Índice SECCIÓN 1. INTRODUCCIÓN SECCIÓN 2. SEMIOLOGÍA DE LOS METABOLISMOS

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1 SECCIÓN 1. INTRODUCCIÓN Índice Capítulo 1. El área de evaluación nutricional... 3 Introducción... 3 Lugar físico... 3 Equipamiento...5 Equipo humano... 6 Metodología 7 Informe nutricional...8 SECCIÓN 2. SEMIOLOGÍA DE LOS METABOLISMOS Capítulo 2. Balances nutricionales Introducción Conceptos de balance Tipos de balance Capítulo 3. Intercambio energético Introducción Aspectos fisiológicos del gasto energético Componentes del gasto energético Métodos para la medición del gasto energético Estimación de los requerimientos energéticos mediante fórmulas predictivas Capítulo 4. Metabolismo glucídico Introducción Estudios estáticos Estudios dinámicos Capítulo 5. Metabolismo proteico Introducción Deficiencias globales Determinación de proteínas plasmáticas específicas Capítulo 6. Metabolismo lipídico Introducción Aspectos fisiopatológicos de los lípidos orgánicos Lipoproteínas Diagnóstico de las dislipoproteinemias Diagnóstico por medio del laboratorio Dislipidemias XV

2 FUNDAMENTOS DE VALORACIÓN NUTRICIONAL Capítulo 7. Metabolismo y balance vitamínico Introducción Evaluación bioquímica del estado nutricional Vitaminas liposolubles Vitaminas hidrosolubles Pruebas funcionales para vitaminas y provitaminas Capítulo 8. Metabolismo y balance mineral Introducción Métodos de evaluación Evaluación de macroelementos Evaluación de microelementos y trazas Capítulo 9. Estudios enzimáticos y hormonales Introducción Determinación de enzimas e isoenzimas Determinaciones hormonales Capítulo 10. Pruebas de función renal Introducción Clasificación de las pruebas de función renal Análisis de orina Filtrado y clearance Balance de agua Aminoacidurias Capítulo 11. Estudios funcionales de la excreción Introducción Pruebas de absorción de hidratos de carbono Pruebas de absorción de proteínas Pruebas de absorción de grasas Otras pruebas de absorción Capítulo 12. Parámetros inmunológicos Introducción Inmunonutrición: relación entre la nutrición y el sistema inmune Parámetros inmunológicos de utilidad en los estudios de nutrición Interpretación de los datos Alteraciones inmunes en la malnutrición calórico-proteica SECCIÓN 3. COMPOSICIÓN CORPORAL Capítulo 13. Investigación de la composición corporal Introducción Niveles de la composición corporal Métodos de composición corporal Conclusiones

3 Indice Capítulo 14. Mediciones antropométricas Introducción Instrumental Mediciones antropométricas Capítulo 15. Evaluación antropométrica Introducción Método comparativo Modelos de predicción Capítulo 16. Evaluación nutricional por fraccionamiento antropométrico Introducción Protocolos de medición Espectro de aplicación del método y utilidad clínica Operatoria y obtención de los resultados Evaluación Apéndice Capítulo 17. Métodos complementarios Introducción Composición corporal de referencia Métodos densitométricos Métodos de conductividad eléctrica Métodos de tonteo atómico Métodos dilucionales SECCIÓN 4. VALORACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN (VEN) Capítulo 18. Anamnesis alimentaria y cálculo de la ingesta Introducción Métodos retrospectivos Métodos prospectivos Métodos combinados Errores en la medición de la ingesta dietética Sistemas de cálculo de ingesta Tablas de recomendación de ingesta de nutrientes Evaluación de la relación psiquis-ingesta Capítulo 19. Examen físico nutricional Introducción Importancia del examen físico nutricional Antropometría Métodos complementarios Capítulo 20. Determinación del estado nutricional del individuo Introducción Situación nutricional Anamnesis alimentaria y cálculo de ingesta XVII

4 FUNDAMENTOS DE VALORACIÓN NUTRICIONAL Examen físico clínico-nutricional y antropométrico Laboratorio Métodos complementarios Indicadores básicos del estado nutricional Evaluación final Capítulo 21. Determinación del estado de nutrición en poblaciones Introducción Enfoque epidemiológico Sistemas de valoración nutricional Evaluación nutricional en poblaciones Manejo de emergencias nutricionales en grandes poblaciones Capítulo 22. Sistematización de la VEN e informe nutricional Introducción Sistematización de la valoración nutricional Modelos de valoración nutricional para situaciones específicas La VEN en nuestra institución El informe nutricional SECCIÓN 5. LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN DIVERSAS SITUACIONES CLÍNICAS Capítulo 23. Diabetes Introducción Metodología Evaluación de laboratorio Evaluación cardiológica Evaluación renal Examen ocular Evaluación del pie diabético Sistemática diagnóstica de miembros inferiores Neuropatía periférica Valoración del flujo Capítulo 24. Obesidad y sobrepeso Introducción Diagnóstico Composición corporal El laboratorio en la obesidad Capítulo 25. Anorexia y bulimia Introducción Anamnesis alimentaria Antropometría Composición corporal Parámetros bioquímicos Evaluación funcional XVIII

5 Indice Capítulo 26. Paciente crítico Introducción Tipos de respuesta inflamatoria Respuesta metabólica a la injuria (sepsis-politraumatismo-pancreatitis aguda grave). 351 Evaluación del estado nutricional Capítulo 27. HIV' y sida Introducción Alteraciones metabólicas en el sida Mecanismos de la desnutrición Composición corporal en el curso de la desnutrición del sida Estrategia diagnóstica ante el adelgazamiento Seguimiento del estado nutricional Capítulo 28. Infancia, niñez y adolescencia Introducción Valoración nutricional Crecimiento normal y patológico Capítulo 29. Ancianidad Introducción Alteraciones en los tiempos de la nutrición Cambios en la composición corporal Examen clínico nutricional del anciano Evaluación nutricional en población geriátrica Capítulo 30. Embarazo y lactancia Introducción Valoración nutricional de la embarazada y de la mujer en lactancia Indicadores nutricionales, control evolutivo y cambios en la composición corporal Capítulo 31. Actividad física y deportiva Introducción Somatotipo Cambios de la composición corporal con el ejercicio físico Composición corporal en atletas Gasto energético y actividad física SECCIÓN 6. TABLAS Y GRÁFICAS Capítulo 32. Tablas Capítulo 33. Gráficas Índice alfabético XIX

6 La Valoración Nutricional es un arte. Confluyen en su aplicación no sólo conocimientos médicos y nutricionales sólidos sino también una amplia experiencia en el campo de la práctica nutricional. Si bien se requiere indefectiblemente contar con estos atributos, la adquisición de conocimientos técnicos con la guía de profesionales especialistas en el tema es condición i mprescindible para arribar a resultados satisfactorios en la materia. En ese sentido, el lector encontrará aquí una respuesta a la mayor parte de las preguntas relacionadas con la evaluación nutricional en humanos: Cómo se realiza una anamnesis alimentaria eficaz? Cómo se efectúa una antropometría? Dónde deben tomarse las mediciones? Cómo se analiza la composición corporal? Qué fórmulas se utilizan para cada método? Cómo se evalúa a un obeso o a un diabético? Qué debe valorarse en un anciano, en un niño o en una embarazada? En un lenguaje accesible y didáctico, con un dosificado aporte de fórmulas, tablas y gráficos, las respuestas a estos y muchos otros interrogantes se suceden de modo sólido y ameno. Este libro es la primera obra en su tipo que reúne en idioma español una adecuada actualización de todos los temas relacionados con la Valoración Nutricional y la Composición Corporal, por lo que se lo considera un texto de obligatoria consulta para quienes deseen incorporar ordenadamente estos conocimientos, a la luz de los desafíos que impone la práctica clínica moderna. Editorial El Ateneo II I CO