden fueron las Enfermedades del Sistema Respiratorio con el 13.0% y en tercer orden Enfermedades del Sistema Digestivo con el 6.0%. En relación a los grupos de edad se observa que la mayor demanda de atención fue la población PEA de 20 a 44 años asimismo existió un ligero incremento de atención del sexo masculino con respecto al sexo femenino con el 50.7% y 49.3% respectivamente en relación al total de atenciones en ese grupo de edad, en segundo orden fue de 45 a 64 años el 44.8% para el sexo masculino y el 55.2% para el sexo femenino. (Cuadro Nº02 y Gráficos Nº03 y 04). Cuadro Nº02: Principales enfermedades atendidas en emergencia y urgencia según grupos de edad y sexo. 9

10 Graficos Nº03 y 04:Atenciones y atendidos según enfermedades y sexo TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS. En el grupo de Traumatismos, envenenamientos y algunas consecuencias de causas externas en primer orden se registró Traumatismos de la cabeza el cual represento el 24.3% del total de atenciones, en segundo orden fueron Traumatismos de la muñeca y mano con el 19.7% y en tercer orden Traumatismos del tobillo y pie con el 11.7%. En relación a los grupos de edad se observa que la mayor demanda de atención fue la población PEA de 20 a 44 años asimismo existió un ligero incremento de atención del sexo masculino con respecto al sexo femenino con el 52.1% y 47.9% respectivamente, en segundo orden fue de 45 a 64 años el 51.1% para el sexo masculino y el 48.9% para el sexo femenino. (Cuadro Nº03 y Gráficos Nº 05 y 06). Cuadro Nº03: Traumatismos, Envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas según grupos de edad y sexo. 10

11 Gráficos Nº05 y 06: Traumatismos, Envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas según grupos de edad ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO En el grupo de Enfermedades del Sistema Respiratorio en primer orden se registró infecciones agudas de las vías respiratorias superiores el cual represento el 55.0% del total de atenciones, en segundo orden fueron Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores con el 23.9% y en tercer orden fueron otras enfermedades del sistema respiratorio con el 9.3%. En relación a los grupos de edad se observa la mayor demanda de atención fue en el grupo de edad de 20 a 44 años que representó en promedio el 28%, en segundo orden en el grupo de 1 a 5 años con el 22% con ligero incremento de atención del sexo masculino con respecto al sexo femenino. (Cuadro Nº04 y Gráficos Nº 07 y 08). Cuadro Nº04: Enfermedades del Sistema Respiratorio según grupos de edad y sexo Graficos Nº 07 y08: Enfermedades del Sistema Respiratorio y grupos de edad 11

12 1.2.3 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO, SEGÚN SEXO Y GRUPOS DE EDAD En el grupo de Enfermedades del Sistema Digestivo las enfermedades más frecuentes fue Apendicitis aguda, no especificadarepresentando el 19.7%, en segundo orden fue Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis con el 10.2%, en tercer orden correspondió a Gastritis no especificada con el 10.0%. Asimismo en este grupo de enfermedades se concentró el mayor número de atenciones en el grupo Etareo de años con un 50.3% con respecto al resto de grupos de edad, asimismo el 59.5 % fue del sexo femenino y el 40.5% al sexo masculino de este grupo de edad.(cuadro Nº 05, Gráfico Nº 09 y 10). Cuadro Nº 05: Enfermedades del Sistema Digestivo según grupos de edad y sexo Graficos Nº 09 y10.- Enfermedades del Sistema Digestivo y grupos de edad 12

13 1.2.4 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS En la clasificación las Enfermedades infecciosas y parasitarias se observa en primer orden fue Enfermedades infecciosas intestinales con mayor demanda de atención con el 89.7%, observándose mayor número de atenciones en el grupo de edad de 20 a 44 años con el 36.0%. En cuanto a género el sexo masculino represento el 44.4% y el sexo femenino el 55.6%del total de las atenciones. (Cuadro Nº 06, Gráfico Nº 11 y 12). Cuadro Nº 06: Enfermedades Infecciosas y Parasitarias, según grupos de edad y sexo Graficos Nº 11 y12.- Enfermedades Infecciosas del Sistema Digestivo y Grupos de Edad ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO URINARIO En la clasificación en el grupo de las Enfermedades del Sistema Genitourinario en primer orden correspondió a Infección de vías urinarias, sitio no especificado representando el 45.5% en segundo orden Cólico renal, no especificado con el 20.8% y en tercer orden correspondió a Hemorragia vaginal y uterina anormal, no especificada con el 7.0%. En cuanto a los grupos de edad la mayor demanda de atención correspondió de 20 a 44 años con alrededor del 55.4% con respecto a los demás grupos de edad.en cuanto a las atenciones según sexo la mayor demanda de atención fue del sexo femenino con el 77% en comparación al sexo masculino 23.1%. (Cuadro Nº 07, Gráfico Nº 13 y14). 13

14 Cuadro Nº 07 Enfermedades del Sistema Genitourinario, según sexo y edad Graficos Nº 13 y14.- Enfermedades del Sistema Genito urinario y por grupos de edad ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO En el grupo de Enfermedades del Sistema osteomuscularen primer orden correspondió a Lumbago no especificadocon el 30.4%, en segundo orden correspondió a Lumbago con ciática con el 7.5%. En cuanto a los grupos de edad la mayor demanda de atención fue de 20a44 años representando el 43.0%con respecto a los demás grupos de edad. En cuanto a genero el 54.3% correspondió al sexo femenino y el 45.7% al sexo masculino. (Cuadro Nº8, Gráfico Nº 15 y16). Cuadro Nº 08: Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo, según grupos de edad y sexo 14

15 Graficos Nº 15y16.- Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del tejido conjuntivosegun grupos de edad ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO Respecto a las Enfermedades del Sistema Circulatorio en primer orden se registró Hipertensión esencial con el 56.4%, en segundo orden fue Taquicardia supra ventricular con el 5.6%. En relación a edadel grupo de 45 a 64 años registro el 36.2% en relación a los demás grupos de edad, asimismo el 50.6% correspondió al sexo femenino y el 49.4% al sexo masculino. El segundo grupo de edad 65 a más años registro el 46.1% con respecto a los demás grupos de edady con respecto al género el 59.1% correspondió al sexo femenino mientras que el 40.9% al sexo masculino. (Cuadro Nº09, Gráfico Nº17y 18). Cuadro Nº 09Enfermedades del Sistema circulatorio, según grupos de edad y sexo Gráficos Nº17 y 18.- Enfermedades del Sistema Circulatorio y grupos de edad 15

16 1.2.8 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO Dentro de las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo en primer orden se registró Urticaria, no especificada que represento el 50.5%, en segundo orden fue Celulitis de otras partes de los miembros con el 13.6% y en tercer orden Celulitis de sitio no especificado con el 9.0%. En este grupo de enfermedades se presentó la mayor concentración de atenciones en el grupo Etareo de 20 a 44 años con el 37.8% en relación al resto de grupos de edad. Asimismo se registró el 55.1% del sexo femenino y el 44.9% al sexo masculino del grupo de 20 a 44 años.(cuadro Nº10, Gráfico Nº19 y20). Cuadro Nº 10 Enfermedades de la piel y del tejido subcutaneo, según grupos de edad y sexo Graficos Nº 19 y 20 Enfermedades de la Piel y del Tejido Sub cutaneo TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO Dentro de los Trastornos mentales y del comportamiento se observa en primer orden Trastornos de ansiedad, no especificado con el 83.1% y en segundo orden fue Trastornodisociativo (de conversión), no especificado con el 5.0%. Asimismo se registró mayor demanda de atención en el grupo de 20 a 44 años el cual represento el 52.3% en relación al resto de grupos de edad y en cuanto a genero el 58.1% para el sexo femenino y el 41.9% para el sexo masculino. (Cuadro N 11, Gráfico Nº 21 y22). 16

17 Cuadro Nº 11Trastornos mentales y del comportamiento, según grupos de edad y sexo Graficos Nº 21 y 22Trastornos mentales y del comportamiento y por grupos de edad 1.3 PRINCIPALES MOTIVOS DE ATENCIÓN REGISTRADOS EN EMERGENCIA Y URGENCIA SEGÚN SEXO Y EDAD, AÑO: 2013 Cuando ingresa un paciente al Hospital manifiesta los motivos por los cuales requiere atención médica, en el cuadro se observa mayor demanda de atención en el grupo de 20 a 44 años el cual represento el 40.5% donde el sexo masculino registro un ligero incremento de atención con el 50.7% con respecto al sexo femenino con un 49.3%. Con respecto a los principales motivos de atenciones registradas en Emergencia Urgenciaen primer orden se observa Enfermedad Súbita que registró mayor demanda de atención representando el 54.3%, asimismo un incremento mayor de atención en el sexo femenino con un 56.3% con respecto al sexo masculino con 43.7% correspondiente al primer motivo de atención. En segundo orden correspondió a Accidente Casual que represento el 14.6%, donde el sexo masculino registro un 51.1% y el 48.9% con respecto al sexo femenino. (Cuadro Nº 12, Gráfico Nº 23). 17

18 Cuadro Nº12Principales motivos de atencion en Emergencia y Urgencia según grupos de edad y sexo Grafico Nº 23 Principales motivos de atencion en Emergencia y Urgencia PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR ENFERMEDAD SUBITA Entre las principales causas de atención por Enfermedad Súbita en primer orden se registró Enfermedades del sistema respiratorio representando el 23.4%, en segundo orden fue Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio con el 20.0% y en tercer orden Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 10.5%. Asimismo la mayor demanda de atenciones se registró en el grupo de edad de 20 a 44 años con el 37.6% con respecto a los demás grupos de edad. Asimismo el 59.6% correspondió al sexo femenino y el 40.4% al sexo masculino. (Cuadro N 13, Gráfico Nº 24). Cuadro Nº13 Principales causas de atención en emergencia y urgencia por enfermedad súbita, Según grupos de edad y sexo. 18

19 Grafico N 24.- Principales motivos de atencion en Emergencia y Urgencia por Enfermedad Subita PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR ACCIDENTE CASUAL Dentro de las principales causas de atención por Accidente casual se registró mayor demanda de atención en Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externasrepresentando el 87.4%. En segundo orden se registró por Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del tejido conjuntivo con el 4.2% y en tercer orden Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio con el1.1%. Con respecto a las atenciones según genero el 51.1% correspondió al sexo masculino y el 48.9% al sexo femenino. Asimismo la mayor atención se concentró en el grupo de edad de 20 a 44 años representando el 35.1% en relación al total de las atenciones durante el año (Cuadro Nº14, Gráfico Nº 25). Cuadro Nº14Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia por Accidente Casual, según grupos de edad y sexo 19

20 Gráfico Nº25Principales motivos de atención en Emergencia y Urgencia por Accidente casual PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR ACCIDENTE DE TRANSITO Las principales causas de atención por accidente de tránsito se registró en primer orden los Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas con el 94.0%, en segundo orden fue Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo con el 0.9%. Con respecto al género el 56.3% correspondió al sexo masculino y el 43.7% al sexo femenino. Asimismo la mayor demanda de atención se registró en el grupo de edad de 20 a 44 años el cual represento el 53.4%. (Cuadro Nº 15, Gráfico Nº 26). Cuadro Nº 15 Causas de atencion en Emergencia y Urgencia por Accidente de Transito, según grupos de edad y sexo. 20

21 Grafico Nº 26 Causas de atencion en Emergencia y Urgencia por Accidente de Transito, según grupos de edad y sexo PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR ACCIDENTE DE TRABAJO En cuanto a las principales causas de atención por Accidente de Trabajo, en primer orden se registró Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas con el 91.2%, en segundo orden fueron Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo con el 2.4%. Asimismo la mayor demanda de atenciones se registró en el grupo de edad de 20 a 44 años registrándose el 67.7% en comparación al resto de grupos de edad. (Cuadro Nº16, Gráfico Nº27). Cuadro Nº16Principales causas de atención en Emergencia y Urgencia por Accidente de Trabajo, según grupos de edad y sexo. 21

22 GráficoNº27 Principales motivos de atención en Emergencia y urgencia por Accidente de trabajo PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR AGRESION En las principales causas de atención por agresión se registró en primer orden Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas el cual represento el 92.5% en segundo orden fueron Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, NCOP con el 0.7%. Asimismo la mayor demanda de atenciones se registró en promedio el 69% en el grupo de 20 a 44 años de edad con respecto a los demás grupos. Asimismo en cuanto al género el 81.3% correspondió al sexo masculino y el 18.7% al sexo femenino del grupo de 20 a 44 años de edad. (Cuadro Nº 17, Gráfico Nº 28). Cuadro Nº 17 Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia por Agresion según grupos de edad y sexo 22

23 Grafico Nº 28 Principales motivos de atencion en Emergencia y Urgencia por Agresion PRINCIPALES CAUSAS DE ATENCION POR ASALTO CON AGRESION Las principales causas de asalto con agresión se registró en primer orden Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas el cual represento el 94.1% en segundo orden fueron Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de la laboratorio, NCOP con el 0.9%. Asimismo la mayor demanda de atenciones se registró en el grupo de edad de 20 a 44 años con el 68.9% con respecto a los demás grupos.(cuadro Nº18, Gráfico Nº29). Cuadro Nº 18 Principales causas de atención en emergencia y urgencia por asalto con agresión, según grupos de edad y sexo. 23

24 Grafico Nº 29 Principales motivos de atencion en Emergencia y Urgencia por Asalto con Agresion 1.4 ATENCIONES REGISTRADAS EN EMERGENCIA Y URGENCIA POR DISTRITO DE PROCEDENCIA. Las atenciones registradas según lugar de procedencia nos indican que el Distrito de mayor demanda de atención fue Santiago de Surco con el 20.7%. En segundo lugar fue el distrito de Chorrillos con el 14.5% y en tercer lugar el distrito de Surquillo con el 11.9%. Con respecto a los grupos de edad el grupo de 20 a 44 años tuvo mayor demanda de atención representando el 40.5% con respecto a los demás grupos de edad; asimismo el 50.7% correspondió al sexo masculino y el 49.3% al sexo femenino. (Cuadro Nº19, Gráfico Nº30). Cuadro Nº 19 Atenciones registradas en emergencia y urgencia por distrito de procedencia según grupos de edad y sexo 24

25 GráficoNº 30Atenciones registradas en Emergencia y Urgencia por distrito de procedencia 1.5 PRINCIPALES ATENCIONES REGISTRADAS EN EMERGENCIA Y URGENCIA POR SERVICIO En cuanto a las atenciones registradas en los servicios de Emergencia y urgencia en primer orden el servicio de Medicina registró mayor demanda de atención representado el 47.3% con respecto a los demás servicios. Asimismo en el grupo de 20 a 44 años el 50.8% correspondió al sexo femenino y el 49.2% al sexo masculino. En segundo orden el servicio de Traumatología con un 22.1%, en cuanto al grupo de mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años donde el 62.4% fue del sexo masculino y el 37.6% del sexo femenino, asimismo en segundo orden fue el grupo de 45 a 64 años donde el 60.1% correspondió al sexo femenino y el 39.9% al sexo masculino. En tercer orden el servicio de Cirugía con 14.6%, el grupo de 20 a 44 años represento la mayor demanda de atención con el 70.7% del sexo masculino y el 29.3% del sexo femenino.(cuadro Nº20, Gráfico Nº31). Cuadro Nº20 Atenciones registradas en Emergencia Urgencia por servicios según grupos de edad y sexo 25

26 Gráfico Nº 31Atenciones registradas en Emergencia y Urgencia por servicios Principales Causas de Atención por Servicios - Departamento de Medicina Las principales atenciones registradas en los servicios del departamento de Medicina, se observaen primer orden Otros dolores abdominales y los no especificados con el 8.1%, en segundo orden correspondió a Diarrea Aguda incluye colitis, enteritis, genterocolitis, gastroenteritis, gastroenterocolitis con el 5.3% y en tercer orden Infección de vías urinarias, sitio no especificado con un 3.2%. respecto a los grupos d edad se observa mayor demanda de atención de 20 a 44 años que represento el 49.2% con respecto a los demás grupos. Y en relación a género el 57.7 al sexo femenino y el 42.3% correspondió al sexo masculino. (Cuadro Nº21, Gráfico Nº32). Cuadro Nº 21 Departamento de Medicina - Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia, según grupos de edad y sexo Con 26

27 Grafico Nº32Departamento de Medicina - Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia Servicio de Pediatría Las principales atenciones registradas en el servicio de Pediatría, se observaen primer orden Asma no especificado con el 10.9%, observándose mayor demanda de atención en el grupo de 6 a 14 años, en segundo orden correspondió a Fiebre no especificada con el 10.2% registrando mayor atención en el grupo de 1 a 5 años. (Cuadro Nº22, Gráfico Nº33). Cuadro Nº22Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia, según grupos de edad y sexo 27

28 Grafico Nº33Servicio de Pediatria Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia Departamento de Traumatología Las principales atenciones registradas en el servicio de Traumatología, se observaen primer orden Esguince y torceduras del tobillo con el 4.9%, en segundo orden correspondió a Fractura de otras partes y de las no especificadas de la muñeca con el 3.0%. Con respecto a los grupos de edad se observa que el grupo de mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años el cual represento el 39% con respecto a los demás grupos de edad, en segundo orden correspondió al grupo de 45 a 64 años con un 28.3%. (Cuadro Nº23, Gráfico Nº34). Cuadro Nº23 Departamento de Traumatología Principales causas de atención en Emergencia y Urgencia según grupos de edad y sexo 28

29 Grafico Nº34 Departamento de Traumatologia Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia Departamento de Cirugía Las principales atenciones registradas en el servicio de Cirugía, se observa en primer orden Herida de dedo (s) de la mano, sin daño de la (s) uñas con el 8.2%, observándose mayor demanda de atención en el grupo de edad de 20 a 44 años que represento el 54.8% con respecto a los demás grupos de edad, en segundo orden correspondió a Herida de otras partes de la cabeza con el 6.0% de igual forma la mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años que represento el 43%. Con respecto a género el 65.3% correspondió al sexo masculino y el 34.7% al sexo femenino.(cuadro Nº24, Gráfico Nº35). Cuadro Nº24Departamento de Cirugía - Principales causas de atencion en Emergencia, según grupo de edad y sexo 29

30 Grafico Nº35Departamento de Cirugía - Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia Servicio de Oftalmología Las principales atenciones registradas en el servicio de Oftalmología, se observa en primer orden Cuerpo extraño con el 14.2%, observándose mayor demanda de atención en el grupo de edad de 20 a 44 años que represento el 41.6% con respecto a los demás grupos de edad, en segundo orden correspondió a Conjuntivitis no especificada con el 8.3% de igual forma la mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años que represento el 42.3%.Con respecto al género el 62.6% correspondió al sexo masculino y el 37.4% al sexo femenino. (Cuadro Nº25, Gráfico Nº36). Cuadro Nº 25 Servicio de Oftalmología Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia, según grupos de edad y sexo 30

31 Grafico Nº36Servicio de Oftalmología Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia Servicio de Ginecología Las principales atenciones registradas en el servicio de Ginecología, se observa en primer orden correspondió a Gestante con el 17.8%, observándose mayor demanda de atención en el grupo de edad de 20 a 44 años que represento el 84.3% con respecto a los demás grupos de edad, en segundo orden correspondió aamenaza de Aborto con el 13.4% de igual forma la mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años que represento el 86.3%.(Cuadro Nº26, Gráfico Nº37). Cuadro Nº 26.- Servicio de Ginecología - Principales causas de atencion en Emergencia y urgencia 31

32 Grafico Nº 37Servicio de Ginecologia Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia Departamento de Neurocirugía Las principales atenciones registradas en el servicio de Neurocirugía, se observa en primer orden Traumatismo intracraneal no especificado con el 53.0%, observándose mayor demanda de atención en el grupo de edad de 20 a 44 años que represento el 28.2% del total de las atenciones de ese grupo de edad. En segundo orden correspondió a Lumbago no especificado con el 8.2% de igual forma la mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años que represento en promedio el 40%. Con respecto al género el 51.9% correspondió al sexo masculino y el 48.1% al sexo femenino. (Cuadro Nº27, Gráfico Nº38). Cuadro Nº 27 Departamento de Neurocirugía Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia, según grupos de edad y sexo. 32

33 Grafico Nº 38 Departamento de Neurocirugía Principales causas de atencion en Emergencia y Urgencia 33

34 CAPITULO II CAUSAS EXTERNAS AÑO:

35 CAPITULO II CAUSAS EXTERNAS 2.1 ATENCIONES AMBULATORIAS POR CAUSAS EXTERNAS SEGÚN GRUPO ETAREO Y SEXO, AÑO: La primera causa externa que genero mayor atención fue Traumatismo de la cabeza con el 20.4%, y para el sexo masculino y el 13.4% para el sexo femenino el 86.6%. La segunda causa externa fue Traumatismos de la muñeca y de la manocon un 17.9%,donde el 60.6% representa al sexo masculino y el 39.4% representa al sexo femenino. Teniendo en cuentael grupo Etareo, observamos que la mayor concentración de atenciones correspondió al grupo de 20 a 44 años de edad con el 44.2%, asimismo el 63.9% correspondió al sexomasculino y el 36.1% para el sexo femenino.(cuadro Nº28, Gráficos Nº39 y40). Cuadro Nº 28 Atenciones ambulatorias por causas externas según grupo de edad y sexo Graficos Nº 39 y Nº40.- Atenciones ambulatorias por causas externas y según sexo 35

36 2.1.1 Causas externas Traumatismo de la cabeza según grupo edad y sexo En esta clasificación la Causa más frecuente fue Traumatismo intracraneal no especificado con el 31.1% donde predomina el sexo masculino con un 70.8% sobre el sexo femenino con 29.2%, en segundo orden fue Herida de otras partes de la cabeza con el 17.8%, observándose que predomina el sexo masculino con un 41% sobre el sexo femenino con 59%. Asimismo se observa en el cuadro que el grupo Etareo con mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años con el 49.9%. (Cuadro Nº 29, Gráfico Nº41). Cuadro Nº 29 Causas Externas: Traumatismos de la cabeza, según grupo de edad y sexo Grafico Nº41 Causas externas - Traumatismos de la cabeza Traumatismo de la muñeca y de la mano según grupo de edad y sexo En esta clasificación la causa más frecuente fue Herida de dedo(s) de la mano, sin daño de la(s) uña(s) con el 32.3% donde predomina el sexo masculino con un 70.8% sobre el sexo femenino con 29.2%, en segundo orden fue Herida de la muñeca y de la mano, parte no especificada con el 16.6%, observándose que predomina el sexo masculino con un 41% sobre el sexo femenino con 36

37 59%. Asimismo se observa en el cuadro que el grupo Etareo con mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años con el 49.9%. (Cuadro Nº30, Gráfico Nº42). Cuadro Nº30Causas Externas.- Traumatismo de la muñeca y de la mano según grupos de edad y sexo Grafico Nº 42 Causas externas Traumatismo de la muñeca y de la mano Causas externas.- Traumatismo del Tobillo y del pie, según grupo de edad y sexo En esta clasificación la Causa más frecuente fue Esguince y torceduras del tobillo al cual le correspondió el 38.4% donde predomina el sexo masculino con un 40.4% sobre el sexo femenino que represento el 59.6%, en segundo orden fue Herida de otras partes del pie con el 12.9%, observándose que predomina el sexo masculino con un 70.9% sobre el sexo femenino con 29.1%. En relación a los grupos de edad se observa en el cuadro que mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años con el 50.1%. (Cuadro Nº31, Gráfico Nº43). 37

38 Cuadro Nº31.- Causas externas: Traumatismo del tobillo y del pie, según grupos de edad y sexo Gráfico Nº43.- Causas externas.- Traumatismo del pie y del tobillo Causas externas: Traumatismo de la rodilla y de la pierna según grupo de edad y sexo La Causa más frecuente en este rubro fue Contusión de la rodillael cual represento el 21.7% donde predomina el sexo masculino con un 51.9% sobre el sexo femenino con 48.1%, en segundo orden fueherida de la pierna parte no especificadacon el 17.6%, observándose que predomina el sexo masculino con un 63.8% sobre el sexo femenino con 36.2%. Con respecto a los grupos de edad se observa que mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años el cual represento el 45.5%. (Cuadro Nº 32, Gráfico Nº 44). 38

39 Cuadro Nº32Causas externas Traumatismo de la rodilla y de la pierna según grupos de edad y sexo Gráfico Nº 44 Causas externas Traumatismo de la rodilla y de la pierna Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo En Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo la Causa más frecuente fue Traumatismos superficiales múltiples con el 95.4% donde el sexo masculino con un 53.3% sobre el sexo femenino con 46.7%, en segundo orden fue Traumatismos por aplastamiento múltiples, no especificada con el 1.8%. Asimismo se observa en el cuadro que el grupo Etareo con mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años con respecto a los demás grupos de edad.(cuadro Nº33, Gráfico Nº45). 39

40 Cuadro Nº 33 Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo, según gruposde edad y sexo Grafico Nº 45 Causas externas: Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo Traumatismo del antebrazo y del codo según grupo de edad y sexo En Traumatismo del antebrazo y del codo se registró en primer orden Contusión del codo con el 18.3% asimismo se observa que el sexo masculino registró el56.4% sobre el sexo femenino con 43.6%, en segundo orden fue Herida de otras partes del antebrazo con el 18.1%, observándose que predomina el sexo masculino con un 71.7% sobre el sexo femenino con 28.3%. Asimismo se observa en el cuadro que el grupo de edad con mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años con el 42.9%. (Cuadro Nº34, Gráfico Nº46). 40

41 Cuadro Nº 34 Traumatismo del antebrazo y del codo, según gruposde edad y sexo Gráfico Nº 46 Causas externas Traumatismo del antebrazo y del codo Traumatismo del hombro y del brazo según grupos de edad y sexo En Traumatismo del antebrazo y del codo se registró en primer orden Fractura de la Clavícula con el 17.2% asimismo se observa que el sexo masculino registró mayor demanda de atención con un85.5% sobre el sexo femenino con 14.5%. En segundo orden fue Luxación de la articulación del hombro con el 16.6%, observándose también mayor demanda de atención el sexo masculino con un 81.6% sobre el sexo femenino con 18.4%. Asimismo se observa en el cuadro que el grupo de edad con mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años con un promedio del 40% con respecto a los demás grupos de edad. (Cuadro Nº35, Gráfico Nº47). 41

42 Cuadro Nº35 Causas externas: Traumatismo del hombro y del brazo según grupo de edad y sexo Grafico Nº 47 Causas externas Traumatismo del hombro y del brazo 42

43 CAPITULO III EGRESOS HOSPITALARIOS AÑO:

44 CAPITULO III EGRESOS HOSPITALARIOS 3.1 PRINCIPALES CAUSAS REGISTRADAS EN EGRESOS HOSPITALARIOS SEGÚN SEXO Y GRUPOS DE EDAD, AÑO: Las principales causasregistradas en Hospitalización en primer orden correspondió a Apendicitis aguda, no especificada con el 26.0%, observándose mayor demanda de atención en el sexo masculino con un 54.6% con respecto al sexo femenino con 45.4%. En segundo orden correspondió a Pancreatitis Aguda con el 4.7%. Con respecto a los grupos de edad se observó que la mayor demanda de atención fue registrada de 20 a 44 años con un 44.4% en comparación con los demás grupos de edad. Con respecto a la atención según genero el 47.6% correspondió al sexo masculino y el 52.4% al sexo femenino. (Cuadro Nº36 y Gráficos Nº48, 49). Cuadro Nº 36 Enfermedades registradas en Egresos Hospitales, según grupos de edad y sexo Graficos Nº 48 y 49 Principales enfermedades registradas en egresos hospitalarios y sexo. 44

45 3.2 EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS La información registrada de egresos hospitalarios por servicios durante el año 2013 muestra que el servicio de Cirugía efectuó mayor demanda de atención con el 47.1% con respecto a los demás servicios, correspondiendo el 51.2% al sexo masculino y el 48.8% al sexo femenino. El segundo servicio fue Medicina con el 26.8%, observando el 56.9% para el sexo femenino y el 43.1% para el sexo masculino. En tercer lugar correspondió al servicio de Traumatología con el 13.9%, donde el 61.8% fue del sexo masculino y el 38.2% para el sexo femenino. (Cuadro Nº37 y Gráfico Nº50). Cuadro Nº 37Egresos Hospitalarios por servicio, según grupos de edad y sexo Gráfico Nº50Egresos Hospitalarios por servicio 45

46 3.3 EGRESOS HOSPITALARIOS POR DISTRITOS DE PROCEDENCIA Entre los principales distritos de procedencia en egresos Hospitalarios se encuentra el distrito de Chorrillos que representa el 17.9%,observándose la mayor demanda de atención del sexo femenino con un 54.0% en relación al sexo femenino con un 46.0%;asimismo se observó que el grupo de mayor demanda de atención fue de 20 a 44 años donde el 45.5% correspondiente al distrito de chorrillos. El segundo distrito de mayor demanda de atención fue Santiago de Surco con el 14.0%,donde se aprecia un mayor número de casos de atención fue del sexo masculino con un 44.9% respecto al sexo femenino con el 55.1%.El tercer distrito con mayor atención correspondió a San Juan de Miraflores con 11.9%.(Cuadro Nº39 y Gráfico Nº51). Cuadro Nº38Egresos hospitalarios por distritos de procedencia Gráfico Nº51Egresos Hospitalarios por distritos de procedencia 46

47 CAPITULO IV MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA AÑO:

48 CAPITULO IV MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA 4.1 MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA, AÑO: Este indicador nos permite medir la calidad de atención que brinda la Institución, siendo el estándar para un nivel III-1 de 7%. En el cuadro se observa 79 casos de mortalidad intrahospitalaria con una Tasa de Mortalidad bruta de 2.3% y Mortalidad Neta de 1.9% que comprende a los fallecidos con más de 48 horas.(cuadro Nº39 y Gráfico Nº52). Cuadro Nº 39Mortalidad Intra hospitalaria registrada según meses Gráfico Nº 52 Mortalidad Intra hospitalaria registrada según meses 48

49 4.2 MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA POR SERVICIOS Causas de Muerte Hospitalaria Departamento de Medicina. El departamento de medicina registro Septicemia, no especificada como primera causa de muerte con el 28.9%, en segundo orden fue Neumonía, no especificada con el 16.7%. Con respecto a los grupos de edad se registró de 65 y más años el 74.4% de causas de muerte y en segundo orden fue de 45 a 64 años con el 20.0%. (Cuadro Nº40 y Gráficos Nº53, 54). Cuadro Nº 40Medicina.-Causas de muerte hospitalaria, según grupos de edad y sexo Gráficos Nº 53 y 54Medicina.-Causas de muerte Hospitalaria según gruposde edad 49

50 4.2.2 Causas de Muerte Hospitalaria Departamento de Cirugía. El departamento de Cirugía registro Vólvulo como primera causa de muerte con el 12.5%, en segundo orden fue Septicemia no especificada con el 12.5%. Con respecto a los grupos de edad se registró con el 62.5% en el grupo de 65 y más años de causas de muerte hospitalaria. (Cuadro Nº41 y Gráficos Nº55, 56). Cuadro Nº 41Causas de muerte hospitalaria, según gruposde edad Grafico Nº55 y 56Cirugia.- Causas de muerte hospitalaria, según grupo etareo Causas de Muerte Hospitalaria Departamento de Neurocirugía. El departamento de Neurocirugía registro como primera causa de muerte Traumatismo intracraneal no especificado el cual represento el 80.0% y en segundo orden fue Encefalitis viral con el 20.0%. Asimismo con respecto a edad se registró mayor número de casos en el grupo de 65 y más años con el 80.0% de causas de muerte hospitalaria. (Cuadro Nº42 y Gráficos Nº57, 58). Cuadro Nº 42Departamento de Neurocirugía.- Causas de muerte hospitalaria según gruposde edad 50

51 Graficos Nº57 y 58Causas de muerte hospitalaria, según grupos de edad 4.3 MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA POR CAPITULOS Dentro de las causas de mortalidad intra hospitalaria agrupada según capítulos en primer orden correspondió a Enfermedades del sistema respiratorio con el 24.1% observándose el mayor número de muertes en el grupo de 65 y más años con un 63.2%. En segundo orden fue Enfermedades del sistema circulatorio con el 20.3% y de igual forma el mayor número de atenciones se concentró de 65 y más años con predominio del sexo femenino para ambos casos. (Cuadro Nº43 y Gráfico Nº59) Cuadro Nº 43Causas de mortalidad intrahospitalaria según capítulos, grupos de edad Gráfico Nº59Causas de mortalidad intrahospitalaria según capítulos 51

52 4.3.1 Causas de Mortalidad Enfermedades del Sistema Respiratorio Dentro de las causas de mortalidad intra hospitalaria de Enfermedades del Sistema Respiratorio en primer orden correspondió a Insuficiencia respiratoria aguda con el 42.1%. En segundo orden fue Neumonía no especificada con el 36.8%. Con respecto a los grupos de edad el mayor número de casos correspondió a 65 y más años con el 63.2% y mayor predominio de casos del sexo femenino. (Cuadro Nº44y Gráfico Nº60) Cuadro Nº 44Causas de mortalidad.- Enfermedades del Sistema Respiratorio Gráfico Nº 60 Causas de mortalidad.- Enfermedades del Sistema Respiratorio Causas de Mortalidad Enfermedades del Sistema Circulatorio Dentro de las causas de mortalidad intra hospitalaria de Enfermedades del sistema circulatorioen primer orden correspondió a Enfermedad cerebrovascular no especificada con el 25.0%. En segundo orden fue Arritmia cardiaca, no especificada con el 6.3%. Con respecto a los grupos de edad el mayor número de casos correspondió a 65 y más años y predominio de casos del sexo femenino para ambas patologías.(cuadro Nº45 y Gráfico Nº61) 52

53 Cuadro Nº45Causas de mortalidad.- Enfermedades del Sistema Respiratorio Gráfico Nº 61 Causas de mortalidad.- Enfermedades del Sistema Circulatorio Causas de Mortalidad Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias Dentro de las causas de mortalidad intra hospitalaria de Ciertas Enfermedades infecciosas y parasitariasen primer orden correspondió a Septicemia no especificada con el 81.3%. En segundo orden fue Enfermedad por virus de Inmunodeficiencia humana con el 12.5%. Con respecto a los grupos de edad el mayor número de casos correspondió a 65 y más años y más con predominio del sexo femenino para ambos casos. (Cuadro Nº46 y Gráficos Nº62) CuadroNº 46Causas de mortalidad.- Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 53

54 Gráfico Nº 62 Causas de mortalidad.- Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Causas de Mortalidad Síntomas, Signos y Hallazgos Anormales Clínicos y de Laboratorio Dentro de las causas de mortalidad de síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, NCOPa Choque Cardiogénico con el 33.3%. En segundo orden fueron otros síntomas y signos generales especificados con el 33.3%. Con respecto a los grupos de edad el mayor número de casos correspondió a 65 y más años y mayor predominio de atención del sexo femenino para ambos casos. (Cuadro Nº47 y Gráficos Nº63) Cuadro Nº47Causas de mortalidad.- Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio. Gráfico Nº63 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 54

55 4.3.5 Causas de Mortalidad Traumatismos, Envenenamientos y Algunas Otras Consecuencias de Causas Externas Dentro de las causas de mortalidad de Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas en primer orden se registró Traumatismo intracraneal no especificado con el 71.4%. En segundo orden fueron Otros traumatismos del cuello especificados con el 14.3%. Con respecto a los grupos de edad el mayor número de casos correspondió a 65 y más años y mayor predominio de atención del sexo masculino para ambos casos. (Cuadro Nº48 y Gráfico Nº64) Cuadro Nº48Causas de mortalidad.- Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuenciasde causas externas Gráfico Nº 64Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas Causas de Mortalidad Tumores [Neoplasias] Dentro de las causas de mortalidad de Tumores [Neoplasias] en primer orden se registró Tumor de comportamiento incierto o desconocido del encéfalo con el 25.0%. En segundo orden fue Tumor maligno de la hipófisis con el 25.0%. Con respecto a los grupos de edad el mayor número de casos correspondió a 65 y más años y mayor predominio de atención del sexo masculino para ambos casos. (Cuadro Nº49) 55

56 Cuadro Nº 49Causas de mortalidad.- Tumores [Neoplasias según grupo etareo y sexo Causas de Mortalidad Enfermedades del Sistema Digestivo Dentro de las causas de mortalidad de Enfermedades del sistema digestivo en primer orden se registró Hemorragia gastrointestinal no especificada con el 25.0%. En segundo orden fue Hernia ventral sin obstrucción ni gangrena con el 25.0%. Asimismo las causas de mortalidad por las enfermedades descritas correspondieron a las personas de 65 y más años.(cuadro Nº50). Cuadro Nº50 Causas de mortalidad.- Enfermedades del Sistema Digestivo 56

57 CAPITULO V INDICADORES AÑO:

58 5.1 INDICADORES HOSPITALARIOS CAPITULO V INDICADORES Los indicadores se utilizan fundamentalmente como instrumentos de gestión hospitalaria. En los establecimientos de salud a través de los servicios asistenciales se generan información los cuales son convertidos en indicadores Los cuales permiten identificar la actividad diaria, fijar objetivos y monitorizar la actividad global de sus servicios y por ende la mejora continua en atención con calidad dirigida a los pacientes, usuarios que acuden a la Institución Promedio de permanencia El indicador de promedio de permanencia de un paciente hospitalizado ocupando una cama, durante el período comprendido entre las 0 horas y las 24 horas de un mismo día en promedio fue 7 días. Sin embargo podemos apreciar que el mes con mayor promedio de permanencia fue Octubre con 8 días(cuadro Nº51, Gráfico Nº65). Cuadro Nº 51Promedio permanencia en cama 58

59 Gráfico Nº65Promedio de permanencia en cama Indicador Rendimiento Cama El indicador Rendimiento Cama para el año 2013 fue en promedio de 4 días, observándose un incremento de rendimiento en el mes de Junio con un promedio de 5 días. (Cuadro Nº52, Gráfico Nº66). Cuadro Nº 52Rendimiento Cama Grafico Nº66 Rendimiento cama 59

60 5.1.3 Intervalo de sustitución de camas Teniendo en cuenta que la cama en promedio no debe permanecer desocupada más de un día se observa que el Intervalo de Sustitución en promedio es menor a un día. Asimismo este indicador varía de acuerdo a la atención que requiera el paciente. (Cuadro Nº53, Gráfico Nº67). Cuadro Nº 53Intervalo de Sustitución de Cama Grafico Nº 67 Intervalo de sustitucion de camas 5.2 INDICADORES HOSPITALARIOS POR SERVICIOS RENDIMIENTO CAMA SEGÚN SERVICIO Rendimiento Cama - Servicio de cuidados intensivos En el servicio de cuidados intensivos el Rendimiento cama de la Unidad de cuidados intensivos fue en promedio de 3 días. Se observa un incremento en los meses de setiembre y octubre promedio de rendimiento cama en los meses de Junio y Julio con aproximadamente 4 días. (Cuadro Nº54, Gráfico Nº68). 60

61 Cuadro Nº54 Rendimiento cama servicio de Cuidados intensivos, según meses Gráfico Nº 68 Rendimiento cama servicio de Cuidados intensivos, según meses Rendimiento cama Servicio de Medicina El servicio de Medicina registro el rendimiento cama en promedio 4 días. Sin embargo en los meses de Agosto y octubre se presentó un incremento de 5 días promedio rendimiento cama. (Cuadro Nº55, Gráficos Nº69). Cuadro Nº 55Rendimiento cama servicio - Medicina 61

62 Gráfico Nº 69 Rendimiento cama Servicio de Medicina Rendimiento cama Servicio de Cirugía El servicio de Cirugía el rendimiento cama en promedio fue de 6 días. Sin embargo en los meses de Marzo y Abril se presentó un incremento de 7 días promedio rendimiento cama. (Cuadro Nº56, Gráfico Nº70). Cuadro Nº56Rendimiento cama servicio Cirugía Gráfico Nº 70 Rendimiento Cama 62

63 Rendimiento cama Servicio de Traumatología En el servicio de Traumatología el rendimiento cama en promedio fue de 3 días. (Cuadro Nº57, Gráficos Nº71). Cuadro Nº57Rendimiento cama servicio - Traumatología Gráfico Nº 71 Rendimiento cama servicio - Traumatología Rendimiento cama Servicio de Neurocirugía El rendimiento cama en el servicio de Neurocirugía en promedio fue de 1 día. Sin embargo en los meses de Febrero y Marzo se presentó un promedio de 2 días rendimiento cama. (Cuadro Nº58, Gráfico Nº72). Cuadro Nº58Rendimiento cama servicio - Neurocirugía 63

64 Gráfico Nº 72Rendimiento cama servicio - Neurocirugía PROMEDIO DE PERMANENCIA SEGÚN SERVICIO Promedio de permanencia servicio de Cirugía El promedio de permanencia Cama del Servicio de Cirugía fue de 4 días. Asimismo se observa en el cuadro que los meses que registraron mayor permanencia cama fueron Mayo y Octubrecon un promedio de 5 a 7 días respectivamente. (Cuadro Nº59, Gráficos Nº73). Cuadro Nº 59Promedio de permanencia cama servicio de Cirugía Grafico Nº 73 Servicio de Cirugía - Promedio de permanencia cama 64

65 Promedio de permanencia servicio de Medicina El promedio de permanencia cama en el servicio de Medicina fue de 10 días. Se observa en el cuadro que los meses que registraron mayor permanencia camas fueron Febrero con aproximadamente 12 días y los meses de Abril,setiembre, noviembre ydiciembrecon un promedio de 11 días. (Cuadro Nº60, Gráficos Nº74). Cuadro Nº60Promedio de permanencia cama servicio de Cirugía Gráfico Nº 74Servicio de Medicina - Promedio de permanencia cama Promedio de permanencia servicio de Neurocirugía El promedio de permanencia cama del Servicio de Neurocirugía fue de 17 días (larga estancia). Se observa en el cuadro que los meses que registraron mayor permanencia camas fueron Mayo, julio y octubre. (Cuadro Nº61, Gráficos Nº75). 65

66 Cuadro Nº61Promedio de permanencia cama servicio de Neurocirugía Gráfico Nº 75 Promedio de permanencia cama Promedio de permanencia servicio de Traumatología El promedio de permanencia cama del Servicio de Traumatología fue de 8 días. Se observa en el cuadro que los meses que registraron mayor permanencia camafueron Julio, Agosto un promedio de 12 días y en el mes de Diciembre 10 días de permanencia cama. (Cuadro Nº62, Gráficos Nº76). 66

67 Cuadro Nº 62Servicio de Traumatología - Promedio de permanencia cama Gráfico Nº 76Servicio de Traumatología - Promedio de permanencia cama Promedio de permanencia servicio de cuidados intensivos El promedio de permanencia cama del Servicio de Cuidados intensivos fue de 8 días. Se observa que los meses que registraron mayor permanencia cama en promedio fueron Enero a Marzo y Octubre de 12 días. (Cuadro Nº63, Gráficos Nº77). Cuadro Nº 63Promedio de Permanencia cama servicio de Cuidados intensivos, según meses 67

68 Gráfico Nº 77Promedio de Permanencia cama servicio de Cuidados intensivos, según meses 5.3 INDICADORES DE EMERGENCIA Indicadores de Productividad Dentro de los indicadores de productividad se observa en el cuadro el promedio Rendimiento hora medico fue 2 y Concentracion de consultas en promedio 1. (Cuadro Nº64, Grafico Nº78) Cuadro Nº64Indicadores de Productividad Gráfico Nº78Promedio de indicadores de productividad 68

69 5.3.2 Indicadores de Eficiencia Dentro de los indicadores de eficiencia el promedio de análisis de laboratorio por consulta ambulatoria fue 1. (Cuadro Nº65). Cuadro Nº 65Indicadores de eficiencia Indicadores de Calidad Dentro de los indicadores de calidad la Tasa de infecciones intrahospitalarias en promedio fue 1, la TMB registró en promedio 2 y la TMN en promedio fue 2. (Cuadro Nº66 y Gráfico Nº79). Cuadro Nº66Indicadores de calidad Gráfico Nº 79Promedio de indicadores de calidad 69

70 CAPITULO VI PRODUCCIONASISTENCIAL AÑO:

71 CAPITULO VI PRODUCCION ASISTENCIAL 6.1 DEPARTAMENTO DE MEDICINA La producción medica efectuada en los servicios asistenciales del departamento de Medicina se registró en primer orden Trauma shock con el 42.6%, en segundo orden fue Hospitalización con el 39.5% y en tercer orden en la Unidad de cuidados intermedios con un 10.0%.(Cuadro Nº67 y Gráfico Nº80) Cuadro Nº 67Producción medica en servicios y meses Gráfico Nº 80Producción medica en servicios y mesesprocedimientos Medicos 71

72 6.1.1 Servicio de Traumashock La producción medica efectuada en el servicio de Trauma shock en primer orden correspondió a Electrocardiograma con el 47.6%, en segundo orden Catéter Venoso Central con el 17.5% y en tercer orden Intubación endotraquealcon el 15.8%. En cuanto a meses se observa que el mes de Marzo existió una disminución de procedimientos efectuados en comparación al resto de meses. (Cuadro Nº68 y Gráfico Nº81) Cuadro Nº68 Procedimientos efectuados en el servicio de Traumashock Grafico Nº 81 Procedimientos efectuados en el servicio de Traumashock 72

73 6.1.2 UCI La producción medica efectuada en los servicios asistenciales de UCI del departamento de Medicina en el periodo 2013, se observa en primer orden fue Catéter venoso central con el 38.3%, en segundo orden Intubación endotraqueal con el 31.9% y en tercer orden Ventilador mecánico con un 28.8%. (Cuadro Nº69 y Gráfico Nº82) Cuadro Nº69Procedimientos en UCI, según meses Gráfico Nº82Procedimientos en UCI, según meses 73

74 6.1.3 UCIN Unidad de cuidados intermedios La producción medica efectuada en los servicios asistenciales de UCIN del departamento de Medicina, en primer orden se registró Catéter venoso central con el 39.9% en segundo orden fue Intubación endotraqueal con el 28.2% y en tercer orden Ventilador mecánico con un 26.2%. Asimismo se observa en el cuadro que los meses con menor procedimiento efectuado fueron Enero y Abril con el 4% y 2% respectivamente en relación al total de los procedimientos efectuados durante el periodo (Cuadro Nº70 y Gráfico Nº83) Cuadro Nº70Procedimientos en UCIN, según meses GraficoNº83Procedimientos en UCIN, según meses 74

75 6.1.4 Procedimientos en hospitalización Los procedimientos efectuados en hospitalización que corresponde al departamento de Medicina, se observa una significativa demanda de atención Curaciones con un 89.8%, en segundo orden fue Electrocardiograma con el 8.5%. (Cuadro Nº71 y Gráfico Nº84). Cuadro Nº71Medicina: Procedimientos efectuados en Hospitalización, según meses Gráfico Nº 84Medicina: Procedimientos efectuados en Hospitalización, según meses 75

76 6.1.5 Servicio de Pediatría Los procedimientos efectuados del servicio de Pediatría, se observa una significativa demanda de atención de Nebulizaciones con un 78.0% y se observa que los meses de abril, mayo y julio se registró mayor demanda de atención, en segundo orden fue Venopunción con el 19.0% con mayor atención en el mes de febrero. (Cuadro Nº72 y Gráfico Nº85). Cuadro Nº 72Pediatría: Procedimientos efectuados, según meses Gráfico Nº 85Pediatría: Procedimientos efectuados, según meses 76

77 6.2 DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGÍA Anestesiología Tipos de Anestesia Los tipos de Anestesia, en primer orden fue anestesia Raquídea con el 33.8% en segundo orden Inhalatorio/Intravenoso con el 22.1% y en tercer orden General inhalatoria con el 19.4%. (Cuadro Nº73 y Gráfico Nº86). Cuadro Nº 73Anestesiología: Tipos de Anestesia, según meses Gráfico Nº86Anestesiología: Tipos de Anestesia, según meses 77

78 6.2.2 Anestesiología.- Aplicaciones por especialidad Las aplicaciones de anestesias por especialidad se efectuaron en primer orden a Cirugía general el cual represento el 65.9% en segundo orden Traumatologia con el 21.6%, en tercer orden correspondio a Ginecología con el 8.6% y con el 3.9% Neurocirugía. (Cuadro Nº74 y Grafico Nº87) Cuadro Nº74 Anestesiología - Aplicaciones por especialidad Grafico Nº87Anestesiología - Aplicaciones por especialidad 78

79 6.3 DEPARTAMENTO DE TRAUMATOLOGÍA Traumatología - Procedimientos Especializados Los procedimientos especializados en Traumatología, en primer orden fue colocación de botas de yeso con el 20.8% en segundo orden colocación de guante yeso con el 20.4% y en tercer orden colocación de Férulas con el 20.1%. (Cuadro Nº75 y Gráfico Nº88). Cuadro Nº 75 Traumatología: Procedimientos Especializados, según meses Gráfico Nº88Traumatología: Procedimientos Especializados, según meses 79

80 6.3.2 Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Los procedimientos efectuados del servicio de Medicina física y rehabilitación, observa una significativa demanda de atención de Rigidez articular con un 45.4% y se observa que el cuarto trimestre registro mayor atención, en segundo orden fue Fractura con el 14.8% con mayor atención en el mes de febrero y en tercer orden fue Esguince con 11.4% y mayor demanda en los meses de setiembre y diciembre. (Cuadro Nº76 y Gráfico Nº89). Cuadro Nº76Medicina Física y Rehabilitación: Diagnósticos más frecuentes en consultorio, según meses Gráfico Nº89Medicina Física y Rehabilitación: Diagnósticos más frecuentes en consultorio 80

81 6.3.3 Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Interconsultas por servicio Los procedimientos efectuados del servicio de Medicina física y rehabilitación en relación a las interconsultas por servicio en primer orden fue Traumatologíacon el 44.1% y se observa que en los meses de Abril y Junio se registró menor atención, en segundo orden fue Medicina con el 14.8% con mayor atención en el mes de febrero y en tercer orden fue Esguince con 11.4% y mayor demanda en los meses de setiembre y diciembre. (Cuadro Nº77 y Gráfico Nº90). Cuadro Nº 77 Medicina Física y Rehabilitación: Diagnósticos más frecuentes en consultorio, según meses Gráfico Nº 90 Medicina Física y Rehabilitación: Diagnósticos más frecuentes en Consultorio 81

82 6.3.4 Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Consultas médicas según meses Las consultas médicas según meses efectuadas en el servicio de Medicina física y rehabilitación en primer orden fue Traumatología con el 44.1% y se observa que en los meses de Abril y Junio se registró menor atención, en segundo orden fue Medicina con el 14.8% con mayor atención en el mes de febrero y en tercer orden fue Esguince con 11.4% y mayor demanda en los meses de setiembre y diciembre. (Cuadro Nº78 y Gráfico Nº91). Cuadro Nº78 Medicina Física y Rehabilitación: Consultas médicas, segúnmeses Gráfico Nº91 Medicina Física y Rehabilitación: Consultas médicas, según meses 82

83 6.3.5 Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Atenciones enhospitalización según meses Las atenciones en Hospitalización según meses se observa un incremento mayor en los meses de Marzo, Setiembre y Diciembre con un promedio del 11% con respecto a los demás meses. Con respecto al número de atendidos el mes de mayor demanda de atención fue Diciembre con 10.1%.(Cuadro Nº79 y Gráfico Nº92). Cuadro Nº79 Medicina Física y Rehabilitación: Atenciones en Hospitalización según meses Cuadro Nº92 Medicina Física y Rehabilitación: Atenciones en Hospitalización según meses 83

84 6.3.6 Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Atenciones en Ambulatorias según meses Las atenciones Ambulatorias según meses se observa un incremento mayor en los meses de Enero, Marzo y Abril con un promedio del 10.3% con respecto a los demás meses. Y con respecto a los atendidos el mes con mayor incremento de atención fue Setiembre.(Cuadro Nº80 y Gráfico Nº93). Cuadro Nº80 Medicina Física y Rehabilitación: Atenciones Ambulatorias según meses Gráfico Nº93 Medicina Física y Rehabilitación: Atenciones Ambulatorias según meses 84

85 6.4 DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICOS POR IMÁGENES Diagnósticos por Imágenes.- Examenes realizados en Hospitalizacion por meses Los examenes realizados en Hospitalizacion según meses correspondiente a diagnosticos por imágenes en primer orden fue Radiografias con el 67.3% con un significativa disminucion de atenciones en el mes de Abril. En segundo orden fueron Otros examenes ecograficos el cual represento el 17.1%, en tercer orden correspondio a Tomografias con el 15.5%. (Cuadro Nº81 y Grafico Nº94) Cuadro Nº81Diagnosticos por Imagenes-Examenes realizados en Hospitalizacion según meses Cuadro Nº94Diagnosticos por Imagenes - Examenes realizados en Hospitalizacion 85

86 6.4.2 Diagnosticos por Imagenes.- Examenes realizados en Emergencia por meses Los examenes realizados en Emergencia según meses correspondiente a diagnosticos por imágenes en primer orden fue Radiografias con el 72.3% con un significativa disminucion de atenciones en el meses de Febrero y Noviembre. En segundo orden fueron Otros examenes ecograficos el cual represento el 19.4%, en tercer orden correspondio a Tomografias con el 7.6%. (Cuadro Nº82 y Grafico Nº95) Cuadro Nº82Diagnosticos por Imágenes - Examenes realizados en Emergenciasegún meses Grafico Nº95Diagnosticos por Imágenes- Examenes realizados en Emergencia 86

87 6.5 DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA CLÍNICA PatologíaClínica.- Pruebas de Laboratorio por servicios y meses Las pruebas de laboratorio por servicio y meses en primer orden correspondio al servicio de Bioquimica con el 57.2% con un significativa disminucion de atenciones en el meses de Enero, Febrero, Junio y Noviembre. En segundo orden fue el servicio de Hematologia el cual represento el 38.1%, observandose menor registro de atencion en los meses de Junio, Setiembre y Diciembre con respecto al resto de meses. (Cuadro Nº83 y Grafico Nº96) Cuadro Nº83Patología Clínica - Pruebas de Laboratorio por servicios, según meses Grafico Nº96Patología Clínica - Pruebas de Laboratorio por servicios, según meses PatologíaClínica.- Servicio de Inmunología por Pruebas y meses 87

88 Las pruebas de laboratorio por el servicio de Inmunología y meses en primer orden correspondio a la prueba HIV Rapido el cual registro el 40.5% con un significativa disminucion de atenciones en el meses de Febrero y Abril. En segundo orden fue la prueba de RPR - Serología Cualitativa que represento el 20.8% observandose menor registro de atencion en los meses de Abril y Diciembre con respecto al resto de meses. (Cuadro Nº84 y Grafico Nº97) Cuadro Nº 84 Patología Clínica servicio de Inmunología por pruebas, segúnmeses Grafico Nº97 Patología Clínica servicio de Inmunología Patologia Clinica.- Servicio de Banco de sangre por Pruebas y meses 88

89 Las pruebas de laboratorio por el servicio de Banco de sangre y meses en primer orden correspondio a Prueba cruzadas el cual registro el 41.8% con un significativa disminucion de atenciones en los meses de Marzo, Junio, Julio y Setiembre con respecto a los demas meses. En segundo orden fue Transfusion paquete globular que represento el 33.7% observandose menor registro de atencion en los meses de Marzo, Mayo Abril y Diciembre con respecto al resto de meses. (Cuadro Nº85 y Grafico Nº98) Cuadro Nº85 Patología Clinica servicio de Banco de Sangre, según meses Grafico Nº98 Patología Clinica servicio de Banco de Sangre 89

90 6.5.4 PatologíaClínica.- Servicio de Hematología por Pruebas y meses Las pruebas de laboratorio por el servicio de Hematología y meses en primer orden correspondio a Hemograma el cual registro el 34.8% con un significativa disminucion de atenciones en los meses de Junio y Julio con respecto a los demas meses. En segundo orden fue Prueba de Orina que represento el 25.8%. (Cuadro Nº86 y Grafico Nº99) Cuadro Nº86 Patología Clinica servicio de Hematología, según meses GraficoNº 99 Patología Clinica servicio de Hematología 90

91 6.5.5 Patologia Clinica.- Servicio de Bioquimica por Pruebas y meses Las pruebas de laboratorio por el servicio de Bioquimica y meses en primer orden correspondio a Hemoglucotest el cual registro el 15.4% con un leve disminucion de atencion en el mes de Junio con respecto a los demas meses. En segundo orden fuecreatina que represento el 13.5%. con un leve disminucion de atencion en los meses de Febrero y Junio (Cuadro Nº87 y Grafico Nº100) Cuadro Nº87 Patología Clinica servicio de Bioquimica, según meses Grafico Nº100 Patología Clinica servicio de Bioquimica 91

92 6.5.6 PatologíaClínica.- Servicio de Bioquimica por Pruebas y meses Las pruebas de laboratorio por el servicio de Bioquimica y meses en primer orden correspondio a Hemoglucotest el cual registro el 15.4% con un leve disminucion de atencion en el mes de Junio con respecto a los demas meses. En segundo orden fue Creatina que represento el 13.5%. con un leve disminucion de atencion en los meses de Febrero y Junio (Cuadro Nº88 y Grafico Nº101) Cuadro Nº 88 Patología Clinica Servicio de Microbiología, según meses Cuadro Nº101 Patología Clinica servicio de Microbiología 92

93 6.6 DEPARTAMENTO DE FARMACIA Farmacia Recetas atendidas Las recetas atendidas según servicio de atencion corresponde el 72.7% a Emergencias mientras que el 27.3% a Hospitalización. (Cuadro Nº89 y Grafico Nº102) Cuadro Nº89 Farmacia Recetas atendidas según servicios Gráfico Nº 102Farmacia Recetas atendidas según servicios Farmacia Recetas atendidas por departamentos Las recetas atendidas en el servicio de Emergencia se observa que el 57.4% corresponde al departamento de Medicina, en segundo orden fue el departamento de Cirugía con el 26.6%, en tercer orden Traumatología con el 16.0%. En cuanto al servicio de Hospitalización el 33.0% corresponde al departamento de Medicina, el 31.4% al departamento de Cirugía, el 19.6% a Traumatología y el 16.1% al departamento de Neurocirugía. (Cuadro Nº90 y Graficos Nº103, 104) 93

94 Cuadro Nº 90 Farmacia Recetas atendidas según departamentos y servicios Graficos Nº 103 y 104 Farmacia Recetas atendidas según departamentos y servicios 94

95 CAPITULO VII PIRAMIDE POBLACIONAL AÑO:

96 CAPITULO VII PIRAMIDE POBLACIONAL 7.1 PIRAMIDE POBLACIONAL DE EMERGENCIA 96

97 7.2 PIRAMIDE POBLACIONAL EN EGRESOS HOSPITALARIOS 97