Vástagos autobloqueantes Self-locking femoral stems

Transcripción

1 Vástagos autobloqueantes Self-locking femoral stems

2 Recubrimientos Coatings Vástago autobloqueante TITANIO Self-locking femoral stem TITANIUM Plasma Spray Titanio 150 µm Plasma Spray Titanium 150 µm Hidroxiapatita 130 µm Hydroxyapatite 130 µm Vástago autobloqueante no cementado Plasma Spray Titanio Self-locking femoral stem cementless Plasma Spray Titanium Vástago autobloqueante no cementado Hidroxiapatita Self-locking femoral stem cementless Hidroxyapatite

3 Vástagos Autobloqueantes Self-locking femoral stems Características técnicas Technical details Este vástago de Surgival está inspirado en el clásico autobloqueante al que se le han añadido algunas características propias que lo diferencian por su mayor prestación. La gama está fabricada en aleación de Ti 6Al 4V y Acero Inoxidable Nitrogenado con acabado superficial liso en el vástago para cementar. En los vástagos donde no se requiere de cementación estarán recubiertos en su tercio proximal, donde el contacto con la esponjosa es mayor, con una proyección de Hidroxiapatita (130 µm) o de Plasma Spray de Titanio (150 µm) siendo las dos terceras partes distales completamente lisas. La geometría plana del Vástago Autobloqueante Surgival es decreciente en forma de cuña. Este hecho le proporciona una gran estabilidad antirrotatoria y una elasticidad adecuada que, añadida a los materiales utilizados en su fabricación, es mejorada por una acanaladura longitudinal que aumenta la estabilidad antirrotacional del vástago al ser ocupada bien por cemento óseo en los vástagos cementados o bien por hueso trabecular en los vástagos no cementados. This Surgival self-locking stem is inspired by the classic self-locking stem to which unique specifications have been added to offer greater benefits. The range is manufactured in Ti6-Al4-V alloy and High Nitrogen stainless steel with a smooth surface finish on the stem for cementing. The stems on which cementing is not required are covered on the third proximal, where the contact with sponginess is greater, with a hydroxyapatite (130 µm) or titanium plasma spray projection (150 µm), with the two third distal parts completely smooth. The Surgival self-locking stem's flat geometry declines in the shape of a cone. This provides great anti-rotational stability and sufficient elasticity so that, added to the materials used in its manufacture, it is improved by a lengthwise groove that increases the stem's anti-rotational stability since it is well fastened with bone cement on the cemented stems or by trabecular bone in the non-cemented stems. Vástago con ángulo cervicodiafisario de 135º de apoyo en la zona de osteotomía para dificultar el hundimiento protésico. Stem with a neck shaft angle with 135º support on the osteotomy area to prevent the prosthetic from dropping. Su contorno busca una buena estabilidad primaria metafisaria a pres-fit y distal mecánica en la zona lisa con lo que se consigue una fijación biológica muy estable. Its contour seeks a good metaphyseal primary stability to pres-fit and distal mechanics on the smooth area, which achieves a very stable biological fastening.

4 Técnica Quirúrgica Surgical Technique Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4 Vía de abordaje El objetivo de cualquier vía de abordaje es la visualización correcta del acetábulo y del fémur proximal. La elección de la vía queda a criterio de cada cirujano según sus preferencias. Surgical approach The objective of any surgical hip approach is correct visualization of the acetabulum and proximal femur. The choice of surgical hip approach will be based on the surgeon's preferences. 1 Osteotomía del cuello femoral Con la plantilla femoral sobre la radiografía preoperatoria, determinaremos el nivel de osteotomía del cuello femoral. La osteotomía se realizará en ángulo diedro a 45º (Fig. 1). 2 Preparación femoral 2 Preparation of the femur Se inicia la apertura del canal con el cincel hueco (Fig. 2), extirpando hueso suficiente de la pared medial del trocánter mayor en dirección paralela al eje femoral. Se introduce la fresa cónica manual (Fig. 3), lo más lateral posible y paralelo al eje del fémur, para encontrar el canal femoral. Con la raspa de menor tamaño montada en el mango portarraspas (Fig.4), se inicia el raspado introduciéndola hasta el tope proximal. Se repite esta operación aumentando sucesivamente el tamaño de las raspas de forma progresiva hasta contactar con la cortical endomedular. La anteversión se establece con estas maniobras de raspado. Start opening the femoral canal using a hollow box chisel (Fig. 2), removing enough bone from the medial wall of the greater trochanter parallel to the femoral axis. Insert the manual conical reamer (Fig. 3), as laterally as possible and parallel to the femoral axis to find the femoral canal. With the smallest rasp mounted on the rasp-handle (Fig.4), begin rasping by inserting it almost fully. This operation must be repeated increasing rasp size sequentially until the endomedullar cortical chatter is found. The anteversion is established with these rasping operations. 1 Femoral neck osteotomy With the femoral template on the preoperative X-ray,, we will determine the proper femoral-neck level of resection. The osteotomy will be performed at a 45º dihedral angle (Fig. 1).

5 Fig. 5 Fig. 6 Fig. 7 Fig. 8 3 Reducción de prueba Con la raspa introducida en el canal femoral se procede a la reducción con las cabezas de prueba para raspas, con el fin de seleccionar el largo de cuello necesario (Fig. 5). Finalmente con la medida de cuello elegida, comprobamos la estabilidad, la tensión, la movilidad y la longitud de la extremidad. 3 Trial reduction With the rasp inserted in the femoral canal, carry out the reduction with the trial heads for rasps, in order to select the proper neck length (Fig. 5). Finally, once the neck length has been chosen, stability, tightness, mobility and leg length are tested. 4 Inserción del componente femoral El vástago definitivo corresponderá a la misma medida de la última raspa utilizada(*). Acoplamos el vástago al mango introductor específico (Fig. 6), procediendo a la impactación hasta introducirlo a la profundidad deseada, en este punto se retira el mango introductor. Con el impactor final se puede impactar el vástago definitivo de forma complementaria, si se considerase necesario (Fig. 7). La cabeza femoral de prueba para vástago permite hacer una nueva reducción para asegurar el largo del cuello. Finalmente colocamos la cabeza definitiva escogida en el vástago y se reduce la articulación con la ayudadel impactor-reductor (Fig. 8). (*) Nota: Existen unas raspas específicas para vástagos cementados y otras para vástagos no cementados. (Consulte a su distribuidor o al fabricante). El resto de instrumental permite la colocación tanto de un vástago sin cemento como el de un vástago con cemento utilizando la misma técnica descrita teniendo en cuenta que, para este último, se tendrán en consideración los pasos específicos de todos los vástagos cementados, como: limpieza de cavidades, medición y colocación del obturador distal, preparación e inserción del cemento en el canal para la posterior colocación del vástago definitivo. 4 Femoral component insertion The definitive stem will correspond to the same size as the last rasp used (*). Mount the stem on the specific insertion handle (Fig. 6), applying impactation until it is inserted to the required depth, at this point the insertion handle is removed. With the final impactor the definitive stem can be impacted in a complementary way, if considered necessary (Fig. 7) The trial femoral head for stem permit to do a new reduction to assure the length of the neck. Finally we place the definitive head cosen on the stem and the articulation is reduced with the help of the impactorreducer (Fig. 8). (*) Note: There are specific rasps for cemented stems and others for non-cemented stems. (Consult your distributor or manufacturer). The rest of the instrument enables placement of either a non-cemented stem or a cemented stem using the same technique keeping in mind, for the latter, the specific steps for all cemented stems, such as: cleaning the cavities, cement preparation and insertion, distal obturators, etc.

6 Implantes Implants ACERO INOXIDABLE NITROGENADO / HIGH NITROGEN STAINLESS STEEL Vástago femoral autobloqueante cementado 12/14 Self-locking femoral stem cemented 12/14 PLASMA SPRAY TITANIO / PLASMA SPRAY TITANIUM Vástago femoral autobloqueante no cementado 12/14 Self-locking femoral stem cementless 12/14 Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E 137 mm 143 mm 146 mm 149 mm 150 mm 153,5 mm 157 mm 162 mm 170 mm Ancho diafisario Diaphyseal width 1 HIDROXIAPATITA / HIDROXYAPATITE Vástago femoral autobloqueante no cementado 12/14 Self-locking femoral stem cementless 12/14 Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E 137 mm 143 mm 146 mm 149 mm 150 mm 153,5 mm 157 mm 162 mm 170 mm Ancho diafisario Diaphyseal width 1 Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E TITANIO / TITANIUM Vástago femoral autobloqueante cementado 12/14 Self-locking femoral stem cemented 12/14 Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E 137 mm 143 mm 146 mm 149 mm 150 mm 153,5 mm 157 mm 162 mm 170 mm 137 mm 143 mm 146 mm 149 mm 150 mm 153,5 mm 157 mm 162 mm 170 mm Ancho diafisario Diaphyseal width 1 Ancho diafisario Diaphyseal width 1 Cabeza femoral Acero Inoxidable 12/14 Femoral head Stainless Stell 12/14 Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Diámetro Diameter Cuello Neck Extra largo/xl Cabeza femoral Cromo-Cobalto 12/14 Femoral head Cobalt-Chrome 12/14 Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Ref. A E Diámetro Diameter 28mm Cuello Neck

7 Instrumental Instruments Vástagos autobloqueantes cementados y no cementados Self-locking femoral stem cemented and cementless Set completo instrumental para vástago autobloqueante cementado Complete instrument set for self-locking cemented stem Ref. A Set completo instrumental para vástago autobloqueante no cementado Complete instrument set for self-locking cementless stem Ref. A Set instrumental vástago autobloqueante (sin raspas) Instrument set for self-locking (without rasps) Ref. A Impactor reductor Reductor impactor Ref. A Punzón impactador para vástago Impactor awl for stem Ref. F Fresa iniciadora endomedular Endomedular starting reamer Ref. A Calzador-elevador para cabeza de fémur Femoral head lever for dislocation Ref. A Varilla para mango de raspa Tommy bar for rasp handle Ref. A Extractor para cabeza femoral Femoral head extractor Ref. A Impactor definitivo vástago autobloqueante Impactor for self-locking stem Ref. A Cincel hueco nº2 Hollow box chisel nº2 Ref. A Mango automático para raspas Automatic handle for rasps Ref. A unidades / 2 units 9 Cabeza femoral de prueba para vástago Ø 28mm Cono 12/14 Femoral trial head for stem Ø Taper 12 /14 Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Cabeza femoral prueba para raspa Ø 28mm Femoral trial head for rasp Ø Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Cuello Neck Cuello Neck 10 Cabeza femoral de prueba para vástago Ø 26mm Cono 12/14 Femoral trial head for stem Ø Taper 12 /14 Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Cabeza femoral prueba para raspa Ø 26mm Femoral trial head for rasp Ø Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Conjunto de raspas de prueba para vástago autobloqueante cementado Trial rasps set for self-locking cemented stem Ref. A Conjunto de raspas de prueba para vástago autobloqueante no cementado Trial rasps set for self-locking cementless stem Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A Ref. A

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