Huesos del miembro superior. Clavícula

Transcripción

1 Huesos del miembro superior Clavícula Visión anterior, visión posterior 1 Cintura escapular 2 Húmero 3 Radio 4 Cúbito 5 Falanges 6 Metacarpianos 7 Carpianos 8 Antebrazo 9 Brazo 184 Fig. 19.1A y B de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p

2 Clavícula Escápula I Visión superior, visión inferior 1 Extremidad acromial 2 Cuerpo de la clavícula 3 Carilla articular esternal 4 Impresión del ligamento costoclavicular 5 Surco del músculo subclavio 6 Tubérculo conoideo 7 Carilla articular acromial La forma de S de la clavícula es visible y palpable en toda su longitud (generalmente cm). Su extremidad medial se articula con el esternón en la articulación esternoclavicular. Su extremidad lateral se articula con la escápula en la articulación acromioclavicular. 186 Fig. 19.3A y B de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p

3 Escápula I Escápula II Escápula derecha. Visión anterior 1 Ángulo superior 2 Fosa subescapular 3 Tubérculo infraglenoideo 4 Cavidad glenoidea 5 Tubérculo supraglenoideo 6 Acromion 7 Apófisis coracoides En su posición anatómica normal, la escápula se extiende desde la 2ª a la 7ª costilla. 188 Fig. 19.4A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p

4 Escápula II Húmero I Escápula derecha. Visión posterior 1 Escotadura de la escápula 2 Espina de la escápula 3 Acromion 4 Fosa infraespinosa 5 Ángulo inferior 6 Borde medial 7 Fosa supraespinosa El ligamento transverso superior de la escápula puede osificarse, transformando la escotadura de la escápula en un canal óseo anómalo, el foramen escapular. Esto podría comportar una compresión del nervio supraescapular en su paso a través del canal. Qué estructuras neurovasculares corren riesgo en una fractura de húmero a nivel del cuello quirúrgico? 190 Fig. 19.4C de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p

5 Húmero I Húmero II Húmero derecho. Visión anterior 1 Surco intertubercular 2 Tubérculo menor 3 Cuello anatómico 4 Epicóndilo medial 5 Tróclea 6 Capítulo 7 Tuberosidad deltoidea El nervio axilar y las arterias circunflejas humerales anterior y posterior podrían lesionarse en una fractura del húmero en el cuello quirúrgico. 192 Fig. 19.5A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p

6 Húmero II Articulaciones de la cintura escapular Húmero derecho. Visión posterior 1 Cabeza del húmero 2 Tuberosidad mayor 3 Cresta supracondílea lateral 4 Epicóndilo lateral 5 Fosa olecraneana 6 Surco para el nervio cubital 7 Cuello quirúrgico Qué articulaciones unen huesos de la cintura escapular con los del tronco? 194 Fig. 19.5C de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p

7 Articulaciones de la cintura escapular Articulación esternoclavicular Lado derecho. Visión superior 1 Articulación acromioclavicular (con el ligamento acromioclavicular) 2 Ligamento coracoacromial 3 Articulación glenohumeral 4 Articulación escapulotorácica 5 Articulación esternoclavicular (con el ligamento esternoclavicular anterior) La cintura escapular forma una articulación ósea con el tronco sólo en la articulación esternoclavicular. La escápula sólo tiene uniones musculares con el tronco. En todos los movimientos de la cintura escapular, la escápula se desliza sobre una superficie curva de tejido conectivo laxo entre los músculos serrato anterior y subescapular. Esta superficie puede ser considerada la articulación escapulotorácica. 196 Fig de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p

8 Articulación esternoclavicular Articulación glenohumeral I Visión anterior con el esternón seccionado coronalmente 1 Clavícula 2 Ligamento esternoclavicular anterior 3 Disco articular 4 Ligamento costoclavicular 5 1ª costilla 6 Articulación esternocostal 7 Manubrio del esternón 8 Cartílago costal Un disco articular fibrocartilaginoso compensa la falta de congruencia entre las dos carillas articulares en forma de silla de montar de la clavícula y del manubrio del esternón. 198 Fig de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p

9 Articulación glenohumeral I Articulación glenohumeral II Hombro derecho. Visión anterior 1 Surco intertubercular 2 Cavidad glenoidea 3 Tubérculo mayor 4 Tubérculo menor 5 Acromion 6 Apófisis coracoides 7 Clavícula 200 Fig A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p

10 Articulación glenohumeral II Sección coronal del hombro Hombro derecho. Visión anterior 1 Ligamento coracoacromial 2 Ligamento acromioclavicular 3 Ligamento coracoclavicular 4 Ligamento transverso superior de la escápula 5 Receso axilar 6 Cápsula articular, ligamentos glenohumerales 7 Vaina sinovial intertubercular Cómo afecta la rotura del tendón del supraespinoso al movimiento del hombro? 202 Fig A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p

11 Sección coronal del hombro Músculos anteriores del hombro y brazo I Hombro derecho. Visión anterior 1 Bolsa subacromial 2 Escápula, cavidad glenoidea 3 Deltoides 4 Bolsa subdeltoidea 5 Tendón del supraespinoso 6 Acromion El supraespinoso es en gran medida responsable de los primeros 10 grados de la abducción del hombro. La rotura de este tendón, un desgarro común del manguito rotador, produce una pérdida en esta función de iniciador. Además, debido a su trayecto por debajo del espacio subacromial, el tendón es vulnerable a la calcificación y a otros cambios degenerativos. Esto comporta un engrosamiento y pinzamiento resultante debajo del acromion. Qué función realiza el músculo pectoral mayor? 204 Fig B de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p

12 Músculos anteriores del hombro y brazo I Músculos anteriores del hombro y brazo II Lado derecho. Visión anterior 1 Esternocleidomastoideo 2 Pectoral mayor 3 Porción clavicular 4 Porción esternocostal 5 Porción abdominal 6 Bíceps braquial 7 Serrato anterior 8 Deltoides 9 Trapecio El ancho músculo pectoral mayor es un fuerte aductor y rotador interno del brazo. Actuando independientemente, la cabeza clavicular flexiona el brazo, y la cabeza esternoclavicular puede extender el brazo desde una posición en flexión. 206 Fig A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p