RECICLAJE DE RESIDUOS HOSPITALARIOS REALIDAD O UTOPIA. Ing. Juliana Uribe Ing. Ingrid Amashta

Transcripción

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2 RECICLAJE DE RESIDUOS HOSPITALARIOS REALIDAD O UTOPIA Ing. Juliana Uribe Ing. Ingrid Amashta

3 AGENDA Introducción Definiciones Comparación Normatividad Países Latinoamericanos Tipos de residuos, clasificación y tratamiento y disposición Colombia Reciclaje Resolución 482 de 2009 Reflexión

4 INTRODUCCIÓN Los Residuos Hospitalarios, RH, son hoy en día una preocupación a nivel Latinoamericano, por los daños a la salud y el medio ambiente que su mal manejo pueden provocar. Según OMS se generan en promedio en A.L entre 1,0 y 4,5 Kg/cama/día Se considera que existe a nivel general vacios en la normatividad para su control, seguimiento, inspección y vigilancia.

5 INTRODUCCIÓN Algunas países reglamentan los RH a grandes generadores, dejando un poco al lado los pequeños generadores que pueden ser mas peligrosos debido a su falta de control. Algunos países desconocen el alcance de la problemática del manejo de los RH

6 INTRODUCCIÓN La mayoría de los países LA y el Caribe, optan por el tratamiento de la incineración generando muchas veces peores consecuencias secundarias como la generación de dioxinas y furanos que son sustancias altamente tóxicas para el ser humano. Los procesos de control de generadores de residuos hospitalarios son deficientes. Uso de incineradores in situ que generan altos costos de manejo y contaminación ambiental

7 INTRODUCCIÓN Los generadores no tienen implementados planes de gestión integral En Colombia tenemos un marco legislativo bastante completo en el cual no solo se regulan los RH sino aquellos que son similares, es decir, residuos biosanitarios que se generan en cementerios, funerarias, morgues, centros de pigmentación y/o tatuajes, entre otros.

8 INTRODUCCIÓN Uno de los inconvenientes en la vigilancia y control de estos residuos, es la falta de fiscalización y procesos sancionatorios los cuales no están fuertemente establecidos. Hoy en día es un reto por todos buscar mejorar el manejo de los RH, identificar e implementar alternativas de tratamientos y/ o reemplazo de materia prima para sustituir la incineración como ultimo recurso para el tratamiento y disposición final de los RH.

9 DEFINICIONES RESIDUOS PELIGROSOS: Es aquel residuo o desecho que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas puede causar riesgo o daño para la salud humana y el ambiente. Así mismo, se considera residuo o desecho peligroso los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

10 DEFINICIONES RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES: son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. RESIDUOS PATOGENOS O INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO: Son aquellos que contienen microorganismos patógenos o sus toxinas que pueden producir una enfermedad infecciosa

11 DEFINICIONES APROVECHAMIENTO: Proceso por el cual los materiales recuperados se reincorporan al ciclo económico a través de reutilización, reciclaje o incineración para generar energía, o compostaje o cualquier otra modalidad que conlleve a beneficios, sanitarios, ambientales, sociales y/o económicos

12 DEFINICIONES RECICLAR: Proceso fisicoquímico o mecánico o trabajo que permite incorporar en los procesos productivos un producto ya utilizado, para obtener una materia prima o un nuevo producto Transformación REUSAR : Volver a utilizar un elemento

13 LEGISLACION EN ALGUNOS PAISES DE LATINOAMERICA PAÍS ECUADOR CHILE PERÚ PANAMÁ MÉXICO Normativa Objeto Alcance REGLAMENTO PARA EL MANEJO DE DESECHOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL ECUADOR RESOLUCIÓN MINISTERIAL No REGLAMENTO SOBRE MANEJO DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE SALUD (REAS) RESOLUCIÓN MINISTERIAL N /MINSA Que aprueba la Norma Técnica N 008- MINSA/DGSP-V.01 Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios. DECRETO EJECUTIVO 111 DE 1999 NOM-087-SEMARNAT-SSA1-20. ESTABLECE LOS REQUISITOS PARA SEPARACION, ENVASADO, ALMACENAMIENTO Y DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS, BIOLOGICOS, INFECCIOSOS QUE SE GENERAN EN ESTABLECIMIENTOS QUE PRESTAN ATENCION MEDICA..Dotar a las Artículo 1º.- El presente Minimizar y controlar los Reglamenta la gestión y Establece los requisitos para la instituciones de salud reglamento establece las riesgos que se derivan del manejo de los residuos separación, envasado, del país, de un condiciones sanitarias y manejo de estos residuos sólidos generados en almacenamiento, recolección, documento oficial que de seguridad básicas a las para proteger a la población establecimientos de transporte, tratamiento y disposición dentro de un marco que deberá someterse el hospitalaria. salud final de los residuos peligrosos legal, norme el manejo manejo de los residuos biológico-infecciosos que se generan técnico y eficiente de generados en en establecimientos que presten los desechos sólidos, establecimientos de servicios de atención médica. para reducir los riesgos atención de salud. para la salud de los trabajadores y pacientes y evitar la contaminación ambiental. Son objeto de Respecto de sus usuarios, Se constituye en un Establecimientos de Establecimientos públicos y privados, aplicación del presente de quienes se instrumento de gestión muy atención humana y fijos o móviles para internamiento de Reglamento los desempeñan en ellos, de valioso para los animal, públicos y seres humanos y utilización de Establecimientos de quienes participan administradores y privados animales de bioterio Salud de todo el país: directamente en el profesionales en general de hospitales, clínicas, manejo de los mismos y los hospitales centros de salud, de la población en policlínicos, general consultorios, laboratorios clínicos y

14 LEGISLACION EN ALGUNOS PAISES DE LATINOAMERICA Código de colores Ecuador Chile Perú Panamá Negro: generales, Rojo: infecciosos y especiales Transparente y perforadas: Radioactivo sólidos compactables. Rojo: Patológicos México Amarillo: patológicos (congelación, Rojos demás biológicos infecciosos) los residuos comunes como vidrio, papel, cartón, madera, plásticos y otros se Aspectos de empacan para su interés comercialización y envio almacenamiento central Son objeto de aplicación del presente Reglamento los Establecimientos de Salud de todo el país: hospitales, clínicas, centros de salud,que trabajan con radiaciones ionizantes y clínicas veterinarias. Residuos químicos depositarse en el recipiente de origen

15 SITUACION COLOMBIANA

16 Fuente: Resolución 1164 de Colombia CLASIFICACIÓN COLOMBIANA

17 DISPOSICIÓN

18 DISPOSICIÓN Dispositivos Médicos

19 DISPOSICION

20 EL MODELO COLOMBIANO Fuente: Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, Decreto 4741, 2005

21 RECICLAJE RESOLUCION 482/2009

22 RECICLAJE RESOLUCION 482/2009 Regular el manejo, aprovechamiento y el reciclaje de residuos de bolsas que han contenido soluciones para uso intravenoso, intraperitoneal y en hemodiálisis, generados en las actividades de atención de salud, que por no haber entrado en contacto con fluidos corporales de pacientes, se consideran residuos no infecciosos y pueden ser aprovechados o reciclados.

23 RECICLAJE RESOLUCION 482/2009

24 RECICLAJE RESOLUCION 482/2009 MANEJO APROVECHAMIENTO RECICLAJE

25 OBLIGACIONES DEL GENERADOR QUE VA A RECICLAR Identificación del residuo Alistamiento del residuo Empaque y embalaje Auditoria del gestor Ajustes del plan de gestión

26 OBLIGACIONES DEL GENERADOR QUE VA A RECICLAR Entrega de las bolsas a Personas que garanticen el manejo de los mismos de acuerdo al artículo cuarto Que hayan realizado el registro ante la autoridad sanitaria. y

27 OBLIGACIONES DE LOS GESTORES Registro ante autoridades sanitarias Reporte de residuos manejados Informe a autoridades ambientales sobre ubicación de la planta Tramitar permisos ambientales Recepción técnica de los residuos Contar con plantas adecuadas para el manejo

28 OBLIGACIONES DEL TRANSPORTADOR Planillar residuos al recepcionarlos y entregarlos Tener vehículos adecuados y exclusivos

29 RESTRICCIONES Reciclaje para dispositivos médicos Vehículos multipropósito Solo aplica a residuos que cumplan el ciclo: generador, transporte, gestor Se descartan dispositivos provenientes de pacientes infectocontagiosos

30 POR QUE RECICLAR Disminución de costos en la gestión externa Beneficios medio ambientales Optimización de rellenos sanitarios

31 REALIDAD Residuos con características que permiten su reciclaje Recuperación de materias primas Tecnologías existentes

32 UTOPIA Conciencia gerencial Educación para el reciclaje Plantas instaladas

33 REFLEXIONEMOS Las normas y demás herramientas de gestión en residuos hospitalarios y similares, se podrían considerar suficientes para adelantar estrategias en la gestión, que nos permita minimizar, reciclar y/o aprovechar algunos de estos residuos? estaremos preparados a nivel Regional para ser capaces de realizar una buena segregación, clasificación y tratamiento que permitan llevarlo a la realidad práctica o es será una utopía? Estamos educados para reciclar?

34 GRACIAS