CONTROL DE CAMBIOS Y MEJORAS

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1 Página: 1 de 8 CONTROL DE CAMBIOS Y MEJORAS NIVEL DE REVISIÓN SECCIÓN Y/O PÁGI DESCRIPCIÓN DE LA MODIFICACIÓN Y MEJORA FECHA DE MODIFICACIÓN 01 Sección 3 Políticas Pag. 2 Sección 4 Diagrama de Procedimientos Pag. 3 Sección 6 Documentos de Referencia Pag 6 Sección 9 Glosario Se modifico el nombre de la persona que revisa y de la que aprueba. Se adicionaron seis puntos en el apartado 3 de Política Se actualizaron el Diagrama y la descripción del procedimiento En la sección 6 se separaron las siglas de las normas de los nombres Se adicionaron definiciones en el punto 9 Glosario Se actualizo y modifico todo el procedimiento Se actualizaron los formatos F-FMED-LFIS-06/REV01 y F-FMED-LFIS-07/REV01 1 de Junio Elaboró Revisó Aprobó Q. F. B. Caridad del Cobre Herrera Franco Sanitario M.C. Carlos R. Ojeda Blanco Secretario Académico M.C. Guillermo Storey Montalvo Director de la Facultad de Medicina

2 Página: 2 de 8 1.-OBJETIVO 1.1 Establecer un Procedimientos general para el manejo de los Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos () que se generan en las distintas áreas o Laboratorios de la Facultad de Medicina de la UADY, de acuerdo a la normatividad vigente. 2.- ALCANCE 2.1 Aplica a todo el personal de la Facultad de Medicina de la UADY que labore en las áreas o laboratorios en donde se generen 3.- POLITICAS 3.1 Es responsabilidad de la Alta Dirección capacitar en el manejo de los al personal y alumnos de la Facultad de Medicina que realicen sus actividades en las aéreas o laboratorios donde se generen. 3.2 Es responsabilidad de la Alta Dirección asegurarse que todos los involucrados en la generación de, cuenten con la información, los insumos y el equipo de protección personal (EPP) necesarios para el manejo de los 3.3 Es tarea de cada responsable de Laboratorio conocer y brindar a todo el personal involucrado el procedimiento general de manejo de y proporcionar los requerimientos necesarios para su manejo 3.4 Es responsabilidad del personal que interviene en el manejo de aplicar las medidas de seguridad e higiene en el trabajo, y utilizar el EPP. 3.5 Es responsabilidad de cada responsable de Laboratorio conocer y brindar información sobre el Plan de Contingencia a todo el personal a su cargo. 3.6 Es responsabilidad del generador de, la identificación y envasado de los mismos. 3.7 Es función del responsable de área o Laboratorio verificar que las etiquetas de identificación estén completamente llenas 3.8 Los trabajadores manuales deberán contar con equipo de protección personal (guantes, mandiles botas, Gogles) 3.9 Es responsabilidad del trabajador manual el transporte interno de los hacia el almacén temporal Es responsabilidad de cada profesor investigador, técnico académico o asesor de tesis, proporcionar a los alumnos capacitación en el manejo de los RP que se generen Cada Laboratorio contara con una bitácora, para el registro de los generados durante su actividad 3.12 Todos los usuarios de las areas y laboratorios se apegarán a las normas establecidas para el manejo de 3.13 En La Facultad los, serán almacenados en la Estancia temporal de hasta un máximo de 15 días de acuerdo a lo establecido en la tabla No. 1 de la NOM-087-SEMART-SSA Los trabajadores que presenten cortaduras, abrasiones o infecciones de la piel no participarán en la recolección, transporte y almacenamiento de los Residuos Peligrosos y Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos.

3 Página: 3 de DIAGRAMA DEL PROCEDIMIENTO del area o laboratorio Secretaria Administrativa Generador de area o laboratorio Trabajadora manual Sanitario Empresa Recolectora Inicio Solicitar insumos para el manejo de Suministrar los insumos para el manejo de Identificacion de residuos SI NO R no peligroso 4 Clasificacion y envasado de 5 Almacenar internamente los Registro de 6 Etiquetado de las bolsas o contenedores de Recoleccion de los Supervisión Entregar los a la empresa recolectora Recoleccion y transporte interno FIN

4 Página: 4 de DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Tarea/ Decisión Descripción (nombre) Solicitar insumos para el manejo de Distribuir los insumos para el manejo de Identificación de residuos generados de área o laboratorio Secretaría Administrativa Generador de Descripción de la actividad detallada 1.1 Solicita a la Secretaría Administrativa los insumos necesarios para el envasado y manejo de 2.1 Proporcionar al de área o laboratorio, los insumos solicitados para el envasado de los, siguiendo lo establecido por la NOM-087-SEMART-SSA Proporcionar al personal manual involucrado con el manejo de, el equipo de protección personal. 3.1 Identifica los residuos conforme a la NOM-087- SEMART-SSA1-2002, NOM-052-SEMART Residuo No peligroso, se depositara en bolsas destinadas para la basura común. Registro de Calidad (código) 4 5 Clasificación y envasado de Almacenar internamente los 6 Registro de 7 8 Etiquetado de las bolsas o contenedores de Recolección de los Generador de Generador de Generador de del área o laboratorio Trabajador manual asignado al área o laboratorio generador de 4.1 Clasifica y envasa los generados durante el desarrollo de sus actividades en los recipientes de acuerdo a la NOM.-087-SEMART.SSA Deposita temporalmente los en el espacio asignado dentro del área o Laboratorio 6.1 Pesar los contenedores o las bolsas que contienen los generados en el área o laboratorio 6.2 Registrar en la bitácora del área o laboratorio los generados 7.1 El llenado de las etiquetas será responsabilidad del responsable del área/ laboratorio o de la persona designada para el mismo 7.2 Verifica que las etiquetas de identificación de los estén correctamente llenas y colocadas en los contenedores 8.1 Traslada los según la ruta establecida para este fin 8.2 Aplica el Plan de Contingencia, en caso de accidentes o derrames. 8.3 Deposita los en los contenedores establecidos en la Estancia Temporal de F-FMED-LFIS-07 N/A

5 Página: 5 de 8 Tarea/ Decisión Descripción (nombre) Descripción de la actividad detallada 8.4 Los se colocaran en contenedores especiales (botes de plástico con tapa y ruedas portando el logo de los ). Hasta que el bote se llene, se podrá utilizar otro. 8.5 Las bolsas que contienen los patológicos colocan en una nevera especial destinada específicamente para los Registro de Calidad (código) 9 Supervisión Sanitario Entregar los a la empresa recolectora Recolección y transporte externo Sanitario Empresa Recolectora 9.1 Verifica el cumplimiento de este procedimiento - Supervisar periódicamente la adecuada recolección, transporte y almacenamiento temporal de los, la señalización de la ruta de recolección y la disposición de los insumos establecidos en la NOM.-087-SEMART.SSA Confirmar que los se colocan en los contenedores correspondientes. -Comprobar que los contenedores de generados en las áreas o laboratorios estén bien etiquetados. -Efectuar la toma de temperatura de la nevera que contiene los Patológicos 10.1 Entrega a la empresa recolectora los generados en las áreas o laboratorios de la Facultad de Medicina Al realizarse la recolección, se le entregara al personal de la empresa recolectora la bitácora para su llenado 10.3 Verifica el llenado completo de la bitácora 10.4 La empresa recolectora entregara el manifiesto correspondiente copia (hoja verde) 10.3 Archiva las copias de los manifiestos en carpetas según el año. Recoge los contenedores que se encuentran en la estancia temporal y los pesa. Traslada los generados por la Facultad de Medicina hasta la Planta para su disposición final. F-FMED-LFIS-06

6 Página: 6 de DOCUMENTOS DE REFERENCIA Código (cuando aplique) Nombre del documento Lugar de almacenamiento Norma Oficial Mexicana que establece los requisitos para la Archivero del separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, NOM-087- SEMART-SSA tratamiento y disposición final de los que se generan en establecimientos que presten atención medica. Norma Oficial Mexicana, que establece las características de los Archivero del NOM-052-SEMART-1993 residuos peligrosos y el listado de los mismos y los límites que hacen a un residuo peligroso por su toxicidad al ambiente. Ley General para La Prevención y Gestión Integral de los Archivero del Residuos. L-FMED-LFIS-02 Plan de Contingencia de la Facultad de Medicina Archivero del 7.- CONTROL DE REGISTROS Identificación (código) F-FMED-LFIS-07 F-FMED-LFIS-06 Nombre del registro Bitácora del área o laboratorio generador de Residuos Peligrosos Formato de supervisión de manejo de Bitácora de de la Facultad de Medicina Lugar de almacenamiento Área o laboratorio Carpeta Manejo de de su protección de área o laboratorio Tiempo de retención 1 año Disposición de los registros Entregar al Sanitario para su resguardo durante 2 años posteriormente se destruirán Sanitario 2 años Destrucción Archivero Sanitario 3 años Entregar a la Secretaría Administrativa

7 Página: 7 de ENFOQUE A PROCESOS Insumo Proveedor Producto y/o salida Cliente y/o usuario Necesidades o expectativas Contenedores, bolsas, equipo de protección personal para el manejo de Secretaría Administrativa Lista de pedido de insumos para el manejo de s de área o laboratorio Que los insumos solicitados se surtan adecuadamente en tiempo 9.- GLOSARIO SIGLAS N/A: No aplica RP: Residuo Peligroso : Residuos Peligrosos Biológicos infecciosos CRETIB: Corrosivo, Reactivo, Explosivo, Toxico, Inflamable y Biológico-Infeccioso DEFINICIONES Residuo: Cualquier material generado en los procesos de extracción, beneficio, transformación, producción, consumo, utilización, control o tratamiento cuya calidad no permita usarlo nuevamente en el proceso que lo generó; Residuos Peligrosos: Son aquellos que posean alguna de las características de corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad, inflamabilidad, o que contengan agentes infecciosos que les confieran peligrosidad, así como envases, recipientes, embalajes y suelos que hayan sido contaminados cuando se transfieran a otro sitio Trabajador manual: de realizar la recolección, transporte y almacenamiento de los al almacén temporal Almacén temporal: Instalación de servicio que tiene por objeto resguardar temporalmente y bajo ciertas condiciones a los residuos peligrosos biológicos infecciosos para su envío a instalaciones autorizadas para su tratamiento o disposición final Residuo Peligroso Biológico Infeccioso: Son aquellos materiales generales durante los servicios de atención médica que contengan agentes biológicos-infecciosos según son definidos por la NOM-087-ECOL-SSA Manejo de Residuos Peligroso: Conjunto de operaciones que incluyen la identificación, separación, envasado, almacenamiento, acopio, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los Residuos Peligrosos generados Generador: Persona física o moral que produce residuos, a través del desarrollo de procesos productivos o de consumo;

8 Página: 8 de Generador de. Personal Quimico, investigador, maestro o alumno que realice sus actividades dentro de un area o laboratorio donde se generan Contenedor. Bolsa o envase de plastico utilizado en el manejo de