RAMO: VIDA. Modalidad: COLECTIVOS RIESGO
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- Gloria Gil Silva
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1 RAMO: VIDA Modalidad: COLECTIVOS RIESGO GARANTÍAS: - La modalidad más habitual es el seguro temporal anual renovable; se garantiza el pago de un capital en caso de muerte del Asegurado en el período de un año, renovándose la cobertura por la tácita y por períodos de igual duración. - Los complementarios que lo acompañan son: a) doble capital en caso de muerte por accidente. b) triple capital en caso de muerte por accidente de circulación. c) anticipo por invalidez, absoluta y permanente para cualquier tipo de trabajo. d) anticipo por incapacidad profesional, total y permanente para la profesión habitual. El capital contratado en cada uno de los complementarios tendrá como límite máximo el capital del seguro principal. TARIFAS: A continuación se hacen constar las tarifas básicas a aplicar para las coberturas tanto principales como complementarias y las tarifas adicionales para los casos en que no deban aplicarse las básicas. 1. Tarifa básica 1.1. Temporal anual renovable La tarifa se estructura en función del número de asegurados y del riesgo del colectivo a asegurar. Partimos de una tarifa básica de aplicación a colectivos cuyo número de asegurados no exceda de 10 y con un nivel de riesgo bajo (desempeñan una actividad administrativa o de riesgo similar al procedente de una actividad sedentaria). Como norma general, el capital contratado deberá ser objetivo y en la póliza se deberá dar entrada, por lo menos, al 75 % del colectivo asegurable. En colectivos con un nivel de riesgo bajo, y con un mayor número de asegurados en el momento de la contratación, la tarifa a utilizar será el resultado de aplicar a la tarifa básica un coeficiente reductor, en función del número de asegurados, según la siguiente tabla: Número de asegurados Menos de 10 De 10 a 50 De 51 a 100 De 101 a 250 Más de 250 Tarifa a utilizar Tarifa básica 95 % Tarifa básica 90 % Tarifa básica 85 % Tarifa básica 80 % Tarifa básica 1
2 TARIFA BÁSICA SEGUROS QUE INSTRUMENTALIZAN COMPROMISOS POR PENSIONES TARIFA DE PRIMA NETA ANUAL POR CADA EUROS DE CAPITAL ASEGURADO HOMBRES MUJERES EDAD TASA EDAD TASA EDAD TASA EDAD TASA 15 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,74 2
3 TARIFA BÁSICA SEGUROS QUE NO INSTRUMENTALIZAN COMPROMISOS POR PENSIONES TARIFA DE PRIMA NETA ANUAL POR CADA EUROS DE CAPITAL ASEGURADO TARIFA EDAD TASA EDAD TASA 15 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,23 3
4 1.2. Complementario de doble capital en caso de muerte por accidente El precio normal de esta cobertura es del 0,47 por mil del capital asegurado Complementario de triple capital en caso de muerte por accidente de circulación. El precio normal de esta cobertura es de 0,27 por mil del capital adicional garantizado Invalidez absoluta y permanente para cualquier tipo de trabajo. Edades Tasa por mil del capital asegurado Hasta 44 años 0,50 De 45 a 54 años 1,00 De 55 a 64 años 2, Incapacidad profesional total y permanente para la profesión habitual Edades Tasa por mil del capital asegurado Hasta 44 años 1,25 De 45 a 54 años 2,50 De 55 a 64 años 6,25 2. Tarifas adicionales debido a la profesión 2.1. Temporal anual renovable. La variable de la profesión tiene una importancia fundamental, hasta tal punto que quizá es la variable más importante a la hora de tarificar un proyecto. En función del nivel de riesgo del colectivo será necesario en determinados casos aplicar una tarifa adicional: Riesgo bajo: Las tarifas básicas sólo deben ser aplicables en los seguros colectivos con este nivel de riesgo, es decir profesión administrativa o de riesgo similar al procedente de una actividad sedentaria. Riesgo medio: Para facilitar el tratamiento profesional en este tipo de colectivos cuyo nivel de riesgo se puede considerar medio (por ejemplo: hostelería, tapicería, fontaneros, etc.), la tarifa a utilizar en estos casos será la que le hubiese correspondido a un colectivo de riesgo bajo y adscrito en el nivel inmediatamente anterior por menor número de asegurados (ver apartado tarifa básica). 4
5 Ejemplo de aplicación de tarifa a un colectivo formado por 60 asegurados con actividad profesional de riesgo medio: A un colectivo con actividad profesional de riesgo bajo le correspondería la siguiente tarificación: 2012 Número de asegurados De 51 a 100 Tarifa a utilizar 90 % Tarifa básica Al encontrarnos con un colectivo con actividad profesional de riesgo medio le corresponderá la tarifa que le hubiese correspondido a un colectivo de riesgo bajo y adscrito en el nivel anterior por número de asegurados: Número de asegurados De 10 a 50 Tarifa a utilizar 95 % Tarifa básica En caso de que el colectivo lo compongan menos de 10 asegurados y por lo tanto la tarifa que le corresponda, sin el tratamiento profesional, fuese la básica, el precio de la tarifa se incrementará un 5%. Riesgo alto: Es imposible hacer una relación exhaustiva de profesiones que necesiten un aumento de precio debido a la peligrosidad, pero a título de ejemplo, hay que hacer constar algunos casos de profesiones especialmente peligrosas, tales como la explotación de minas subterráneas, manejo y fabricación de explosivos, trabajos submarinos, plataformas, etc.; hay que tener mucho cuidado también a la hora de tarificar con los factores susceptibles de provocar enfermedades de carácter profesional, tales como silicosis y neumoconiosis. No hay ninguna norma concreta al respecto, sino utilizar para medir este riesgo profesional como punto de referencia la tarifa de Accidentes Personales en la que hay una clasificación de las profesiones en función de este factor que estamos intentando medir; también se pueden utilizar como punto de referencia las normas correspondientes a la contratación individual de seguros de Vida (en cualquiera de ambos supuestos la sobreprima a aplicar viene a ser aproximadamente un 75% de las correspondientes a la contratación individual) Complementarios de invalidez total absoluta y permanente, invalidez permanente profesional, doble capital en caso de muerte por accidente y triple capital en caso de muerte por accidente de tráfico Complementarios de invalidez (absoluta y profesional) y doble capital en caso de muerte por accidente: Al igual que en el Temporal Anual Renovable se establecen los tres niveles de riesgo: bajo, medio y alto Riesgo Bajo: Ver tarifa básica (ver apartado 1). 5
6 Riesgo medio y alto: Las tasas por mil a aplicar sobre el capital asegurado son: Garantías Edades Riesgo medio Riesgo alto Invalidez absoluta y Hasta 44 años 1,00 1,50 Permanente De 45 a 54 años 2,00 3,00 De 55 a 64 años 5.00 No aceptable Incapacidad profesional Hasta 44 años 2,00 3,50 total y permanente De 45 a 54 años 3,75 7,50 De 55 a 64 años No aceptable No aceptable Garantía Riesgo medio Riesgo alto Doble capital por muerte por accidente 0,78 1, Complementario triple capital en caso de muerte por accidente de tráfico: Se establecen las siguientes categorías: - Grupo 1: 0,27 por mil del capital asegurado para no profesionales de la conducción. - Grupo 2: 0,50 por mil del capital asegurado para taxistas urbanos, chóferes de coches particulares y autobuses urbanos. - Grupo 3: 0,89 por mil del capital asegurado para taxistas en general, furgonetas de reparto y chóferes de camiones y autobuses. RIESGOS NO ACEPTABLES: - Asegurados menores de 14 años (en los seguros pagaderos en caso de muerte). - Asegurados mayores de 65 años en los complementarios. - Actividades relacionadas con extracción o transformación de piedra (marmolistas, pizarristas, etc.) RIESGOS DE ACEPTACIÓN RESERVADA - Grupos sometidos al riesgo atómico. - Seguros específicos de viajes, seguros a través de agencias de viajes y a través de organizaciones de tarjetas de crédito. - Minas, Barcos, Fuerzas Armadas, equipos deportivos, etc. (es decir, colectivos que implican un cúmulo de asegurados ante un mismo acontecimiento). - Incapacidad profesional. OBSERVACIONES: - Tiene gran importancia la definición de la profesión. - Selección médica. - Grupos asegurables. a) Personas dependientes de una sola empresa o vinculados con una misma relación funcional. 6
7 b) Personas que pertenezcan a agrupaciones, colegios profesionales, comunidades, entidades deportivas o culturales, asociaciones y poseedores de acciones, obligaciones, bienes o participaciones y, en general, cualquier colectivo de personas vinculadas por un interés común, previo. - Grupo mínimo asegurable: 3 personas en GESPLAN y 10 personas en resto Colectivos. - Capitales asegurados: No podrá existir una evidente desproporción entre el más alto y el más bajo del grupo asegurable. Se deberán determinar en función de un factor objetivo como puede ser el sueldo, categoría, situación familiar, etc. LIMITES DE SUSCRIPCIÓN DE SEGUROS COLECTIVOS: - En el seguro complementario de Invalidez Absoluta, el límite de suscripción está en ,06 euros, ampliable a ,54 euros para Gran Invalidez; la invalidez profesional, está limitada a ,97 euros. - En el resto de modalidades de seguros, tanto principales como complementarios: NORMA GENERAL: Hasta ,03 euros por persona. CONSULTAR CON EL CSO: De ,04 euros en adelante. - En los seguros complementarios de doble y triple capital: Los complementarios no se emitirán cuando el seguro principal sea superior a ,03 euros. 7
8 REQUISITOS MÉDICOS A CUMPLIMENTAR: R EDADES ACTUARIALES E Hasta 45 años De 46 a 55 años De 56 a 60 años Q Boletín de Adhesión Hasta Hasta Hasta U De De De -Boletín de Adhesión , , ,01 I -Declaraciones previas (Mod. a a a 1.022) S I -Examen médico (Mod.1.024) De De De -Análisis químico y , , ,01 T microscópico de orina a a a -Test de sida O S -Examen médico (Mod.1.024) -Análisis químico y De De De microscópico de orina , , ,01 -Test de sida a a a -Espirometría forzada M -Electrocardiograma en reposo a 12 derivaciones informado É D -Examen médico (Mod.1.024) -Análisis químico y I microscópico de orina Más Más Más - Espirometría forzada de de de C -Electrocardiograma en reposo , , ,01 a 12 derivaciones informado O -Electrocardiograma en esfuerzo a 12 derivaciones informado S -Análisis de sangre completo (con Test de Sida) Estos requisitos médicos serán aplicables cuando: - El Colectivo sea superior a 10 personas. - El capital contratado sea objetivo. - En la póliza se dé entrada, por lo menos, al 75% del colectivo asegurable. 8
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