Panorama Epidemiológico del VIH-SIDA e ITS en la Región Fronteriza

Transcripción

1 Panorama Epidemiológico del VIH-SIDA e ITS en la Región Fronteriza Dra. Gudelia Rangel Gómez/Dra. Remedios Lozada R El Colegio de la Frontera Norte /ISESALUD 18 de Noviembre de 2006

2 El síndrome de inmunodeciencia adquirida (SIDA) ha cobrado la vida de más de 25 millones de personas desde que fue identicado por primera vez en 1981, motivo que lo convierte en una de las epidemias más destructivas en la historia.

3 Epidemiología global del VIH/SIDA - Morbilidad A finales de 2002, ONUSIDA estimaba que en el mundo existían 42 millones de personas con VIH, de los cuales 45.9% son mujeres y 7.7% menores de 15 años. Del total de las personas infectadas, 95% viven en países en desarrollo. La África subsahariana concentra más del 70% de las infecciones de todo el mundo, y en donde el SIDA es la principal causa de mortalidad. El SIDA es responsable del 5.2% de las muertes que ocurren en todo el mundo.

4 Epidemiología global del VIH/SIDA - Morbilidad El número de infecciones por VIH en América Latina y el Caribe alcanzó casi 2 millones, 1.5 millones en América Latina y 420 mil en el Caribe. El Caribe se ha convertido en la segunda región más afectada por la epidemia del SIDA. En América Latina y el Caribe se infectan más de 500 personas por día. Fuente: UNAIDS Report on the global AIDS epidemic, Geneva, 2004 México ocupa el tercer lugar en el continente americano, después de EU y Brasil. Los países con mayor prevalencia de SIDA pertenecen al Caribe: Haití (6.1%), Bahamas (3.5%), Guyana (2.7%) y República Dominicana (2.5%).

5 Porcentaje de de casos de de SIDA por categoría a de de transmisión n en en América Latina 2002 País/Región Homo Hetero Perinat Transf Inyección Drogas Total Acumulado Cono Sur 32,9 24,9 6,1 1,9 34, Brasil Área Andina Centro América Caribe Latino México 35,0 48,3 13,6 13,8 54,5 35,9 47,5 78,8 76,1 38,9 3,6 2,5 5,3 1,8 3,0 1,7 1,6 1,3 5,5 2,8 23,7 0,2 0,9 2,8 0, Desconocidos % muy alta

6 Epidemiología del VIH/SIDA - Morbilidad

13 Epidemiología del VIH/SIDA - Morbilidad Número estimado de adultos y niños que vivían con el VIH en Fuente: Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA y la Organización Mundial de la Salud.

14 Epidemiología del VIH/SIDA - Morbilidad Número estimado de nuevos casos de infección por el VIH en adultos y niños durante Fuente: Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA y la Organización Mundial de la Salud.

15 Epidemiología del VIH/SIDA en México - Morbilidad

16 Estimación de población - infectada por VIH en México, 2005 Adultos de años de edad Poblaciones Personas que viven con VIH Hombres que tienen sexo con hombres 103,400 Trabajadoras Sexuales (mujeres) 4,100 Trabajadores Sexuales (hombres) 1,400 Clientes hombres de trabajadora sexual 24,800 Usuarios de drogas inyectables 2,300 Reclusos 3,700 Población de bajo riesgo (mujeres) 42,300 T O T A L 182,000 Fuente: Estimación preliminar de CENSIDA/ONUSIDA

17 EL SIDA EN MEXICO CASOS DE SIDA, Y PVVIH 15 de noviembre del 2006 Casos de SIDA notificados Personas viviendo con VIH Casos de SIDA registrados en el 2006 Casos de SIDA registrados oportunamente en el 2006 Fuente: Registro Nacional de Casos de SIDA. 107, ,000 5,102 3,503 (68.7%)

18 Incidencia Acumulada de SIDA, Por Estados (Sept. 2006)* Distrito Federal Baja California Morelos Yucatán Jalisco Veracruz Quintana Roo Nayarit Guerrero Baja California Campeche Puebla Colima Oaxaca Chiapas Chihuahua México Tamaulipas Tabasco Tlaxcala Michoacan Nuevo Leon Sonora Sinaloa Durango Aguascaliente Querétaro Coahuila Guanajuato San Luis Hidalgo Zacatecas Nacional Tasa de Incidencia Nacional Estados fronterizos EEUU-México * * por 100,000. Fuente:: Registro Nacional de Casos de SIDA.

19 EL SIDA EN MEXICO INCIDENCIA ACUMULADA DE CASOS DE SIDA, POR ENTIDAD FEDERATIVA (15 de noviembre del 2006) LUGAR ENTIDAD FEDERATIVA INCIDENCIA ACUMULADA* 1 Distrito Federal Baja California Morelos Yucatán Jalisco Veracruz Quintana Roo Nayarit Guerrero Baja California Sur Campeche Puebla Colima Oaxaca Chiapas Chihuahua México Tamaulipas Tlaxcala Tabasco Michoacán Nuevo León Sonora Sinaloa Durango Aguascalientes Querétaro Coahuila Guanajuato San Luis Potosí Hidalgo Zacatecas 40.2 Extranjeros - - Se desconoce - Nacional ** 99.7 Notas: Ordenado por tasa de incidencia acumulada. * Tasas por 100,000 habitantes. ** La tasa nacional calculada no incluye a los extranjeros y a la categoría se desconoce. Fuentes: DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 15 de noviembre del Secretaría de Salud. CONAPO. Proyecciones de población por sexo, grupos de edad y entidad federativa Versión EL SIDA EN MEXICO INCIDENCIA ACUMULADA DE CASOS DE SIDA, POR ENTIDAD FEDERATIVA (15 de noviembre del 2006)

20 Notas: Ordenado por casos acumulados. Fuentes: DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 15 de noviembre del Secretaría de Salud. EL SIDA EN MEXICO CASOS ACUMULADOS DE SIDA, POR ENTIDAD FEDERATIVA (15 de noviembre del 2006) LUGAR ENTIDAD FEDERATIVA CASOS ACUMULADOS DE SIDA 1 Distrito Federal 20,398 2 México 11,319 3 Veracruz 9,680 4 Jalisco 9,257 5 Puebla 5,312 6 Baja California 4,962 7 Guerrero 3,782 8 Chiapas 3,575 9 Oaxaca 3, Michoacán 2, Nuevo León 2, Chihuahua 2, Guanajuato 2, Yucatán 2, Morelos 2, Tamaulipas 2, Sinaloa 1, Sonora 1, Tabasco 1, Coahuila 1, Quintana Roo 1, San Luis Potosí 1, Nayarit 1, Hidalgo 1, Querétaro Durango Tlaxcala Campeche Aguascalientes Zacatecas Colima Baja California Sur 547 Extranjeros Se desconoce 53 Nacional 107,625

21 Epidemiología del VIH/SIDA en México - Morbilidad Casos de SIDA por sexo en México, 30 de septiembre de % Hombres Mujeres 83.0% Fuente: Registro Nacional de Casos de SIDA. Nota: La categoría Se desconoce se excluyó del cálculo de los porcentajes, sin embargo, dicha cifra se muestra entre paréntesis para conocer su magnitud. Casos de SIDA por grupos de edad en México, 30 de septiembre de % 78.0% 1.0% 2.4% <15 años años 45 años o más Edad ignorada

22 EL SIDA EN MEXICO CASOS DE SIDA POR SEXO Y EDAD 15 de noviembre del 2006 Sexo Número Porcentaje Hombres 89, % Mujeres 18, % Total 107, % Edad Número Porcent aje <15 años 2, % años 83, % 45 años o más 20, % Edad ignorada Total 107,625 1,019 (1.0%) 100.0% Fuente: Registro Nacional de Casos de SIDA. Nota: La categoría Se desconoce se excluyó del cálculo de los porcentajes, sin embargo, dicha cifra se muestra entre paréntesis para conocer su magnitud.

23 Epidemiología del VIH/SIDA en México - Morbilidad Casos de SIDA por institución notificante, 30 de septiembre de % 5.3% 6.5% 0.7% SSA IMSS ISSSTE OTRAS 56.3% PRIVADO Fuente: Registro Nacional de Casos de SIDA.

24 EL SIDA EN MEXICO CASOS DE SIDA POR INSTITUCIÓN NOTIFICANTE 15 de noviembre del 2006 Institución Número Porcentaje SSA IMSS ISSSTE OTRAS 60,668 33,421 5,711 7, % 31.1% 5.3% 6.5% 0.7% PRIVADO Total 107, % Fuente: Registro Nacional de Casos de SIDA.

25 Epidemiología del VIH/SIDA en México - Morbilidad Categorías de transmisión del SIDA en México, 30 de septiembre de % 2.30% 0.30% 92.30% Sexual Sanguínea Perinatal Otras (Homo-Drogas) Categorías de transmisión sanguínea del SIDA en México, 30 de septiembre de Categorías de transmisión sexual del SIDA en México, 30 de septiembre de % 46.80% HSH Heterosexual 0.40% 0.50% 0.90% 3.30% Transfusión sanguínea Hemofílico Donador Drogas I.V Fuente: Registro Nacional de Casos de SIDA.

26 EL SIDA EN MEXICO CATEGORIAS DE TRANSMISION 15 de noviembre del 2006 Categorías as Sexual HSH Heterosexual Sanguínea Transfusión sanguínea Hemofílico Donador Drogas I.V Exp. Ocupacional Porcentaje 92.3% 46.7% 45.6% 5.1% 3.3% 0.4% 0.5% 0.9% < 0.1% Perinatal 2.3% Otras (Homo-Drogas) 0.3% Se desconoce (36.6%) Fuente: Registro Nacional de Casos de SIDA. Nota: La categoría Se desconoce se excluyó del cálculo de los porcentajes, sin embargo, dicha cifra se muestra entre paréntesis para conocer su magnitud.

27 Epidemiología de las ITS en México - Morbilidad Incidencia de infecciones de transmisión sexual por entidad federativa, México Fuente: SSA. Panorama Epidemiológico del VIH/SIDA e ITS en México. 31 de diciembre de 2005.

28 Casos de SIDA en población latina por lugar de nacimiento, Condado de San Diego 69% 56% 44% 47% 53% 31% US Born Foreign Born US Born Foreign Born US Born Foreign Born San Diego County, Office of AIDS, 2004

29 Epidemiología del VIH/SIDA en México - Morbilidad Conforme a la clasificación de ONUSIDA, México es un país con una epidemia de SIDA concentrada, caracterizada por una prevalencia de infección por VIH que se ha difundido rápidamente en uno o más subgrupos de la población. La epidemia de SIDA en México se concentra en los grupos que mantienen prácticas de riesgo: 15% de prevalencia de VIH en hombres que tienen sexo con hombres, 12% en trabajadoras del sexo comercial y 6% en usuarios de drogas inyectables.

30 Epidemiología del VIH/SIDA en México - Morbilidad Prevalencia de VIH en grupos selectos % 14.5% % 0.3% HSH TS masculinos TS femeninas Mujeres embarazadas 2.3% UDI Source: Encuesta Centinela. Data as of Pregnante women: Several surveys in different parts of the country.

31 Prevalencia en grupos de alto riesgo: Estados Fronterizos México-EEUU % 14.5% % 3% 1% 0 HSH SS Hombres SS Mujeres UDI Mujeres Embarazadas Tijuana /Cd Juárez Sources: CENSIDA, Viani et al, in press; Patterson et al, in press; Strathdee et al, in prep

32 Futuro de la epidemia en México?

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34 Incremento de Epidemia en países específicos, Casos por millón de habitantes Estonia* Fed. Rusia Ucrania Letonia 300 México *Datos correspondientes a 2001.

35 La prevalencia de VIH en población general en México es baja Embarazadas en 5 estados 0.1% Donadores (CNTS) Embarazadas Nezahualcóyotl 0.09% Encuesta Nacional de Salud, 0.1% Embarazadas Veracruz 0.07% Encuesta Nacional Seroepidemiológica 0.04% Embarazadas Tijuana 0.0% Fuente: CENSIDA. Dirección de Investigación. Con base en los resultados de las Encuestas Centinela y las Encuesta Nacionales de Salud (ENSA, 2000) y Seroepidemiológica (ENSE,1987)

36 México tiene una epidemia baja entre epidemias más dinámicas Prevalencia de VIH por cada 100 personas de años 0.6% La prevalencia en migrantes es de 0.6%. El doble de la prevalencia nacional 0.3% México es el único País de la región que es origen, paso y destino de migrantes Belice, 2.4% Honduras, 1.8% Guatemala, 1.1% El Salvador, 0.7% Fuente: ONUSIDA. Informe sobre la epidemia mundial de SIDA 2006 y Censida.

37 Prevalencia de prácticas de riesgo de infección por VIH por tipo de flujo migratorio Estados Unidos (N=497) % Sur (N=485) % Frontera Norte (N=280) % Historia de ETS Prueba de detección de VIH Sexo vaginal, anal u oral Múltiples parejas sexuales Relac. Sex. desprotegidas Múltiples parejas sexuales, relac. sex. desprotegidas en RSV y RSA Deportado s (N=167) % Migración y SIDA: Factores de riesgo de infección por VIH en migrantes mexicanos en flujo que cruzan la Frontera México-Estados Unidos por la ciudad de Tijuana, Baja California.

38 Distribución porcentual de los migrantes captados en la ciudad de Tijuana, según historia migratoria, tipo de parejas sexuales y frecuencia en uso de condón, Estables Casuales Trabajadoras sexuales Sin historia migratoria Estables Casuales Trabajadoras sexuales Con historia migratoria Nunca A veces Siempre Migración y SIDA: Factores de riesgo de infección por VIH en migrantes mexicanos en flujo que cruzan la Frontera México-Estados Unidos por la ciudad de Tijuana, Baja California.

39 Epidemiología global del VIH/SIDA - Mortalidad Defunciones de adultos y niños por SIDA, año 2003 y Fuente: Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA y la Organización Mundial de la Salud.

40 Epidemiología global del VIH/SIDA - Mortalidad Número esperado de defunciones causadas por el SIDA en adultos y niños por SIDA durante el Fuente: Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA y la Organización Mundial de la Salud.

41 Epidemiología del VIH/SIDA en México- Mortalidad Mortalidad por SIDA según entidad federativa en México, Fuente: SSA. Panorama Epidemiológico del VIH/SIDA e ITS en México. 31 de diciembre de 2005.

42 Gracias