La Salud Ambiental en Mexico; escenarios para el futuro

Transcripción

1 INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA Maestría en Salud Pública La Salud Ambiental en Mexico; escenarios para el futuro 8 de Octubre de 2015

2 Uno de los logros sociales más importantes en la actualidad es el incremento de la esperanza de vida. La vida media de la población se ha duplicado en los últimos tiempos en comparación con décadas pasadas y este incremento ha implicado profundas transformaciones en distintos órdenes. Asimismo, el mejoramiento de las condiciones de vida de la población y el alargamiento de la esperanza de vida, han repercutido en la transformación de las causas de enfermedad y muerte.

3 Por otro lado, el desarrollo y la transición tecnológica, cuyos avances y cambios han contribuido con las modificaciones en el perfil de salud de la población han contribuido de manera directa con la transición epidemiológica a nivel global; Fenómeno que explica cómo en una sociedad los cambios en los perfiles de salud están determinados por los cambios sociales, económicos, demográficos y ambientales. En ese sentido, desde hace algunos años, la transición epidemiológica en las grandes ciudades se ha caracterizado por una gradual sustitución de las muertes por causas "transmisibles" hacia un patrón en donde prevalecen las enfermedades "no transmisibles", las cuales se han visto asociadas con el crecimiento demográfico y el desarrollo.

4 Si bien, la prevalencia de todos estos padecimientos se relacionan principalmente con factores genéticos y con cambios en los estilos de vida; además de otros factores de riesgos conocidos, Existe aún un porcentaje no explicado por estos factores, destacando que los cambios en los procesos de industrialización y modernización de las sociedades y los cambios en el medio ambiente pudieran estar participando en el incremento de estos padecimientos. En ese sentido, el modelo urbano se ha caracterizado por un crecimiento explosivo y la población urbana se duplicó en los últimos años y la extensión territorial que ocupan las ciudades se multiplicó aceleradamente.

5 Población urbana (%) Población Urbana, Desarrollo y ambiente 2015

6 Población Rural y Urbana por regiones, 1950, 2011 and 2050 (Billones) World Urbanization Prospects, the 2012 Revision

7 Población Urbana en América Latina Representa más del 80% del total de la población Cerca de 330 millones de habitantes viven en áreas urbanas 70% viven en zonas urbanas en condiciones de pobreza Los niños menores de 15 años representan cerca del 34% de la población total

8 Desarrollo sostenible Deben satisfacerse las necesidades de la sociedad como alimentación, ropa, vivienda y trabajo, pues si la pobreza es habitual, el mundo estará encaminado a catástrofes de varios tipos, incluidas las ecológicas. Asimismo, el desarrollo y el bienestar social, están limitados por el nivel tecnológico, los recursos del medio ambiente y la capacidad del medio ambiente para absorber los efectos de la actividad humana. Ante esta situación, se plantea la posibilidad de mejorar la tecnología y la organización social de forma que el medio ambiente pueda recuperarse al mismo ritmo que es afectado por la actividad humana.

9 Condiciones para el desarrollo sostenible Los límites de los recursos naturales sugieren tres reglas básicas en relación con los ritmos de desarrollo sostenibles. Ningún recurso renovable deberá utilizarse a un ritmo superior al de su generación. Ningún contaminante deberá producirse a un ritmo superior al que pueda ser reciclado, neutralizado o absorbido por el medio ambiente. Ningún recurso no renovable deberá aprovecharse a mayor velocidad de la necesaria para sustituirlo por un recurso renovable utilizado de manera sostenible

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11 CRISIS AMBIENTAL Un modelo económico productivista, que ha imperado tanto en las economías de libre mercado como en las planificadas, basado en: el optimismo tecnológico, en la creencia en la viabilidad de un crecimiento ilimitado y en una concepción antropocentrista de las relaciones de los hombres y mujeres con el medio, nos ha conducido a esta situación de deterioro ecológico. El crecimiento económico de los últimos doscientos años se ha basado en el consumo acelerado de recursos, en especial de energías fósiles.

12 Contaminación ambiental en América Latina: Fuentes y emisiones 750 millones de vehículos 100 millones de ton de SOx 68 millones de ton de NOx 57 millones de ton de PST 177 millones CO Control limitado de emisiones Tecnología industrial obsoleta División de Población de las Naciones Unidas, 2012

13 Número de Vehículos de motor en uso por cada 1000 habitantes Urban Population, Development and the Environment 2015

14 Concentración de partículas (µg/m³ ), 2012 Urban Population, Development and the Environment 2012

15 Emisiones de Dióxido de Carbono (toneladas métricas), 2012 Urban Population, Development and the Environment 2015

16 Efectos Globales de la Contaminanción atmosférica. Los cambios en la composición del aire o los fenómenos de contaminación del aire pueden ocasionar diversos efectos negativos. Estos efectos pueden valorarse en función de: Tiempo o o Efectos a corto plazo (daños en la salud humana) Efectos a largo plazo (daños crónicos a la salud humana y daños al medio ambiente) Radio de acción o o o Efectos locales Efectos regionales Efectos globales 16

17 Efectos globales de la Contaminación Lluvia ácida Se considera lluvia ácida cualquier precipitación que tenga un ph inferior a 5. En Europa, las lluvias con fuerte acidez, con un ph medio de 4,2, solo se dan en los países del centro de la región. El ph medio en los demás países de Europa oscila entre 4,2 y 5,6. En España, Portugal, Italia y Grecia, salvo en casos muy localizados, no hay problemas de lluvia ácida porque suele haber en el aire partículas de polvo, algunas veces procedentes del Sáhara, que contienen diversas sales de calcio.

18 El azufre y el nitrógeno presentes en los combustibles fósiles son liberados a la atmósfera mediante procesos de combustión.

19 Efectos Globales de la Contaminación Deterioro de la capa de ozono (Agujero). Entre 1977 y 1984 se detectó una reducción del 40% del ozono en la Antártida (Estratosfera) como consecuencia de complejas reacciones químicas.

20 Efectos Globales de la Contaminación Cambio climático Es un cambio que atribuye directa o indirectamente a las actividadeshumanas que alteran la composcición global atmosférica agregada a la variabilidad climática natural observada en períodos comparables de tiempo

21 Causas del Cambio Climático Calentamiento Global: Aumento en la temperatura de la Tierra a causa del uso de combustible fósil formando una gran cantidad de gases invernadero en la atmósfera Efecto Invernadero: Gases invernadero como el dióxido de carbono y el vapor de agua absorben y reemiten la radiación de onda larga, devolviéndola a la superficie terrestre, causando el aumento de temperatura

22 Consecuencias del cambio climático y la calidad del aire Aumento de 0.6 C en la temperatura de la Tierra en el último siglo Continúan cambiando el balance de los gases que forman la atmósfera Contaminación del aire Enfermedades emergentes y remergentes

23 LA SITUACION AMBIENTAL EN MEXICO Deforestación anual por regiones Región Deforestación (miles ha) Noreste 92.3 Noroeste 96.3 Occidente 62.1 Centro 67.5 Sureste Total Fuente: SEMARNAP Grupo y número de especies terrestres en riesgo Grupo En peligro Endémi cas en peligro Amenazadas Raras Endémi cas amenazadas Endémicas raras Protección especia l Endémica s protecció n especial Mamíferos Aves Reptiles Anfibios Peces Invertebrados Plantas Hongos

24 La salud ambiental (SA) es definida como aquella área de la salud pública dedicada a evaluar los riesgos y daños a la salud producto de la degradación y contaminación ambiental, así como proponer y evaluar programas para su reducción

25 Salud ambiental: Es el área de la salud pública que se dedica a evaluar el riesgo de daño a la salud por exposiciones a contaminantes y a diseñar, aplicar y vigilar las medidas preventivas necesarias.

26 Área interdisciplinaria Se caracteriza por ser Salud Ambiental Se enfoca al Estudio y manejo de los determinantes ambientales sobre la salud poblacional En el marco de Un enfoque integral Práctica operativa (control, vigilancia, fomento sanitario en materia de salud ambiental) Mediante Estrategias de investigación Evaluación de riesgos Epidemiología ambiental Hallazgos de investigación Orientan Normatividad para mejor calidad de vida

27 DIFERENTES APROXIMACIONES DE LA SALUD AMBIENTAL ENFOQUE SANITARISTA ENFOQUE DE RIESGO EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL EVALUACION DE RIESGOS EVALUACION DE SALUD Y AMBIENTE APROXIMACIONES INTEGRALES: EVALUACION EN SALUD, ENFOQUE ECOSISTÉMICO

28 RIESGOS AMBIENTALES EN MEXICO Entre 25 y 35% de la carga de la enfermedad es atribuible a factores ambientales Algunos de ellos: Acceso a agua no segura para beber (escasez, contaminación biológica y química) Mala calidad del aire para respirar en ciudades y zonas rurales Exposición a sustancias químicas (corredores industriales, petroquímica, desechos) Compuestos orgánicos persistentes (plaguicidas, clorados). Metales (plomo, manganeso, cromo, mercurio, arsénico) Alteraciones climáticas (desastres, cambio climático) Zonas mineras contaminantes Exposición a humo de tabaco Residuos sólidos municipales

29 En el ámbito mundial, la carga global de la enfermedad atribuida a factores ambientales se calcula en alrededor de 25% del total para la población en general, y cerca de 35% para la población infantil, Encontrándose diferencias significativas entre los países. Se estima que los factores ambientales de riesgo contribuyen con el 24% (21-27%) de la carga de enfermedad (in DALYs) Contribuyen con el 23% (21-25%) de todas las muertes La carga de enfermedad es ligeramente mayor en hombre que en mujeres 25% vs 22% probablemente debido a los riesgos ocupacionales

30 Carga de enfermedad por problemas ambientales en América

31 DISTRIBUCION GLOBAL DE LA CARGA DE ENFERMEDAD ATRIBUIBLE A LOS 20 FACTORES DE RIESGO PRINCIPALES

32 Grupos de mayor riesgo a la exposición de contaminantes ambientales Infantes y niños pequeños Niños con enfermedades pre-existentes (alergias y/o asma) Niños con deficiencias nutricionales Niños con exposiciones concomitantes a otros contaminantes ambientales Adultos mayores Población susceptible

33 Ventanas relevantes de exposición. Período prenatal Período crítico del desarrollo del tracto respiratorio Período de crecimiento y desarrollo/infancianiñez-adolescencia Período crítico de continuidad del desarrollo del tracto respiratorio Adultos mayores

34 Contaminación ambiental y riesgos a la salud. RIESGOS Y/O EFECTOS A LA SALUD

35 Los efectos negativos sobre la salud atribuibles a la exposición a contaminantes ambientales, van desde: La afectación en la calidad de vida de personas con enfermedades preexistentes. Incremento en las tasas de morbilidad (Enfermedades preexistentes), Hasta el incremento en las tasas de algunas enfermedades. mortalidad prematura por

36 Factores que influyen como modificadores de efecto de la exposición a contaminantes ambientales Nivel socio-económico: Condiciones de pobreza, Exposiciones concomitantes Estado nutricional: Deficiencia de macronutrimentos relacionados con el incremento en la mortalidad por enfermedades respiratorias Deficiencia de macronutrimentos relacionados con el impacto de los contaminantes sobre el pulmón. Susceptibilidad genética: Interacción gen-ambiente

37 La exposición a los contaminantes ambientales se asocian con diferentes daños a la salud humana y la magnitud de los efectos va a depender de: Las concentraciones que se encuentran en el ambiente. De la dosis que se inhala. Conclusiones Del tiempo y la frecuencia de exposición. De las características de la población expuesta Diversos estudios experimentales, así como estudios epidemiológicos en humanos, claramente han señalado que la exposición a contaminantes ambientales está asociada con una amplia gama de efectos adversos, tanto agudos como crónicos Conocer para una adecuada practica efectiva en salud pública ante los retos actuales

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