TERREMOTO DE ICA 15 DE AGOSTO DE 2007
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- Aurora Cordero Henríquez
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1 TERREMOTO DE ICA 15 DE AGOSTO DE 2007 Perfil de proyecto presentado a la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID) y la Agencia Sueca para la Cooperación al Desarrollo Internacional (ASDI) por el Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre 1
2 1. Antecedentes El terremoto del 15 de Agosto de 2007 afectó fuertemente a las regiones de Ica, Huancavelica y Lima, siendo las provincias de Ica, Chincha y Pisco, las más afectadas. Se registraron viviendas destruidas y viviendas afectadas en las regiones de Ica, Lima, Junín y Huancavelica. Además, se reportaron 519 muertos, de los cuales 338 estuvieron en Pisco. El número total de heridos alcanzo a 1366 a. A la fecha, la población sigue con necesidades que aún requieren acción urgente. El 67% de la población de Pisco esta catalogada como damnificada, seguida por la de Chincha con 43% e Ica con 22%. No obstante de que no se han presentado brotes de enfermedades epidémicas, los riesgos para la salud de la población están aún presentes debidos a: a) los serios daños registrados en los servicios de agua y alcantarillado así como la escasez de medios de disposición de excretas y residuos sólidos, b) el hecho que una buena parte de la población sigue viviendo bajo carpas, c) la perdida de la atención médica en los establecimientos de salud en términos de internación por pérdida de camas, atenciones de emergencia, diagnostico y tratamiento. Todo lo anteriormente señalado, genera un riesgo de potencial epidémico. De todos estos problemas, los más agudos que merecen atención inmediata son la rehabilitación urgente de los servicios de salud materno infantiles, vigilancia de brotes, fortalecimiento del sistema de respuesta a y otras acciones que tienen por finalidad recuperar y mejorar la atención de la población infantil y de las mujeres gestantes, servicios que no están siendo atendidos por otras agencias, y donde la OPS puede tener gran impacto. Se registraron daños severos en la infraestructura hospitalaria, 4 hospitales del Ministerio de Salud han sido afectados en Chincha, Ica y Pisco. El hospital Departamental de Ica está declarado como inhabitable. El hospital San Juan de Dios de Pisco quedo casi totalmente destruido, otros hospitales públicos seriamente afectados fueron: San José de Chincha y Santa María El Socorro Ica. La red de hospitales del Seguro Social también ha sido afectada, dos hospitales han sido seriamente dañados. La infraestructura de la red de servicios del primer nivel de atención también ha sufrido daños variables, han sido particularmente severos los daños en los centros de salud materno infantiles de las regiones de Ica y Huancavelica. El Ministerio de Salud informó que del total de establecimientos de salud en la zona afectada por el terremoto, 73 establecimientos sufrieron daños parciales, 5 están inhabitables y 6 destruidos. En síntesis, los daños causados por el terremoto a la infraestructura física de los establecimientos de salud habrían afectado al 32 % de los establecimientos ubicados en el área de impacto del sismo. Durante la etapa de la emergencia, se utilizaron 800 mil dólares americanos de fondos CERF, de los 3 millones previstos en el Flash Appeal, para el reestablecimiento de los servicios de emergencia y críticos de salud, vigilancia y control epidemiológico y ambiental, salud mental, promoción, comunicación en crisis y otras atenciones orientadas a la atención de la primera emergencia y la reducción de riesgos potenciales a la salud de la población. a Instituto Nacional de Defensa Civil. 2
3 Cabe destacar, el uso de los recursos aportados por las agencias y donantes en la rápida recuperación de la capacidad operativa de los establecimientos de salud, entre ellos el hospital San Juan de Dios Pisco, en el cual se han realizado obras de demolición, remoción de escombros, construcción de cerco perimétrico y construcción de un modulo temporal para el internamiento de 48 pacientes. Además, se ha fortalecido la capacidad de atención con la dotación y reposición de equipos biomédicos a diversos establecimientos de las redes primarias y hospitalarias. Población afectada por el sismo del 15 de agosto de Tomado de: Sala de situación. Sismo 15 de agosto. MINSA 2. Justificación El gobierno nacional y regional están fuertemente comprometidos con la reducción de la mortalidad materna e infantil, a través de programas que ofrezcan establecimientos de salud con capacidad para atender con calidad el parto institucional y a los recién nacidos incluidos los de bajo peso al nacer. La salud materna infantil es un objetivo estratégico incorporado en los Lineamientos de Política de Salud, el Acuerdo Nacional, y parte del compromiso del país con los Objetivos del Milenio. La destrucción del único hospital del Pisco, afecta de manera sustantiva la atención materna infantil debido a la disminución de la oferta de parto institucional y los servicios neonatales. El plan de construcción del nuevo hospital, un proyecto acariciado por las autoridades nacionales podría demorar de uno a dos años en los mejores escenarios previstos. Por lo tanto, mientras se avanza en la construcción del nuevo hospital, es sumamente urgente la rehabilitación de un centro materno infantil y la recuperación de los centros de salud con servicios materno infantiles afectados en los departamentos de Ica y Huancavelica. Como parte del proceso de recuperación, también es importante desarrollar acciones para el mantenimiento del sistema de vigilancia epidemiológica y ambiental, así como el fortalecimiento de la coordinación intra e inter sectorial de respuesta ante situaciones de y en la fase de reconstrucción. Si bien la oficina nacional encargada de la coordinación y manejo de las emergencias y, tiene capacidad técnica, requiere de fortalecimiento institucional en lo concerniente a la generación de capacidades al nivel descentralizado y local y medios que le permitan operar y mantener una comunicación fluida entre el nivel central y los niveles operativos, así como mejorar la sala de situación para el monitoreo de las operaciones de emergencia 3
4 Las decisiones necesarias para la reconstrucción, que corresponden a las autoridades nacional y regional de salud, son muy complejas y toman frecuentemente un par de años para consolidarse. Mientras tanto se requiere una respuesta rápida que permitiese que la población de mas personas que ha sido afectada por el terremoto reciba una atención más digna mientras el proceso de reconstrucción este claramente establecido. 3.- Implementación El presente proyecto será implementado por la oficina de la OPS en Perú en estrecha colaboración con el Área de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastres y su oficina Sub-regional ubicada en Quito, Ecuador. Expertos de la oficina del Perú trabajaran en conjunto con otros expertos de la región que se encuentran o serán desplazados al Perú. Se realizarán visitas de monitoreo a la zona donde se efectúan los trabajos y se producirán reportes de avance. Se dará visibilidad correspondiente a los países y organismos donantes. 4.- Objetivos 1. Apoyar al Ministerio de Salud en la recuperación física y funcional de los establecimientos de salud afectados en el área del desastre mediante la construcción de un centro materno infantil en la ciudad de Pisco y la rehabilitación de establecimientos de salud afectados y aun no atendidos en la región de Ica y Huancavelica. 2. Fortalecer el sistema de vigilancia de la salud y de control de enfermedades, así como los comités operativos de emergencia para mejorar la coordinación y capacidad sectorial de respuesta ante situaciones de desastre. 4
5 5.- Presupuesto estimado Objetivo / Actividad SIDA AECI Tareas O1: Apoyar al Ministerio de Salud en la recuperación física y funcional de los establecimientos de salud afectados en el área del desastre mediante la construcción de un centro materno infantil en la ciudad de Pisco y la rehabilitación de establecimientos de salud afectados y aun no atendidos en la región de Ica y Huancavelica 1.1. Rehabilitación de la capacidad de atención materno infantil en la ciudad de Pisco 1.2. Rehabilitación física y funcional de establecimientos de salud en las regiones de Ica y Huancavelica que no han sido aún recuperados Elaboración del plan técnico de desarrollo del centro materno infantil - Construcción y equipamiento - Diagnóstico y formulación del plan de rehabilitación - Rehabilitación y equipamiento O2: Fortalecer el sistema de vigilancia de la salud y de control de enfermedades, así como los comités operativos de emergencia para mejorar la coordinación y capacidad sectorial de respuesta ante situaciones de desastre Vigilancia de la salud y control de enfermedades 2.2. Fortalecimiento institucional del programa de y los COEs nacional, regional y locales Fortalecimiento de los laboratorios de salud pública - Desarrollo de capacidades técnicas Implementación de los centros de operaciones de emergencias - Desarrollo de capacidades técnicas Total Cronograma previsto Actividades / Cronograma trimestral 1. Rehabilitación de la capacidad de atención materno infantil en la ciudad de Pisco 2. Rehabilitación física y funcional de establecimientos de salud en las regiones de Ica y Huancavelica que no han sido M A J J - S O - D E-M A-J X X X X X X X aún recuperados. 3. Vigilancia de la salud y control de enfermedades X X X X 4. Fortalecimiento institucional del programa de y los COEs nacional, regional y locales X X X X X 5
6 7. - Marco lógico (anexo) OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS Finalidad Disminuir el impacto de los en la salud de la población, con énfasis en el grupo materno - infantil 1. Mortalidad y morbilidad por daños trazadores en casos de 2. Mortalidad y morbilidad materna - infantil Reporte de daños post elaborados por las agencias de gobierno e internacionales. Reportes de vigilancia epidemiológica post Se desarrolla una cultura de prevención de en el sector salud Propósito Reestablecer la prestación de los servicios de salud y la capacidad de respuesta del sector salud 1. Establecimientos de salud operativos en la zona del impacto del desastre 2. Mecanismos de coordinación para prevención y respuesta ante operativos Informe de evaluación Reporte estadísticos Registros de reuniones El gobierno nacional y regional asignan recursos suficientes al Sector Salud para la prevención y atención de Resultados esperados RE1: Establecimientos de salud funcionando como Hospitales Seguros en la atención general y con énfasis en el grupo materno infantil 1. Establecimientos que han implementado medidas de reducción de vulnerabilidad 2. Establecimientos materno infantiles con planes de continencia y respuesta ante Reporte de evaluación de seguridad en establecimientos de salud Informes de obras y medidas de mitigación realizadas El MINSA y el Gobierno Regional desarrollan la política y planes de hospitales seguros ante 6
7 RE 2: Sistema de monitoreo de daños y riesgos a la salud, y de coordinación y respuesta ante funcionando 1. Sistemas de vigilancia epidemiológica funcionando en la zona del impacto del desastre 2. Comités operativos de Emergencia organizados y en funcionamiento Reportes de vigilancia epidemiológica Informes de reuniones de COEs El MINSA y el Gobierno Regional asignan los recursos financieros necesarios para el funcionamiento y operatividad de los equipos y áreas de y vigilancia 7
8 ACTIVIDADES TAREAS MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS RE1: Establecimientos de salud funcionando como Hospitales Seguros en la atención general y con énfasis en el grupo materno infantil 1. Rehabilitación de la capacidad de atención materno infantil en la ciudad de Pisco - Elaboración del plan técnico de desarrollo del centro materno infantil Acta de donación del Centro Materno Infantil Actas de recepción de No se presentan imprevistos durante las obras programadas $ Construcción y equipamiento donaciones de bienes 2. Rehabilitación física y funcional de establecimientos de salud en las regiones de Ica y Huancavelica que no han sido aún recuperados. $ Diagnóstico y formulación del plan de rehabilitación - Rehabilitación y equipamiento de establecimientos de salud Reporte de producción del establecimiento de salud Reporte de evaluación Acta de recepción de donaciones Reporte de producción de establecimientos de salud Se obtiene los bienes en forma inmediata o en el corto plazo en el mercado nacional Se obtiene las autorizaciones y licencias en forma oportuna RE 2: Sistema de monitoreo de daños y riesgos a la salud, y de coordinación y respuesta ante funcionando 3. Vigilancia de la salud y control de enfermedades - Fortalecimiento de los laboratorios de salud pública Acta de recepción de donaciones Las dependencias del MINSA y gobierno regional $ Desarrollo de capacidades técnica a nivel nacional y descentralizado Reporte de reuniones y talleres Guías, protocolos y procedimientos elaborados facilitan la asistencia y participación del recurso humano en las actividades programadas 4. Fortalecimiento institucional del programa de y los COEs nacional, regional y - Implementación de los centros de operaciones de emergencias Reporte de reuniones de coordinación y talleres Acta de recepción de locales $ Organización y equipamiento de equipos respuesta ante donaciones Guías, protocolos y procedimientos elaborados - Desarrollo de capacidades técnicas a nivel nacional y descentralizado 8
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