ORGANIZADO POR: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

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1 Taller: Uso de Herramientas Metodológicas para la Formulación de Proyectos de Investigación en Epidemiología DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA, noviembre 2007 ORGANIZADO POR: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

2 Anexo 3: LINEAS Y TEMAS DE INVESTIGACION DE LA DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA. Tomado del Taller PERSPECTIVAS DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Y TECNOLÓGICA EN SALUD EN EL MINSA 28, 29 y 30 de noviembre, 2002 GRUPO LINEAS TEMAS PROBLEMAS DE ESTUDIO GRUPO 1: Lima Metropolita na e Ica Enfermedades Emergencias Desastres y 1. Tuberculosis 2. VIH-SIDA 3. Hepatitis B 4. Inmunoprevenibles 5. Enfermedades de Transmisión Sexual 6. Enfermedades Diarreicas Agudas 7. Enfermedades Parasitarias-Intestinal 8. Dengue 9. Chagas 10. Influenza 11. Bartonelosis 12. Leptospirosis Multidrogo resistencia en trabajadores de salud Método de diagnóstico rápido en TBC Pulmonar MDR Conductas de riesgo en adolescentes. Incidencia en gestantes menores de 30 años Prevalencia de infección por virus de la hepatitis B Reacciones secundarias de la vacuna (5 años de seguimiento) Prevalencia ESAVI. Eficacia de la vacuna antisarampionosa en menores de 5 años Leishmaniasis Prevalencia de Leishmaniasis cutánea y muco-cutánea en zonas rurales. 1. Fenómeno de El Niño 2. Inundaciones Enfermedades infectocontagiosas 3. Evaluación de riesgos post-inundación. Enfermedades parasitarias postinundación Capacidad de oferta del sector frente a desastres Identificación de la vulnerabilidad de localidades para desastres naturales y artificiales. Evaluación de la red de saneamiento básico pre desastre.

3 Morbimortalidad Materno Infantil 4. IEC en desastres 5. Incendios 6. Intoxicación por organofosforados 7. Sismo 8. Efectos psicológicos posdesastre 9. Sequía 10. Accidentes aéreos 1. Morbimortalidad Materna 2. Calidad de Atención 3. Infecciones Respiratorias y Síndrome Obstructivo Bronquial en niños 4. Mortalidad Perinatal Evaluación de riesgos de la población que vive en las riveras de los ríos, en grandes urbes. Identificación de zonas urbanas en riesgo de sufrir accidentes aéreos. Evaluación del impacto del plan de contingencia post-desastre, a mediano plazo. CAP en epidemiología post desastres en el personal de salud. CAP de la población frente a sismos. Evaluación de registros de mortalidad materno perinatal. Impacto del SIS en la morbimortalidad infantil. Factores asociados al embarazo en adolescentes. Evaluación de la utilidad del sistema de vigilancia de mortalidad materna. Estudio de costos en la atención materno perinatal. Identificación de los factores culturales que influyen en la atención del parto domiciliario en las zonas rurales. Evaluación de la prestación de servicios en estimulación prenatal y temprana Evaluación de la demora en la atención materna. Evaluación de la calidad del servicio perinatal. Determinantes psicosociales en los abortos de mujeres adolescentes. Reacciones colaterales del tratamiento antituberculoso en el recién nacido. 14

4 Enfermedades No 5. Uso racional de medicamentos 1. Violencia 2. Drogadicción Evaluación del impacto del Programa de Control de Sífilis Congénita. Identificación de los factores de riesgo del bajo peso al nacer en hijos de madres adolescentes Análisis de la situación de la mortalidad perinatal. Factores asociados a conductas suicidas en adolescentes. Violencia en el trabajador de salud Prevalencia de la violencia en el adulto varón Identificación del perfil cultural de la población frente a la delincuencia. Percepción de los niños sobre la violencia intrafamiliar (5 a 14 años). Influencia del consumo de PBC en pacientes con TBCMDR Evaluación del rol de padres y de la comunidad en la lucha contra la drogadicción Determinantes psicosociales de la drogadicción en los centros de diversión (discotecas, pubs, karaokes, night clubs, etc) 3. Accidentes de tránsito Prevención de accidentes de tránsito en zonas de aumento de flujo vehicular e incremento de la velocidad Factores asociados a accidentes de 4. Desnutrición tránsito Evaluación del sistema de información en la malnutrición infantil CAP en nutrición en madres de hijos malnutridos Incidencia de la malnutrición en zonas de extrema pobreza en menores de 5 años Hábitos de consumo asociados a malnutrición Estudio nutricional en multíparas. Consumo de cereales autóctonos en la alimentación infantil Factores asociados a la malnutrición en menores de 5 años. 15

5 GRUPO 2: Macro Sur Enfermedades Morbimortalidad Materno Infantil 5. Dislipidemias 6. Diabetes 7. Salud mental 8. Obesidad 9. Enfermedad Cardiovascular Hipertensión Arterial 1. Tuberculosis e Determinar la demanda insatisfecha en relación a trastornos hipertensivos y diabetes mellitus en los establecimientos de salud del MINSA Estilos de vida en el personal de salud Evaluación de la capacidad de los servicios de salud para la atención de problemas cardiovasculares, dislipidemias y diabetes mellitus. Prevalencia de diabetes en niños. Impacto de los medios de comunicación masiva en la salud Prevalencia de dislipidemias en obesos diabéticos Factores genéticos de susceptibilidad a la infección por Mycobacterium tuberculosis Prevalencia de TBCMDR Migración y TBC 2. VIH-SIDA Prevalencia de la asociación VIH / 3. Cisticercosis TBC Seroprevalencia en población general Factores de riesgo asociados a la infección por Taenia solium - Cisticercosis. 4. Tifus Prevalencia de infección por Rickettsias en población general 5. Hepatitis Prevalencia de infección por virus de hepatitis en población general 6. Malaria 7. Fiebre Amarilla 8. Hidatidosis 9. Cólera 10. Bartonelosis 11. Leishmaniasis 12. Rabia 13. Dengue 14. Chagas 1. Mortalidad perinatal Factores de Riesgo asociados a la muerte perinatal 2. Embarazo en adolescentes Factores determinantes y condicionantes 16

6 GRUPO 3: Macro Norte Enfermedades Enfermedades No 3. Embarazo de alto riesgo 4. Infecciones Respiratorias Agudas y Neumonías en niños Factores de riesgo asociados al embarazo de alto riesgo Evaluación de la respuesta de los establecimientos frente a los casos de neumonía. 5. Mortalidad materna 6. Salud bucal 7. Tuberculosis infantil 8. Enfermedades Diarreicas y Disentéricas 9. Parasitosis intestinal 10. Malformaciones congénitas 1. Accidentes de tránsito Factores condicionantes para la 2. Cáncer 3. Violencia familiar 4. Alcoholismo 5. Drogadicción 6. Envenenamientos 7. Depresión Estrés 8. Hipertensión arterial 9. Intento de suicidio 10. Enfermedades Cardiovasculares 11. Osteoporosis 12. Diabetes 1. Enfermedades metaxénicas ocurrencia de accidentes de transito Factores de Riesgo de Cáncer Gástrico Factores de Riesgo de Cáncer Ginecológico Factores de Riesgo de Cáncer Pulmonar. Factores condicionantes asociados a la violencia familiar Prevalencia de violencia familiar en población general Prevalencia de alcoholismo en poblacion mayor de 12 años Factores condicionantes Prevalencia de consumo de drogas Factores condicionantes para la drogadicción BARTONELOSIS LEISHMANIASIS: Determinación y distribución de Lutzomya spp. BARTONELOSIS LEISHMANIASIS: Identificación de corredores migratorios MALARIA: Mapa entomológico de Anopheles MALARIA: Evaluación del impacto de la intervenciones del Sector 17

7 Emergencias Desastres y 2. ETS VIH SIDA 3. Estudios entomológicos y de reservorio 4. Enfermedades Zoonóticas 5. Enfermedades parasitarias 6. Enfermedades diarreicas y disentéricas. Cólera 7. Neumonía 8. Tuberculosis 9. Resistencia microbiana 10. Hepatitis 1. Investigación y control de brotes post desastre 2. Vulnerabilidad de poblaciones en riesgo 3. Capacidad de respuesta 4. Impacto de los desastres en Salud Pública. MALARIA: Evaluación de susceptibilidad de los insecticidas para control vectorial DENGUE: No se cuenta con estudio de frecuencia y productividad de criaderos DENGUE: Identificado los factores de riesgo para enfermar DENGUE: Desconocimiento del impacto de las intervenciones CHAGAS: Mapa entomológico de triatóminos CHAGAS: Determinación de la magnitud del daño Prevalencia en adolescentes Conocimientos y actitudes y practicas de las ITS en adolescentes Factores de riesgo para enfermar por ITS TIFUS: Identificación del agente etiológico Incriminación de vectores LEPTOSPIROSIS: Desconocimiento de la enfermedad en otros ámbitos PESTE: Prevalencia de infección en pulgas TOXOPLASMOSIS: Prevalencia en mujeres gestantes AMEBIASIS: Determinación de focos de infección Identificación de indicadores trazadores pos desastres Poblaciones ubicadas en áreas de desastres Determinar riesgo de vulnerabilidad de los Servicios de salud 18

8 GRUPO 4: Macro Oriente Morbimortalidad Materno Infantil Enfermedades Enfermedades No 5. Salud mental post desastre 1. Embarazo en adolescentes. 2. Morbimortalidad perinatal 3. Desnutrición Infantil 4. Morbimortalidad materna 5. Adecuación cultural en la Atención del parto 6. Factores de riesgo de aborto 1. Factores Ambientales 2. factores riesgo Cardiovasculares y Diabetes 3. Violencia Familiar 4. Enfermedades Metabólicas. 5. Accidentes 6. Tumores y Cáncer 7. Salud Ocupacional 1. Enfermedades metaxénicas (malaria, dengue, arbovirosis FAS.) 2. Enfermedades respiratorias - Prevalencia de embarazo en adolescentes Factores de Riesgo para embarazo en adolescentes Desconocimiento de las causas de muerte Perinatal Impacto de la contaminación por residuos en la salud de la población Impacto de los relaves de minas sobre la flora y fauna de las regiones Impacto del saneamiento básico sobre ETAS y aguas. Determinación de la magnitud de las enfermedades febriles (arbovirosis, Leptospirosis, hepatitis) Resistencia de P. falciparum a los antimaláricos Desconocimiento de las reacciones adversas de los nuevos esquemas antimaláricos implementados en la región Desconocimiento de la eficacia y residualidad de los insecticidas utilizados en el control vectorial Desconocimientos delas CAP en la prevención y control del Dengue Comportamiento vectorial: hábitos vectoriales (anófeles, Aedes Aegypti). Infectividad vectorial (incriminación). Eficiencia vectorial. Desconocimiento de las IRAS (virales, bacterianas) 19

9 Emergencias Desastres Morbimortalidad Materno Infantil y Tuberculosis 3. Enfermedades transmisibles por agua y alimentos - hepatitis 4. Enfermedades transmisibles por vía sexual - SIDA 5. Infecciones intra hospitalarias 6. Antibiótico terapia 7. Zoonosis (rabia silvestre) Desconocimiento de las IRAS por otros microorganismos (bacterias atípicas, hongos) Desconocimiento de las IRAS asociadas a la calidad de aire Evaluación de la estrategia DOTS Desconocimiento de la prevalencia de EDA bacterias y virales Evaluar las estrategias de intervención en el control de ETAs Desconocimiento de agentes químicos tóxicos en los alimentos Desconocimiento de la prevalencia de ITS en escolares Desconocimiento de la resistencia bacteriana en el manejo sindrómico de las ITS. Evaluar esquemas alternativos de prevención y transmisión vertical del VIH (Nevirapina) Desconocimiento de la resistencia bacteriana en las unidades de alto riesgo intrahospitalaria Evaluación de la bioequivalencia de los antibióticos genéricos Desconocimiento de la circulación de la rabia silvestre en especies zoológicas Desconocimiento de la circulación de Hanta virus en especies zoológicas Desconocimiento de la prevalencia de la teniasis y cisticercosis 1. Fenómeno de El Niño Evaluación de riesgos y daños por fenómenos naturales. 2. Evaluación de riesgos y daños en servicios 3. Inundaciones Desconocimiento del impacto económico de las inundaciones 4. Intoxicaciones por sustancias químicas 1. Muerte materna y perinatal Desconocimiento de los efectos de las sustancias químicas en especies microbiológicas Desconocimientos de los factores asociados a muerte materna y perinatal 2. Desnutrición infantil Desnutrición infantil 20

10 GRUPO 5: Hospitales e Institutos Especializa dos Enfermedades No Salud Materno perinatal 3. Complicaciones del embarazo parto y puerperio Desconocimientos de los factores a complicaciones durante el embarazo parto y puerperio 4. Salud bucal infantil Desconocimiento de la prevalencia de caries en la población de edad 1. Salud mental 2. Violencia familiar y social 3. Estilo de vida saludables 4. Enfermedades crónicodegenerativas 5. Accidentes de tránsito 6. Accidentes ofídicos y por animales ponzoñosos escolar Desconocimiento de la prevalencia del síndrome conversivo en adolescentes Desconocimiento de los factores asociados a la homosexualidad Prevalencia de factores asociados a fármaco - dependencia Prevalencia de enfermedades crónico degenerativas Evaluación de protocolos de manejo de accidentes ofídicos. Determinar las especies de animales ponzoñosos, ofídicos, (taxonomía) 1. Embarazo, parto y Enfermedad Hipertensiva del puerperio embarazo, parto y puerperio. Salud Mental de la madre puérpera. Hemorragia Uterina del III Trimestre. Enfermedad Infecciosa. del embarazo, parto y puerperio Embarazo no deseado 2. Salud Reproductiva Educación Sexual Planificación Familiar ITS Servicios de Salud en la atención materno-perinatal 3. Morbimortalidad del Nutrición y morbilidad del recien recién nacido nacido Infecciones neonatales Vínculo emocional padres hijos Morbimortalidad por prematuridad Malformaciones congénitas Morbimortalidad por hipoxia. Salud Mental de la madre y morbilidad del recién nacido. Recién nacido de madre diabética. 4. Aborto Medidas de prevención del aborto inducido 21

11 Sistemas y Servicios de salud 1. Sistemas de información 2. Evaluación de servicios y programas subvencionados por el estado 3. Niveles de atención en salud y sistema referencial 4. Gestión de sistemas de salud 5. Gestión de proyectos de investigación 6. Financiamiento de los sistemas de salud Mortalidad Materna por aborto inducido Infecciones por aborto inducido Aborto inducido en adolescentes Servicios de Salud y la atención de abortos inducidos Salud Mental de la gestante Fármacos y aborto inducido Consideraciones éticas y legales en el aborto inducido Informatización de los Servicios de Salud Tecnología y los sistemas de información Capacitación en estadística e informática. Red de Salud y sistemas de información Gestión de calidad de los Sistemas de Información Calidad de atención en los Servicios de salud Evaluación del impacto de los SS Evaluación del proceso salud enfermedad Estudio costo efectividad Seguros de salud para población general Auditoría médica Redes de Servicio de Salud El médico integral en los sistemas de Referencia y contrareferencia Normatividad de los Sistemas de Referencia y contrarreferencia Estandarización y evaluación de la oferta y la demanda de los niveles de salud y sistemas de referencia y contrarreferencia Capacidad de gestión y niveles de atención Capacidad de gestión en RRHH en centros de salud Necesidades de capacitación en gestión de salud 22

12 Tuberculosis Pulmonar Infecciones Respiratorias 7. Investigación operativa de servicios 8. Descentralización 1. Multidrogoresistencia Diagnostico precoz de la TBCMDR Esquemas alternativos en la TBCMDR Quimioprofilaxis en contactos de pacientes TBCMDR 2. Tratamiento Eficacia del tratamiento específico de la TBC pulmonar a largo plazo (aprox. 5 años) Costo efectividad de los esquemas de tratamiento para nuestro país Prevención de las reacciones adversas a los medicamentos antituberculosos 3. Detección y prevención Estudio de las deficiencias en la detección de casos de TBC Evaluación en la reiteración de la 4. Discapacidad y muerte por secuelas 5. Tuberculosis y VIH 6. Tuberculosis extrapulmonar 7. Agentes etiológicos en infecciones respiratorias 1. Infecciones respiratorias y EPOC Neumonías intrahospitalarias quimioprofilaxis Prevención de la transmisión de la TBC Evaluación funcional respiratoria en pacientes con antecedentes con TBC Diagnostico precoz del micetoma pulmonar Valoración de la hipereactividad bronquial post TBC Epidemiología de las infecciones respiratorias Medidas de prevención y control Biología molecular de los agentes etiológicos en grupos de mayor riesgo Prevención de infecciones Intrahospitalarias. Infecciones respiratorias como riesgo para EPOC 23