Instituto Nacional de Defensa Civil PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y RESPUESTA POR INFLUENZA

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3 Instituto Nacional de Defensa Civil PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y RESPUESTA POR INFLUENZA Guía Técnica

4 Catalogación realizada por la Biblioteca del Instituto Nacional de Defensa Civil Perú. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) Plan Nacional de Prevención y Respuesta por Influenza: Guía técnica 2010 / Perú. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Lima: INDECI, p. tab. PLANIFICACIÓN EN DESASTRES PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA SALUD PÚBLICA POLÍTICA DE SALUD VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PREVENCIÓN DE RIESGOS PREPARATIVOS PERÚ. Descriptores VCD del CRID (INDECI/PER/10.03) Hecho del Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº ISBN: Plan Nacional de Prevención y Respuesta por Influenza Instituto Nacional de Defensa Civil - INDECI, 2010 Calle Ricardo Angulo Ramírez 694, Urb Córpac, San Isidro, Lima Perú Teléfono: (511) Director Nacional de Prevención: Ing. Alberto Bisbal Sanz Equipo Técnico: Arq. María Mercedes Masana García Jefe de la Unidad de Estudios y Evaluación de Riesgos Ing. Ángel Raúl Montesinos Echenique - Responsable Ing. Rafael Campos Cruzado Revisión: Ing. Alberto Bisbal Sanz Esta publicación ha sido posible gracias a la asistencia técnica y cooperación del Proyecto de Rehabilitación de las zonas afectadas por el terremoto del 15 de agosto de 2007 de la OPS/OMS, con el apoyo financiero de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID). Las opiniones expresadas, recomendaciones formuladas y denominaciones empleadas en esta publicación no reflejan necesariamente los criterios ni la política de la OPS/OMS ni de sus estados miembros. 1era edición: marzo 2010 Tiraje: 1000 ejemplares Diseño e impresión: SINCO Editores S.A.C. Jr. Huaraz Breña Telf.: sincoeditores@yahoo.com Impreso en Perú, marzo 2010

5 Índice PRESENTACIÓN 7 MARCO LEGAL 9 1. LA PANDEMIA DE INFLUENZA LAS PANDEMIAS DE INFLUENZA DEL SIGLO xx 1.2 LA PANDEMIA ACTUAL 1.3 LA PANDEMIA EN EL PERÚ 2. ANÁLISIS DEL RIESGO POR INFLUENZA IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DEL PELIGRO 2.2 ANÁLISIS DE LA VULNERABILIDAD 2.3 ESTIMACIÓN DEL RIESGO 3. VISIÓN, MISIÓN, OBJETIVOS Y ACTIVIDADES VISIÓN 3.2 MISIÓN 3.3 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS 3.4 ACTIVIDADES 3.5 DEFINICIONES OPERACIONALES 3.6 ACTIVIDADES 4. LINEAMIENTOS ORGANIZACIONALES EL INSTITUTO DE DEFENSA CIVIL (indeci) 4.2 DIRECCIÓN y control 5. COMUNICACIÓN SOCIAL FUNDAMENTACIÓN 5.2 OBJETIVO 5.3 OBJETIVOS específicos 5.4 ALIANZAS estratégicas 5.5 CONTENIDOS prioritarios 5.6 INDICADORES

6 6. PLANES SECTORIALES DE PREVENCIÓN Y RESPUESTA POR INFLUENZA Planes 6.2 Contenido de los Planes 6.3 MATRICES Sectoriales 7. MONITOREO Y EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN 7.2 REPORTE sectorial 7.3 CONSOLIDACIÓN de la información BIBLIOGRAFÍA 67 ANEXO 69

7 Presentación El presente documento contiene el Plan Nacional Multisectorial de Prevencion y Respuesta frente a la Pandemia de Influenza El Plan Multisectorial ha sido elaborado bajo la dirección del Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI), como ente rector del SINADECI, a partir de la revisión de los planes sectoriales contenidos en el documento Plan Nacional de Contingencia por Influenza La revisión se ha efectuado en dos reuniones de consulta celebradas en coordinación entre el INDECI y el Ministerio de Salud con los sectores, los días 2 y 9 de agosto. Posteriormente los planes revisados fueron materia de análisis conjunto en un taller intersectorial efectuado el día 13 de agosto del 2009, el que contó con la participación de 43 personas de 16 sectores del gobierno. El objetivo del Plan es fortalecer la coordinación de los planes sectoriales elaborados por algunos sectores y ampliar el nivel de participación de los sectores y organismos que aún no habían participado, brindándoles una oportunidad adicional para desarrollar sus planes contra la pandemia. El Plan responde a las fases de la pandemia señaladas por la OMS, a las orientaciones del Plan Nacional de Respuesta frente a la Pandemia de Influenza del Ministerio de Salud (MINSA), y las fases de riesgo asociadas con la respuesta a las emergencias definidas por el INDECI / SINADECI. En total se presentan planes para 15 ministerios, que comprenden un conjunto de 134 entidades dependientes, entre los que están organismos públicos descentralizados, empresas estatales de derecho público y empresas públicas de derecho privado y programas y proyectos. En la fecha de preparación del documento, el país se encuentra en el período de máxima actividad de la pandemia, cuya intensidad se espera comience a disminuir hasta su remisión total. Aunque existe la expectativa que en el período pospandémico, el virus se comporte como una influenza estacional común de tipo A, las pandemias de influenza anteriores enseñan que el comportamiento epidemiológico típico se caracteriza por olas de infecciones repartidas a lo largo de varios meses.

8 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza Por las razones expuestas, en esta fase postpandémica es importante continuar con la vigilancia y coordinación intersectorial, así como mantener actualizada la preparación ente un posible retorno de la pandemia.

9 Base legal Constitución Política del Perú: Artículo 1, Capítulo I, Título I; Artículo 2, numeral 5; Artículo 118º inciso 8. Ley Nº Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil y sus modificatorias aprobadas por, Decretos Legislativos N 442 y 905. Decreto Supremo N SGMD- Reglamento del SINADECI. Decreto Supremo N PCM, Procedimientos para la Declaratoria del Estado de Emergencia. Decreto Supremo N PCM Reglamento de Organización y Funciones del INDECI. Decreto Supremo N PCM Creación de la Comisión Multisectorial de Prevención y Atención de Desastres. Decreto Supremo N PCM, que incorpora al Ministerio de Relaciones Exteriores a la Comisión Multisectorial de Prevención y Atención de Desastres. Ley Nº 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo. Ley N 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, Articulo 61. Decreto Supremo N 001-A-2004-DE/SG, que aprueba el Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres: Estrategia 1-Programa 1 Subprograma 8 y 9. Estrategia 6-Programa 1 Subprograma. Reglamento Sanitario Internacional (2005).

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11 La Pandemia de Influenza 1.1 LAS PANDEMIAS DE INFLUENZA DEL SIGLO XX La influenza o gripe, es una enfermedad respiratoria aguda altamente transmisible, que en el siglo XX ha causado tres grandes pandemias, que ocurren cuando se presenta un nuevo virus para el cual las personas no tienen inmunidad natural. La primera pandemia denominada Gripe Española ocurrió entre 1918 y 1919, y se caracterizó por presentar una alta tasa de letalidad (2-3%). Se estima que causó entre 40 a 100 millones las defunciones a nivel mundial, por lo que es el brote más mortal de los tiempos modernos. Esta influenza fue causada por una cepa H1N1. La pandemia de 1957 fue conocida como gripe asiática. Fue causada por una cepa H2N2 y el primer caso identificado fue en China. Hubo dos olas de enfermedad durante esta pandemia; la primera atacó principalmente a niños, mientras que la segunda afectó mayormente a ancianos. Esta pandemia causó cerca de dos millones de muertes en el mundo. La pandemia más reciente, conocida como gripe de Hong Kong, causada por la cepa H3N2, fue la más leve de las tres pandemias del siglo XX. Los primeros casos se detectaron en Hong Kong en 1968 y se extendieron globalmente en los dos años siguientes. Las personas más susceptibles al virus fueron los ancianos. Aproximadamente un millón de personas fallecieron por esta pandemia. 1.2 LA PANDEMIA ACTUAL La pandemia de influenza actual se inicia en abril del 2009 cuando México informa de varios casos de Influenza A (H1N1) de origen porcino (VIO-P), confirmado por laboratorio. El análisis de la secuencia reveló que los pacientes estaban infectados con la misma cepa del VIO-P detectada en dos niños con residencia en California (USA). En México, se identificaron rápidamente pacientes con influenza por el virus AH1N1 en todos los Estados. Este nuevo virus de influenza A (H1N1) se diseminó rápidamente en el mundo. El 25 de abril de 2009, la OMS declara a la epidemia como una emergencia de salud pública internacional. El 27 de abril, eleva el nivel de alerta pandémica a fase 4, que indica transmisión sostenida del nuevo virus de influenza de persona a persona. El 29 de abril, la OMS anuncia la rápida diseminación global, elevando el nivel de alerta pandémica a 5, que indica transmisión sostenida de un nuevo virus de

12 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza influenza, de persona a persona en dos o más países de una región del mundo y con casos exportados en otros países. El 11 de junio, la OMS informa que el mundo se encuentra en la fase 6, confirmando la condición pandémica de esta influenza. Las fases de la pandemia La OMS ha mantenido la estructura de seis fases para facilitar la incorporación de recomendaciones y enfoques comunes a los planes nacionales de preparación y respuesta existentes en la presente pandemia. También ha actualizado la descripción de las fases de pandemia para facilitar su comprensión y aumentar su precisión en base a fenómenos observables y definido mejor los periodos posteriores a la primera ola pandémica, para facilitar las actividades de recuperación post pandemia. Las fases 1 a 3 corresponden con la preparación, en las que se incluyen las actividades de desarrollo de la capacidad y planificación de la respuesta, mientras que las fases 4 a 6 indican la necesidad de medidas de respuesta y mitigación. 1.3 LA PANDEMIA EN EL PERÚ Los primeros casos confirmados de esta pandemia en el país ocurrieron a mediados de mayo en Lima, en personas provenientes del exterior. La transmisión se extendió hacia el puerto del Callao y rápidamente a otras ciudades del interior. Hasta fines de agosto de 2009 se han registrado casos confirmados con 98 defunciones. Sin embargo se estima que el número de casos puede sobrepasar la relación de 1/10, debido a que los casos reportados confirmados son en base de análisis de laboratorio, los que ya no se efectúan como una medida de rutina. Todas las regiones han reportado casos confirmados. Lima y Callao, Arequipa, Cusco, La Libertad, Junín y Lambayeque tuvieron a fines de agosto el 80% de los casos. Algo más de la mitad de los casos (55%) correspondían en ese momento a personas menores de 20 años de edad, 41% al grupo comprendido entre los 20 y 60 años y 3% a los mayores de 60 años. El 52% de total de casos son de sexo femenino. La tendencia en Lima y Callao fue ascendente hasta la semana 25 a partir de la cual desciende. En el interior del país la tendencia se mostró ascendente hasta la semana 27, luego de la cual empieza a descender (aunque de manera variable en las diferentes regiones), configurando la situación actual como de post pico, que puede conducir a la fase de post pandemia, con un comportamiento del virus AH1N1, como el de una influenza estacional. Sin embargo, el comportamiento de las pandemias anteriores nos señala la posibilidad de su retorno, incluso con características cambiadas en aspectos como la letalidad, por ésto, no es conveniente bajar el nivel de vigilancia ni los mecanismos de mitigación y respuesta implementados. 12

13 Análisis del riesgo por influenza La influenza, en cualquiera de sus presentaciones, es una enfermedad contagiosa provocada por virus. Aunque los virus de la influenza son muy específicos en cuanto a la especie que infectan, en raras ocasiones han atravesado la barrera entre especies para infectar al ser humano. Siendo la venta de animales, una actividad social y económica relevante en el Perú, destacando un fuerte desarrollo del mercado de exportación, productos y subproductos a diferentes destinos en todo el mundo, la introducción del virus tendría importantes consecuencias sanitarias, sociales y económicas, que afectarían seriamente a los tenedores de las diferentes variedades de animales. 2.1 IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DEL PELIGRO La caracterización del peligro debe ser efectuada por el Ministerio de Agricultura y el Ministerio de Salud como autoridades nacionales competentes. Estados Unidos: Declaratoria de emergencia nacional, 20 casos confirmados (Estados de California, Kansas, Nueva York, Texas). Otros casos sospechosos en: Nueva Zelanda (10 casos) España (3 casos) Francia (3 casos) WASHINGTON, 26 Abr. (Reuters/EP) - Estados Unidos declaró el estado de emergencia sanitaria este domingo, debido al brote de gripe porcina y revisará a los visitantes de zonas infectadas, informó la Secretaria de Seguridad Interior, Janet Napolitano. España: El Milenio: Domingo 26 de abril 2009: Tres posibles casos de gripe porcina. Ministra española informó que los pacientes llegaron a España procedentes de México en vuelos de hace dos o tres días. Colombia: Prensa Latina; Bogota 26 de abril de 2009: Las autoridades sanitarias de Colombia reportaron hoy que se han detectado 11 casos sospechosos de gripe porcina.

14 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza La Dirección General de Epidemiología del MINSA, ha planteado los probables niveles de afectación de la población en base a dos escenarios propuestos tomando como referencia la información obtenida en las Pandemias producidas en 1918 y en y 2009 planteando el siguiente cuadro: Cuadro 1 Estimados de carga de enfermedad total, en dos escenarios de impacto potencial de la próxima pandemia de influenza en el Perú. Estimado más probable (mínimo, máximo) Eventos Escenario 1960s/70s Tasa de ataque clínico 25% * Escenario tipo Tasa de ataque clínico 25% * Defunciones Hospitalizaciones Atenciones ambulatorias ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) Enfermos que no requieren atención médica Fuente: Cálculo con uso de FluAid 2.0, disponible en: Ver detalles en Apéndice I. Extrapolado, considerando diferencias por edad y sexo, apartir de tasas de mortalidad y morbilidad de EUA en 1918 (fuente : Frost WH. Pub Health Rep 1920; 35:584-97). El número de hospitalizaciones para el peor escenario fue calculado multiplicado los estimados hospitalarios de 1960s/70s por un factor ponderado por edad de 8.2 (diferencia ponderada por edad en muertes del escenario 1960s/70 respecto a las muertes estimadas en el peor escenario tipo-1918). * Tasa de ataque clínico = % del total de la población de ciudadanos de el Perú que se asume desarrollan la enfermedad clínica correspondiente a influenza durante la proxima pandemia. Fuente: DGE-MINSA 2.2 ANÁLISIS DE LA VULNERABILIDAD No se cuenta con una adecuada estrategia de comunicación del riesgo por parte del Ministerio de Agricultura (SENASA), que incluya a los medios de comunicación y al público. Alto costo de programas de control y vigilancia. Las grandes poblaciones porcinas se ubican principalmente en la costa; éstas se ven expuestas al probable contagio al contacto con el virus contenido en cerdos de corral o sus productos. 14

15 Análisis del riesgo por influenza Cuadro 2 Impacto sanitario en poblaciones de cerdos en caso de ocurrencia de pandemia en el Perú según región Clasificación de impacto Región Gran Impacto Mediano impacto Pobre impacto Sin impacto significativo Lima, La Libertad, Arequipa, Ica Lambayeque, Tacna, Piura, San Martín, Ucayali, Loreto, Madre de Dios, Ancash Junín, Pasco, Huánuco, Cusco, Tumbes Puno, Apurímac, Ayacucho, Huancavelica, Amazonas, Moquegua Fuente: PRONASA-SENASA-MINAG (fuente por confirmar) Casos de influenza en humanos Malos hábitos de higiene personal y alimentaria. Apoyo y compromiso político escaso, que limita el apoyo económico que garantice la ejecución del plan. Débil e inadecuada articulación para la realización de las acciones de vigilancia y control, por parte de otros sectores involucrados en la implementación de Intervenciones no-farmacológicas 1 y su posterior atención por el MINSA y el MINAG. No se cuenta con centros ni equipos de atención suficientes para la población demandante proyectada, asumiendo camas disponibles y 908 camas de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) 2, empleando el total de la capacidad de camas hospitalarias para la atención del brote, como puede verse en los cuadros siguientes, elaborados por el MINSA. Cuadro 3 Impacto en la capacidad hospitalaria por semana, Perú (brote de ocho semanas, tasa de ataque de 25%, escenario 1960s/70s) Semana Admisiones hospitalarias semanales % de capacidad hospitalaria necesaria % de capacidad de UCI necesaria % 24% 35% 45% 46% 41% 31% 20% 74% 158% 243% 320% 347% 337% 268% 185% % uso de respiradores 83% 176% 270% 357% 386% 376% 298% 206% Fuente: DGE-MINSA 1 Interim Pre-Pandemic Planning Guidance: Community Strategy for Pandemic Influenza Mitigation in the United States Early, Targeted, Layered Use of Nonpharmaceutical Interventions 2 Estimación de la carga de enfermedades y el impacto económico potenciales de la próxima pandemia de influenza sobre el Perú, desarrollado por la Dirección General de Epidemiología del MINSA 15

16 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza Cuadro 4 Impacto en la capacidad hospitalaria por semana, Perú (brote de ocho semanas, tasa de ataque de 25%, escenario 1918) Semana Admisiones hospitalarias semanales % de capacidad hospitalaria necesaria % de capacidad de UCI necesaria % 178% 267% 338% 350% 308% 236% 155% 563% 1 195% 1 835% 2 424% 2 623% 2 552% 2 028% 1 400% % uso de respiradores 627% 1 330% 2 043% 2 698% 2 920% 2 841% 2 257% 1 559% Fuente: DGE-MINSA Disminución temporal de la capacidad en servicios esenciales como atención de salud, seguridad, transporte, agua potable, electricidad, telecomunicaciones, comercio y economía. Los gobiernos deben decidir si cierran o no los lugares de alta concentración de personas como escuelas, mercados, estadios, centros comerciales y edificaciones. 2.3 ESTIMACIÓN DEL RIESGO Ante la presencia de influenza La población económicamente afectada asciende a personas involucradas. Ante la presencia de casos humanos de influenza No hay tiempo ni medios logísticos ni financieros suficientes para responder adecuadamente a la gran cantidad de enfermos y muertes, así como a la crisis que se genera, de acuerdo a la experiencia con anteriores pandemias de influenza. Ante la declaratoria de estado de Pandemia por la OMS Si se declara oficialmente el inicio de la pandemia de influenza, esto obligará a los gobiernos a tomar medidas de control y contención mucho más allá de lo habitual, activando mecanismos multisectoriales de respuesta para afrontar la potencial crisis con sus propios recursos y el liderazgo técnico del sector salud. Sin embargo, no debemos perder de vista que una pandemia de influenza es sólo un riesgo adicional para la salud pública, por lo tanto, se debe mantener un balance entre prioridades de salud nacional y los compromisos relacionados con la seguridad en salud mundial. Determinación del escenario nacional Los escenarios posibles en el país son los siguientes: Sin gripe o influenza humana (IA) No se reportan casos de influenza ni de personas afectadas por influenza de este origen en el Perú, ni en países con vínculos comerciales. 16

17 Análisis del riesgo por influenza Corresponde realizar las actividades de prevención y preparación por los tres niveles del Gobierno articulando acciones con todos los sectores. Presencia de gripe en países con vínculos comerciales No se reportan casos de Influenza en el Perú, pero sí en países con vínculos comerciales. Corresponde realizar las actividades de mitigación y reforzar las acciones de control y vigilancia lideradas por el Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA) del Ministerio de Agricultura, como autoridad nacional responsable, con apoyo de los otros sectores identificados. Presencia de gripe en el país Se reportan casos de influenza en el Perú. Corresponde realizar las actividades de atención y reforzar las acciones de mitigación, de control y vigilancia lideradas por el Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA) del Ministerio de Agricultura, como autoridad nacional responsable, con apoyo de los otros sectores identificados para esta labor. Presencia de casos de influenza humana en países con vínculos comerciales No se reportan casos de personas afectadas por influenza en el Perú, pero sí en países con vínculos comerciales. Corresponde realizar las actividades de mitigación y reforzar las acciones de control y vigilancia lideradas por el Ministerio de Salud, como autoridad nacional responsable, con apoyo de los otros sectores identificados para esta labor. Presencia de casos de influenza humana en el Perú Se reportan casos de personas afectadas por influenza en el Perú. Corresponde realizar las actividades de atención y reforzar las acciones mitigación y de control y vigilancia lideradas por el Ministerio de Salud, como autoridad nacional responsable, con apoyo de los otros sectores identificados para esta labor. Declaratoria de pandemia de influenza La Organización Mundial de la Salud declara estado de Pandemia de Influenza. Corresponde realizar las actividades de atención y reforzar las acciones de mitigación, de control y vigilancia lideradas por el Ministerio de Salud, como autoridad nacional responsable, con apoyo de los otros sectores identificados para esta labor. 17

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19 Visión, misión objetivos y actividades 3.1 VISIÓN Se ha logrado mitigar los efectos de la pandemia de influenza con la participación activa y coordinada de todos los sectores y organismos involucrados. 3.2 MISIÓN Facilitar y fortalecer la coordinación sectorial e institucional frente a la pandemia de influenza. 3.3 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS Objetivo general El fin del Plan Multisectorial es reducir el impacto social y económico de la pandemia de influenza y en especial salvaguardar la vida y la salud de las personas. Objetivos específicos De prevención y preparación OE 1: Prevenir los posibles impactos de la pandemia de influenza. OE 2: Reducir el riesgo de transmisión entre seres humanos. OE 3: Fortalecer los preparativos contra la pandemia de influenza. De mitigación y respuesta OE 4: Garantizar la detección, notificación y respuesta temprana de los casos identificados. OE 5: Contener el virus pandémico dentro de focos limitados o retardar su propagación. OE 6: Mitigar y reducir el impacto generado por la pandemia. 3.4 ACTIVIDADES De prevención y preparación OE1: Prevenir el impacto de la pandemia de influenza Actualizar o preparar el plan de respuesta sectorial. Implantar el control de ingreso de personas infectadas provenientes de países con casos confirmados.

20 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza Efectuar el control y vigilancia epidemiológica y sanitaria en porcinos, incluyendo la capacidad de detección del virus mediante pruebas de laboratorio. Revisar y actualizar los planes de comunicación social a nivel regional y nacional. Establecer los protocolos de atención de los servicios médicos dependientes en base a lo establecido por el MINSA. OE 2: Reducir el riesgo de transmisión a seres humanos Activar los planes de intervención sectorial a todo nivel, incorporando a los organismos vinculados. Difundir las medidas de prevención al personal institucional, personal de organismos vinculados y usuarios. Apoyar las gestiones del MINSA para la adquisición de vacunas, medicamentos antivirales, materiales y equipamientos. Vigilancia y control epidemiológico de casos en porcinos. OE 3: Fortalecer los preparativos contra la pandemia de influenza Reevaluar los planes sectoriales. Reforzar las medidas de prevención en el personal institucional, personal de organismos vinculados y usuarios. Control de personas, animales y productos que ingresen por fronteras: terrestre, aéreo y marítimo. Facilitar las medidas de detección de casos, aislamiento y cuarentena a nivel institucional. Activar en los centros de atención médica institucionales, los protocolos de atención preparados por el MINSA. De mitigación y respuesta OE 4: Garantizar la detección, notificación y respuesta Implementar los planes sectoriales e institucionales. Adaptar los contenidos de IEC en función de la situación. Activar los equipos de intervención interinstitucional. Asegurar la atención de casos en el personal o la población a cargo del sector o de los organismos sectoriales. OE 5: Contener el virus dentro de focos limitados y/o retardar la propagación Implantar los centros de operación y respuesta y protocolos de intervención según planes sectoriales. Reforzar la comunicación social a nivel regional y nacional. Mantener los equipos de intervención interinstitucional. OE 6: Mitigar y reducir el impacto generado por la pandemia Reforzar los centros de operación y respuesta, y protocolos de intervención, según planes sectoriales. Reforzar la comunicación social a nivel regional y nacional. Reforzar los equipos de intervención rápida interinstitucional. Asegurar la atención del personal o población dependiente de los organismos sectoriales. A continuación se presenta una tabla resumen con las actividades identificadas: 20

21 Visión, misión objetivos y actividades Tabla 1 Principales actividades según los objetivos estratégicos Componente Objetivo Actividades De Prevención y Preparación De Mitigación y Respuesta OE 1: Prevenir el posible impacto de la pandemia de influenza OE 2: Reducir el riesgo de transmisión a seres humanos OE 3: Fortalecer los preparativos contra la pandemia de influenza OE 4: Garantizar la detección, notificación y respuesta OE 5: Contener el virus dentro de focos limitados y/o retardar la propagación OE 6: Mitigar y reducir el impacto de la pandemia Actualizar o preparar el plan de respuesta sectorial Controlar el ingreso de personas provenientes de países con casos confirmados Efectuar el control y vigilancia epidemiológica y sanitaria en porcinos. Revisar y actualizar los planes de comunicación social Establecer los protocolos de atención de los servicios médicos dependientes. Activar los planes sectoriales incorporando a los organismos vinculados. Difundir las medidas de prevención al personal institucional y vinculado. Apoyar las gestiones del MINSA para insumos críticos Vigilancia y control epidemiológico de casos en porcinos Reevaluar los planes sectoriales Reforzar las medidas de prevención al personal institucional y vinculado. Control de personas, animales y productos que ingresen por fronteras Facilitar las medidas sectoriales de detección, aislamiento y cuarentena Activar los protocolos de atención del MINSA en los centros de atención médica Implementar los planes sectoriales e institucionales Adaptar los contenidos de IEC en función de la situación Activar los equipos de intervención interinstitucional Asegurar la atención de casos en el personal y/o la población a cargo del sector Implantar los centros de operación y respuesta y protocolos de intervención Reforzar la comunicación social a nivel regional y nacional Mantener los equipos de intervención interinstitucional Reforzar el funcionamiento de los centros de operación y respuesta sectoriales Reforzar la comunicación social a nivel regional y nacional Reforzar los equipos de intervención rápida interinstitucional Asegurar la atención del personal y/o población dependiente 21

22 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza 3.5 DEFINICIONES OPERACIONALES En la elaboración del Plan se ha utilizado como base las fases y niveles del ciclo de la pandemia de influenza elaborado por la OMS, que entre otras ventajas, define las medidas de prevención y respuesta más adecuadas para cada fase y nivel. Tabla 2 Fases de la pandemia (OMS) Fase Fase ínterpandémica Nuevo virus en animales sin casos humanos Alerta pandémica Nuevo virus causa enfermedad en humanos Situación epidemiológica Nivel Pandemia Bajo riesgo de casos en humanos 1 Alto riesgo de casos en humanos 2 Ninguna o muy poca transmisión de humano a humano 3 Evidencia de aumento en la transmisión de humano a humano 4 Evidencia de transmisión de humano a humano de forma significativa 5 Pandemia Transmisión de humano a humano de manera eficiente y sostenida 6 Componentes de la respuesta El SINADECI tiene establecidas las fases de respuesta frente a una emergencia, a partir de las cuales se ha elaborado la definición operacional de las fases correspondientes frente a la pandemia de influenza, la misma que se muestra a continuación, y que complementan la definición anterior. Tabla 3 Fases de la respuesta frente a una emergencia por pandemia Prevención Preparación Mitigación Respuesta Componentes Conjunto de medidas destinadas a evitar la pandemia por influenza Conjunto de medidas de carácter organizativo para asegurar que los sistemas, procedimientos y recursos necesarios para enfrentar la pandemia, estén disponibles oportunamente y efectivamente Conjunto de medidas para reducir los riesgos en términos de vulnerabilidad humana y social frente a la pandemia Conjunto de medidas aplicadas durante la ocurrencia de la pandemia, para asegurar la atención especializada de los casos y evitar o reducir sus efectos personales sociales y económicos 22

23 Visión, misión objetivos y actividades 3.6 ACTIVIDADES Para hacer frente a la pandemia de influenza se han identificado en cada una de las fases, las actividades comunes, que deben ser efectuadas por todos los sectores o instituciones, y actividades especializadas, relacionadas con la misión y responsabilidad de cada sector. Adicionalmente, cada sector e institución vinculada, tiene la responsabilidad de proteger a sus trabajadores y familiares, así como también a sus usuarios y clientes. Por otro lado cada sector está en la posición más favorable para establecer un rol inductor directo con el sector privado relacionado, para asegurar tanto la implementación de medidas de protección frente a sus trabajadores y clientes, como buscar el apoyo necesario para la ampliación y movilización de recursos adicionales. Tabla 4 Actividades comunes para enfrentar la pandemia Prevención Preparación Mitigación Respuesta Objetivo Evitar o contener el ingreso y la propagación del virus pandémico Lograr la capacidad de respuesta necesaria frente a la pandemia Contener o retrasar la propagación del virus de la influenza pandémica Disminuir o eliminar el impacto humano, social y económico de la pandemia Actividades Implementar medidas de control biológico en fronteras aéreas, terrestres y/o marítimas Implementar medidas de control biológico en instituciones laborales y centros educativos Restringir viajes hacia y provenientes de zonas epidémicas Difundir masivamente medidas básicas de control biológico Elaborar un plan intersectorial de respuesta Desarrollar un plan multisectorial de IEC Definir las medidas de control biológico Definir recursos e insumos necesarios y procesos de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Reforzar la infraestructura sanitaria Preparar lugares alternativos de atención Desarrollar normas y protocolos para atención de casos Desarrollar criterios y mecanismos para la eventual necesidad de declarar una emergencia epidémica Implementar masivamente la estrategia nacional de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Reforzar la vigilancia epidemiológica Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas de cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo e implantar medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Reducir la Reforzar la estrategia nacional de IEC morbilidad, la mortalidad y los trastornos sociales y económicos asociados Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Atención especializada y protocolizada de casos Evaluar necesidad y oportunidad para declarar emergencia local, regional o nacional frente a la pandemia Implementar modalidades especiales de atención Implementar lugares alternativos de atención 23

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25 Lineamientos organizacionales 4.1 EL INSTITUTO DE DEFENSA CIVIL (INDECI) El INDECI es el organismo central, rector y conductor del Sistema Nacional de Defensa Civil (SINADECI). Tiene como misión planear, organizar, coordinar y dirigir este Sistema, orientando las actividades que realizan las entidades públicas y no públicas para fines de Defensa Civil. En esta calidad supervisa las acciones que ejecutan los organismos y entidades que reciben y/o administran fondos públicos y no públicos destinados para tal fin. Figura 1 Organigrama funcional del SINADECI Jefe de Estado Presidencia del Consejo de Ministros Comisión Multisectorial de Prevención y Atención de Desastres INDECI Sectores Oficinas de Defensa Civil Direcciones Regionales de Defensa Civil Gobierno Regional Gobiernos Locales Gobierno Regional Secretaria de Defensa Civil Gobierno Provincial Secretaria de Defensa Civil Gobierno Distrital Secretaria de Defensa Civil Comité Regional de Defensa Civil Secretaria Técnica Comité Provincial de Defensa Civil Secretaria Técnica Comité Distrital de Defensa Civil Secretaria Técnica

26 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza 4.2 DIRECCIÓN Y CONTROL La Comisión Multisectorial de Prevención y Atención de Desastres (CMPAD) La CMPAD ha sido creada por Decreto Supremo Nº PCM, con la función de coordinar, evaluar, priorizar y supervisar las medidas de prevención de daños, atención y rehabilitación en las zonas del país que se encuentren en peligro inminente o afectadas por desastres de gran magnitud. La CMPAD está conformada de la siguiente manera: Presidida por el Presidente del Consejo de Ministros e integrada por: El Ministro de Economía y Finanzas El Ministro de Agricultura El Ministro de Producción El Ministro de Transportes y Comunicaciones El Ministro de Vivienda, Construcción y Saneamiento El Ministro de Educación El Ministro de Salud La Ministra de la Mujer y Desarrollo Social El Ministro de Defensa El Ministro del Interior El Ministro de Relaciones Exteriores El Ministro de Energía y Minas El Ministerio del Ambiente El Instituto Nacional de Defensa Civil, actúa como Secretaría Técnica Le corresponde a la CMPAD la evaluación y supervisión del Plan Nacional de Contingencia y de los planes sectoriales frente a un desastre de gran magnitud, definiendo los lineamientos e impartiendo las directivas necesarias. Éstos comprenden a los Sistemas Regionales de Defensa Civil, que incluyen a los comités regionales, provinciales y distritales, e involucran a ENIEX y ONG que actúan en su jurisdicción. Comisión Multisectorial de Crisis ante la Pandemia de Influenza La Comisión Multisectorial de Crisis ante la Pandemia de Influenza (CMCPI) está adscrita a la Presidencia del Consejo de Ministros y tiene como objetivos, proteger la vida y salud de las personas, evitar el desorden social y garantizar el cumplimiento de las actividades esenciales de la sociedad (Estado y población) durante la epidemia de la influenza. Para esto se requiere asegurar la continuidad de las funciones pertinentes del Estado, la preparación y respuesta gradual de las instituciones públicas, la reducción del impacto posible en la economía, la conservación del orden público y la protección y mantenimiento de la infraestructura crítica y materiales indispensables durante la emergencia sanitaria. Objeto y funciones El principal objetivo es formular y aplicar el Plan Nacional Multisectorial de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Influenza y su estrategia operativa. 26

27 Lineamientos organizacionales Entre sus funciones está el coordinar, evaluar, priorizar y supervisar las medidas de prevención y atención, en las zonas del país que se encuentren en riesgo ante una pandemia de influenza. Por la naturaleza altamente especializada de las medidas de mitigación y respuesta frente a la pandemia de influenza, la CMCPI será presidida por el Ministro de Salud por delegación del Presidente del Consejo de Ministros, ejerciendo la Secretaría Técnica el Jefe del Instituto Nacional de Defensa Civil. El Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI), en su calidad de Secretaría Técnica de la Comisión Multisectorial, está encargado de la organización de la población, coordinación, planeamiento y control de las actividades de Defensa Civil. Asimismo es responsable de la consolidación de la información proporcionada por los actores involucrados, así como de la supervisión y de la evaluación de los resultados que se obtengan. La Secretaria Técnica de la Subcomisión Multisectorial contará con un equipo profesional técnico que se encargará de realizar el seguimiento y supervisión de los planes sectoriales de contingencia, así como de las evaluaciones y aprobaciones correspondientes. Los sectores Los sectores, entidades, gobiernos regionales y locales son responsables de la formulación y ejecución de los planes de contingencia sectoriales, regionales y locales que se deriven del presente Plan. Todas estas entidades deben programar dentro de sus competencias y presupuestos los recursos necesarios para el desarrollo y ejecución de las actividades establecidas en sus planes de contingencia. Se evaluará la necesidad de crear un Fondo Nacional de Contingencia destinado a solventar las actividades no programadas en los planes sectoriales de contingencia. Principales funciones sectoriales frente a la pandemia A diferencia de otros tipos de emergencia, naturales o antrópicas que están concentrados geográficamente en una determinada porción del territorio, una pandemia afecta al universo poblacional en la totalidad del territorio y su ocurrencia puede diferir en el tiempo, de acuerdo a factores como la transmisibilidad, frecuencia de contacto, grado de concentración poblacional u otras características del agente patógeno o de la población. Esta complejidad, hace que se requiera la participación en la respuesta, de todas las instituciones nacionales, sean públicas o privadas. También por eso, es de la mayor importancia la definición de roles y la coordinación interinstitucional frente a cada rol o función. A continuación se presentan las principales funciones de respuesta frente a la pandemia, identificadas en base a las competencias sectoriales y capacidad organizacional de respuesta. 27

28 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza Tabla 5 Principales áreas de responsabilidad sectorial Sector MEF MEM MIMDES MINAG MINAM MINCETUR MINDEF MINEDU MININTER MINJUS MINSA MTC MTPE PRODUCE REE VIVIENDA PCM Función Manejo presupuestario. Normas especiales para uso de recursos presupuestarios y asignaciones especiales Asegurar servicios de generación eléctrica. Medidas en relación al personal de empresas mineras privados o del Estado. Coordinación con servicios médicos en centros mineros Mantenimiento de servicios sociales en población beneficiaria de programas como Vaso de Leche, comedores, Wawa Wasi, Instituto Nacional de Bienestar Familiar (INABIF) y PRONAA Asegurar producción de alimentos en condiciones sanitarias. Control sanitario de vectores involucrados (SENASA), Protección de fuentes de agua (ANA) Control del medio ambiente. Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI) Protección a consumidores y turistas. Medidas de control y protección en comercio y lugares turísticos Protección de alumnos y docentes de centros de formación especializada; servicios médicos de las FFAA: Aviación, Ejercito y Marina Protección de alumnos, docentes y personal administrativo del sistema escolar. Normas especiales para el deporte (IPD) Brindar seguridad en puestos fronterizos. Apoyo a medidas de vigilancia y control de la autoridad sanitaria y Defensa Civil, alumnos y docentes de centros de formación. Servicios de salud de las Fuerzas policiales Implementación de medidas específicas de administración de justicia. Medidas de control en penales (INPE) Normatividad. Protección y cuidado de la salud de la población general y atención de casos Regulación y normatividad en el sistema de transporte terrestre, aéreo y fluvial; transporte de pasajeros; aeropuertos, puertos marítimos y fluviales. Seguro Social de Salud (EsSalud). Normatividad laboral especial ante la pandemia. Difusión de la Legislación Laboral del Régimen Privado (PRODLAB). Normatividad sanitaria para los servicios de limpieza (SILSA) Protección del sector productivo, pesquero y MYPES. Dictar medidas de control migratorio. Regulación internacional Implementar medidas especiales de control en servicio de agua potable y alcantarillado de Lima (SEDAPAL) Facilitación del trabajo del Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) y del Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú (CGBVP) y coordinación con el Instituto Nacional de Radio y Televisión del Perú (IRTP) para apoyar la comunicación social La siguiente tabla presenta el nivel de responsabilidad institucional frente a cada una de las 12 funciones definidas. Se identifica a la institución líder con el símbolo (Coordinación) y a las otras entidades participantes en esa función con el símbolo (Participación). Las funciones identificadas son: 1. Coordinación de la emergencia 2. Rectoría técnica 3. Rectoría sectorial 4. Atención de casos 28

29 Lineamientos organizacionales 5. Comunicación social 6. Bioseguridad 7. Centros educativos 8. Centros laborales 9. Medios de transporte 10. Seguridad pública 11. Financiamiento 12. Coordinación con sector privado Tabla 6 Principales funciones sectoriales frente a la pandemia de influenza Función SECTOR Coordinación emergencia Rectoría técnica en salud Rectoría sectorial Atención casos IEC Bioseguridad Centros educativos Centros laborales Medios transporte Seguridad pública Financiamiento Sector privado PCM-INDECI MINSA MEF MEM MIMDES MINAG MINAM MINCETUR MINDEF MINEDU MININTER MINJUS MTC MTPE PRODUCE RREE VIVIENDA PCM : COORDINACIÓN 1: PARTICIPACIÓN 29

30 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza Tabla 7 Organismos responsables por cada estrategia Nivel Actividades Sectores e instituciones 1. Control y vigilancia Epidemiológica y sanitaria en aves domésticas y en aves silvestres migratorias MINAG/MEF/MININTER/MINDEF/MTC/GGRR/GGLL Comunicación Social a nivel regional y nacional Todos los Sectores, GGRR/GGLL/ONG/Universidades 3. Establecer protocolos de atención en animales (porcinos) y en personal expuesto (vacunas y antivirales). MINSA/ MINAG/SENASA 4. Diseño, difusión y aplicación del plan de respuesta CMPAD: SubComisión Ad Hoc / Secretaría Técnica 5. Capacidad de detección del virus en laboratorio MINAG/MINSA/ONG/Universidades 1. Activar los planes sectoriales Todos los Sectores 2. Vigilancia epidemiológica en porcinos MINAG/GGRR/GGLL/ONG/Universidades 3. Comunicación social a nivel regional y nacional Todos los Sectores GGRR/GGLL/ONG/Universidades 4. Adquisición de vacunas, antivirales y equipamiento especializado MINSA/MEF/RREE/MINCETUR 5. Acciones de control y vigilancia MINAG/MINSA/MININTER/MINDEF/MTC/ GGRR/GGLL/ONG/ Universidades 1. Reevaluar los planes sectoriales Todos los Sectores 2. Comunicación Social a nivel nacional Todos los Sectores GGRR/GGLL/ONG/Universidades 3. Control de personas, animales y productos que ingresen por fronteras: terrestre, aéreo y marítimo MINSA/MINAG/MEF/MININTER/MINDEF/MTC/GGRR/GGLL/ MINCETUR/RREE 4. Control y vigilancia Epidemiológica y sanitaria en humanos MINSA 5. Atención de casos y vacunación de la población expuesta MINSA 6. Activar centros de operación y respuesta y protocolos de intervención según planes sectoriales Todos los Sectores 1. Fortalecer los planes sectoriales CMPAD: SubComisión Ad Hoc / Secretaría Técnica 2. Comunicación Social a nivel regional y nacional Todos los Sectores GGRR/GGLL/ONG/Universidades 3. Activar Equipos de Intervención interinstitucional CMPAD: SubComisión Ad Hoc / Secretaría Técnica 4. Atención de población (expuesta, infectados, fallecidos) MINSA/MINDEF/MININTER/GGRR/GGLL/MP 1. Centros de operación y respuesta y protocolos de intervención según planes sectoriales Todos los Sectores, GGRR;GGLL 2. Equipos de Intervención interinstitucional CMPAD: SubComisión Ad Hoc / Secretaría Técnica 3. Atención de población impactada (expuestos, infectados, fallecidos) MINSA/MINDEF/MININTER/GGRR/GGLL/MP 4. Comunicación Social a nivel regional y nacional Todos los sectores, GGRR/GGLL/ONG/Universidades 1. Protocolos de respuesta rápida CMPAD: SubComisión Ad Hoc / Secretaría Técnica 2. Fortalecer Centros de operación y respuesta y protocolos de intervención según planes sectoriales Todos los Sectores 3. Fortalecer equipos de Intervención rápida interinstitucional CMPAD: SubComisión Ad Hoc / Secretaría Técnica 4. Fortalecer Atención de población impactada (expuestos, infectados, fallecidos) MINSA/MINDEF/MININTER/GGRR/GGLL/MP 5. Comunicación Social a nivel regional y nacional Todos los Sectores, GGRR;GGLL 30

31 Comunicación social 5.1 FUNDAMENTACIÓN Actualmente se considera que la comunicación social tiene tres componentes que actúan de manera complementaria: Información, Educación y Comunicación (IEC), cuyos elementos constituyen un conjunto integrado. La adecuada Información, Educación y Comunicación (IEC) a la población, incluidos los trabajadores públicos y privados, es una componente esencial para el éxito en la prevención y mitigación de los efectos de la pandemia por influenza. Lograr el equilibrio entre una adecuada respuesta de la población y por el otro lado minimizar el pánico y alarma innecesaria, requiere mantener a la población informada oportunamente, con contenidos actualizados y coherentes. Por este motivo es fundamental que los diversos sectores coordinen los mensajes y contenidos educativos, alrededor de la información emitida por el Ministerio de Salud. Otro aspecto importante es la necesidad de respetar el derecho a la comunicación y la información, que incluye el acceso, participación e inclusión. 5.2 OBJETIVO Informar, educar y comunicar a la población sobre el avance de la pandemia y las medidas y conductas para su prevención y mitigación, a través de todos los medios de comunicación. 5.3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Contribuir a la prevención de la influenza, a partir de una acción integrada de comunicación y movilización. Generar procesos sostenidos de información pública, transparentes y oportunos sobre el riesgo sanitario de la influenza. Articular, promover y fortalecer iniciativas de movilización y educación comunitaria para la adopción de prácticas saludables frente a la pandemia.

32 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza Fortalecer los procesos internos de comunicación entre los sectores integrantes de la Comisión Multisectorial de Crisis, para homogenizar los contenidos a fin de proyectar una imagen de confianza y transparencia. Promover alianzas estratégicas para construir mecanismos comunes de IEC para enfrentar la pandemia. Implementar mecanismos de seguimiento y evaluación de la comunicación. 5.4 ALIANZAS ESTRATÉGICAS Medios de comunicación Los medios de comunicación social tienen una enorme importancia en la respuesta a toda emergencia, en especial en ésta en la que se depende de la rápida adopción de nuevas conductas y su mantenimiento por relativamente largos períodos. Mediante una adecuada alianza con los medios de comunicación y manteniéndolos bien informados se evitará comentarios alarmistas y sensacionalistas. Esto requiere de reuniones periódicas y de la preparación adecuada de la información. Sector privado El acercamiento y fortalecimiento de nexos con entidades del sector privado y de la sociedad civil aumentará exponencialmente la capacidad de la difusión de la información. Adicionalmente facilitará la incorporación de instituciones que tienen una enorme experiencia y rápida capacidad de movilización de recursos técnicos institucionales y económicos para apoyar la IEC. Establecer alianzas con redes y asociaciones como los PYMES, MYPES, sindicatos, organismos como comedores populares, vaso de leche y muchas otras, permitirá llegar a públicos cautivos a través de los mecanismos institucionales existentes. 32

33 Comunicación social Tabla 8 Fases y objetivos de la comunicación social Fase FASES 1 y 2 Período inter pandémico FASE 3 Período de alerta pandémica FASE 4 FASE 5 FASE 6 Pandemia Período post-pico Fin de la pandemia o período inter pandémico Objetivo de la comunicación social Comunicación interna entre los organismos del Estado para adopción inmediata de la vigilancia sobre el avance de la pandemia Iniciar el alerta y preparación de la población, a través de los medios masivos de información Preparar o actualizar el plan de comunicación social multisectorial Integrar a los medios de comunicación masiva, para desarrollar una actividad concertada Efectuar campañas de comunicación social dirigidas a la población, con los síntomas de gravedad y las medidas de prevención Divulgación de boletines informativos y educativos, para brindar información de la enfermedad a la población en los centros educativos de todo nivel, centros laborales, medios de transporte público Coordinación con el MINSA para la ejecución de campañas de educación a la población general Entregar a la población información actualizada que ayuda a la formación de una conducta preventiva En conjunto con los voceros autorizados brindar informes periódicos (conferencias de prensa) sobre el avance de la enfermedad y educar a la comunidad para evitar la propagación masiva de una posible pandemia Facilitar el intercambio oportuno de las informaciones de las autoridades de salud con los otros sectores Preparar las medidas laborales frente a una posible progresión rápida de la pandemia y las medidas para situaciones imprevistas informar al público en general, los aspectos más relevantes de la influenza y las etapas siguientes de la epidemia Activar los planes elaborados de comunicación de urgencia Hacer énfasis al público en la necesidad de acatar las medidas de salud pública Afinar las estrategias y sistemas de comunicación en previsión ante una diseminación masiva de la pandemia Brindar una mayor información a la población sobre las medidas a aplicarse durante la epidemia de influenza, tales como restricciones de viajes a los países afectados y escasez de los productos básicos Difusión de la información usando los diferentes medios de comunicación masiva Mantener informada a la población, a través de los medios de comunicación, sobre el progreso de la pandemia y las medidas a ser tomadas Evaluar los resultados de la estrategia de comunicación para establecer las lecciones aprendidas y afinar la respuesta a un rebrote epidémico Elaborar un informe final sobre las medidas aplicadas y la experiencia adquirida durante la Pandemia para futuras epidemias 33

34 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza 5.5 CONTENIDOS PRIORITARIOS Si bien los mensajes educativos dirigidos a las personas son comunes, existen algunas peculiaridades según las personas se encuentren en alguna de las siguientes situaciones: Centros de trabajo Centros educativos Medios de transporte masivo Hogares En centros de trabajo Por la administración: Asegurarse que todos los trabajadores estén debidamente informados sobre las medidas de prevención de la influenza pandémica. Dotar a los baños de facilidades para el lavado de manos con agua y jabón. Limpiar frecuentemente los baños, las manijas de puertas, barandas y objetos de contacto personal o uso común. Ventilar y facilitar la entrada de sol en las oficinas. En caso de tener servicios de salud en la institución, asegurar que el personal esté debidamente informado del manejo de personas con síntomas de influenza pandémica. Identificar y aislar de inmediato a los trabajadores que presenten síntomas de infección respiratoria como tos y fiebre y remitirlos a los servicios médicos que les correspondan. Colocar en lugares visibles carteles con las medidas de prevención frente a la pandemia. Por los trabajadores: No saludar de beso ni de mano. Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón. Ventilar y favorecer la entrada de sol en las oficinas y en todos los lugares cerrados No compartir alimentos, vasos o cubiertos. Avisar de inmediato en caso de presentar algún síntoma respiratorio y fiebre y acudir a los servicios médicos. En centros educativos Por la administración: Asegurarse que todos los docentes, trabajadores y alumnos estén debidamente informados sobre las medidas de prevención de la influenza pandémica. Dotar a los baños de facilidades para el lavado de manos con agua y jabón. Limpiar frecuentemente los baños, las manijas de puertas, barandas y objetos de contacto personal o uso común. Ventilar y favorecer la entrada de sol en las aulas. En caso de tener servicios de salud en la institución, asegurar que el personal esté debidamente informado del manejo de personas con síntomas de influenza pandémica. Aislar de inmediato a los alumnos, docentes o trabajadores que presenten síntomas de infección respiratoria como tos y fiebre. Colocar en lugares visibles carteles con las medidas de prevención frente a la pandemia 34

35 Comunicación social Por los docentes, alumnos y personal: No saludar de beso ni de mano. Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón. Ventilar y favorecer la entrada de sol en las aulas y en todos los ambientes cerrados. No compartir alimentos, vasos o cubiertos. Avisar de inmediato en caso de presentar algún síntoma respiratorio y fiebre y acudir a los servicios médicos. En medios de transporte Ventilar y permitir la entrada de aire al interior de los vehículos. Limpiar frecuentemente las superficiales de contacto con los pasajeros. Lavarse las manos cuidadosamente con agua y jabón o desinfectarlas con alcohol lo más rápidamente después de dejar el medio de transporte. Mantenerse alejados de las personas que tengan síntomas respiratorios como estornudos o tos. En lugares públicos (eventos, restaurantes) Por la administración: Asegurarse que todos los trabajadores estén debidamente informados sobre las medidas de prevención de la influenza pandémica. Dotar a los baños de facilidades para el lavado de manos con agua y jabón. Limpiar frecuentemente los baños, las manijas de puertas, barandas y objetos de contacto personal o uso común. Ventilar y favorecer la entrada de sol en las ambientes. Aislar de inmediato a los trabajadores que presenten síntomas de infección respiratoria como tos y fiebre. Colocar en lugares visible carteles con las medidas de prevención frente a la pandemia. Por los clientes: No saludar de beso ni de mano. Lavarse las manos con agua y jabón antes de consumir los alimentos y antes de dejar el local. No compartir alimentos, vasos o cubiertos. En el hogar Asegurarse que todos los miembros de la familia estén debidamente informados sobre las medidas de prevención de la influenza pandémica. Asegurarse que los baños tengan jabón para el lavado de manos. Limpiar frecuentemente los baños, las manijas de puertas, barandas y objetos de contacto personal o uso común. Ventilar y favorecer la entrada de sol en las habitaciones. Identificar y llevar de inmediato a los miembros familiares que presenten síntomas de infección respiratoria como tos y fiebre. No compartir alimentos, vasos o cubiertos. 35

36 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza No llevar a sus hijos a lugares públicos innecesariamente, a fin de evitar el contacto físico y posible contagio. Evitar fumar y NO hacerlo en lugares cerrados ni cerca de niños, ancianos o enfermos. Comer frutas y verduras ricas en vitaminas A y C (frutas cítricas, papaya, guayaba, piña, zanahoria). Emitir reportes sobre el avance de la influenza y las medidas de control con enlaces en las WEB del sector salud y de otros sectores y GGRR y GGLL. Definir los voceros oficiales en cada sector, para brindar declaraciones a los medios de comunicación. 5.6 INDICADORES Se propone usar dos tipos de indicadores: 1. Indicadores de actividades 2. Indicadores de resultados Indicadores de actividades Los indicadores de actividades se deben formular en base a la cuantificación física alcanzada y al momento del reporte sobre el conjunto de la actividad. Ejemplo 1 Actividad: Asegurar que todos los trabajadores estén debidamente informados sobre las medidas de prevención de la influenza pandémica. Indicador: % de trabajadores debidamente informados sobre las medidas de prevención Ejemplo 2 Actividad: Dotar a los baños de facilidades para el lavado de manos con agua y jabón. Indicador: % de baños institucionales dotados de facilidades para el lavado de manos con agua y jabón. Indicadores de resultados Los indicadores de resultados muestran los efectos causados por las actividades, al momento del reporte Ejemplo 1 Actividad: Asegurar que todos los trabajadores adopten medidas preventivas adecuadas para la prevención de la influenza pandémica. Indicador: % de trabajadores que han adoptado medidas preventivas adecuadas para la prevención de la influenza pandémica. 36

37 Planes sectoriales de prevención y respuesta por influenza 6.1 PLANES Los planes sectoriales contienen la propuesta operativa de los sectores frente a la pandemia de influenza. Figura 2 Planes sectoriales Visión y Misión Objetivos Estratégicos Estructura Organizativa Planes Sectoriales Actividades Monitoreo y Evaluación 6.2 CONTENIDO DE LOS PLANES A continuación se presentan los planes sectoriales, organizados según los componentes de prevención, preparación, mitigación y respuesta. En algunos casos, se han colocado como actividades adicionales a las identificadas por los sectores, las actividades que responden a los objetivos estratégicos del Plan. Estas actividades se presentan al final de cada componente de intervención sectorial, diferenciadas por una caja separada de color celeste.

38 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza Las actividades de cada sector están dirigidas a alcanzar diferentes públicos: 1. El personal sectorial 2. Las familias 3. Los clientes y usuarios 4. El personal de los organismos vinculados 5. Las familias El siguiente gráfico muestra las relaciones que se espera establecer a través de la planificación sectorial. Figura 3 Públicos sectoriales y de organismos vinculados Personal institucional 1 Clientes y usuarios 2 Familiares 3 Personal de organismos vinculados 1-8 Familiares 38

39 Planes sectoriales de prevención y respuesta por influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN MITIGACIÓN RESPUESTA 6.3 MATRICES SECTORIALES Ministerio de Agricultura (MINAG) Actividades Organismos vinculados Vigilancia y control sanitario de puntos de control ANA Implementar medidas de control biológico en instituciones laborales y centros educativos Autoridad Nacional del Agua Restringir viajes de personal de y hacia zonas epidémicas INIA Difundir masivamente medidas básicas de control biológico Instituto Nacional de Innovación Entrenamiento a personal Difusión de documentos de información sobre sanidad animal a los operadores en la crianza de cerdos Difusión de documentos de información sobre sanidad animal a los operadores en la cadena de comercialización de cerdos Difusión de documentos de información sobre sanidad animal a la población que consume cerdos Desarrollar mecanismos ante la eventual declaratoria de una emergencia epidémica Labores de fiscalización de granjas y criaderos de cerdos Erradicación de criaderos clandestinos de cerdos Comunicado oficial en caso de detectarse influenza en porcinos en países con vínculos comerciales Comunicado oficial en caso de detectarse influenza porcina en el país Implementar masivamente estrategia nacional de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas de cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo e implantar medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Atención ante la presencia de la enfermedad en aves o cerdos Solicitar apoyo a fuerza pública, fuerza armada y Ministerio Público en caso de ser necesarios Emisión oportuna de comunicado oficial en caso de detectarse influenza porcina en países con vinculados comerciales Emisión oportuna comunicado oficial en caso de detectarse influenza en porcinos en el país Reforzar estrategia nacional de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Atención especializada y protocolizada de casos Evaluar necesidad y oportunidad para declarar emergencia local, regional o nacional frente a la pandemia Implementar modalidades especiales de atención Agraria SENASA Servicio Nacional de Sanidad Agraria del Perú AGRO RURAL Programa de Desarrollo Productivo Agrario Rural PSI Programa Subsectorial de Irrigación AGROBANCO Banco Agropecuario 39

40 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN MITIGACIÓN RESPUESTA Ministerio del Ambiente (MINAM) Actividades Organismos vinculados Vigilancia y control sanitario de puntos de control Evaluar y valorizar los riesgos ambientales asociados a los agentes físicos, químicos y biológicos Establecer medidas de prevención y control en los gobiernos regionales Implementar medidas de control biológico para protección de fuerza laboral Implementar medidas de control biológico para protección de clientes y contactos Difundir medidas básicas de control biológico Restringir viajes de y hacia zonas epidémicas Recopilar información sobre relaciones patógeno y especies afectadas y evaluar el posible impacto en especies silvestres, que permita gestionar el riesgo identificado mediante medidas de bioseguridad para la conservación de la diversidad biológica Evaluar y valorizar los riesgos ambientales asociados a los agentes físicos, químicos y biológicos. Establecer medidas de prevención y control en los gobiernos regionales Desarrollar plan sectorial de IEC en coordinación con el plan nacional Definir recursos e insumos necesarios y el proceso de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Definir normas y procedimientos para manejo de casos entre el personal Desarrollar criterios y mecanismos ante la eventual declaratoria de una emergencia epidémica Identificar lugares alternativos de atención de casos ante una posible emergencia sanitaria en coordinación con el MINSA IIAP Instituto de Investigaciones de la Amazonia Peruana OEFA Organismo de Evaluación y Fiscalización Ambiental SERNANP Servicio Nacional de Áreas Naturales protegidas por el Estado IGP Instituto Geofísico del Perú SENAMHI Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología Difundir comunicado oficial en caso de requerirse una Declaratoria de Emergencia Ambiental Conducir el proceso para la Declaratoria de Emergencia Ambiental, en coordinación con el Instituto Nacional de Defensa Civil y el Ministerio de Salud, los Gobiernos Regionales y otras entidades con competencia Ambiental Implementar masivamente estrategia nacional de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas de cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo e implantar medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Realizar el monitoreo y seguimiento ambiental a nivel nacional, regional y local y tomar medidas correspondientes Reforzar medidas de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Definir medidas institucionales ante la declaración de emergencia local, regional o nacional 40

41 Planes sectoriales de prevención y respuesta por influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN MITIGACIÓN RESPUESTA Ministerio de Comercio y Turismo (MINCETUR) Actividades Organismos vinculados Implementar medidas de control biológico para protección de fuerza laboral Implementar medidas de control biológico para protección de clientes y contactos Difundir medidas básicas de control biológico Restringir viajes de personal de y a zonas epidémicas Elaborar el componente sectorial o institucional del Plan intersectorial de respuesta Desarrollar plan sectorial de IEC en coordinación con el plan nacional Definir recursos e insumos necesarios y el proceso de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Definir normas y procedimientos para manejo de casos entre el personal Desarrollar criterios y mecanismos ante la eventual declaratoria de una emergencia epidémica Identificar lugares alternativos de atención de casos ante una posible emergencia sanitaria en coordinación con el MINSA Reforzar actividades de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas laborales para cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo para eventual medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Reforzar medidas de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Definir medidas institucionales ante la declaración de emergencia local, regional o nacional Implementar lugares alternativos de atención en coordinación con el MINSA CENFOTUR Centro de formación en turismo PROMPERÚ Comisión de Promoción del Perú para la exportación y el Turismo COPESCO Proyecto especial Plan COPESCO 41

42 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN MITIGACIÓN Ministerio de Defensa (MIMDEF) Actividades Organismos vinculados Vigilar y efectuar el control sanitario a través de los establecimientos de salud de las IIAA a la población de su ámbito de influencia a nivel nacional Establecer medidas de información, prevención y control en las unidades y dependencias, centros de formación e instrucción y colegios de los IIAA a nivel nacional Restringir los viajes del personal fuera del país a probables zonas endémicas Difundir a todos los profesionales de la salud la definición de caso clínico para la vigilancia epidemiológica Fortalecer las medidas de control de infección y bioseguridad en los Establecimientos de Salud con énfasis en los Hospitales, Centros de Formación y UUDD Informar, capacitar y entrenar al personal de salud sobre manejo inmediato de la enfermedad en todas las UUDD. Informar sobre el curso de la enfermedad y su contagio al personal en dependencias, centros de formación e instrucción y colegios de las IIAA a nivel nacional Activar el comité interinstitucional e intrahospitalarias para desarrollo de programas y campañas multisectoriales Formar equipos de trabajo en los establecimientos de salud con capacidad de aislamiento para atención de casos probables identificados Asegurar y garantizar la prestación de servicios de salud y el abastecimiento de antivirales Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Desarrollar criterios y mecanismos ante la eventual declaratoria de una emergencia epidémica Identificar lugares alternativos de atención de casos ante una posible emergencia sanitaria en coordinación con el MINSA Asegurar la detección precoz de casos, e implantar las medidas de cuarentena y aislamiento, en las unidades y dependencias, centros de formación e instrucción y colegios de los IIAA a nivel nacional Reforzar las medidas de control en las Unidades y Dependencias, Centros de Formación e Instrucción y Colegios de los IIAA a nivel nacional Fortalecer las medidas de bioseguridad en los Establecimientos de Salud con énfasis en los Hospitales Informar sobre el curso de los casos de influenza AH1N1 a los centros de vigilancia epidemiológica establecidos a nivel nacional Reforzar actividades de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Identificar grupos de riesgo para eventual medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano IGN Instituto Geográfico Nacional SAN Servicio Aerofotográfico Nacional ENAMM Escuela Nacional de Marina Mercante CONIDA Comisión Nacional de Investigación y Desarrollo Aeroespacial CSJM Consejo Supremo de Justicia Militar INDAER Industria Aeronáutica del Perú S.A SIMA - IQUITOS SIMA Ingeniería para el Desarrollo SIMA - PERÚ Servicio Industrial de la Marina 42

43 Planes sectoriales de prevención y respuesta por influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN MITIGACIÓN RESPUESTA Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) Actividades Organismos Vinculados Implementar medidas de control biológico para protección de fuerza laboral Implementar medidas de control biológico para protección de clientes y contactos Difundir medidas básicas de control biológico Restringir viajes de personal de y hacia zonas epidémicas Facilitar instrucciones para el manejo del presupuesto y eventual otorgación de recursos complementarios Elaborar el componente sectorial o institucional del Plan intersectorial de respuesta Desarrollar plan sectorial de IEC en coordinación con el plan nacional Definir recursos e insumos necesarios y el proceso de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Definir normas y procedimientos para manejo de casos entre el personal Desarrollar criterios y mecanismos ante la eventual declaratoria de una emergencia epidémica Facilitar medidas para el manejo del presupuesto sectorial e institucional Reforzar actividades de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas laborales para cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo para medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Facilitar medidas para el manejo del presupuesto sectorial e institucional Reforzar medidas de IEC Reforzar medidas de control biológico a nivel institucional Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Definir medidas institucionales ante la declaración de emergencia nacional CONASEV Comisión Nacional Supervisora de Empresas y Valores OSCE Organismo Supervisor de las Contrataciones del Estado ONP Oficina de Normalización Previsional PROINVERSIÓN Agencia de Promoción de la Inversión Privada SUNAT Superintendencia Nacional de Administración Tributaria BN Banco de la Nación FONAFE Fondo Nacional de Financiamiento de la Actividad Empresarial del Estado COFIDE Corporación Financiera de Desarrollo S.A CONEMINSA Compañía de Negociaciones Mobiliarias e Inmobiliarias INMISA Inmobiliaria Milenia 43

44 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN Ministerio de Educación (MINEDU) Actividades Organismos vinculados Emitir normas señalando las medidas de prevención que debe adoptar obligatoriamente cada institución educativa Elaborar documentos informativos dirigidos a docentes, alumnos, padres de familia y comunidad en general para prevenir la influenza Coordinar con MINSA campañas de vacunación para los alumnos, docentes y personal administrativo Constituir los comités en los centros educativos para el manejo de crisis situación de emergencias Emitir y difundir la directiva nacional de cumplimiento inmediato que disponga que en la hora de tutoría se desarrolle sesiones de aprendizaje para la incorporación de hábitos y conductas de prevención frente a la influenza. Establecer en coordinación con los centros de salud más cercanos un sistema de detección y notificación en casos sospechosos en el alumnado y personal de las instituciones educativas. Restringir viajes de personal a y de zonas epidémicas Constituir un equipo de trabajo con dependencias del MINEDU que aprobará y ejecutará un plan de acción de emergencia Realizar acciones para la implementación de medidas preventivas, activando los comités ambientales y comités de salud y de gestión del riesgo a ponerse al frente de las acciones preventivas. DIECA, EBR, etc. Constituir un equipo central del MINEDU, DRE y UGELs, de manera inmediata para que repliquen en sus respectivas instancias las medidas a adoptar para enfrentar la influenza, en coordinación con las direcciones regionales del MINSA Implementar estrategias de difusión dirigida a la comunidad educativa Instar a las diversas instancias del sistema educativo para que se elaboren material de difusión sobre las medidas de prevención Desarrollar acciones pedagógicas e institucionales para la puesta en práctica de las medidas planteadas Desarrollar plan sectorial de IEC en coordinación con el plan nacional Definir recursos e insumos necesarios y el proceso de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Definir normas y procedimientos para manejo de casos entre el personal Desarrollar criterios y mecanismos ante la eventual declaratoria de una emergencia epidémica Identificar lugares alternativos de atención de casos ante una posible emergencia sanitaria, en coordinación con el MINSA Capacitar a vigías, brigadas y policía escolar BNP Biblioteca Nacional del Perú CONCYTEC Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología INC Instituto Nacional de Cultura IPD Instituto Peruano del Deporte AMLQ Academia Mayor de la Lengua Quechua PNA Programa Nacional de Alfabetización EDUCACIÓN PARA TODOS Educación para Todos CV HUAMPANÍ Centro Vacacional Huampaní 44

45 Planes sectoriales de prevención y respuesta por influenza MITIGACIÓN RESPUESTA Ministerio de Educación (MINEDU) Actividades Organismos vinculados Emitir y difundir la directiva nacional de cumplimiento inmediato que disponga que en la hora de tutoría se desarrolle sesiones de aprendizaje para la incorporación de hábitos y conductas de prevención frente a la influenza Reforzar actividades de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas laborales para cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo para eventual medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano En coordinación con el INDECI y demás sectores programar y desarrollar ferias informativas y de movilización social para difundir las medidas de prevención Instancias descentralizadas del MINEDU participarán en reuniones de los comités de Defensa Civil para acordar acciones conjuntas para hacer frente a la emergencia sanitaria Promover en las instituciones educativas las medidas de higiene, como el lavado de manos y saludo. (Dar énfasis al desarrollo de la iniciativa del Lavado de Manos (LM) que se viene trabajando con el proyecto PAS Banco Mundial) Emitir comunicado llamado a todas las instituciones educativas (I.E) piloto del país a profundizar las acciones de la iniciativa LM y su apoyo a las comunidades locales Comunicar a las diferentes instancias del sistema educativo sobre la emergencia sanitaria y las acciones desarrollar en cada instancia en cada una de ellas para contribuir a la reducción de riesgos Supervisar y monitorear el desarrollo de acciones educativas en el plano formal y no formal ejecutadas a través de los órganos intermedios de accionar de las instituciones educativas Establecer en coordinación con los centros de salud más cercanos un sistema de detección y notificación en casos sospechosos en el alumnado y personal de las instituciones educativas Reforzar medidas de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Definir medidas institucionales ante la declaración de emergencia local, regional o nacional Implementar lugares alternativos de atención en coordinación con el MINSA 45

46 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN MITIGACIÓN Ministerio de Energía y Minas (MEM) Actividades Organismos Vinculados Implementar medidas de control biológico en instituciones laborales y centros educativos Restringir viajes del personal de y hacia zonas epidémicas Difundir masivamente medidas básicas de control biológico Elaborar un plan intersectorial de respuesta Desarrollar plan multisectorial de IEC Definir las medidas de control biológico Definir recursos e insumos necesarios y proceso de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Reforzar la infraestructura sanitaria Preparar lugares alternativos de atención Desarrollar normas y protocolos para atención de casos Desarrollar criterios y mecanismos ante la eventual declaratoria de una emergencia epidémica Implementar masivamente estrategia nacional de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Reforzar la vigilancia epidemiológica Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas de cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo e implantar medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano INGEMMET Instituto Geológico Minero y Metalúrgico IPEN Instituto Peruano de Energía Nuclear ELPU Electro Puno SAA EGASA Empresa de Generación Eléctrica de Arequipa S.A. PERUPETRO PERUPETRO SA ADINELSA Empresa de Administración de Infraestructura Eléctrica SA CENTROMIN Empresa Minera del Centro del Perú SA EGECEN Empresa de Generación de Energía Eléctrica del Centro EGEMSA Empresa de Generación Eléctrica Machupicchu SA EGESUR Empresa de Generación Eléctrica del Sur SA ELECTRO ORIENTE Empresa Regional de Servicio Público Electricidad de Oriente SA ELECTRO SUR ESTE Empresa Regional de Servicio Público Electricidad de Sur Este SA 46

47 Planes sectoriales de prevención y respuesta por influenza RESPUESTA Ministerio de Energía y Minas (MEM) Actividades Organismos Vinculados Reforzar estrategia nacional de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Atención especializada y protocolizada de casos Evaluar necesidad y oportunidad para declarar emergencia local, regional o nacional frente a la pandemia Implementar modalidades especiales de atención Implementar lugares alternativos de atención ELECTRO UCAYALI Empresa Concesionaria de Electricidad Ucayali SA ELECTRO CENTRO Empresa Regional de Servicio Público Electricidad de Centro SA ELECTRO NOROESTE Empresa de Servicio de Electricidad del Nor Oeste del Perú SA ELECTRO NORTE Empresa Regional de Servicio Público de Electricidad de Norte SA ELECTRO PERÚ Empresa de Electricidad del Perú SA ELECTROSUR Empresa Regional de Servicio Público de Electricidad de Sur SA EMR GRAU BAYOVAR Empresa Minera Regional Grau Bayovar HIDRANDINA Empresa de Servicio Público Electricidad Electro Norte Medio SA PETROPERU Petróleos del Perú SAN GABÁN Empresa de Generación Eléctrica San Gabán SA SEAL Sociedad Eléctrica del Sur Oeste SA 47

48 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MIMDES) Actividades Organismos vinculados Capacitar al personal de CONADIS, con énfasis en los servidores que tienen contacto con el público Capacitación al personal de vigilancia del CONADIS Emitir directivas de las medidas preventivas contra la influenza AH1N1 Difundir masivamente medidas básicas de control biológico al nivel regional y nacional Implementar medidas de control biológico en instituciones laborales y centros educativos Restringir viajes de personal de y hacia zonas epidémicas Diseñar, difundir y aplicar el plan de respuestas (simulación y simulacros) Difundir directiva de reconocimiento y detección de posibles casos Emitir directivas dirigida a familias usuarias sobre las medidas preventivas contra la influenza AH1N1 Implementar medidas de comunicación social a nivel regional y nacional Elaborar un plan intersectorial de respuesta Desarrollar plan multisectorial de IEC Definir las medidas de control biológico Definir recursos e insumos necesarios y proceso de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Reforzar la infraestructura sanitaria Preparar lugares alternativos de atención Desarrollar normas y protocolos para atención de casos Desarrollar criterios y mecanismos ante la eventual declaratoria de una emergencia epidémica FONCODES Fondo Nacional de Compensación y Desarrollo Social INABIF Instituto Nacional de Bienestar Familiar PRONAA Programa Nacional de Asistencia Alimentaria CONADIS Consejo Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad INDEPA Instituto para el Desarrollo de los Pueblos Amazónicos y Afroperuanos 48

49 Planes sectoriales de prevención y respuesta por influenza MITIGACIÓN RESPUESTA Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MIMDES) Actividades Organismos vinculados Verificar si el nivel de familia usuarias y actores comunales tienen visita de familias procedentes de los países con casos de influenza AH1N1. Difundir directiva de atención de posibles casos a nivel de hogares. Implementar medidas de comunicación social a nivel regional y nacional. Implementar masivamente estrategia nacional de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas de cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo e implantar medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Organizar y activar equipos de intervención interinstitucional. Fortalecer las Red de emergencia en cada Wawa Wasi Apoyar los centros de operación y respuestas y protocolos de intervención según planes sectoriales. Adquirir mascarillas NO5 o de doble filtro y uniformes de protección para personas de apoyo para atención de casos. Activar los equipos de intervención interinstitucional Emitir directiva de suspensión temporal y progresiva de la atención en Wawa Wasi. Emitir comunicación Social a nivel regional y nacional. Reforzar estrategia nacional de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Atención especializada y protocolizada de casos Evaluar necesidad y oportunidad para declarar emergencia local, regional o nacional frente a la pandemia Implementar modalidades especiales de atención Implementar lugares alternativos de atención 49

50 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN MITIGACIÓN RESPUESTA Ministerio de la Producción (PRODUCE) Actividades Organismos vinculados Información y medidas de prevención al sector FONDEPES Implementar y difundir medidas de control biológico para protección de fuerza laboral Fondo Nacional de Desarrollo Implementar medidas de control biológico para protección de clientes y contactos Pesquero Restringir viajes de y a zonas epidémicas IMARPE Entrenamiento a personal Difusión de documentos de información a los operadores del sector (medidas de seguridad a adoptar) Implementar medidas de control biológico en instituciones laborales Mecanismos para facilitar al sector industrial, en caso de presentarse la influenza en el país, para la producción de productos necesarios Coordinaciones de apoyo en las labores de capacitación y difusión con los sectores correspondientes Implementar masivamente estrategia de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Reforzar la vigilancia epidemiológica Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas de cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo e implantar medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Difusión de comunicado oficial en caso de detectarse influenza en países con vínculos comerciales Difusión de comunicado oficial en caso de detectarse influenza en el país Reforzar estrategia nacional de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Evaluar necesidad y oportunidad para declarar emergencia local, regional o nacional frente a la pandemia Instituto del Mar del Perú ITP Instituto Tecnológico Pesquero del Perú CÓMPRALE AL PERÚ Programa Cómprale al Perú 50

51 Planes sectoriales de prevención y respuesta por influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN Ministerio del Interior (MININTER) Actividades Apoyo al control sanitario en los puestos de control migratorio Difusión de las directivas de comunicación dispuestas por el MINSA con los comités de defensa civil para la toma de decisiones Implementar medidas de control biológico para protección de fuerza laboral incluyendo al personal en cuarteles Implementar medidas de control biológico para protección de clientes y contactos Difundir medidas básicas de control biológico Restringir viajes de zonas epidémicas Restringir los viajes a zonas epidémicas Apoyar al control sanitario en los puestos de control migratorio Difundir las directivas de comunicación dispuestas por el MINSA con los comités de defensa civil para la toma de decisiones Definir acciones con las sanidades policiales incluyendo áreas de expansión hospitalaria, capacidad de atención, ambulancias, medicamentos, disponibilidad de ventiladores, personal especializado. Definir medidas en las escuelas de oficiales, suboficiales y en red escolar Definir acciones con área de participación ciudadana de las comisarias Definir acciones en penales con el Ministerio de Justicia Desarrollar plan sectorial de IEC en coordinación con el plan nacional Formular el Plan de Contingencia Sectorial y Plan de Contingencia de la Dirección de Salud de la PNP Definir recursos e insumos necesarios y el proceso de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Definir normas y procedimientos para manejo de casos entre el personal Desarrollar criterios y mecanismos ante la eventual declaratoria de una emergencia epidémica Identificar lugares alternativos de atención de casos ante una posible emergencia sanitaria, en coordinación con el MINSA 51

52 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza MITIGACIÓN RESPUESTA Ministerio del Interior (MININTER) Actividades Implementar el Plan de Contingencia Sectorial y Plan de Contingencia de la Dirección de Salud de la PNP Reforzar actividades de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas laborales para cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo para eventual medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Apoyar labores de disposición de control sanitario y aislamiento, dispuestos por el MINSA en centros asistenciales, puntos migratorios y en donde disponga la Autoridad Sanitaria Brindar atención a los casos de influenza pandémica Efectuar la vigilancia y control de lugares para cuarentena Reforzar medidas de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Definir medidas institucionales ante la declaración de emergencia local, regional o nacional Implementar lugares alternativos de atención en coordinación con el MINSA 52

53 Planes sectoriales de prevención y respuesta por influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN MITIGACIÓN RESPUESTA Ministerio de Justicia (MINJUS) Actividades Organismos vinculados Implementar medidas de control biológico en fronteras aéreas, terrestre y marítimas Implementar medidas de control biológico en instituciones laborales y centros educativos Restringir viajes de zonas epidémicas Restringir viajes a zonas epidémicas Difundir masivamente medidas básicas de control biológico Elaborar un plan intersectorial de respuesta Desarrollar plan multisectorial de IEC Definir las medidas de control biológico Definir recursos e insumos necesarios y proceso de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Reforzar la infraestructura sanitaria Preparar lugares alternativos de atención Desarrollar normas y protocolos para atención de casos Desarrollar criterios y mecanismos para la eventual necesidad de declarar una emergencia epidémica Implementar masivamente estrategia nacional de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Reforzar la vigilancia epidemiológica Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas de cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo e implantar medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Reforzar estrategia nacional de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Atención especializada y protocolizada de casos Evaluar necesidad y oportunidad para declarar emergencia local, regional o nacional frente a la pandemia Implementar modalidades especiales de atención Implementar lugares alternativos de atención AGN Archivo General de la Nación INPE Instituto Nacional Penitenciario SUNARP Superintendencia Nacional de los Registros Públicos 53

54 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN MITIGACIÓN RESPUESTA Ministerio de Relaciones Exteriores (RREE) Actividades Organismos vinculados Difundir medidas de prevención ante la influenza porcina en las sedes institucionales de la cancillería y sus oficinas descentralizadas Solicitar información a nuestras misiones en el exterior, a fin de monitorear el avance de la influenza. Participar en las medidas de control en fronteras aéreas, terrestre y marítimas Implementar medidas de control biológico para protección de fuerza laboral Implementar medidas de control biológico para protección de clientes y contactos Difundir medidas básicas de control biológico Restringir viajes de zonas epidémicas Restringir viajes a zonas epidémicas Capacitar a los integrantes de la Unidad de Seguridad Difundir documentos de información al público Implementar medidas de control biológico en fronteras aéreas, terrestre y marítimas Implementar medidas de control biológico en instituciones laborales y centros educativos Restringir viajes de zonas epidémicas Restringir viajes a zonas epidémicas Difundir masivamente medidas básicas de control biológico Incluir las medidas recomendadas como aporte a la Estrategia Nacional de Desarrollo Fronterizo , elaborado por RREE Incluir en planes y programas de salud de la cooperación internacional Implementar masivamente estrategia nacional de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Reforzar la vigilancia epidemiológica Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas de cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo e implantar medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Difundir mensaje a la comunidad internacional en caso de detectarse influenza en el país Difundir mensaje a los organismos internacionales, de cooperación y las comunicadas peruanas en el exterior, para canalizar ayuda ante brote de epidemia de influenza Difundir mensaje en caso de detectarse influenza en países limítrofes y con otros países con los que tengamos vínculos comerciales Reforzar estrategia nacional de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Atención especializada y protocolizada de casos Evaluar necesidad y oportunidad para declarar emergencia local, regional o nacional frente a la pandemia Implementar modalidades especiales de atención Implementar lugares alternativos de atención APCI Agencia Peruana de Cooperación Internacional 54

55 Planes sectoriales de prevención y respuesta por influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN MITIGACIÓN RESPUESTA Ministerio de Trabajo y Promoción de Empleo Actividades Organismos vinculados Implementar medidas de control biológico en instituciones laborales y centros educativos Restringir viajes de y a zonas epidémicas Difundir masivamente medidas básicas de control biológico Elaborar un plan intersectorial de respuesta Desarrollar plan multisectorial de IEC Definir las medidas de control biológico Definir recursos e insumos necesarios y proceso de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Reforzar la infraestructura sanitaria Preparar lugares alternativos de atención Desarrollar normas y protocolos para atención de casos Desarrollar criterios y mecanismos para la eventual necesidad de declarar una emergencia epidémica Implementar masivamente estrategia nacional de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Reforzar la vigilancia epidemiológica Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas de cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo e implantar medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Reforzar estrategia nacional de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Atención especializada y protocolizada de casos Evaluar necesidad y oportunidad para declarar emergencia local, regional o nacional frente a la pandemia Implementar modalidades especiales de atención Implementar lugares alternativos de atención EsSALUD Seguro Social de Salud PRODLAB Programa de Difusión de la Legislación Laboral del Régimen Privado PROJOVEN Programa de Capacitación Laboral Juvenil CONSTRUYENDO PERÚ Programa Nacional Construyendo Perú SILSA Servicios Integrados de Limpieza SA ESVICSAC Empresa de Seguridad, Vigilancia y Control SAC 55

56 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN Ministerio de Transportes y Comunicaciones (MTC) Actividades Organismos vinculados Vigilancia coordinada de las acciones que deben realizar con los aeropuertos y puertos procedentes de países declarados en riesgo por la presencia de la Influenza AH1N1 o en su itinerario que hayan tocado los puertos en mención Apoyo al control sanitario Implementación de servicios médicos para cumplir las normas de sanidad pública en los aeródromos de la República del Perú (NTC- DSA ); transporte de pacientes en aeronaves que no son ambulancia aérea NTC-DSA ); prevención y control de enfermedades rápidas de transmisión y potencialmente letales DSA Los entes adscritos que realizan actividades de recepción y despacho de naves coordinarán y darán las facilidades al MINSA e INDECI para cumplir las funciones que les corresponda Elaboración y difusión de directivas dispuestas por el MINSA con los Comités de Defensa Civil para la toma de decisiones Implementar medidas de control biológico para protección de fuerza laboral Implementar medidas de control biológico para protección de clientes y contactos Difundir medidas básicas de control biológico Restringir viajes de personal de y hacia zonas epidémicas Autoridad Portuaria Nacional; PROVIAS Descentralizado PROVIAS Nacional CORPAC SA Corporación Peruana de Aeropuertos y Aviación Comercial SA ENAPU Empresa Nacional de Puertos SA SERPOST SA Elaboración y difusión de directivas dispuestas por el MINSA con los comités de defensa civil para la toma de decisiones Entrenamiento y capacitación del personal del MTC para constituir un equipo de trabajo que ejecutará el Plan de emergencia Normas implementadas desde el 2003 (Dirección General de Transporte Aéreo y el Oficio Circular MTC/12) definida para las acciones correspondientes Se dará instrucciones a los entes adscritos respecto a las recomendaciones hechas por el MINSA Vacunación a todo el personal del MTC Elaborar el componente sectorial e institucional del plan intersectorial de respuesta Definir recursos e insumos necesarios y el proceso de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Definir normas y procedimientos para manejo de casos entre el personal Desarrollar criterios y mecanismos ante la eventual declaratoria de una emergencia epidémica Identificar lugares alternativos de atención de casos ante una posible emergencia sanitaria en coordinación con el MINSA 56

57 Planes sectoriales de prevención y respuesta por influenza MITIGACIÓN RESPUESTA Ministerio de Transportes y Comunicaciones (MTC) Actividades Organismos vinculados Formulación del Plan de Contingencia Sectorial y de los entes adscritos. Auditoria a los operadores del cumplimientos de las normas y disposiciones Comunicado oficial declarando la pandemia de la influenza AH1N1 en todos los niveles Análisis y medidas correctivas de las deficiencias evidenciadas en las inspecciones Atención en todo nivel ante la Influenza AH1N1 Reforzar actividades de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas laborales para cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo para eventual medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Difusión de comunicados a todo el personal con las respectivas recomendaciones por medios electrónicos, volantes y banderolas Solicitar el apoyo a las fuerzas públicas y Ministerio Público en caso de ser necesario Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Definir medidas institucionales ante la declaración de emergencia local, regional o nacional Implementar lugares alternativos de atención en coordinación con el MINSA 57

58 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN MITIGACIÓN RESPUESTA Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento (VIVIENDA) Actividades Organismos vinculados Implementar medidas de control biológico en instituciones laborales y centros educativos Restringir viajes de zonas epidémicas Restringir viajes a zonas epidémicas Difundir masivamente medidas básicas de control biológico Elaborar un Plan intersectorial de respuesta Desarrollar plan multisectorial de IEC Definir las medidas de control biológico Definir recursos e insumos necesarios y proceso de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Preparar lugares alternativos de atención Desarrollar normas y protocolos para atención de casos Desarrollar mecanismos ante la eventual declaratoria de emergencia epidémica Implementar masivamente estrategia nacional de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Detectar activa y precozmente los casos en trabajadores Implantar medidas de cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo e implantar medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano Reforzar estrategia nacional de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Evaluar necesidad y oportunidad para declarar emergencia local, regional o nacional frente a la pandemia Implementar lugares alternativos de atención COFOPRI Comisión de la Formalización de la Propiedad Informal SBN Superintendencia de Bienes Nacionales SENCICO Servicio Nacional de Normalización, Capacitación e Investigación para la Industria de la Construcción PASH Programa de Apoyo al Sector Habitacional PAPT Programa Agua para Todos PGT Programa de Gestión Territorial PIMBT Programa Integral de Mejoramiento de Barrios y Pueblos BANMAT SAC Banco de Materiales SAC FONDO MI VIVIENDA Fondo Hipotecario de Promoción de la Vivienda SEDAPAL Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de Lima 58

59 Planes sectoriales de prevención y respuesta por influenza PREVENCIÓN PREPARACIÓN MITIGACIÓN Presidencia del Consejo de Ministros (PCM) Actividades Organismos vinculados Organizar actividades de comunicación social vinculadas al IRTP Implementar medidas de control biológico en instituciones laborales y centros educativos Restringir viajes de y a zonas epidémicas Difundir masivamente medidas básicas de control biológico Elaborar un plan intersectorial de respuesta Desarrollar plan multisectorial de IEC Definir las medidas de control biológico Definir recursos e insumos necesarios y proceso de adquisiciones Definir necesidades de financiamiento y sus fuentes Reforzar la infraestructura sanitaria Preparar lugares alternativos de atención Desarrollar normas y protocolos para atención de casos Desarrollar criterios y mecanismos ante la eventual declaratoria de una emergencia epidémica Implementar masivamente estrategia nacional de IEC Implementar estrictas medidas de control biológico a nivel institucional Reforzar la vigilancia epidemiológica Detectar activa y precozmente los casos Implantar medidas de cuarentena y aislamiento de casos Identificar grupos de riesgo e implantar medidas de protección y atención especial Reducir actividades de contacto humano CEPLAN Centro Nacional de Planeamiento Estratégico CGBVP Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Perú DEVIDA Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DINI Dirección Nacional de Inteligencia DP Despacho Presidencial INDECI Instituto Nacional de Defensa Civil INDECOPI Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y Protección a la Propiedad Intelectual INEI Instituto Nacional de Estadística e Informática IRTP Instituto Nacional de Radio y Televisión del Perú OSINFOR Organismo de Supervisión de los Recursos Forestales y de Fauna Silvestre 59

60 Plan Nacional de Prevencion y Respuesta por Influenza RESPUESTA Presidencia del Consejo de Ministros (PCM) Actividades Organismos vinculados Reforzar estrategia nacional de IEC Reducir oportunidades de contacto directo entre personas Atención especializada y protocolizada de casos Evaluar necesidad y oportunidad para declarar emergencia local, regional o nacional frente a la pandemia Implementar modalidades especiales de atención Implementar lugares alternativos de atención SERVIR Autoridad Nacional del Servicio Civil SIERRA EXPORTADORA Programa SIERRA EXPORTADORA OSINERGMIN Organismo Supervisor de la Inversión en Energía y Minería OSIPTEL Organismo Supervisor de Inversión Privada en Telecomunicaciones OSITRAN Organismo Supervisor de la Inversión en Infraestructura de Transporte de Uso Público SUNASS Superintendencia Nacional de Servicios y Saneamiento JUNTOS Programa Nacional de Apoyo Directo a los más pobres PAMC Proyecto de Apoyo para mejorar la Oferta Productiva y Facilitar el Comercio Exterior FINCyT Financiamiento para la innovación, la Ciencia y la Tecnología PMDE Programa de Modernización del Estado 60

61 Monitoreo y evaluación 7.1 DESCRIPCIÓN El Monitoreo y evaluación (M&E) del Plan Multisectorial permitirá la actualización y mejora continua del Plan. Su diseño aplica el Ciclo de Deming de mejora continua de la calidad. Figura 4 Proceso del monitoreo y evaluación del plan intersectorial M&E Modifica Planifica M&E Plan Intersectorial Contra AH 1N1 M&E Verifica Ejecuta M&E 7.2 REPORTE SECTORIAL El M&E del Plan se sustenta en el reporte periódico de la situación de implementación de las actividades de cada sector, calificada en base a los indicadores de la actividad. Cada actividad se puede encontrar en alguna de las cinco condiciones siguientes: Situación de la actividad Código numérico Código color Sin reporte 0 Sin acción 1 En proceso 2 Finalizada 3