Introducción Riesgos en el Uso de los Sistemas de Tratamientos de Residuos Hospitalarios

Transcripción

1 Introducción Riesgos en el Uso de los Sistemas de Tratamientos de Residuos Hospitalarios Ing. Mec. Carlos Guillermo Barbieri Dra. Raquel de los Angeles Juncos Lic. Adriana Inés Alvarez IMPORTANCIA DE CONTAR CON Plan de Gestión Integral de los Residuos Generados en el Interior de los Establecimientos de Salud GRAN FALTANTE Pese a las legislaciones vigentes, aún NO se ha logrado obtener una correcta segregación de los residuos, esto ACARREA INCONVENIENTES A Población Medio ambiente Personal que tiene contacto Esas mismas legislaciones demandan tratamientos para ciertas clases de residuos Surgen Plantas de Tratamientos de esa clase de residuos, habilitadas por entes oficiales, según ciertas exigencias Aunque carecen de programas de salud laboral únicos para cada empresa (OBJETIVO PRIMORDIAL) Esquema básico tratamiento Tratamiento es cualquier método o proceso físico, químico, térmico o biológico diseñado para cambiar la composición y/o configuración de los residuos Para los residuos infecciosos se agrega necesidad de ELIMINAR todos los gérmenes patógenos presentes Tratamientos térmicos Se basan en exponer a los microorganismos patógenos a temperaturas superiores a sus temperaturas de supervivencia durante el tiempo necesario para causar la muerte de TODOS los microorganismos presentes en la masa de residuos a tratar.

2 Esquema básico tratamiento Incineración pirolítica Es un proceso de combustión, es decir, de una reacción rápida entre oxigeno y elementos combustibles (carbono) que se realiza en el interior de un horno. Proceso complejo, que genera: Calor Gases de combustión (gases de escape) Material particulado (cenizas volantes) Materiales quemados y no quemados (cenizas pesadas y escoria) Esquema horno pirolítico Horno pirolítico Características residuos/proceso Variación continua de composición y cantidad (imprevisible) Poder calorífico (800 a kcal/kg) Contenido de agua Masa volumétrica Temperatura de combustión Requiere personal capacitado Ventajas y desventajas Ventajas Trata cualquier clase de residuos Irreconocibles y no reutilizables Reducción importante de volumen Altas temperaturas (esporas y priones) Desventajas Gases de escape (dioxinas, furanos y otros)

3 Prevención de problemas Evitar la introducción de sustancias que puedan dar lugar a la formación de componentes peligrosos Requisitos fundamentales Leyes y reglamentos claros y posibles de cumplir Personal altamente capacitado para: a) Obtener correcta clasificación y segregación b) Obtener correcto funcionamiento de equipos Esterilización por vapor Es un proceso (autoclavado) que pone en CONTACTO DIRECTO a los gérmenes patógenos con una masa de vapor saturado durante un cierto tiempo, a una temperatura superior a la temperatura de supervivencia. Proceso sencillo que genera: Desechos sólidos (reconocibles) Gases de combustión Bioaerosoles Efluentes líquidos Esquema autoclave Autoclave/Generador de vapor Características residuos/proceso Variación continua de composición y cantidad (imprevisibles) Contenido de agua Masa volumétrica Temperatura y presión autoclavado Tiempo de exposición Vacío Requiere personal capacitado Ventajas y desventajas Ventajas Simplicidad de operaciones Eliminación con residuos domiciliarios No generan gases y sólidos con residuos peligrosos (correcta clasificación/segregación) Desventajas Residuos reconocibles Posibilidad de reutilización Control indirecto Pequeña reducción de volumen Solo residuos infecciosos (no patológicos)

4 Prevención de problemas Evitar la introducción de sustancias que puedan dar lugar a la formación de componentes peligrosos Requisitos fundamentales Leyes y reglamentos claros y posibles de cumplir Personal altamente capacitado para: a) Obtener correcta clasificación y segregación b) Obtener correcto funcionamiento de equipos Riesgos Estos residuos pueden inducir daños o enfermedades a las personas expuestas. Diferentes riesgos están asociados con manipulación, transporte y tratamiento. Punciones por cortopunzantes Salpicaduras de sangre Exposición a bioaerosoles Exposición a sustancias químicas Salpicaduras por derrames Otros Riesgos/tratamientos Riesgos en las plantas de tratamiento Quemaduras Alta temperatura Exposición a compuestos orgánicos Exposición a bioaerosoles Emisión por chimenea Otros Riesgos en plantas Derivados por una incorrecta segregación Derivados por la formación de bioaerosoles/químicos Derivados por las características de los equipos Derivados por los gases emitidos a la atmósfera Derivados por los residuos producidos Incorrecta segregación Incorrecta segregación

5 Incorrecta segregación Formación bioaerosoles/químicos Características equipos Superficies expuestas aisladas Elementos de control (termómetros, manómetros, válvulas de seguridad, otros) Recipientes a presión Enclavamiento puertas Instalación eléctrica (cableado, tableros) Protección eléctrica Otros Gases emitidos atmósfera Derivados combustible CO, NO, NO 2, SO 2 Material particulado Ø < 10 mm (MP10) Derivados de otros productos Dioxinas y furanos Compuestos de mercurio Observaciones Observaciones Diseños sin concepto de bioseguridad, solo aprovechamiento espacio y ubicación de equipos No hay Servicio de Salud Ocupacional que se ocupe de implementar e implantar programas para proteger a los trabajadores (agentes físicos, químicos, biológicos y psico-sociales) Niveles técnicos inadecuados

6 Recomendaciones Prestar atención sobre el proceso salud-enfermedad Aplicación de rigurosas normas de bioseguridad, higiene y seguridad Trabajo interdisciplinario, conformado por profesionales idóneos en la materia, y NO, por el control de un especialista determinado, como lo indican algunas normas DIGNIFICAR EL TRABAJO DE ESTAS PERSONAS ES DAR RESPUESTA A ESTOS INTERROGANTES