Encuesta Juvenil de Illinois Preguntas por Tema DEMOGRÁFICAS. Preguntas

Transcripción

1 DEMOGRÁFICAS Cuántos años tienes? D1 D1 D1 D1 D1 En qué grado estás? D2 D2 D2 D2 D2 Eres de sexo femenino o masculino? D3 D3 D3 D3 D3 Cuál es tu raza o grupo étnico? Blanco D4 D4 D4 D4 D4 Cuál es tu raza o grupo étnico? Africano Americano/Negro D4 D4 D4 D4 D4 Cuál es tu raza o grupo étnico? Latino/Latina D4 D4 D4 D4 D4 Cuál es tu raza o grupo étnico? Asiático Americano D4 D4 D4 D4 D4 Cuál es tu raza o grupo étnico? Indígena/Indio Americano D4 D4 D4 D4 D4 Cuál es tu raza o grupo étnico? Multiracial D4 D4 D4 D4 D4 Cuál es tu raza o grupo étnico? Otro D4 D4 D4 D4 D4 Con quién vives LA MAYORIA DEL TIEMPO? Ambos padres D5 D5 D5 D5 D5 Con quién vives LA MAYORIA DEL TIEMPO? Papá/Mamá y padrastro/madrastra D5 D5 D5 D5 D5 Con quién vives LA MAYORIA DEL TIEMPO? Solamente con la mamá D5 D5 D5 D5 D5 Con quién vives LA MAYORIA DEL TIEMPO? Solamente con el papá D5 D5 D5 D5 D5 Con quién vives LA MAYORIA DEL TIEMPO? Guardián legal D5 D5 D5 D5 D5 Con quién vives LA MAYORIA DEL TIEMPO? Padres adoptivos (incluyendo los familiares si ellos son tus padres adoptivos) D5 D5 D5 D5 D5 Con quién vives LA MAYORIA DEL TIEMPO? Hogar de grupo o centro de cuidado residencial D5 D5 D5 D5 D5 Con quién vives LA MAYORIA DEL TIEMPO? Vivo independientemente D5 D5 Con quién vives LA MAYORIA DEL TIEMPO? Solamente con los abuelos D5 D5 D5 D5 D5 Cuál es el código postal del domicilio donde vives? D6 D6 D6 D6 D6 En la escuela, eres elegible para recibir almuerzo gratis o almuerzo a menor precio? (selecciona una) D7 D7 D7 D7 D7 Aproximadamente, cuántos días te ausentaste de la escuela durante todo un año? D8 D8 D8 D8 D8 Page 1 of 13

2 ACTIVIDADES En cuáles de las siguientes actividades participas? Deportes en equipo de la escuela A1 A1 A1 A1 A1 En cuáles de las siguientes actividades participas? Otros deportes A1 A1 A1 A1 A1 En cuáles de las siguientes actividades participas? Clubes de servicio (ej. Scouts, 4 H) A1 A1 A1 A1 A1 En cuáles de las siguientes actividades participas? Clubes de otras actividades (ej. Boys and Girls, YMCA, etc.) A1 A1 A1 A1 A1 En cuáles de las siguientes actividades participas? Proyectos de servicio o voluntarios A1 A1 A1 A1 A1 En cuáles de las siguientes actividades participas? Grupos para jóvenes de la iglesia u otro grupo para jóvenes basado en la fé A1 A1 A1 A1 A1 En cuáles de las siguientes actividades participas? Grupo líder juvenil de prevención de drogas A1 A1 A1 A1 A1 En promedio sobre el año escolar, cuántas horas por semana trabajas en un trabajo pagado o no pagado? A2 A2 Page 2 of 13

3 PERCEPCIONES Si quisieras conseguir cerveza, vino u otro licor fuerte (por ejemplo, vodka, whiskey o ginebra), qué tan fácil sería? P1 P1 P1 P1 P1 Si quisieras conseguir cigarrillos, qué tan fácil sería? P2 P2 P2 P2 P2 Si quisieras conseguir marihuana, qué tan fácil sería? P3 P3 P3 P3 P3 Si quisiera conseguir drogas prescritas/recetadas pero no para tí, qué tan fácil sería? P4 P4 P4 P4 P4 Qué pensaría la mayoría de los adultos (más de 21 años de edad) en tu vecindario que niños de tu edad fumaran marihuana? P5a P5a P5a P5a P5a Qué pensaría la mayoría de los adultos (más de 21 años de edad) en tu vecindario que niños de tu edad bebieran alcohol? P5b P5b P5b P5b P5b Qué pensaría la mayoría de los adultos (más de 21 años de edad) en tu vecindario que niños de tu edad fumaran cigarrillos? P5c P5c P5c P5c P5c Qué tan seguro te sientes en tu vecindario? P6 P6 P6 P6 P6 Qué tan malo te parece que alguien de tu edad: tome cerveza, vino o licor fuerte (por ejemplo: vodka, whiskey o ginebra) regularmente? P7a P7a P7a P7a P7a Qué tan malo te parece que alguien de tu edad: fume cigarrillos? P7b P7b P7b P7b P7b Qué tan malo te parece que alguien de tu edad: fume marihuana? P7c P7c P7c P7c P7c Qué tan malo te parece que alguien de tu edad: use drogas prescritas/recetadas pero no para ellos? P7d P7d P7d P7d P7d Qué tan malo les parecería a tus padres que sería para tí: tomar cerveza, vino o licor fuerte (por ejemplo, vodka, whiskey o ginebra) regularmente (por lo menos una o dos veces al mes)? P8a P8a P8a P8a P8a Qué tan malo les parecería a tus padres que sería para tí: tomar una o dos bebidas alcohólicas casi todos los días? P8b P8b P8b P8b P8b Qué tan malo les parecería a tus padres que sería para tí: fumar cigarrillos? P8c P8c P8c P8c P8c Qué tan malo les parecería a tus padres que sería para tí: fumar marihuana? P8d P8d P8d P8d P8d Qué tan malo les parecería a tus padres que sería para tí: usar drogas prescritas/recetadas pero no para tí? P8e P8e P8e P8e P8e Qué tan malo les parecería a tus amigos que tu: tomaras una o dos bebidas alcohólicas casi todos los días? P9a P9a P9a P9a P9a Qué tan malo les parecería a tus amigos que tu: fumaras tabaco? P9b P9b P9b P9b P9b Qué tan malo les parecería a tus amigos que tu: fumaras marihuana? P9c P9c P9c P9c P9c Qué tan malo les parecería a tus amigos que tu: usaras drogas prescritas/recetadas pero no para tí? P9d P9d P9d P9d P9d Qué porcentaje de estudiantes en tu escuela, piensas que fumaron cigarrillos en los últimos 30 días? P10 P10 Qué porcentaje de estudiantes en tu escuela, piensas que tomaron cerveza, vino o alcohol en los últimos 30 días? P11 P11 Qué porcentaje de estudiantes en tu escuela, piensas que usaron marihuana en los últimos 30 días? P12 P12 Cuánto crees que las personas arriesgan haciéndose daño a sí mismas (físicamente o de alguna otra manera) cuando: Fuman uno o dos paquetes de cigarrillos al día? P10a P10a P13a P10a P13a Cuánto crees que las personas arriesgan haciéndose daño a sí mismas (físicamente o de alguna otra manera) cuando: Beben una o dos bebidas alcohólicas (cerveza, vino, licor) casi todos los días? P10b P10b P13b P10b P13b Cuánto crees que las personas arriesgan haciéndose daño a sí mismas (físicamente o de alguna otra manera) cuando: Toman cinco o más bebidas alcohólicas una o dos veces por semana? P10c P10c P13c P10c P13c Cuánto crees que las personas arriesgan haciéndose daño a sí mismas (físicamente o de alguna otra manera) cuando: Fuman marihuana una o dos veces a la semana? P10d P10d P13d P10d P13d Cuánto crees que las personas arriesgan haciéndose daño a sí mismas (físicamente o de alguna otra manera) cuando: usan drogas prescritas/recetadas per no para ellos? P10e P10e P13e P10e P13e Page 3 of 13

4 PERCEPCIONES Cuáles son las probabilidades de que te consideren bien chido/chévere ("cool") si fumaras cigarrillos? P11a P11a P14a P11a P14a Cuáles son las probabilidades de que te consideren bien chido/chévere ("cool") si comenzaras a tomar bebidas alcohólicas regularmente, es decir, por lo menos una o dos veces al mes? P11b P11b P14b P11b P14b Cuáles son las probabilidades de que te consideren bien chido/chévere ("cool") si fumaras marihuana? P11c P11c P14c P11c P14c Durante los últimos 12 meses, te sentiste tan triste o sin esperanza casi todos los días por dos semanas seguidas o más, que dejaste de hacer tus actividades habituales? P12 P15 P12 P15 Hay algún adulto que conozcas (diferente de tus padres) con el que puedas hablar acerca de las cosas importantes en tu vida? P12 P13 P16 P13 P16 Page 4 of 13

5 USE DE DROGAS Cuántos años tenías cuando por primera vez fumaste marihuana? U1a U1a Cuántos años tenías cuando por primera vez fumaste un cigarrillo, aunque haya sido sólo una aspirada? U1b U1b Cuántos años tenías cuando por primera vez usaste alguna clase de tabaco (por ejemplo: tabaco para mascar o cigarros)? U1c U1c Cuántos años tenías cuando por primera vez bebiste más de un sorbo o dos de cerveza, vino o licor fuerte (por ejemplo: vodka, whiskey o ginebra)? U1d U1d Cuántos años tenías cuando por primera vez comenzaste a tomar bebidas alcohólicas regularmente; es decir, por lo menos una o dos veces al mes? U1e U1e Cuándo, si alguna vez, por PRIMERA VEZ: bebiste más de un trago o dos de cerveza, vino o licor fuerte (por ejemplo, vodka, whisky o ginebra)? U2a U2a Cuándo, si alguna vez, por PRIMERA VEZ: fumaste un cigarrillo, aunque haya sido sólo una aspirada? U2b U2b Cuándo, si alguna vez, por PRIMERA VEZ: usaste un cigarrillo electrónico (e cigarrillo)? U2c U2c Cuándo, si alguna vez, por PRIMERA VEZ: fumaste marihuana? U2d U2d Piensa en las últimas dos semanas. Cuántas veces tomaste cinco o más bebidas alcohólicas seguidas? U1 U1 U2 U1 U3 Con qué frecuencia has fumado cigarrillos durante los últimos 30 días? U2 U2 U3 U3 U4 Con qué frecuencia has usado tabaco que no se fuma como tabaco para mascar, snuff, dip o snus durante los últimos 30 días? U3 U3 U4 U4 U5a Con qué frecuencia has usado tabaco que se fuma como cigarros/puros, cigarrillos, o pequeños cigarros durante los últimos 30 días? U4 U4 U5 U5 U5b Con qué frecuencia has usado un cigarrillo electrónico (e cigarrillo) durante los últimos 30 días? U6 U5c Con qué frecuencia has usado una pipa de agua hookah durante los últimos 30 días? U7 U5d En cuántas ocasiones (si alguna) tomaste cerveza, vino o licor fuerte durante los últimos 30 días? U5 U5 U6 U8 U6 En cuántas ocasiones (si alguna), inhalaste pegamento o pega, aspiraste el contenido de un envase en aerosol o inhalaste otros gases o aerosoles para drogarte durante los últimos 30 días? U6 U6 U7 U9 U7 En cuántas ocasiones (si alguna) usaste marihuana durante los últimos 30 días? U7 U7 U8 U10 U8 Durante los últimos 30 días, has usado drogas prescritas/recetadas pero no para tí? U8 U8 U9 U11 U9 Has usado otras cosas que puedes comprar en la tienda/farmacia (sin prescripción/sin receta) para drogarte durante los últimos 30 días? U9 U10 Has usado drogas para el dolor prescritas/recetadas (como Oxycontin, Vicodin, Lortab u otras) para drogarte durante los últimos 30 días? U10 U11 Has usado otras drogas prescritas/recetadas (como Ritalin, Adderall, or Xanax) para drogarte durante los últimos 30 días? U11 U12 Tomaste alguno de los siguientes tipos de alcohol durante los últimos 30 días? Cerveza en botellas o latas U9a U12a U13a U12a U10a Tomaste alguno de los siguientes tipos de alcohol durante los últimos 30 días? Cerveza de un barril U9b U12b U13b U12b U10b Tomaste alguno de los siguientes tipos de alcohol durante los últimos 30 días? Vino U9c U12c U13c U12c U10c Tomaste alguno de los siguientes tipos de alcohol durante los últimos 30 días? Licor (vodka, whiskey, etc.) U9d U12d U13d U12d U10d Tomaste alguno de los siguientes tipos de alcohol durante los últimos 30 días? Alcopops (bebida con vino "wine coolers", limonada con alcohol, sidra con alcohol) U9e U12e U13e U12e U10e Tomaste alguno de los siguientes tipos de alcohol durante los últimos 30 días? Licor con bebidas energéticas (ej. Red Bull) U9f U12f U13f U12f U10f Durante los últimos 12 meses con qué frecuencia has usado: esteroides sin una prescripción médica? Durante los últimos 12 meses con qué frecuencia has usado: algo comprado en la tienda/farmacia (ej. Remedio para el resfriado, etc) para drogarte? U13a U14a U13a U11a U13b U14b U13b U11b Durante los últimos 12 meses con qué frecuencia has usado: drogas para el dolor prescritas/recetadas (ej. Osycontin, Vicodin, Lortab, etc) para drogarte? U13c U14c U13c U11c Page 5 of 13

6 USE DE DROGAS Durante los últimos 12 meses con qué frecuencia has usado: otras drogas prescritas/recetadas (ej. Ritalin, Adderall, o Xanax, etc) para drogarte? U13d U14d U13d U11d Durante los últimos 12 meses, cuántas veces has usado: cualquier producto de tabaco incluyendo tabaco sin humo y tabaco fumado través de cigarrillos, cigarros o una pipa de agua hookah? U13e U11e En el último año, has usado drogas prescritas/recetadas PERO NO PARA TÍ? U14 U15 U14 U12 En el último año, conseguiste drogas prescritas/recetadas PERO NO PARA TÍ de alguna de las siguientes fuentes? Se las compre a alguien (amigo, pariente, o extraño) U15a U16a U15a U13a En el último año, conseguiste drogas prescritas/recetadas PERO NO PARA TÍ de alguna de las siguientes fuentes? Las tomé de casa sin el conocimiento de mis padres/guardianes U15b U16b U15b U13b En el último año, conseguiste drogas prescritas/recetadas PERO NO PARA TÍ de alguna de las siguientes fuentes? Las tomé de la casa sin alguien U15c U16c U15c U13c En el último año, conseguiste drogas prescritas/recetadas PERO NO PARA TÍ de alguna de las siguientes fuentes? Mis padres me las dieron U15d U16d U15d U13d En el último año, conseguiste drogas prescritas/recetadas PERO NO PARA TÍ de alguna de las siguientes fuentes? Alguien diferente de mis padres me las dieron (amigo, pariente, amigo de mis padres, etc.) U15e U16e U15e U13e En cuántas ocasiones (si alguna) tomaste cerveza, vino o licor fuerte durante el último año? U11 U16a U17a U16a U14a En cuántas ocasiones (si alguna), inhalaste pegamento o pega, aspiraste el contenido de un envase en aerosol o inhalaste otros gases o aerosoles para drogarte durante el último año? U12 U16b U17b U16b U14b En cuántas ocasiones (si alguna) usaste marihuana en el último año? U13 U16c U17c U16c U14c En cuántas ocasiones (si alguna) usaste MDMA (éxtasis) en el último año? En cuántas ocasiones (si alguna) usaste LSD u otra droga psicodélica en el último año? U16d U17d U16d U14d U16e U17e U16e U14e En cuántas ocasiones (si alguna) usaste cocaína (soda, polvo) o crack en el último año? U16f U17f U16f U14f En cuántas ocasiones (si alguna) usaste nazuphan ("narz", "fan", "zee") en el último año? U14 U16g U17g U16g U14g En cuántas ocasiones (si alguna) usaste metanfetamina ("meth") en el último año? U16h U17h U16h U14h En cuántas ocasiones (si alguna) usaste heroína en el último año? U16i U17i U16i U14i Con qué frecuencia has fumado cigarrillos durante el último año? U10 U17 U18 U17 U15 Durante el último año, con qué frecuencia conseguiste cigarrillos u otros productos de tabaco de alguna de las siguientes fuentes? Los compré en una estación de gasolina o tienda U18a U19a U18a U16a Durante el último año, con qué frecuencia conseguiste cigarrillos u otros productos de tabaco de alguna de las siguientes fuentes? Los compré en una máquina automática U18b U19b U18b U16b Durante el último año, con qué frecuencia conseguiste cigarrillos u otros productos de tabaco de alguna de las siguientes fuentes? Le di dinero a un desconocido para que me lo comprara U18c U19c U18c U16c Durante el último año, con qué frecuencia conseguiste cigarrillos u otros productos de tabaco de alguna de las siguientes fuentes? Un amigo me los dió U18d U19d U18d U16d Durante el último año, con qué frecuencia conseguiste cigarrillos u otros productos de tabaco de alguna de las siguientes fuentes? Me hermano o hermana mayor me los dió U18e U19e U18e U16e Durante el último año, con qué frecuencia conseguiste cigarrillos u otros productos de tabaco de alguna de las siguientes fuentes? Mi padre o mi madre me los dió U18f U19f U18f U16f Durante el último año, con qué frecuencia conseguiste cigarrillos u otros productos de tabaco de alguna de las siguientes fuentes? Los tomé de una tienda Durante el último año, con qué frecuencia conseguiste cigarrillos u otros productos de tabaco de alguna de las siguientes fuentes? Lo tomé de la casa sin que mis padres se dieran cuenta U18g U19g U18g U16g U18h U19h U18h U16h Page 6 of 13

7 USE DE DROGAS Si compraste cigarrillos u otros productos de tabaco durante el último año, usaste una identificación falsa? U20 Durante el último año, normalmente, con qué frecuencia conseguiste tu propia cerveza, vino o alcohol de alguna de las siguientes fuentes? Lo compré en una estación de gasolina o tienda U19a U21a U19a U17a Durante el último año, normalmente, con qué frecuencia conseguiste tu propia cerveza, vino o alcohol de alguna de las siguientes fuentes? Lo compré en un bar o restaurante U19b U21b U19b U17b Durante el último año, normalmente, con qué frecuencia conseguiste tu propia cerveza, vino o alcohol de alguna de las siguientes fuentes? Le di dinero a un desconocido para que me lo comprara U19c U21c U19c U17c Durante el último año, normalmente, con qué frecuencia conseguiste tu propia cerveza, vino o alcohol de alguna de las siguientes fuentes? Un amigo me lo dió U19d U21d U19d U17d Durante el último año, normalmente, con qué frecuencia conseguiste tu propia cerveza, vino o alcohol de alguna de las siguientes fuentes? Mi hermano o hermana mayor me lo dió U19e U21e U19e U17e Durante el último año, normalmente, con qué frecuencia conseguiste tu propia cerveza, vino o alcohol de alguna de las siguientes fuentes? mis padres CON su permiso U19f U21f U19f U17f Durante el último año, normalmente, con qué frecuencia conseguiste tu propia cerveza, vino o alcohol de alguna de las siguientes fuentes? mis padres SIN su permiso U19g U21g U19g U17g Durante el último año, normalmente, con qué frecuencia conseguiste tu propia cerveza, vino o alcohol de alguna de las siguientes fuentes? Un adulto (diferente a mis padres) CON el permiso del adulto U19h U21h U19h U17h Durante el último año, normalmente, con qué frecuencia conseguiste tu propia cerveza, vino o alcohol de alguna de las siguientes fuentes? Un adulto (diferente a mis padres) SIN el permiso del adulto U19i U21i U19i U17i Durante el último año, normalmente, con qué frecuencia conseguiste tu propia cerveza, vino o alcohol de alguna de las siguientes fuentes? Lo tomé de una tienda U19j U21j U19j U17j Durante el último año, normalmente, con qué frecuencia conseguiste tu propia cerveza, vino o alcohol de alguna de las siguientes fuentes? Lo conseguí en una fiesta Si compraste cerveza, vino, o licor durante el último año, usaste una identificación falsa? En el año pasado, conseguiste tu propia marihuana de cualquiera de las siguientes fuentes? Un amigo me la dió En el año pasado, conseguiste tu propia marihuana de cualquiera de las siguientes fuentes? Mis padres CON su permiso U19k U21k U19k U17k U22 U20a U18a U20b U18b En el año pasado, conseguiste tu propia marihuana de cualquiera de las siguientes fuentes? Mis padres SIN su permiso U20c U18c En el año pasado, conseguiste tu propia marihuana de cualquiera de las siguientes fuentes? Un hermano o hermana mayor me la dió En el año pasado, conseguiste tu propia marihuana de cualquiera de las siguientes fuentes? La compré de alguien que vende drogas U20d U18d U20e U18e En el año pasado, conseguiste tu propia marihuana de cualquiera de las siguientes fuentes? Un adulto (diferente de mis padres ) CON el permiso de ese adulto U20f U18f En el año pasado, conseguiste tu propia propia marihuana de cualquiera de las siguientes fuentes? La tomé de la casa de otra persona U20g U18g En el año pasado, conseguiste tu propia marihuana de cualquiera de las siguientes fuentes? Le dí dinero a un desconocido para que la comprara por mi U20h U18h Durante los últimos 12 meses con qué frecuencia has experimentado lo siguiente MIENTRAS o DESPUES DE TOMAR ALCOHOL: Desempeñado pobremente en un examen o proyecto importante. U23a U19a Durante los últimos 12 meses con qué frecuencia has experimentado lo siguiente MIENTRAS o DESPUES DE TOMAR ALCOHOL: Estado en problemas con la policía U23b U19b Durante los últimos 12 meses con qué frecuencia has experimentado lo siguiente MIENTRAS o DESPUES DE TOMAR ALCOHOL: Dañado una propiedad U23c U19c Durante los últimos 12 meses con qué frecuencia has experimentado lo siguiente MIENTRAS o DESPUES DE TOMAR ALCOHOL: Entrado en un argumento o pelea U23d U19d Durante los últimos 12 meses con qué frecuencia has experimentado lo siguiente MIENTRAS o DESPUES DE TOMAR ALCOHOL: Sido herido o lastimado U23e U19e Durante los últimos 12 meses con qué frecuencia has experimentado lo siguiente MIENTRAS o DESPUES DE TOMAR ALCOHOL: Sido víctima de un crimen violento U23f U19f Page 7 of 13

8 USE DE DROGAS Durante los últimos 12 meses con qué frecuencia has experimentado lo siguiente MIENTRAS o DESPUES DE TOMAR ALCOHOL: sido tratado en un hospital en el departamento de EMERGENCIA/URGENCIA U23g U19g Durante los últimos 12 meses, Alguna vez has usado alcohol o drogas para relajarte, sentirte mejor acerca de ti mismo, o integrarte bien? U24 U20 Durante los últimos 12 meses, Alguna vez has usado alcohol o drogas estando tú solo(a)? U25 U21 Durante los últimos 12 meses, Alguna vez se te han olvidado cosas que hiciste mientras usabas alcohol o drogas? U26 U22 Durante los últimos 12 meses, Alguna vez tu familia o amigos te dijeron que deberías reducir tu uso de alcohol o drogas? U27 U23 Durante los últimos 12 meses, Alguna vez te has metido en problemas mientras usabas alcohol o drogas? U28 U24 Durante los últimos 12 meses, alguna vez has montado en un car conducido por alguien (incluido tú mismo) que estaba drogado o había estado usando alcohol o drogas? U29 U25 Durante los últimos 12 meses, cuántas veces manejaste un carro u otro vehículo cuando habías estado bebiendo alcohol? U30 U26 Durante los últimos 12 meses, cuántas veces manejaste un carro u otro vehículo cuando habías estado usando marihuana? U31 U27 Page 8 of 13

9 AMBIENTE FAMILIAR Cuántos días por semana cuidas de ti mismo después de la escuela sin que haya un adulto? H1 H1 H1 Piensa en los días en que estás en casa después de la escuela sin que haya un adulto. Aproximadamente, cuántas horas al día cuidas de ti mismo después de la escuela? H2 H2 H2 En el último año, tus padres/guardianes legales te han hablado acerca de no usar tabaco? H3a H3a H1a H3a H1a En el último año, tus padres/guardianes legales te han hablado acerca de no usar alcohol? H3b H3b H1b H3b H1b En el último año, tus padres/guardianes legales te han hablado acerca de no usar marihuana? H3c H3c H1c H3c H1c Si tomaras cerveza, vino or licor fuerte (por ejemplo, vodka, whiskey, o ginebra) sin permiso de tus padres, tus padres te descubrirían? H4 H2 H4 H4 Si vas a una fiesta donde se ofrece alcohol, tus padres te descubrirían? H5 H3 H5 H5 Si tomas y manejas, tus padres/guardianes legales te descubrirían? H4 H6 Si te montaste en un carro manejado por un adolescente que había estado bebiendo, tus padres/guardianes legales te descubrirían? H5 H7 Cuando no estoy en casa, mis padres o mis guardianes legales saben dónde y con quién estoy. H4 H6 H6 H6 H8 Mis padres/guardianes legales me preguntan si hice mis tareas H5 H7 H7 H7 H9 Tus padres/guardianes legales se darían cuenta de que llegaste tarde a casa? H6 H8 H8 H8 H10 Mi familia tiene reglas claras con respecto al uso de alcohol y drogas. H7 H9 H9 H9 H2 En el año pasado, han tus padres/guardianes legales hablado contigo sobre no tomar y conducir o no montarte con un conductor borracho? H10 H3 Page 9 of 13

10 SEGURIDAD Durante los últimos 12 meses, cuántas veces peleaste con alguien? V1 V1a V1a V1a Cuántas veces en el transcurso del año pasado (los últimos 12 meses) tú: cargaste un arma como una pistola, cuchillo o bate? V1b V1b V1b Cuántas veces en el transcurso del año pasado (los últimos 12 meses) tú: vendiste drogas ilícitas? V1c V1c V1c Cuántas veces en el transcurso del año pasado (los últimos 12 meses) tú: estuviste borracho o drogado en la escuela? V1d V1d V1d En los últimos 12 meses en la escuela, con qué frecuencia has sido matoneado, acosado, o se han burlado de ti por lo que ellos asumen sobre tu religión, orientación sexual, o raza/etnicidad? V2a V2a En los últimos 12 meses en la escuela, con qué frecuencia has sido matoneado, acosado, o se han burlado de ti por tu apariencia o incapacidad? V2 V2 V2b V2b Durante los últimos 12 meses, otro estudiante en la escuela te maltrató insultándote? V3a V3a V3a V3a Durante los últimos 12 meses, otro estudiante en la escuela amenazó con hacerte daño? V3b V3b V3b V3b Durante los últimos 12 meses, otro estudiante en la escuela te maltrató golpeándote, dándote patadas, puños, o empujándote? V3c V3c V3c V3c Durante los últimos 12 meses otro estudiante de tu escuela: te matoneó, acosó, o regó rumores sobre ti en el internet o por mensajes de texto? V3d V3d V3d V3d En este momento, perteneces a una pandilla? V4 V4 En los últimos 12 meses, cuántas veces has estado en una pelea física en áreas de propiedad de la escuela? V4 V5 V5 V4 Durante los últimos 30 días, cuántos días no fuiste a clases porque pensaste que no estarías seguro en la escuela, de camino o de regreso de la escuela? V5 V6 V6 V5 Durante los últimos 12 meses, alguna vez consideraste seriamente intentar suicidarte? V7 V6 En los últimos 12 meses, en una relación amorosa te han abofeteado, dado patadas, puñetazos, golpeado o amenazado? V7 V8 V7 En los últimos 12 meses, alguien te menospreció o trató de controlarte en una relación amorosa? En los últimos 12 meses, alguien con quien has tenido una relación amorosa te hizo alguna de las siguientes cosas?: Te insultó para humillarte o hacerte sentir mal En los últimos 12 meses, algo de lo siguiente ha sido hecho por alguien con quién estás saliendo?: Trató de controlarte mandándote textos todo el tiempo o insistiendo en saber con quién y dónde estabas todo el tiempo En los últimos 12 meses, alguien con quien has tenido una relación amorosa te hizo alguna de las siguientes cosas?: Destruyó algo que te pertenecía o te amenazó o austó a tu familia o amigos V9a V9b V9c V8 Page 10 of 13

11 EXPERIENCIAS ESCOLARES Poniéndolas todas juntas, cómo fueron tus calificaciones el año pasado? S1 S1 S1 S1 S1 Cuál es la probabilidad que completes un programa después de la secundaria como un programa de capacitación vocacional, el servicio militar, instituto de formación profesional, o 4 años de universidad? S2 S2 Qué tan ciertas son las siguientes afirmaciones? En mi escuela, hay un profesor o algún otro adulto a quien realmente le importo. S2a S2a S3a S2a S3a En mi escuela, hay un profesor o algún otro adulto que se da cuenta que yo no estoy ahí. S2b S2b S3b S2b S3b En mi escuela, hay un profesor o algún otro adulto que me escucha cuando tengo algo que decir. S2c S2c S3c S2c S3c En mi escuela, hay un profesor o algún otro adulto que se da cuenta que tengo problemas aprendiendo. S2d S2d S3d S2d S3d En mi escuela, hay un profesor o algún otro adulto que me dice cuando hago un buen trabajo. S2e S2e S3e S2e S3e En mi escuela, hay un profesor o algún otro adulto que siempre quiere que yo de lo mejor de mi. S2f S2f S3f S2f S3f En mi escuela, hay un profesor o algún otro adulto que cree que yo tendré éxito. S2g S2g S3g S2g S3g En mi escuela, hay un profesor o algún otro adulto que me anima a que trabaje duro en la escuela. S2h S2h S3h S2h S3h Qué tan ciertas son las siguientes afirmaciones? En la escuela, yo hago cosas interesantes. S3a S3a S4a S3a S4a En la escuela, yo participo en decisiones como las actividades de la clase o reglas. S3b S3b S4b S3b S4b En la escuela, yo hago cosas que marcan la diferencia. S3c S3c S4c S3c S4c Qué tan acuerdo o en desacuerdo estas con las siguientes afirmaciones acerca de tu escuela? Me siento querido por las personas en esta escuela. S4a S4a S5a S4a S5a Qué tan acuerdo o en desacuerdo estas con las siguientes afirmaciones acerca de tu escuela? Yo estoy feliz de estar en esta escuela. S4b S4b S5b S4b S5b Qué tan acuerdo o en desacuerdo estas con las siguientes afirmaciones acerca de tu escuela? Me siento seguro en mi escuela. S4c S4c S5c S4c S5c Qué tan acuerdo o en desacuerdo estas con las siguientes afirmaciones acerca de tu escuela? Los profesores en esta escuela tratan a los estudiantes por igual. S4d S4d S5d S4d S5d Page 11 of 13

12 NUTRICION/EJERCICIO Cuál es tu estatura sin zapatos? Estatura en pies N1 N1 N1 N1 N1 Cuál es tu estatura sin zapatos? Estatura en pulgadas N1 N1 N1 N1 N1 Cuál es tu peso sin zapatos? Peso en libras N2 N2 N2 N2 N2 Cómo describirías tu peso? N3 N3 N3 En un día normal en la semana, con qué frecuencia tú y tus padres o guardianes legales comen juntos la comida? N4 N4 N4 N4 N4 Durante los últimos 7 días, cuántas veces comiste frutas? N5 N5 N5 N5 N5 Durante los últimos 7 días, cuántas veces comiste vegetales? N6 N6 N6 N6 N6 En un día escolar normal, cuántas horas ves televisión? N7 N7 N7 N7 N7 En un día normal en la semana, cuántas horas juegas video o juegos de computador, o usas un computador para algo que no son tareas escolares? (Cuenta el tiempo gastado en Xbox, PlayStation, un ipod, un ipad u otro computador tablet, un smartphone, YouTube, Facebook o otro sistema de redes sociales, y el internet.) N8 N8 N8 N8 N8 Durante los últimos 7 días, cuántos días estuviste físicamente activo por lo menos 60 minutos al día? (Incluye todo el tiempo que pasaste en cualquier clase de actividad física que elevó tu ritmo cardiaco y que te hizo respirar más fuerte.) N9 N9 N9 N9 N9 Page 12 of 13

13 PREGUNTAS FINALES Por favor introduzca la fecha de hoy Mes FQ1 FQ1 FQ1 Por favor introduzca la fecha de hoy Día FQ2 FQ2 FQ2 Qué tan honesto/a fuiste al responder este cuestionario? FQ3 FQ3 FQ3 FQ1 FQ1 Page 13 of 13