OSTEOLOGÍA OSTEOLOGÍA. El hueso es un tejido vivo, de tipo conjuntivo duro, muy especializado, que forma la mayoría del esqueleto.

Transcripción

1 OSTEOLOGÍA 1. INTRODUCCIÓN El hueso es un tejido vivo, de tipo conjuntivo duro, muy especializado, que forma la mayoría del esqueleto. El esqueleto consta de dos partes esenciales: 1-El esqueleto axial: formado por los huesos de la cabeza, cuello y tronco. El cráneo óseo es prácticamente un rompecabezas. Está compuesto por el hueso frontal, que sirve de base del cráneo y se ubica entre los dos parietales y parte de los temporales. Por detrás, está el hueso occipital, que es la única unión entre la cabeza y la columna vertebral. Los huesos del cráneo son 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro. Los huesos de la cara son 14. Entre ellos los más importantes son los maxilares (superior e inferior) que se utilizan en la masticación. 1

2 La columna vertebral es el eje del esqueleto. Aloja en su interior un componente vital: la médula espinal. 33 huesos en forma de anillos, llamados vértebras, situados unos sobre otros y unidos por músculos y ligamentos. Entre ellas hay discos. La parte central de la vértebra: cuerpo. Saliente de la vértebra: apófisis. 3 tipos de vértebras: cervicales, torácicas y lumbares. Las cervicales se encargan de sostener la cabeza y el cuello. Las torácicas se preocupan de anclar las costillas. Las lumbares tienen como función soportar el peso y estabilizar el movimiento. A éstas se le suman sacro y cóccix. De la parte media de la columna se desprenden literalmente una serie regular de arcos óseos, las costillas, que vienen a articularse en la parte anterior en otra columna, el esternón. Las costillas, junto con las dos columnas, vertebral y el esternón, circunscriben un vasto espacio abierto por ambos 2

3 extremos, el tórax o caja torácica. 2-El esqueleto apendicular: compuesto por los huesos de los miembros superiores (húmero, cúbito, radio, huesos de la mano) e inferiores (fémur, tibia, peroné, huesos del pie). Ambas partes se unen mediante dos cinturas: -Cintura escapular: une el miembro superior con el esqueleto axial, a través de la escápula y clavícula. -Cintura pélvica: une el miembro inferior con el esqueleto axial, a través del hueso coxal (ilion, isquion y pubis). Cintura escapular y MS Cintura pélvica y MI 3

4 HUESOS DE LA CINTURA ESCAPULAR Y MIEMBRO SUPERIOR CLAVÍCULA 1. Extremo esternal (cara anterior) 2. Cara superior 3. Extremo esternal (cara posterior) 4. Cara inferior 5. Línea subclavia 6. Tubérculo conoideo 7. Línea trapezoidea 8. Extremo acromial ESCÁPULA VISIÓN ANTERIOR 1. Ángulo superior 2. Borde interno 3. Ángulo inferior 4. Fosa subescapular 5. Tubérculo infraglenoideo 6. Cavidad glenoidea 7. Apófisis coracoides 8. Acromion 9. Escotadura coracoidea ESCÁPULA VISIÓN POSTERIOR 1. Acromion 2. Gran escotadura escapular 3. Cuello 4. Fosa infraespinosa 5. Ángulo inferior 6. Borde interno 7. Raíz de la espina 8. Ángulo superior 9. Fosa supraespinosa 10. Espina 4

5 HÚMERO CÚBITO Y RADIO 5

6 MANO HUESOS DE LA CINTURA PÉLVICA Y MIEMBRO INFERIOR HUESO COXAL 6

7 FÉMUR Y RÓTULA TIBIA Y PERONÉ 7

8 PIE 2. DEFINICIÓN GENERAL Existen 208 huesos nombrados y otros huesos llamados supernumerarios o sesamoideos que no reciben nombre. Podríamos definir al esqueleto humano como la sucesión de: -26 huesos en la columna vertebral. -8 huesos en el cráneo. -14 huesos en la cara. -8 huesos en el oído. -1hueso hioides. -25 huesos en el tórax. -64 huesos en los miembros superiores. -62 huesos en los miembros inferiores. 3. FUNCIONES DE LOS HUESOS El esqueleto representa un armazón óseo encargado de: -Dar forma al cuerpo. -Soportar y dar apoyo al cuerpo. -Proveer inserciones musculares. -Suministrar palancas mecánicas para el movimiento. -Proteger a las estructuras vitales (órganos internos). 8

9 -Disponer al cuerpo de depósito de sales (fósforo, calcio, magnesio ). -Disponer de centros de crecimiento. -Producir constantemente nuevas células sanguíneas. 4. FORMACIÓN DEL TEJIDO ÓSEO En el embrión el hueso es cartílago hialino o membrana fibrosa. Gradualmente se va produciendo el proceso de formación de la estructura ósea, a través de dos mecanismos distintos: 4.1. OSTEOGÉNESIS ENDOCONDRAL O DE SUSTITUCIÓN La mayor parte de los huesos se forman a partir del esqueleto cartilaginoso previo, siendo simultáneas las acciones de destrucción del cartílago y formación del hueso OSTEOGÉNESIS DESMAL O MEMBRANOSA Muchos de los huesos de la cabeza, la clavícula, el anillo timpánico... se forman, sin embargo, por osificación de tejido fibroso previo directamente, sin el rodeo que supone pasar por un modelo cartilaginoso previo. En ambos procesos intervienen las células óseas: osteoblastos y osteoclastos principalmente. Estos hacen que el hueso aumente de diámetro y longitud. -Los osteoblastos se encuentran en el exterior del hueso formando la parte ósea propiamente dicha (trabéculas óseas). -Los osteoclastos se encuentran en el interior del hueso formando la parte medular. *Médula ósea roja: encargada de la hematopoyesis (formar la sangre). *Médula ósea amarilla: inerte e infiltrada de grasa. *Médula ósea gelatinosa: en los huesos de la cabeza. *Médula ósea gris: muy rara, presente en recién nacidos. Sus funciones son: 1. Aligerar al hueso al mismo tiempo que le da plasticidad y elasticidad. 2. Facilitarle la trasmisión de presiones. 3. Favorecer la osificación del hueso. 4. Favorecer la hematopoyesis o proceso de formación de sangre. 9

10 En tanto no ha terminado el proceso de osificación, queda una capa de cartílago, el cartílago de crecimiento, entre cada epífisis y la diáfisis de los huesos largos. Éste cartílago desaparece una vez que el proceso de osificación del hueso se ha completado. No hay que confundir este tipo de cartílago con el cartílago articular, que se sitúa recubriendo las superficies óseas articulares. No se transforma en hueso, sino que va degenerando con el paso de los años (pues no tiene vasos sanguíneos ni nervios). Sus funciones son las siguientes: -Proteger el desgaste de las articulaciones, pues revisten las superficies articulares de los huesos. -Proteger las estructuras de las cuerdas vocales. -Dar rigidez a la tráquea y bronquios. -Dar elasticidad a los conductos nasales y auditivos. Cartílago de crecimiento 5. ESTRUCTURA Todos los huesos tienen una envoltura externa de tejido óseo compacto que rodea a la masa central del hueso que está compuesto por tejido óseo esponjoso, excepto en los lugares en los que este último ha sido sustituido por la médula o cavidad medular. 10

11 6. CLASIFICACIÓN 6.1. HUESOS REGULARES HUESOS LARGOS Tienen forma tubular, predomina la longitud. Están destinados a transmitir presiones. En ellos podemos distinguir tres partes: -Una parte media, cuerpo o diáfisis: zona más larga. -Dos extremos o epífisis: proximal (más cerca del tronco) y distal más lejos del tronco). Son las superficies articulares y están recubiertas por cartílago articular del que antes hacíamos mención. -Entre la diáfisis y epífisis, la metáfisis: zona de crecimiento del hueso. Ejemplos: fémur, tibia, peroné, cúbito y radio. HUESOS CORTOS En ellos no predomina ninguna dimensión, las tres son casi iguales; suelen ser irregularmente cuadrangulares o cúbicos. Están destinados a soportar presiones (son los que más amortiguan). Suelen articularse con muchos huesos periféricos, por lo que casi siempre se encuentran en puntos de unión de manos y pies con el resto de los miembros. Ejemplos: huesos del carpo y tarso, vértebras (salvo por las apófisis). 11

12 HUESOS PLANOS En ellos el espesor es muy inferior a las otras dos dimensiones. Están destinados a proteger partes blandas, al sistema nervioso y vísceras, cumpliendo funciones defensivas, pero no amortiguan casi nada. En ellos encontramos: -Dos tablas, una interna y otra externa, de tejido óseo compacto, más finas en la zona media (caras lisas) y gruesas en las zonas periféricas (bordes rugosos diseñados para uniones). -Una capa entre ellas de tejido óseo esponjoso llamada diploe. Ejemplos: cráneo, escápula, esternón, clavícula HUESOS IRREGULARES Tienen formas distintas a las de los huesos cortos, largos o planos. Ejemplos: vértebras (con sus apófisis), esfenoides y huesos de cara, costillas (planas y curvas) HUESOS ACCESORIOS Aparecen cuando surgen nuevos centros de osificación, que crean más huesos HUESOS NEUMÁTICOS Con cavidades internas llenas de aire (como los huesos de las aves). Ejemplos: fosas nasales, maxilar superior, esfenoides HUESOS SUPERNUMERARIOS SESAMOIDEOS De forma similar a la semilla del sésamo. Se establecen en determinados tendones, protegiéndolos del desgaste 12

13 excesivo y facilitando el movimiento de estos. Ejemplos: la rótula (el más grande de este tipo), dos en la base del pulgar, otros dos en la articulación metatarso falángica del dedo gordo del pie, el pisiforme de la muñeca (por donde pasa el tendón del músculo cubital anterior). WORMIANOS Se desarrollan como consecuencia de la aparición de más de un punto de osificación primario en el mismo hueso. Ejemplos: suturas del cráneo, fontanelas, huesos eterópicos (sobre tejidos blandos, como la miositis osificante). 7. ASPECTO Los huesos, aunque son las estructuras más duras de las que disponemos, son también las más frágiles, debido a que son muy moldeables: cualquier músculo, tendón, cartílago, vaso, nervio... por muy pequeño que sea, deja su marca en el hueso. De aquí deducimos que ningún detalle del hueso sale por que sí, anárquicamente, sino que es causado por algo o alguien. No sólo son moldeables por fuera, sino que también los son por dentro. Es por esto por lo que cualquier hueso que sufre determinadas presiones es capaz de reorganizar sus estructuras internas (trabéculas óseas) para adaptarse. Por lo tanto, decimos que el tejido óseo tiene una asombrosa plasticidad, causada por su riqueza celular y su íntima relación con las vías sanguíneas. 13

14 7.1. SALIENTES O EMINENCIAS Pueden ser de dos tipos: a) ARTICULARES: suelen ser lisos y destinados a recubrirse de cartílago articular. *Cabeza: proyección redondeada más allá de un cuello más estrecho (cabeza del húmero). *Cóndilo: proyección redondeada (cóndilos del fémur). b) NO ARTICULARES: que reciben el nombre en función de su tamaño. *Protuberancia: son los más grandes (zona sobresaliente del cráneo). *Tubérculo: más pequeños que las protuberancias, con forma redondeada (tubérculo mayor del húmero). *Trocánter: gran elevación roma (trocánter mayor del fémur). *Tuberosidad: gran elevación redondeada más pequeña que el trocánter (tuberosidad anterior de la tibia). *Espina: si son puntiagudos (espina iciática de la pelvis). *Cresta: rebordes que sirven para inserciones musculares (crestas iliacas). *Línea: elevaciones lineales menos marcadas que las crestas (línea innominada del iliaco). *Maleolo: elevación en forma de martillo (maleolo interno y externo del tobillo). *Apófisis: proyección aguda (apófisis espinosas de las vértebras) CAVIDADES Podemos dividirlas en también en dos grupos: a) ARTICULARES: relacionadas directamente con salientes articulares. *Carilla: zona plana y articular (carillas articulares de las vértebras). b) NO ARTICULARES: *Originadas por ligamentos o músculos que aprietan un una determinada zona: cavidades de inserción o fijación. *Cavidades de recepción para arterias, venas, ligamentos... *Escotadura: es una zona que deja un hueco curvo (escotadura coracoidea en el omóplato). *Fosa: depresión o hueco presente en el hueso (fosa iliaca en la pelvis). 14

15 *Seno: cavidad de ampliación normalmente usada para aligerar el peso total del hueso (senos frontales, mastoideos, temporales ) AGUJEROS Normalmente van acompañados de un canal. Encontramos dos grupos: a) DE TRANSMISIÓN: destinados al paso de una arteria, vena, músculo, ligamento... que no para en el propio hueso, sino que lo atraviesa y sigue (agujero o canal occipital). *Orificios *Conductos: cuando los orificios tienen un puente óseo (conducto auditivo externo). *Meatos: abertura en forma de tubo. b) DE NUTRICIÓN: sirven para el aporte de sangre arterial y para el drenaje de la sangre venosa en el propio hueso. Se les denomina en función de su grosor de 1 er, 2º, 3 er y 4º orden. *De primer orden: los más gruesos, tan solo hay uno por cada hueso situado generalmente en el punto medio del hueso. *De segundo orden: son más numerosos que los anteriores, de 20 a 150 por hueso, y están destinados a drenaje (venas). En los huesos largos los encontramos en las epífisis, mientras que en los cortos se encuentran en todos sus márgenes. *De tercer orden: son de tamaño microscópico e innumerables en función de la extensión del hueso. Nacen de pequeñísimos vasos del periostio, por lo tanto en aquellos huesos que carezcan de él no encontraremos ninguno. *De cuarto orden: son mínimos y son los conductos exteriores de los canales óseos. Por ellos se trasladan las células óseas PERIOSTIO Cubierta periférica del hueso, denominada membrana nutricia, ya que es el origen de los o agujeros de tercer orden (el riego sanguíneo que aporta el periostio es más importante incluso que el que aporta el agujero de primer orden). Es la única parte con inervación del hueso, siendo por tanto la zona que le da sensibilidad. Hay zonas del hueso en las que no existe periostio, como las articulaciones y los lugares de fijación de músculos, ligamentos, tendones, etc. 15

16 8. PATOLOGÍA ÓSEA Atrosis Osteoporosis Fracturas (Ver el tema Indicaciones y Contraindicaciones del Masaje ) EJERCICIOS DE REPASO 1. Coloca los nombres: 16

17 2. Contesta a las siguientes preguntas: La mala absorción de vitamina D: Es aliviada por el ejercicio físico Produce malformaciones en los huesos Es debida a las malas posturas No afecta a los huesos Las alteraciones del aparato locomotor sólo pueden ser producidas por: La edad Mala alimentación La postura Todas son correctas La epífisis: Sólo ahí se localiza la médula ósea Es la parte ensanchada del hueso largo También recibe el nombre de caña Aparece en los huesos planos El aparato locomotor consta de: Músculos y tendones Músculos y articulaciones Esqueleto y musculatura Huesos y músculos En la parte inferior de la pierna destacan dos huesos que forman la "espinilla". Uno es la tibia, cómo se llama el otro? El fémur El peroné El esternón Ninguna es correcta Cómo se llama el hueso que forma la nariz? Occipital Malar Nasal Ninguna es correcta Los huesos que protegen los órganos internos del oído se denominan: Maxilares Temporales Parietales Ninguna es correcta El único hueso móvil del cráneo se llama: Maxilar Inferior Ungüis Frontal Ninguna es correcta Cómo se llama la última serie de vértebras de la columna? Sacro Dorsal Cóccix Cervical Los huesos de los dedos de la mano también se llaman: Falanges Maseteros Pulgares Metatarsianos Qué nombre recibe el hueso largo que forma la parte superior del brazo? Fémur Húmero Cúbito Radio 17

18 Cuántas vértebras forman la columna vertebral? Cuál es el nombre de la segunda de las siete vértebras cervicales? Axis Atlas Apófisis Espina Cómo se llama la membrana más externa que recubre el hueso? Periostio Atlas Apófisis Diploe Cómo se llama la parte central de un hueso largo? Epífisis Metáfisis Diáfisis Apófisis 3. Indica si es verdadero o falso: Cada dedo del pie tiene tres falanges, menos el dedo gordo que solo tiene dos: Tanto en la mano como en el pie hay un hueso que se llama escafoides: 18